【龍姑娘話健康】 是母乳不足？還是你不懂泌乳機轉？

越多越多專家或媒體宣傳推廣母乳哺育，面對各種母乳哺育對BB健康發育有益的科學數據和論證，許多媽媽們都選擇餵哺母乳。然而，也有許多產婦到了真正面對寶寶時，卻因為種種問題，令餵哺母乳這件事變得無法堅持，當中最多人會遇到的問題便是「乳水不足」。有的產婦在產後喝上奶湯水，等了幾天都不見乳汁多，就斷定自己是沒有奶的「窮媽媽」，那麼是不是真的會有產婦沒有奶水而不能母乳哺育呢？今天就和大家談談母乳不足的誤區及泌乳機轉知識。

我們首先要認知。母乳的分泌主要靠腦部腦下垂體分泌的一種荷爾蒙─泌乳激素，每次嬰兒吸吮乳房時，就會刺激泌乳激素的產生，從而促進更多母乳的分泌，嬰兒吸的越多，乳房就會製造更多乳汁，故此，母乳的產生受到產婦的生理及心理狀態影響。準媽媽懷孕20週左右，乳房會開始慢慢變化，生成少量乳汁，已足夠初生BB的需要，因為新生兒需求的乳汁量不多，這個時期，只要「有」出現乳汁，就代表功能「正常」，不需擔心。

在產後３到１４天之內，由於胎盤排出後，產婦體內的黃體素急速下降，泌乳素和皮脂醇影響奶水開始充沛，有些產婦會有脹奶感覺，這時的泌乳機轉主要由內分泌控制，但隨著產後時間久了（產後１４天之外），就會慢慢變為由腺體自我控制，即乳汁的量和嬰兒的哺乳行為關係密切。因此，奶水製造量和乳房的大小無關，嬰兒有效吸啜（非只單單的含著乳頭）是製造奶水的關鍵，同時母親本身需感覺良好，對哺乳有自信心，減低在哺乳期間的焦慮，和因姿勢不良造成的身體上的疼痛。乳房的產奶量會慢慢上升，直到和新生兒的食量匹配，（需注意的是這是一個「過程」，並沒有喝了哪一種湯就會奶量爆升科學依據），故善用泌乳機轉，就能讓母乳一路暢通無阻。

由於乳汁謍養會跟據嬰兒的年齡調整，當嬰兒體重增加，每公斤所需求的奶量會「減少」，6週和6個月大的嬰兒，每天的乳汁需求量都差不多，總量不變。因此，不要盲目的擔心乳汁量會隨嬰兒長大而越來越多。

促進乳汁分泌的方法是：

1. 產後儘早餵奶，除了可促進乳汁分泌，並可促使子宮收縮，以利胎盤排出。

2. 勤於餵奶可讓奶水早一點來，並可避免乳房腫脹。夜間的吸吮，泌乳機轉最強烈，可讓乳汁更充足。

3. 24小時親子同室，這樣可依嬰兒的需求餵奶，如果寶寶有吸吮的反應，就給寶寶吸吮乳房。

4. 只餵母奶，不要補充葡萄糖水、牛奶或水等食物，反之會讓寶寶對母奶的需求量降低，不想吸母奶，乳汁的產量就會變少。

促進乳汁分泌的飲食習慣是：均衡飲食，多吃含蛋白質食物，如：肉、魚、蛋、奶。多吃蔬菜、水果及水分多的食物：每天至少8～10杯（2500-3000c.c）水分，可考慮清湯、蔬菜汁、開水或低脂牛奶。哺乳期間不要節食，為了產生乳汁，需要大量的能量，所以媽媽要根據食慾進食，產婦餵奶每天可多消耗400卡的熱量，如果節食會造 成媽媽疲憊不堪。

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圖片：互聯網

多餵就多奶：泌乳激素（Prolactin)反射
產後嬰兒吸吮乳房，刺激乳暈的神經，神經沿著肋間神經回到脊髓，再往上傳到腦部, 刺激腦部的腦下垂體分泌泌乳素。

泌乳素經由血液循環輸送到全身,主要作用在乳房: 刺激乳腺細胞分泌母乳。

產後第一週嬰兒吸吮越頻繁，泌乳激素的分泌越多，日後乳腺組織分泌奶水的能力越高。有點類似一家餐廳剛開幕時，上門的客人很多，餐廳老闆備料量和人手準備跟著提高，日後應付較多客人也沒問題；若一開始來客數很少，老闆覺得不需要準備太多人手和材料，等突然客人大量湧入時，出菜速度就來不及跟上客人點菜速度。

另外，泌乳素夜間分泌較多, 所以夜間也要哺乳, 泌乳量會隨之提升，請媽媽要學會躺著哺乳，才能邊哺乳邊休息。若是以擠奶為主的媽媽，建議白天頻繁的擠乳，晚上保留一次較長時間的睡眠，大約5-6小時，這樣就可以兼顧擠乳與休息。

所以從一開始就依照寶寶需求哺乳/擠乳是提升日後奶量的關鍵喔！

臨床上若媽媽乳房開過刀，神經可能受傷；有內分泌系統疾病；產後大出血影響腦下垂體功能等等，都有可能影響泌乳素反射而影響奶量，建議媽媽尋求泌乳顧問協助，評估母嬰狀況，將泌乳量最大化，達成自己的哺乳目標！

【寶貝幫TV_育兒大解密】《我的乳牛之路奶不夠喝？！ 追抓緊半夜黃金期快速發奶》
★泌乳激素在凌晨1點到4點是分泌高峰期，可以把握時間擠奶！
★泌乳激素在夜間分泌旺盛，要追奶的媽媽，半夜尤其不要偷懶！
★想要追奶的媽媽可在半夜起床擠奶，躺著餵奶也是可行的方法！
★通常在頭一兩個月，嬰兒半夜都會醒過來要吃奶，而且媽媽的奶水在晚上也分泌較多，所以嬰兒在晚上較常喝母奶，無須刻意叫醒寶寶餵奶，但如果媽媽奶脹的很不舒服，可以試著讓寶寶吸奶！
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感謝禾馨醫療國際泌乳顧問 張錦姝護理主任專業解說