男性不孕症之男性也可使用排卵藥

有許多先生陪著太太一起來門診
其實不孕的眾多原因中，#男性因素（male factor）也佔了不少比例

初步的 #精液檢查（semen analysis）可以告訴我們精蟲的「數量、活動力、型態正常的比例」有沒到達能夠 #自然受孕 的標準

若是精液分析呈現 #OAT症候群（oligoasthenoteratospermia）沒錯這串是一個字（人森好難😅）

可能代表以下症狀：
＞精蟲數量少（Oligo-）
＞活動力差（Astheno-）
＞型態異常率高（Terato-）

對於「男性造精功能」方面的問題，我們該如何因應？

『可以做哪些檢查與治療？』
『是否一定要手術取精？』

簡而言之，可以透過「檢查」與「治療」來改善

關於檢查👉🏻能協助我們排除「染色體」、「個人疾病史」，或其他可能原因

關於治療👉🏻已有許多文獻、臨床應用告訴我們：太太在療程前、中、後，會用到的一些「促進排卵及其他藥物」，對先生而言，是 #可以促進造精功能的！

例如：施打的排卵針、口服的排卵藥、破卵時使用的破卵針，乃至與泌乳激素過高相關的用藥...

不得不感嘆，生殖系統是很奧妙的內分泌網絡，男女皆然！

⚠️用藥的劑量、頻率，及多久追蹤一次，則需要專業醫師評估⚠️

若您也正準備進入 #人工生殖療程
除了太太來看診、治療，
建議各位男士也可以來看我門診😂
搭配同步用藥、抽血追蹤
以得到更佳的狀態，順利好孕🤰🏻
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號：https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電：（02）2706-5288
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#一起備孕
#造精功能異常
#男生也可做賀爾蒙檢查
#有時男生也可能需要吃排卵藥或打針
#禾馨醫療
#禾馨生殖醫學
#宜蘊生殖醫學
#胚胎職人234

妳願意做試管嬰兒取卵後，六個月後再植入嗎？ 恭喜成為未來媽媽
試管嬰兒一次取卵，一次植入，懷孕六週的喜悅
#輸卵管不順，#精子較弱，#子宮內膜增生治療三個月，#泌乳激素過高，#試管嬰兒一次取卵，#一次植入就懷孕

他們夫妻因朋友介紹來我門診就診。之前有吃過排卵藥，打過排卵針，做過人工授精之類。
檢查過後，發現有輸卵管不順，男性精子較弱，泌乳激素過高的問題。
建議做試管嬰兒有較佳的成功機率，他們也願意配合。
一共取了22顆卵，總共冷凍了六顆囊胚。
植入前一個週期，建議她做子宮鏡，但子宮鏡的報告出現內膜的增生病變。
建議她治療三個月後，再做一次子宮鏡，終於，內膜增生的問題變正常了。
告訴他們可以準備植入了。
很高興的，冷凍胚胎植入一次就懷孕。我們減少與治療了許多會干擾懷孕的因子。
算一算，從試管嬰兒取卵後，到植入的時間，約花了六個月。
這麼長的等待植入時間，也確實會讓很多不孕的婦女感到崩潰，好像離懷孕會愈來愈遙遠。

謝謝他們夫妻的願意配合，也佩服她有堅強的意志，配合我們的治療。
也謝謝三總胚胎師將胚胎養的好。
讓我們植入一次就懷孕。
恭喜她加入未來媽媽。

EP1.談用藥 : 咩係用藥? 合成代謝類固醇?

以往大家多數都會去避免/較少傾「用藥」嘅話題令到呢一方面嘅資訊模糊不清，為咗大家進一步了解更多呢個系列會分享相關資訊

「類固醇」係大多數健美運動員用嘅藥物，作用簡單嚟講就係加速進行身體的「合成代謝」（Anabolism）以增大肌肉，而注射/食用相關類固醇藥物大家俗稱「用藥」/ 外國稱「Roids」、「Gear」、「Juice」。

今集同大家講解多數健美運動員會用嘅藥物類型：「合成代謝類固醇」Anabolic steroid

合成代謝類固醇對人體產生的主要作用是：

（1）加速成蛋白質或氨基酸的「合成代謝作用」（Anabolism）

（2）促進蛋白質合成和抑制蛋白質分解的作用：能夠令身體長期處於蛋白質合成狀態對比
一般人只能透過訓練飲食去觸發肌肉蛋白合成而且維持蛋白質合成時間好短（兩者可以相差五六倍或以上）。

（3）加速代謝增進食慾

（4）刺激骨骼成長與重組，並增加血液中紅血

合成代謝類固醇可能出現嘅副作用：

（1）肝臟負荷：長期大量濫用會導致黃疸、肝硬化、肝充血性囊腫和肝臟腫瘤。

（2）性能力受損：長期使用合成代謝固醇會令身體自行分泌嘅睪固酮下降會導致性功能障礙，可能會造成陽萎甚至睪丸萎縮。

（3）引發男性女乳症（Gynecomastia）：長期濫用合成代謝類固醇可能導致過量睪固酮被芳香酶轉化為雌激素，引發男性女乳症。

（4）情緒混亂/令女性經期亂或停止：合成代謝類固醇會干擾身體嘅荷爾蒙及可能令女性聲帶變粗。

（5）提升心血管疾病：長期使用合成代謝類固醇會令血壓高、心室肥大令增加罹患心血管疾病等。
點解頂尖健美選手面對嚴重嘅副作用同風險仲要用藥?

因為佢哋想透過科技藥物令身材突破去到另一個巨大嘅層次與其他頂尖健美選手競爭但背後付出嘅代價同準備並唔係每個人都適合例如：「用藥」嘅精確度、藥物種類嘅配合、訓練方法嘅轉變、定期嘅身體檢查監控......

有錢嘅健美選手都會有自己嘅醫療團隊，使用藥物時隨時檢測身體中各種荷爾蒙的變化，隨時根據運動員嘅狀態進行PCT (Post Cycle Therapy) 治療、使用抗女性荷爾蒙製劑、HCG 、Clomifene、Triptorelin(GnRH analogue)、抗泌乳激素製劑等昂貴嘅藥物及治療方法，相對唔係咁有錢嘅都會有固定嘅私人醫生/專業人士協助。

筆者認為就算用藥除咗要睇識唔識「用」之外有幾個考量點：有無足夠嘅準備 /決心、你用藥目標/目的、心理準備（副作用）、有冇必要、改變訓練方式......

用藥並唔係（經某啲渠道）買完之後一用就可以去到頂尖健美選手佢哋嘅高度，但即使佢哋有醫療團隊/專業人士都可能會出現「用藥」令佢日後身體出現問題，可想而知盲沖沖去「用藥」嘅人會承受幾大嘅風險。

*此文章純粹分享資訊及並非專業嘅醫學建議/鼓吹任何做法，如有錯漏敬請指正。使用任何藥物之前請查詢醫生/專業人士嘅專業意見。
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圖/文 ：Hugo

參考/資料來源：

https://www.webmd.com/men/anabolic-steroids

https://www.sciencedirect.com/topics/chemistry/anabolic-steroid

https://adf.org.au/drug-facts/steroids/

https://www.google.com.hk/amp/s/helloyishi.com.tw/fitness/other-fitness-activities/the-uses-and-risks-of-anabolic-steroid/%3famp

https://truehealth.com.tw/2016/06/pct-anabolic-androgenic-steroids/

https://www.jacksonprogress-argus.com/features/health/bodybuilding-steroids-linked-to-long-term-testicular-damage-study-finds/article_7322474b-fb2e-5484-8899-5431ed407a70.html

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