國家地理雜誌特刊 「大麻」是毒還是藥？揭開禁忌背後的事實與科學
(二)大麻的醫學用途。數千年來，大麻一直都被當成醫藥，但是我們現在才要開始了解大麻真正的醫療潛力。初步的研究顯示，最有希望的突破尚未來臨。
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許多公司搭上對於醫療用大麻的需求風潮，販售有品牌的農用大麻和藥用大麻商品，從洗髮精、乳液到衣服，這些產品愈來愈受歡迎，有些甚至在大型零售通路都買得到。
首先要說的，這些產品都不含有具備醫療效果的化合物。在聯邦法律的規範中，藥用大麻依然是違法的，大型通路商不會甘冒受到聯邦起訴的危險。相反的，有農用大麻和藥用大麻名號品牌的美妝產品，紛紛在大型通路商上架，其中並不具備有效的醫療成分，這些產品通常有農用大麻油，其中不含有四氫大麻酚或是大麻二酚，因此是合法的。
農用大麻油就如同其他油脂，能夠讓肌膚柔軟， 或是有益髮質，但是，根本不可能產生任何嗨感。同樣的，農用大麻籽沒有大麻中的醫療化合物，也是合法的，在普通的食品雜貨商店就可以買得到。
另外一類產品含有「農用大麻萃取物」，而且（在沒有科學證據下）宣稱具有醫學效果。其中有些利用誤導性的行銷，讓產品看起來含有四氫大麻酚或是大麻二酚，產品標示上幾乎全部都會有這樣的聲明警告：「對於這些膳食補充劑的說明，還未受美國食品及藥物管理局評估，本產品無意用於診斷、治療、治癒或防止任何疾病。」
那些產品沒有受到法律規範，各家成分變化非常大，幾乎沒有品管，當然所宣稱的止痛效果也沒有科學證據支持。在藥用大麻產品還沒有受到聯邦法律許可之前，大型實體或是網路通路上所販售的品牌藥用大麻產品，幾乎不太可能具備任何醫療效果。
在藥局或是黑市販售的產品，能含有四氫大麻酚、大麻二酚，或是其他大麻的醫療成分。但很不幸的，沒有受到FDA核准的乳霜缺乏決定性的證據說那是安全與有效的。就算有效，在身體局部塗抹的乳霜只會深入到皮膚下一公分，代表如果要減緩來自於更深處的疼痛，可能就不會有效。實際的情況還要更為複雜，因為許多這類止痛藥膏含有其他已經清楚證明能夠止痛的成分，因此有傳聞說少量使用就會產生功效。但是含有四氫大麻酚、大麻二酚的局部塗抹藥品是否有醫療價值，還需要進一步的研究才能確定。

【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

#緬甸黑法陰師阿贊哪耶
#降頭術符管
#有過無數黑法加持功力

有分1.可以擦自己別人的香精
2.強烈可以許願，不適合擦的降頭油

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師傅精通蠱術 降頭術
此膏是師傅在做降頭 作法式時使用的料
此膏是降頭使用 卻沒有任何陰料
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因為膏體能量較強 師傅說非必要儘量不要打開使用 配戴和許願成願還願即可❤️

沒有任何禁忌！

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🌸食譜：
今天真的太冷了，來給大家用「四神湯」‘視吃’補一下，晚上參加跨年的記得要多穿點呦～
古早味四神湯，溫脾、健胃又補腎、利濕，還能美白呢！
傳統配方四神並無一定比例，問了我的中醫師也是這樣回答，通常會按食材喜歡程度微調加量。
這個配方堪稱黃金比例啊！（哈哈...自己在說黃金比例😝）全家從大到小都很喜歡，應該算是大小通吃的黃金配方。豬肚可用豬小腸或豬小排取代，一樣可以提升湯頭的鮮美度。
溫和平補藥膳，有人說四神湯就像是中醫的點滴，就算普通人一天喝一次也沒有禁忌。大概就是孕婦要經醫師指示，少量食用。
四神湯取代一部分的白飯，有助於調節血糖，對於糖尿病人也能適量食用喔～

📌詳細文字食譜🔗
https://bit.ly/382rNKt

📌影片小撇步
1. 淮山其實是山藥的一種，新鮮淮山可以補陰生津，通常是作為食材，乾燥處理過的淮山則有健脾益氣止瀉的功效，中藥行的藥材就是乾燥過的山藥。
如果想加入新鮮山藥也可以。
2.如果買到的豬小腸是店家沒有處理過的，可以將生的豬小腸用麵粉、鹽、或食用小蘇打洗淨外表黏液後再川燙。

👩🏻‍🍳 食材 Recipes
小腸或豬肚或小排600克
茯苓15 克
芡實25克
蓮子25克
淮山（山藥）25克
薏仁60克
米酒或當歸枸杞酒適量
清水蓋過所有食材的量
鹽或雞粉適量

☘️料理名稱＆做法不一定正統，食譜純粹以個人經驗改良分享 ，請多包涵指教。

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本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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——🍴【草食獸的獨門特效藥 第五帖】🍴——
🔶名稱：素食新竹金瓜炒米粉
🔶別名：浩然正氣存養散、百思不得其解通神散、偷天換日無暇膏、如假包換純金粉
🔶炮製方法：詳見影片
🔶特徵：米粉Q彈有勁，吸飽吸滿南瓜、紅蘿蔔、高麗菜融合而成的鮮甜湯汁；新豬肉碎末和芹菜，如雨絲忽投入湖水中一般，在口中漾起一朵又一朵驚喜的漣漪。
🔶氣味: 各種藥草的鮮香和醬汁的鹹香隨鍋炒而釋放，金瓜與米粉調和成獨有飄香。
🔶主治：當開始想嘗試吃素，忽有一「家人朋友會不會就此不找我吃飯」的煩惱拔山倒樹而來；尤其身為家裡的煮夫煮婦，種種質疑「當媽的怎麼成為素食者?」「家人不會抗議嗎?」「該怎麼為小孩準備餐點?」排山倒海而來，越想越煩惱越想越擔憂重重，按《黃帝內經》診斷: 「思則氣結」，想太多導致氣血不通。
🔶功效：補氣養心(草食獸服用可大補元氣，所謂「正氣存內，邪不可干」，使正氣滿棚而擇善堅持)；生津開胃(食肉獸聞到此藥方香味，即能刺激唾腺分泌、口水狂流、大開胃口，狼吞飽食卻沒發現餐桌上少了肉，草食獸的心頭憂惱頓消無疑)
🔶副作用: 說話可能變得滔滔不絕、口若懸河、辯才無礙，語出驚人地令所有質疑都鴉雀無聲。
🔶禁忌：一次勿炮製太多，吃太多變胖，又徒增另一減肥煩惱。
🔶其他注意事項：長期服用此藥方，家人小孩和朋友可能在無意中就習慣吃素了。
🔶藥物實驗受試者：主播李逸涵 (男女比例0：１)，療效結果成功，完美播報了和平素食新聞。

🔶主成分和含量：
新竹金瓜炒米粉
材料：
新豬肉 一包
金瓜 1/4個
紅蘿蔔 1/2條
高麗菜 100g
木耳 50g
杏鮑菇 1條
豆乾 3塊
豆芽菜 20g
水 200g
芹菜 25g
香菜 20g
米粉 4份

醃料：
醬油 30g (2tbsp)
素蠔油 30g (2tbsp)
胡椒粉 2g (1tsp)
五香粉 2g(1tsp)
糖 8g(1tbsp)
香油 15g (1tbsp)

調味料：
香油 60g (4tbsp)
醬油 30g (2tbsp)
素蠔油 30g (2tbsp)
胡椒粉 2g(1tsp)
五香粉 1g (1/2tsp)
糖 15g (1tbsp)

——📕【電商通路 - 實體食譜取得方式】📕——
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時間：4/1-5/10
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