【物理治療師教的運動 vs 教練教的運動】 「物理治療師做的，像是先把第一塊積木放正，接下來再由教練把積木依序堆高，如果第一塊積木是放歪的，堆到特定的高度就會垮下」 「運動治療就像是先把拋錨的車修好，運動訓練像是把能開的車改的又快又強」 時常，會聽到治療師們說：『健身教練教的我們也會』或者，教練說：『治療師教的運動我們也會』。 我一直都認為這是一個光譜的概念，兩個專業之間必定有重疊的地方，各自有各自的必修課程，但也可以往彼此的領域繼續學習。在這邊是想分享，物理治療師在學校的必修課程中，學到的運動治療或治療性運動，主要重點是什麼也與教練所學差異最大的部分。 一、從「受傷」到「健康」 當特定的身體部位是『受傷』的狀態，或『不健康』，會屬於醫療人員的範疇，『受傷往健康的路程』我們稱為復健，因此，達到此類目的的訓練都稱為復健訓練。例如肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎等，在結構上沒有到百分之百的癒合，會需要更精準地安排訓練劑量、注意病患的症狀及反應等。但一般來說，沒有受傷的其他部位，則可以由教練、肌力與體能訓練師持續訓練，並跟醫療人員保持密切溝通 二、從「未活化」到「活化」 當受傷的部位已經痊癒了，但在受傷期間，不管是患部比較少使用或是神經反射的保護作用，都可能讓已經痊癒的肌肉或軟組織『裝死』，可以想像成軍隊的傷兵都恢復了，但是不願意上場打仗，所以如何活化裝死的肌肉（Muscle activation）亦需要特定的運動治療方式例如：肌肉再教育（muscle re-education）、本體感覺誘發技術（PNF）等。 未活化的現象不只是出現在受傷後，也會出現在長時間維持同一姿勢（久坐）或反覆重複同一動作的族群（運動員）等，這類族群可能會抱怨『長期的痠痛、緊蹦、怪怪的感覺』，其中原因可能是『肌肉未活化或裝死，導致周遭肌肉需要幫更多忙，最後造成過勞』 三、從「不協調」到「和諧」 當肌肉有適度活化時，至少不再裝死，跟鄰近肌肉的『配合、協調』就很重要。不管是網球的正拍、重訓的深蹲、舉重的抓舉，要做出一個漂亮的動作是由『多個身體部位及肌肉，在適當的時機點、出適當的力』。就像合唱團一樣，每個人在樂譜中的不同時間點、唱出剛好的音量。 上述所說的三個概念，我認為是運動治療的的核心要素，當完成這個部分，我自己就能安心地交付給教練，而若有其他狀況發生，再轉介回來即可。現在坊間有許多課程，會涵蓋活化、動作時序的相關知識，但就如前面所述，各個專業專精或所花費在特定領域的時間不同，在這邊提供的是我認為物理治療師的核心，但如果是重訓的動作技巧、週期性訓練、肌力與體能訓練，這些並不包括在物理治療師必修課程範圍內。 其他文章：https://jackchen.sport.blog/ 其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/ 訓練影片：https://www.youtube.com/channel/UCzwN7FqDRlnqXmIxgHS7SeQ #專業分工 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #教練 #動作控制 #治療性運動 #肌力訓練 #體能訓練 #運動治療 #運動訓練 #復健 #陳曉謙 #coach #motorcontrol #therapeuticexercise #exercisetherapy #physiotherapist #coach #CSCS #doctor #athletictrainer #strengthening #training #rehabilitation

💥 Manual Therapy is not Physical Therapy (附中文) “What is Physical Therapy” - 😶 It gets on my nerves if someone tries to book a full body massage session with me. As a matter of fact, physical therapy is nothing like a massage. If your experience with physical therapy is rubbing your back and scrapping your armpits, you might have been to the wrong place. Don’t get me wrong. I am not against my patients to have regular spa sessions but physical therapy is not 60 minutes of push and pulling your body to break up scar tissues and “stay home to rest” - 🧠 Should we take our hands off then, regardless of what manual therapy can do, reduce the use of manual therapy or even abandon it? Manual therapy still plays a minimal role in my practice, but it should not be the all of it. Manual therapy gives a false image, that I hear most often from patients complained of not getting any better after receiving it, from what real physical therapy should look like - 🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♀️ “Rest” is an excuse from physios or physicians who knows jack shit about exercises. It sets forward a distraction from the main focus of adopting an active approach in physical therapy. A good physio understands with sympathy, treats with exercises, questions with wisdom —————————————— 💥徒手治療不是物理治療 “什麼是物理治療” - 😶「你好我想預約全身筋膜放鬆」每次聽到有人跟我說這個我便回答「按摩找隔壁，我做物理治療的」你的物理治療師，是不是只有幫你做徒手按摩，叫你回家休息，最後還是沒有好呢。那一位是按摩師傅，不是物理治療師，你也浪費錢了。我不反對病人去按摩放鬆，按摩能刺激大腦釋放腦內啡，讓身體放鬆，情緒變好。不過按摩並不是治療師的工作，只做徒手治療淪為徒手治療師，只會使得物理治療產業倒退 - 🧠 徒手治療當然還是有它的目的，我也還是在做，可是徒手治療並不是物理治療的全部。從問診、評估、適當的儀器應用、徒手治療，更重要的是治療性運動跟溝通衛教。溝通衛教，是了解病患的問題後，對日常生活，或運動課表作出調整；治療性運動，是分析動作的問題後，作合適的運動處方 - 🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♀️「休息就好」並不會解決問題。就等於按摩後疼痛還是存在，便是尋求物理治療剖析評估身體哪裡出問題，透過適當的徒手及簡單的運動改善的時候。好的物理治療，不會說休息說好；好的物理治療，不會只做按摩放鬆；好的物理治療，是以同理心了解病人的問題，協助病人康復