。凡事先想好壞的。

生日那天寫的文章，講到在生死抉擇裡，要往壞處想，有朋友說不明白。我想舉個小例子，是家母的經歷，我可能有描述過，但決定再說一次。

家母當年敗血症，是源自於一個很小的事件。她長了結石，去國泰給泌尿科權威看時說要開刀，她怕手術也不想影響工作，很猶豫，猶豫的原因也很二百五。

因為家母發現結石是健康檢查，這結石在她身上根本不痛，再者家母就是一個對看醫生很愛拖的人，想當年她去拿子宮肌瘤（我國中時），也是一個大到隨便摸就可以摸到，在醫生強制規定時才去了中山醫院。

總之，她怕醫生、她不敢開刀，所以去尋求多方意見，因此，去了宏恩說不行還是要開刀，去了朋友推薦說泌尿科超有名的XX，給一個院長還是副院長的傢伙去看，對方說：「噢，這很簡單啊，用震的就好了，小事啦！」

然後就馬上約到去他們有配合的一個聯合診所，就去了，還說當天就可以離開，休息一下隔天就可以上班，家母好開心只請了一天假。

結果、然後⋯⋯

家母對麻藥過敏，當天震完就說心悸，對方還說正常，多喝點水就可以回家休息；家母手術第三天就回到XX醫院，收了很貴的自費金額，對方還說你如果住院一個晚上要付一萬塊，你沒事啦，太少喝水，結果⋯⋯家母回家後一天還兩天，又回到XX醫院，要走進去時我剛好堵在門口，我不顧母親反對，直接攔截去國泰醫院急診室。

結果⋯⋯急救期間休克了兩次，醫生說我晚點來就會失去母親。檢查半天發現是敗血症，然後發現有一顆石頭堵在尿道，已經細菌感染到連輸血都有問題，無法當場手術拿出石頭，要等了一陣子才沒事。

而那天我還要被她之前國泰的醫生罵到臭頭，問說是去哪裡看這鬼東西⋯⋯算了，我覺得還好我媽命好，我媽有先去國泰看過，醫生早上巡診時，發現是他原先的病患，出手相救，如今才有我這健康活潑的媽媽，現在可以堅持待在醫院陪伴我前幾天生病的外婆。

是說，外婆無恙已經回到普通病房，應該下週就可以出院了⋯⋯講到這我發現他們楊家女子都有奇異的復原力，我阿姨之前也是發現乳癌，後來康復⋯⋯

好了，跳回來。

我要說的是，這世界上，所有診療都有危險，你不知道何時會遇到。家母的碎石險喪命就是一個案例。

你可以說我媽白痴幹嘛不聽最大的國泰，要去相信什麼有名的泌尿診所，但事實上世上很多人都會選擇最輕鬆的路走。

所以後來，我都會請朋友們，先做好最壞的打算。

就像打疫苗就是會有副作用，沒有是幸運，有可能是正常（拜託這邊不要戰哪個疫苗有哪個沒有，都有，這種事就跟彩券、統一發票都有在開獎，只是會不會中一樣）；打了疫苗是有可能生病，只是頂多減少殺傷力（這邊可參考小紅前幾天寫小孩打流感疫苗的事情，上一題副作用他那篇也有寫，長輩打流感疫苗發生的事情）。

總之，也因為這樣，我們做任何事情都要做最壞打算。

就像我外婆住院時，我跟我媽說，請想好如果每個人都有可能到醫院因此感染新冠肺炎，要怎麼安排才安全。就像我有朋友推薦可以去關島打疫苗時，我會問他如果你不小心有副作用，你的保險給付嗎？你口袋夠深嗎？會不會在飛機上就染疫了？

就像，我外婆心臟停止超過六分鐘被救回來時，我第一個想到的只有會不會有腦損傷（好險沒事，謝謝老天）。

想好壞的地方不是唱衰，想好壞的地方往往是心理準備。就像保險保好保滿也是（但不要亂保，要先搞清楚）。

有時候謝謝老天，家母現在很會先想好壞的，今天在跟她討論，下一批應該就是她要去打疫苗了（她今年六十七歲），兩個人在看台北市有哪些診所、醫院有，媽媽說了，「我去之前會去看感冒的OOO家醫科好了，人應該會比較少吧！」

媽媽好棒，每一次遇到考驗，都會長智慧。

我們也要學會媽媽從鬼門關換來的智慧，沒有萬事是萬靈丹，做好準備，小心至上，確保出現壞狀況時，我們能力搞得定，那最好。

後記：

剛有網友私訊我說，媽媽會麻藥過敏要記錄下來，有，我都有，那次之後我就去調我媽各種麻藥紀錄，哪些可以。哪些不行。在國泰終於可以手術時，也跟麻醉科醫生討論很久。

相對回到施打疫苗也是，像我外婆這次就沒有打疫苗。因為母親的經驗讓我習慣要討論很清楚，我也會建議媽媽要問好醫生。就連我自己之前做內視鏡的子宮肌瘤手術，我也是跟醫生鉅細彌遺地對過，討論各種失敗跟成功的可能。

沒有任何百分之百會成功的事情，算好失敗率，才是妥當。

#drgracieofficial

跟老編經紀人和大哥哥出遊
拜訪他的泌尿科學長

有大哥哥在真好💛

台北地區的可以去找：
#新光醫院泌尿科徐和遠
#臺北醫學大學附設醫院泌尿科葉劭德醫師

桃園地區的可以去找：
#桃園高美泌尿科診所葉志胤醫師

G. Hsu
#我穿得好像一隻熊
#下車的時候卡住動不了
#老編可能有偶包沒入鏡
#這種沒在業配的_純推薦_就算我看病一樣走流程付費
#我不會沒事詛咒粉絲生病
#請停止胡思亂想和寄影片照片_有病就快去看病
#大哥哥和葉醫師都有穩定感情及家庭_給我差不多一點_停止腦補

這位幸運懷孕的好朋友順利於本院畢業了，而他們有兩大主要問題，第一個就是先生無精症，其原因是腦下垂體沒有辦法製造荷爾蒙、無法順利製造精子。針對這部分泌尿科醫師使用3個月到半年藥物，也就是女性用的排卵針劑注射後，精液裡可以找到稀少的精子。感謝ICSI(單一精蟲顯微注射) 在二十幾年前的發明，可以造福許多精蟲稀少的病人，不過我們為了保險起見，取卵之前預先讓先生先冰凍了精子，以備不時之需。因為在太太取卵哪天，精液裡不見得會有精子。

第二個問題，也就是太太的卵巢功能比較虛弱，AMH 0.89，到本院時已經取過8次卵，做了4次的胚胎植入，很不幸的都沒有成功。並於本院嘗試了兩次試管嬰兒也都失敗，因此我們建議病人可以考慮做PGS。

PGS是這幾年來在國內外蓬勃發展的一種治療，其概念就是把羊膜穿刺的檢查提早到胚胎的階段進行，將胚胎培養到第五天囊胚期，以切片方式採取4到8個外胚層的細胞，去檢測胚胎染色體是否異常。

而這位好朋友第三次在本院的試管嬰兒取到3顆卵，其中一個囊胚經過PGS檢測後結果為一個正常染色體的胚胎。很幸運的經過解凍植入，這位好朋友目前已經懷孕3個多月了，並順利的於本院畢業。

我真的很敬佩這對夫婦，有著堅毅的毅力、旺盛的企圖心，而今天的成功都是他們的努力造成的，我們只是在旁邊稍稍幫一點忙。恭喜他們，希望未來能夠順利生產，生完以後趕快再生第二胎，再次恭喜這對好朋友。

PGS (胚胎著床前染色體篩檢)
http://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C118.html

==========內文如下===============

致黃醫師及醫療團隊
2019/5/28我畢業了，邁向人生另一個旅程，謝謝黃醫師及醫療團隊，謝謝您們請聽我們的需求及細心耐心的講解，讓我們有機會為人父母。
求子路六年之久，我今年40歲了，因為先生有先天性腦下垂體，在2013年元月長X醫院檢查無精蟲，轉泌尿科打針10個月，醫生告知沒有辦法此為不可逆。

過幾個月與先生溝通問其它醫生，不要放棄好嗎?我先生二話不說的說:當然不放棄。於是2014年6月我們到書田就診，院長告訴我們他沒辦法，於是介紹北X醫院他的學生在研究，到北X醫院，醫生檢查確認是腦下垂體，打針半年後醫生要求手術確認打針是否有效果，當年12/25手術確認有精蟲，開始了我們試管的旅程。

因為我先生在北X醫院打針，初期只能在北X醫院做試管，2015-2017年二月共在北X醫院取卵6次，植入2次，第一次我先生以顯微取精方式，醫生告知精蟲品質不好；第二次2017年2月準備手術取卵前一週我先生檢查有精蟲，與醫師協調若精蟲品質不好，先凍卵，帶精蟲品質好時在進一步療程，手術當天醫師告知可以用，最終醫師仍告知精蟲品質不好，並要求我之後方式再取多點卵及先生顯微取精方式。不過在北X醫院取卵時，因為藥是使用比較重，所以開始打針時身體不適，取卵手術後也覺得心肺功能不太好，容易氣喘及手術二週一定泌尿道感染，覺得就算後面受孕了，也不可能給寶寶一個好母體。

我先生有精蟲後，因為在北X醫院做很多次，身體也越來越不好，所以我們選擇其他醫院這次我們選擇桃園某診所，醫生建議我和先生吃些保健食品及冷凍精蟲，雖然胚胎品質有進步，但中間療程時在太不舒服了，2018年4月第一次跟先生哭著說要放棄。

當下我先生跟我說有同事介紹黃醫師，而且他們也在黃醫師這邊成功了，問我要不要來黃醫師這邊聽聽黃醫師怎麼說，去年2018年5月同是介紹下來到黃醫師這邊諮詢，傾聽我們的需求及細心耐心的建議，做了許多之前未有的檢查及建議推薦吃一些保健食品及我先生冷凍精蟲，檢查報告出來後也細心的說明報告內容讓我們更了解現狀。

由於我卵較少，我們只能盼品質好些，前二次雖然沒成功，但胚胎品質比想像意外中的好，由於二次植入後懷孕指數都不到1，去年12月時與黃醫師及護理師們電話聯繫，建議我們做PGS，因為我卵少能做到PGS機率不高，但我跟先生討論後還是決定做PGS因為我們求子過程太辛苦，只希望小孩能有健康身體。

當月回診時詢問黃醫師是否有免疫問題的可能，雖然文獻上也沒一定說有相關，我只是想只要能讓懷孕數值大於1的可能，我都不放過，黃醫師介紹仁愛醫院蔡醫師，檢查後發現血栓，並在12月中旬開始吃藥，同時仍安排打針取卵，元月份取卵3顆也成為3顆胚胎，最後成功一顆5天囊胚，送PGS檢驗品質4BB，很幸運的年後通知我們PGS後沒問題，黃醫師安排在3月份植入，在黃醫師、護理師們及仁愛醫院蔡醫生團隊下，這次我們成功了，很感謝黃醫師及醫療團隊，在我們絕望時，讓我們看到希望，整個療程很舒服沒有壓力，在這不論是回診、取卵、植入，醫療團隊溫柔及細心下都覺得很放心，心踏實了許多。

這次我們真的畢業了，給未來的準爸爸準媽媽們，我們從醫生說不可逆無精蟲至有精蟲，從品質不被看好至我們成功PGS，我們走過來了，相信自己，相信團隊，相信一定會成功的。

小袋鼠的爸爸Min 媽媽Chu