。凡事先想好壞的。

生日那天寫的文章，講到在生死抉擇裡，要往壞處想，有朋友說不明白。我想舉個小例子，是家母的經歷，我可能有描述過，但決定再說一次。

家母當年敗血症，是源自於一個很小的事件。她長了結石，去國泰給泌尿科權威看時說要開刀，她怕手術也不想影響工作，很猶豫，猶豫的原因也很二百五。

因為家母發現結石是健康檢查，這結石在她身上根本不痛，再者家母就是一個對看醫生很愛拖的人，想當年她去拿子宮肌瘤（我國中時），也是一個大到隨便摸就可以摸到，在醫生強制規定時才去了中山醫院。

總之，她怕醫生、她不敢開刀，所以去尋求多方意見，因此，去了宏恩說不行還是要開刀，去了朋友推薦說泌尿科超有名的XX，給一個院長還是副院長的傢伙去看，對方說：「噢，這很簡單啊，用震的就好了，小事啦！」

然後就馬上約到去他們有配合的一個聯合診所，就去了，還說當天就可以離開，休息一下隔天就可以上班，家母好開心只請了一天假。

結果、然後⋯⋯

家母對麻藥過敏，當天震完就說心悸，對方還說正常，多喝點水就可以回家休息；家母手術第三天就回到XX醫院，收了很貴的自費金額，對方還說你如果住院一個晚上要付一萬塊，你沒事啦，太少喝水，結果⋯⋯家母回家後一天還兩天，又回到XX醫院，要走進去時我剛好堵在門口，我不顧母親反對，直接攔截去國泰醫院急診室。

結果⋯⋯急救期間休克了兩次，醫生說我晚點來就會失去母親。檢查半天發現是敗血症，然後發現有一顆石頭堵在尿道，已經細菌感染到連輸血都有問題，無法當場手術拿出石頭，要等了一陣子才沒事。

而那天我還要被她之前國泰的醫生罵到臭頭，問說是去哪裡看這鬼東西⋯⋯算了，我覺得還好我媽命好，我媽有先去國泰看過，醫生早上巡診時，發現是他原先的病患，出手相救，如今才有我這健康活潑的媽媽，現在可以堅持待在醫院陪伴我前幾天生病的外婆。

是說，外婆無恙已經回到普通病房，應該下週就可以出院了⋯⋯講到這我發現他們楊家女子都有奇異的復原力，我阿姨之前也是發現乳癌，後來康復⋯⋯

好了，跳回來。

我要說的是，這世界上，所有診療都有危險，你不知道何時會遇到。家母的碎石險喪命就是一個案例。

你可以說我媽白痴幹嘛不聽最大的國泰，要去相信什麼有名的泌尿診所，但事實上世上很多人都會選擇最輕鬆的路走。

所以後來，我都會請朋友們，先做好最壞的打算。

就像打疫苗就是會有副作用，沒有是幸運，有可能是正常（拜託這邊不要戰哪個疫苗有哪個沒有，都有，這種事就跟彩券、統一發票都有在開獎，只是會不會中一樣）；打了疫苗是有可能生病，只是頂多減少殺傷力（這邊可參考小紅前幾天寫小孩打流感疫苗的事情，上一題副作用他那篇也有寫，長輩打流感疫苗發生的事情）。

總之，也因為這樣，我們做任何事情都要做最壞打算。

就像我外婆住院時，我跟我媽說，請想好如果每個人都有可能到醫院因此感染新冠肺炎，要怎麼安排才安全。就像我有朋友推薦可以去關島打疫苗時，我會問他如果你不小心有副作用，你的保險給付嗎？你口袋夠深嗎？會不會在飛機上就染疫了？

就像，我外婆心臟停止超過六分鐘被救回來時，我第一個想到的只有會不會有腦損傷（好險沒事，謝謝老天）。

想好壞的地方不是唱衰，想好壞的地方往往是心理準備。就像保險保好保滿也是（但不要亂保，要先搞清楚）。

有時候謝謝老天，家母現在很會先想好壞的，今天在跟她討論，下一批應該就是她要去打疫苗了（她今年六十七歲），兩個人在看台北市有哪些診所、醫院有，媽媽說了，「我去之前會去看感冒的OOO家醫科好了，人應該會比較少吧！」

媽媽好棒，每一次遇到考驗，都會長智慧。

我們也要學會媽媽從鬼門關換來的智慧，沒有萬事是萬靈丹，做好準備，小心至上，確保出現壞狀況時，我們能力搞得定，那最好。

後記：

剛有網友私訊我說，媽媽會麻藥過敏要記錄下來，有，我都有，那次之後我就去調我媽各種麻藥紀錄，哪些可以。哪些不行。在國泰終於可以手術時，也跟麻醉科醫生討論很久。

相對回到施打疫苗也是，像我外婆這次就沒有打疫苗。因為母親的經驗讓我習慣要討論很清楚，我也會建議媽媽要問好醫生。就連我自己之前做內視鏡的子宮肌瘤手術，我也是跟醫生鉅細彌遺地對過，討論各種失敗跟成功的可能。

沒有任何百分之百會成功的事情，算好失敗率，才是妥當。

「醫生，我需不需要打 #九價疫苗 ❓」
#人類乳突病毒的發現 👨🏻‍🔬 HPV
#一個諾貝爾奬的誕生 ⭐️
#小小一支就可以預防多種癌症

現在，我們想要預防 #菜花、#子宮頸癌
已經很明確的知道使用人類乳突疫苗(#菜花疫苗、#子宮頸癌疫苗）就可以大大降低疾病的威脅👊

但你知道嗎？事情可不是一開始就這麼順利，是經過漫長的歲月，由許多人共同的努力，才讓我們可以用簡單打疫苗的方式輕鬆預防疾病。

《首部曲-威脅潛伏》🦠
過去科學家都認為癌症都是基因的突變造成，直到1950左右，有人發現似乎性行為比較早或是多重性伴侶的女性比較容易得到子宮頸癌。這樣的疾病模式怎麼跟 #性病 有點像呢？

《二部曲-曙光乍現》🌞
到了1970年代，前蘇聯女醫師提出了一個假設：癌症的發生可能跟乳突病毒(#HPV)有關聯，這顛覆了過往大家對於癌症的想像。於此同時，科學家們陸續證實菜花、病毒疣跟HPV有關聯性，也就是說人們可是更早發現菜花跟HPV有相關喔🥦

《三部曲-絕地反攻》💯
又過了大約10年左右，德國科學家證實了子宮頸癌與HPV的明確關聯性，這也讓他在2008年獲得了 #諾貝爾醫學獎❗️

談到這裡，後續的故事我們也都知道了，目前最有效預防子宮頸癌、菜花 、肛門癌等多種由性行為傳染的性病，都可以使用打疫苗的方式作預防。💉

🙋很多人最近私訊我說，顧醫師我有這樣的狀況還適合打疫苗嗎？

1️⃣ 我已經有過性行為了！
2️⃣ 我以前有得過菜花！
3️⃣ 我以前打過二價疫苗了，還可以打九價嗎？
4️⃣ 我是男生還需要打子宮頸癌疫苗嗎？

答案都是「#YES」！✨
若還是有疑問，也歡迎私訊詢問喔
鳥科學先生關心您的泌尿大小事

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#旱胱演習 #漢光演習
最近適逢漢光演習，鳥科學先生提醒你
如何保護膀胱，免於受到 #泌尿道感染 的威脅！
3個招式報你知，讓旱胱警報早點解除喔

1⃣ 從尿尿顏色觀察水是否喝足夠
▶ 從尿尿顏色圖卡來判斷就可以！這招小朋友也適用
🙆若尿液顏色在圖卡的越右邊，代表喝水的量越是足夠
🙅若尿液顏色在圖卡的越左邊，代表這時候水份的攝取不足，旱光演習就要拉緊報了
鳥科太太的做法是買一個2000CC的水壺放在辦公室
一早就將水壺裝滿，今天下班前喝完至少就有喝到2000CC的水了

2⃣ 愛愛前做好清潔，是疼愛另外一半的表現
▶ 男生應該做的是：平常洗澡時，就記得要將包皮翻開清潔，就不用提槍上陣前才特別清洗
▶ 女生應該做的是：使用中性的清潔用品輕柔地清潔，不需要特別做陰道灌洗的動作喔～免得將正常的菌叢破壞掉
或是愛愛前先一起在浴室清潔乾淨再上陣，也不失增加情趣的好方法🥰🥰

3⃣ 不要憋尿、擦拭時由前往後擦
▶ 不要憋尿常常耳提面命，但鳥科大知道大家一忙起來都是天昏地暗，設個鬧鐘固定時間提醒自己去尿尿也是很重要
▶ 另外偷偷跟大家分享，你知道每天在公司上廁所10分鐘，一年就多出5.5天的帶薪年假嗎😉😉

還想知道更多預防泌尿道感染的方法，好文回顧分享給你
1.下水道的清潔(https://www.facebook.com/DR.Birdscience/posts/676479519802254)
2.泌尿道感染的診斷與治療
( https://bit.ly/2Xkrx3Y)
3. 割包皮的方式比較
(https://bit.ly/2ZVkuAt)
4. 割包皮手術後照顧
(https://bit.ly/2XRdAtk)

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若還是想找顧醫師聊聊，我在 #北醫泌尿科 等你

一言不合就吃割包啊，
泌尿科能跟食物到底有什麼關係啊？？
一起跟著我割包皮美食之旅吧

鳥科學先生 泌尿科顧芳瑜醫師
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