◆監護權（親權）跟扶養權有什麼不同？離婚協議書上該怎麼寫呢？

我們常常被問到監護權跟扶養權的不同，先說明一般大家所認知的監護權比較接近民法規定的「未成年子女權利義務行使及負擔」，而其實民法中所謂監護人通常是指成年以後因精神障礙被裁定監護宣告後的法定代理人，但為了大家口語上的方便，我們在這裡也就先簡稱監護權。

辦理離婚登記的時候，戶政機關都會要求登記離婚後未成年子女的監護權人是父方還是母方，是單獨監護還是共同監護。

所以建議在離婚協議書上即以正確的名稱書寫，也就是「未成年子女ＯＯＯ之權利義務由男方單獨（或女方單獨或雙方共同）行使及負擔」。

單獨監護跟共同監護的差別在於，登記共同監護時有關未成年子女的一些生活事項，譬如戶籍、就醫、辦理護照、銀行開戶等主管單位可能會要求兩位法定代理都要出具同意書，如果在父母雙方溝通不良的狀況下，會造成主要照顧子女的一方在處理未成年子女的生活事項時，處處受到阻礙，對未成年子女的利益其實是有妨礙的，所以近年來法院裁定共同監護的比例其實已經遠少於單獨監護了，但相對的在裁定單獨監護時，更需要謹慎審酌究竟由哪一方單獨決定未成年子女的生活事項對子女比較有利。

但不可諱言的，在簽立離婚協議書時，常常會有一方顧及如果簽下由對方單獨監護，會不會小孩長大了，就認為被其中一方給遺棄了，所以在我們事務所辦理協議離婚的當事人，反而相對的共同監護的比例會高一點。但是通常會在共同監護（未成年子女ＯＯＯ之權利義務由雙方共同行使及負擔）的約定後面，另外書明，由其中一方負主要照顧義務，或與子女同住，另外一方則享有探視權，並且共同負擔未成年子女的生活費用。

例如：
未成年子女ＯＯＯ之權利義務由雙方共同行使及負擔，與男方（或女方）同住，負主要生活照顧義務，扶養費共同負擔，女方（或男方）得於不妨礙未成年子女就學及生活作息下與子女會面交往。

就是一個常見的寫法，但因為寫的比較簡要，所以是適合離婚雙方都還能理性溝通的狀況。如果雙方就未成年子女的事項決定常常有衝突，或許就需要單獨監護，或是再約定更明確詳細一點。

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＃青鳥過節 ＃聖誕快樂
　
今天是聖誕節，過得好嗎？
　
不管一個人、兩個人；和家人一起，不和家人一起；有伴侶相隨，沒有伴侶相隨，都希望大家在被祝福的節日裡，感到自在、享受日常。
　
和大家分享來自韓國的可愛小書《我們一起，填滿愛的空白格》，這是本需要一起完成的填空互動圖文書，你可以和任何喜歡的、喜歡你的人一起：打開本書，在空白對話框填入你們的獨家記憶。
　
　　還記得那個人身上的香氣嗎？
　　我們一起住，你說好不好？
　　心裡有個一想起、眼淚就會奪眶而出的人嗎？
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特別的開始，特別的新年
Today's Story 權藝真
　
今年男友和我一起邁入了30歲，以前我們老愛跟周圍的人宣告放棄結婚、也認為幹嘛要談戀愛，雖然彼此喜歡卻無法提起勇氣，讓身邊很多朋友為我們乾著急。幸虧男友最後先主動向我走近了一步，我們的感情才終於有了結果。
　
昨天我生病去了急診室，病中虛弱的我很脆弱，感到很害怕、不安，但男友一直在身邊陪著我，真是個可靠的存在。他就像家人一樣，自然的為兩隻手臂都被點滴占領的我脫下鞋襪，我毫無修飾的素顏完全展現在他面前，無論好事、壞事都一起分享。在簽用藥同意書時，醫生問我們的關係要怎麼填寫？我只好回答：「我們還沒結婚……」最後錯失了能以保護者名義簽同意書的機會，也因此讓我們萌生快點成為對方法定代理人的念頭。
　
不知不覺就30了，其實我們現在過得還是很辛苦，健康、工作、存款都不甚如意，即便如此，仍想像現在這樣牽緊彼此的手，只看著對方，一起腳踏實地的生活。
　
希望可以在明年年終時，一起談論著「距離我們結婚的日子沒剩多久了呢」，一起迎接下一個新年。
　
　
　
聖誕快樂阿，親愛的。

#親親摸寧星期四自我對話時間

要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。

阿啾做完這話題最後發現
其實遇到的難題不是聽眾對預立醫療不了解
真正的大難題
難以處理的都是當事人以外的聲音

有聽眾說：「我的爸爸很偉大，臨終前把我們叫來交代後事，他就是不要他走後親戚們插手（一人講一樣，花錢花精神的都是喪家，永遠不會是出那張嘴的人），他連要走了都還在保護我們，說實在，幫他簽下不急救同意書時，我很平靜，沒太多的悲傷，因為我們都知道結局不會改變，這才是他的解脫」

仍有不少人以為自己未來若是病危，
就算想放棄急救，唯有家人簽名同意才算數。
不過其實，
每個人都有權決定自己的生命在終了時選擇不再急救，
也就是在健保卡上自行選擇加上DNR註記。
DNR是英文do not resuscitate（直譯：不要心肺復甦）的縮寫。

今天，試著讓『病人自主權利法』成為你今天要跟朋友討論的話題吧

『病人自主權利法』立意良善，為的就是至少可以自主決定最後的選擇。看看臨床心理師怎麼說吧。

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優雅善終，尊嚴告別
台南奇美醫院永康總院
臨床心理師　何詩君

我們總是希望為自己的人生做最萬全的準備及最精彩安排，而醫療決定是在人生的最後一哩路，需要事先討論和準備的一項重要安排。每一個人總是會遇到自己身體病痛的時候，到時候，你會怎麼做決定？誰會幫你做決定？你自己或其他的家人有沒有辦法做出一個符合你想要，而且平安的決定？

政府在今年1月6日正式實施一部新的法案，稱為『病人自主權利法』，為亞洲第一部以病人為主要對象，強調病人可以在醫療上擁有知情、選擇、決定的權利，也就是說一個人應該要對自己的疾病、治療計畫都有充分的瞭解，並且和家人及醫療團隊溝通後，最後做出一個適合自己的決定。而這部法案主要內容是可以讓民眾預先在身體健康、意識清楚的情況下，與家人及醫療團隊討論，預先為未來可能會遇到的醫療狀況做了解、規劃和決定，最後 #以法定文件寫下來、#註記在健保卡上。目前在各大醫院皆有『#預立醫療照護諮商』門診的預約窗口，可以先做詢問和預約。

＃誰可以來做？
只要是具完全行為能力，年滿20歲以上成年人，或未成年但已合法結婚者皆可來做預立醫療照護諮商。

＃做哪些決定？
當醫師判定符合特定臨床條件（病得夠嚴重），依照預立醫療決定，可以接受或拒絕以下兩種：1.維持生命治療、2.人工營養及流體餵養。維持生命治療包含心肺復甦術（插管、心臟按壓、電擊）、機械式維生系統（呼吸器、葉克膜、洗腎機、洗肝機）、以及其他維生醫療（抗生素、輸血）。人工營養及流體餵養部分，則包含靜脈注射水分及營養（俗稱營養針）、鼻胃管、胃造廔管灌食。

＃什麼情況下這份文件才會執行？
只有在兩位專科醫師及兩次緩和醫療團隊確認，判定病人符合以下五款條件之一，包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他政府公告疾病，才能依照預立醫療決定的內容執行。

＃怎麼做？#需要準備什麼？
來參加預立醫療照護諮商時，除了你本人以外，需要帶一位二等親內親屬，以及如果有醫療委任代理人也需一同出席，目的是很多醫療上複雜的情境，是需要透過與家人及醫療團隊做一個比較正式的溝通討論，才有辦法做出比較符合你個人需求，且未來可執行的決定。

星期四自我對話時間「最後一哩路」
節目主題連結：https://ppt.cc/fMeQ5x