[爆卦]注射泵是什麼?優點缺點精華區懶人包

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2021-08-18 08:23:27

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注射泵 在 ?????????? Instagram 的最讚貼文

2020-09-07 19:42:32

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  • 注射泵 在 Facebook 的最佳解答

    2021-08-12 13:21:28
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    真的很抱歉!自從這支影片推出之後,害到了那些跟我們聯絡的醫生。他們都是各大醫院的主治醫生,目前衛生部已經對他們發出了通牒...😞

    另外,這幾天也有好幾家醫院來聯絡我們,我們也主動去聯絡了一些醫院,聽到了很多誇張的內幕... 真的很抱歉不能曝光太多,不然等一下又害到裡面的醫生和護士... 其實現在的疫情和醫院裡面的情況,比影片裡面那時候還要嚴重,跟我們聯絡的十多家醫院的醫療物資已經嚴重缺乏,北馬某家醫院物資只夠頂兩天。還有一間醫院有四十多位醫護人員同時確診。醫生在跟我們通話的時候,有些是講話講到哭的...

    而那些所謂的大官,就只會把醫護人員和病人丟去送死。每天破萬確診,牠們什麼都做不到,mcb醫生向外界求救卻跑去對付他們。自己放著疫情不顧一天到晚在那邊玩政治遊戲,祝這些Katak仔早日確診...

    這幾天很多人來inbox我們,向我們請教關於捐款買物資的事情。你問我的話,我個人一向來都不相信外面那些慈善團體,因為它們很多是背後有財團不然就是來路不明的... 至於我們自己曾經有去捐款幫助過的慈善團體都是事先派人親身去探聽過內幕的才敢放心...

    如果你們想直接捐錢給醫院,很抱歉醫院不是慈善團體所以是沒有捐款賬戶的。要的話只能直接捐給“衛生部”然後讓他們來分配... 至於衛生部這種東西你們不要來問我意見,這些Cbk我講了等一下牠們不爽又來抓我...

    現在的情況很無奈也很無助,我也只能用自己的錢繼續再捐下去了,我不知道能夠撐到什麼時候,我自己也很辛苦,但我不忍心看到那些跟我們求救的醫護人員們失望...

    下面是這幾天我們聯絡到的醫院他們所需要的物資。希望大家可以伸出援手,多多幫忙他們這些可憐的醫護人員,還有躺在病床上的病患...

    1. Malacca General Hospital 馬六甲醫院
    - CPAP/BiPAP machine with helmet x2 氧氣頭套
    - PAPR x 4 高級醫用護服
    - Oxygen flow meter for wall oxygen x 60 氧氣流量計
    - Bedside Monitoring with 5 parameters x 5 床邊檢測儀
    - Non-invasive BP monitoring (NIBP) x 5
    - Medical Screen x 10 醫用屏障
    - Bull nose oxygen head x 4

    2. Hospital Tengku Ampuan Rahimah 巴生醫院
    -Oxygen Concentrator 10 L x5 制氧機
    -Blood Pressure Monitor with Pulse Oximeter x2 血壓探測儀
    -Syringe Pump x20 注射泵
    -Oxygen Tank 40 L x2 氧氣罐
    -Twin Flow Oximeter x2 血氧儀
    -Laptop (For Telehealth) x2

    3. Hospital Kuala Lumpur 吉隆坡醫院
    - Air Purifier with HEPA filter x5 空氣凈化機

    4. Hospital Ampang 安邦醫院
    -Fluid management system X 3 set
    -Syringe pump X 20 UNIT
    -Patient Monitor(10’ INCH) 5 parameters x 10 unit
    -Portable Suction Machine x 2 unit
    -PAPR x 2 UNIT
    -Neonatal Ventilator (invasive) x 2
    -Neonatal Cooling Therapy Machine x 1
    -Neonatal AEEG machine x 1 unit
    -Closed Incubator x 5 unit
    -Open Intensive Incubator x 3 unit
    -Neonate Weighing Scale with trolley x 2 unit
    -pediatric weighing scale with height measurement x 1 unit
    -Neonatal ECG x1 unit
    -Airvo HFNC for Neonatal x 2
    - Pediatric ventilator x 1
    -DISPOSABLE NEONATAL BAG VALVE MASK – 100 UNITS
    -HFNC F&P ADULTS TUBING & CHAMBERS KIT AND CANNULA X 400 SET

    5. Hospital Tawau 沙巴斗湖醫院
    -PAPR x10 高級醫用護服
    -HFNC machine x5
    - Nasal cannula M size (20 per box) 3 boxes
    -Tubing (10/box) 6 boxes

    6. Hospital Sultan Abdul Halim 吉打醫院
    -PAPR x10
    -Noco spray & solution (sanitation) 2 sets, solution 30Lx4
    -Vital sign monitoring, 3 parameters any brand would do, blood pressure, heart rate, SPO2, x6
    -Bedside monitoring, 5 parameters, blood pressure, heart rate, SPO2, ECG, respiratory rate x 4
    -Syringe Pump 30 units 注射泵
    -HFNC machine x4
    -Portable ventilator x 2 移動制氧機
    -醫院每天平均會用到 1200個PPE,自行斟酌捐獻
    -Infant opened warmer x2

    7. Hospital Queen Elizabeth 沙巴KK醫院
    - 20 boxes of the HFNC tubings
    - Nasal cannula M size (20 per box) 6 boxes
    -10 PAPR
    - Laptops for telehealth x3

    8. Hospital Sg. Buloh 雪蘭莪雙溪毛糯醫院
    - Tent x1
    - Laptops for telehealth x6

    9. Hospital Sultanah Fatimah Muar 柔佛麻坡醫院
    - HFNC machine x6
    -PAPRx6
    -Syringe Pump x5
    -Portable Pulse Oximeter x30
    -Duckbill N95 Mask 自行斟酌捐獻,醫院平均1天會用到200片,貨存剩1個星期的份
    -HFNC Tubing, S x5 pieces, M x10 pieces, L x25 pieces

    溫馨提醒:
    A. 捐獻器材必須要有(MDA Cert)
    B. 購買器材之前必須跟醫院確定好型號(model),每個醫院不一樣,避免買錯不能用。

  • 注射泵 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最佳解答

    2017-12-20 21:16:21
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    韓國梨花女子大學醫院四位早產兒在短時間內相繼死亡的新聞,很快就被偶像歌手死亡的新聞淹蓋過去了~
    .
    【新生兒非預期死亡】是非常重大的【病人安全事件】,尤其是一次四人死亡!
    感染、藥物錯誤或過量、保溫箱故障、供氧問題、蓄意犯罪等等都有可能。
    最大的關鍵是:「四名嬰兒是集中在82分鐘內死亡!」
    .
    原先資訊不足,我們只知道:
    1. 這四名早產兒是在非常集中的時間內死亡(9:31-10:53pm 僅僅82分鐘內相繼發生)
    2. 家屬描述嬰兒們都有腹脹與呼吸困難的情況
    .
    因此,假設之前都「無任何異狀」的話,就要考慮這四位嬰兒的共同設備異常:保溫箱斷電、供氧中斷。
    但是,這樣的設備異常,如果不是全ICU發生的話(另外12位嬰兒無此問題),那麼這四位的設備必須有共同的聯結,否則四位都同時「個別」在「很靠近的時間」故障的機率太低了!另外,這樣的異常是很容易被發現的,而且在心跳停止以前,血氧下降或是心跳變慢,都應該會有「相當的時間警報」,醫療人員不太可能不知道。
    .
    所以我會想是「藥物」,尤其是「電解質」,可能引起心律不整或是心跳停止的鉀或鈣。因為早產兒的體重很小,藥物的使用劑量很小,也必須很精確。從醫師開藥、到藥師調劑、到護理師給藥的流程環節,都可以來檢視一遍。

    【開藥】以這個大型的醫院來看,醫師處方系統,一定也有劑量的管控機制,要四床都連續開錯才會發生,而且後方還有藥師的把關。
    【調劑】以藥師的調劑流程來看,要四位都給錯藥,也不簡單。除非是TPN(全靜脈營養)的調配,如果只由一人調配,那麼就有可能添加錯誤劑量的電解質!(或是TPN遭受污染)而這個錯誤,在前端的醫師或是後端的護理師,都不可能會知道。所以,從新聞中得知,醫師護理師都不知道發生什麼事,我個人是「猜測」這個環節出問題(無論是疏忽或是有心人士想要下手的話、或者是感控的問題,這個環節相對脆弱)(病人安全的精神是討論系統和流程,並非是要咎責於哪一個職別,藥師們請勿介意^_^)
    【給藥】四位都同時都給錯劑量或是給錯藥的機會也不大!以加護病房人力配置來說,這四位嬰兒不太可能是由同一位護理師照顧的!最少是兩位護理師,而必須兩位同時犯錯。另外,給藥錯誤「四連發」,也是很少見,除非是剛好這四床都使用相同的注射「泵浦」、給相同的藥、一起設定錯誤。
    .
    另外,還有什麼藥物會造成「腹脹」、影響呼吸,也要仔細分析四位嬰兒用藥的共通性。
    .
    南韓疾病管制局,在很短的時間內,就做出「猜測」與「證實」可能是細菌感染所致。當然,推給感染如果是想要讓事件趕快落幕,的確是比較好的下台階,尤其是在培養出有「抗藥性細菌」的這個「證據」之後。
    或許是在官員的有意無意的引導之下,媒體很快就套上「濫用抗生素」是造成此次事件的大禍首「這個大帽子」,民眾很能夠接受這個說法!但是,對於從事加護病房醫療與病人安全的人來說,這個答案,似乎還無法讓人满意!
    .
    另外,疾管局這麼快跳出來,似乎也跟之前MERS的大暴發延誤處理有關係,可能是擔心再一波不明的群聚感染,因此也在第一時間疏散了其他12名嬰兒。
    .
    最大的疑點就是:嚴重感染是會致命沒錯,但是,四個人「幾乎在同時一間」死亡,就不那麼尋常了!
    感染到發病死亡是需要時間的,而這所需的時間,是會因人而異的!沒辦法在這麼接近的時間內「一起」死亡!
    假設這四位嬰兒是因為感染、即使是同一個來源、同時感染(即之後的DNA分析,證實它們感染的細菌同屬一隻來源的細菌),如果是在數日或數週內,相繼不治死亡,這個說法我們或許可以接受。
    但是,如果他們是在「82分鐘內」相繼死亡,時間那麼集中,我認為還要持續追查下去!
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    如果說是感染,其實只有三位有培養出細菌,另外一位沒有。後來的報導說,這三位嬰兒在死亡前六小時,有血氧下降的情況時,才做的細菌培養。另外一位因為「沒有」血氧下降,所以沒有做細菌培養。
    .
    如果真的真的一切都是疾病的「自然過程」,一切都只是巧合,那麼就要來探討,在這麼短的時間內要急救四名嬰兒,急救人力和流程有沒有問題?(註:在注射完點滴,集體快速惡化的另一個可能是,點滴內已有大量的細菌、內毒素。但是,要惡化到一起死亡,也是巧合)

    也有可能一開始真正需要急救的是一位,但是因為人力都集中在幫忙急救,導致無法同時兼顧另三位病情也危急的病人,因此這三位的病情也跟著惡化要必須CPR的程度?而且,4位CPR都沒有救回來,表示是一個不容易逆轉回來的狀態?還是急救的品質、用藥有沒有問題?所以,急救的過程也需要好好的審視。
    .
    最後,假如以上這些情形都無法合理的解釋這個巧合,那麼就要考慮有人「蓄意犯罪」的問題!
    .
    醫院有病人死亡,或是重大病人安全事件,一般都是就醫療專業的考量,與病人安全的角度去檢討改善。醫院會由專家進行根本原因分析(Root Cause Analysis, RCA):是一個不以究責為目的、希望能找出系統性與流程問題的過程,以避免未來再發生類似的事件。
    所以,有些國家為了能夠讓相關的醫療人員說出實況,有助於找到「真因」,是有立法規定,內部病人安全檢討的資料,是不必交給檢調單位的。以此案例來說,一開始就由檢調介入,醫療人員是否會因為害怕,而不敢實話實說,值得留意。
    .
    總之,這一起重大的事件,值得你我關注,無論結果為何,都可以提供給其他醫院一個非常珍貴的學習教訓。
    同時,我們也應該趁此機會好好思考與檢視,台灣的醫療系統夠不夠安全?足不足以避免類似的事件發生?
    .
    歡迎分享討論~
    ==========================
    參考資訊:
    1. 這四名早產兒,是在非常集中的時間內死亡(9:31-10:53pm 僅僅82分鐘內相繼發生)
    2. 家屬描述嬰兒們都有腹脹與呼吸困難的情況
    3. 四名早產兒都在保溫箱中,僅一人使用呼吸器
    http://english.yonhapnews.co.kr/…/0200000000AEN201712170005…

    先有低血氧,有做血液培養
    三人血液培養有長菌
    兩人之前有被診斷壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis)
    但是院方否認有斷壞死性腸炎
    由一位嬰兒的家長報警
    http://koreajoongangdaily.joins.com/n…/article/article.aspx…

    三人血液培養出抗藥性革闌氏陰細菌Citrobacter freundii
    http://english.yonhapnews.co.kr/…/0302000000AEN201712190011…

    二位女嬰,分別是9天和24天大,二位男嬰,分別是5週和6週大
    解剖也有發現腸子脹
    全部都是使用靜脈注射營養
    http://www.wtva.com/content/national/464984773.html?ref=773

    死亡前六小時抽的血液培養,針對三位有血氧下降的嬰兒抽的另一位因為沒有血氧下降,所以沒抽
    https://www.koreatimes.co.kr/…/nati…/2017/12/356_241102.html

  • 注射泵 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 的最佳貼文

    2015-09-02 20:29:00
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    麻醉科一瞥 -《手術室與駕駛艙》

    換上手術室制服,穿戴浴帽般的頭套,綁好外科口罩,我名正言順地取了件湖水綠長袖外套,這是麻醉科醫生的標記,就像註冊了專利,我們一般都不敢胡亂披上,即使手術室的低溫每每冷得我們雞皮疙瘩。

    Clinical Attachment是醫科學生自發地趁課餘時間申請到訪某心儀部門,如影子般尾隨醫生的學習活動,但請相信我,我到女皇醫院麻醉科Attach完全是誤打誤撞,並不代表我的選科意向呢,反正骨科的假期也蠻多,花三天去見識一下也是划算的。

    同樣長時間處於手術室工作,外科醫生總是圍在檯前埋頭苦幹,麻醉科醫生卻可以悠閒地坐著,還不時低頭把玩手機,直至最後一格的電池都消耗殆盡,輪流到茶房小休更是他們的專有文化,故此在芸芸專科之中,麻醉科簡直是生活態度的代名詞。

    就這樣,抱著寓學習於娛樂的心態,我穿上那件衣不稱身的湖綠色長袍,掛上學生名牌,逕自步入D2手術室。

    甫進去,當值醫生已率先跟我打招呼,還熱情地詢問起我的名字,我差點反應不過來,這種待遇在教學醫院近乎絕跡,平日上臨床課,沒有被教授臭罵一番已算十分幸運!這時,身後的門再次打開,病人被送進來了。

    過床。核對資料。接駁儀器。準備針藥。

    平常看手術,我們都習慣遲一點兒才到達,避過以上種種手術開始前的瑣碎步驟,好省下時間多睡片刻。但每次最早到場的,往往是麻醉科醫生,全靠他們在病人背後打點一切,外科醫生才能聚精會神地做手術,完場後他們又要繼續留守,確保病人安然無恙地離開手術室。

    大國手站在幕前獨領風騷,麻醉師隱身幕後默默耕耘,消毒布巾是一道分隔的簾,我彷彿闖進了後台禁地,眼前是一堆凌亂的電線與插管,螢幕上的顏色數字跳個不停。

    血壓。脈搏。血含氧量。呼吸率。體溫。

    監察儀正顯示病人的各項維生指數,就像駕駛艙裡的飛行儀表,能讓機師掌握所有即時資訊,因應狀況作出適當調整,如遇上氣流等變數就要立刻處理。要為乘客帶來一趟舒適旅程,飛機起飛與降落的穩定性是其中關鍵,而要讓病人昏昏欲睡,毫無知覺地接受整個手術,再慢慢甦醒過來,當中的拿捏亦講求經驗。乘客的安危掌握在機師手中,病人也把生命交託給麻醉師,兩者實有著異曲同工之妙。

    頭兩天我輾轉跟隨過五位不同年資的麻醉科醫生,由於手術中段總有較為空閒的時間,他們都會一邊談起醫學院的陳年往事,趁我聽得入神,一邊悄悄轉動調節靜脈輸液的滾輪;分享當年考試、實習、見工等經驗的同時,又不知不覺在針筒注射泵輸入了新的數值。

    聽著聽著,原來就算生於不同年代,某些「惡名昭彰」的內科老教授、骨科十年如一日的考試題目都是大家的集體回憶,再高級的顧問醫生或部門主管,曾經都只是個卑微的醫學生,提醒著我們後輩,慢慢捱過來就是了。

    雖說是短短三天的麻醉科一瞥,意外收穫倒也不少,例如我終於有機會到麻醉科診所旁聽,此乃麻醉科醫生與病人溝通的難得時刻;第三天走進重門深鎖的深切治療部,結識了ICU團隊的快樂聯盟;醫生又帶我去長期爆滿的急症室巡視了一圈,上上落落看清楚A&E的完整版圖。在外科和骨科也未曾看過的胸膜固定術和筋膜切開術,今次都給我碰上了,醉翁之意不在酒,是次Attachment可算是錯有錯著吧。

    從前我一直認定麻醉科是枯燥乏味的,每天的工作就只是看著病人「瞓」和「醒」,當一個催眠師好像還比較有趣,但某位醫生在閒談間突然有感而發,跟我說了句發人深省的「病人條命就喺你手上」,也是的,病人每分每秒的維生指數全由你親自監察,相比起其他科,麻醉科醫生的確更加責無旁貸,要是手術成功,病人卻失救至死,又有何意義呢?

    其實沒有哪一科的醫生比別科的更高尚更優秀,在背後做一個盡忠職守的無名英雄,也是另一種守護。放大到社會,任何職業也有其存在的意義,只要克盡己任、問心無愧,每個人都在默默地為社會帶來貢獻。或許,無恥的當權者是唯一的例外。

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