【職醫看新聞】～ 鉛中毒

昨天的新聞，一家四口都鉛中毒！目前還在查鉛的來源為何⋯⋯

大家應該會好奇，生活中有哪些地方可能會碰到鉛，鉛中毒又會有什麼症狀呢？今天來簡單說明一下：

〖生活中鉛的來源〗

鉛水管、顏料、油漆和汽油添加。

不過這些常見的來源，其實都有在努力讓它們消失；

例如：鉛水管

台北市在2015年10月爆發鉛水管事件，引發用水疑慮，台北市長柯文哲下令在2018年底前汰換所有北市鉛管，改以不鏽鋼管，如今提早完工，鉛管正式從台北市消失。

例如：有鉛汽油

環保署由民國1990 年起逐步限制鉛汽油的使用，至 2000 年全面禁用。

例如：含鉛油漆

2018年7月，標檢局規定，以有害重金屬鉛為例，規定室內用的可溶性鉛含量為90 ppm以下，室外用的總鉛含量為600 ppm以下，另部分室外用的總鉛含量若大於600 ppm時，應加註警語（警告:高含鉛量，禁止使用於建築物室內及兒童易碰觸之表面）。

※ 而根據調查，台灣民眾血鉛的平均值，從1980年代的20.1 μg/dL，1990 年代的 7.7 μg/dL，降低至 2009 年的 1.5 μg/dL。

〖哪些職業易暴露於鉛的危害？〗

生活中的避開了，那有哪些職業的風險較高呢？

以下列出高度風險職業：
 金屬焊接/切割 (焊料可能含鉛)
 鉛冶煉廠/煉油廠/電鍍廠
 鉛蓄電池製造、維修及回收
 水晶玻璃製造
 拆船工人
 油漆工、除漆工/拆房子工人 (含鉛油漆)
 靶場指導員/彈殼撿拾人員
 含鉛油漆製造
 汽車散熱器維修 (散熱器可能含鉛)
 聚氯乙烯塑料製造 (加入含鉛穩定劑或含鉛色素)

一般來說，工作中會接觸到鉛的勞工，每年都會接受鉛作業健康檢查。

〖鉛怎麼進入身體？〗

A. 呼吸道：

有「研磨」、「加熱」的動作，其中飄散在空氣中的粉塵或金屬燻煙，就會被吸入身體內。

B. 消化道：

這個狀況在目前的職場中很常見，在暴露有危害性的物質之後，沒有洗手或是用餐區就在作業區旁，會容易吃進不該吃的東西。

〖鉛中毒的臨床表現〗

A. 急毒性：

疼痛，肌肉無力，噁心，嘔吐，腹痛，在短時間內吸收大量的鉛會引發休克，急性腎衰竭與溶血。
（是不是都很常見的症狀呀？如果沒有問到暴露史，很難去診斷鉛中毒。）

B. 慢性中毒：

神經系統 → 喪失短期記憶，也會導致手指、手腕或腳踝虛弱 (垂足或垂腕)。高濃度的鉛暴露，會造成腦部受損，甚至會影響到情緒，如：易怒、焦躁不安 ；而腦部的影響，特別在「小孩」容易出現。

腎臟系統 → 腎臟損害外，還會影響到造血功能，產生貧血。

生殖系統 → 懷孕中的婦女若暴露到高濃度的鉛將可能造成流產；而男性暴露到高濃度的鉛則會損害製造精子的功能。

〖如何自保？〗

生活中，如果要幫家中重新粉刷油漆，請選擇不含鉛的環保漆，在除漆時，也記得戴好呼吸道防護具。帶小朋友去公園玩時，遇到有油漆剝落，玩耍後記得洗手。如果家中水龍頭很久了，可以考慮更換，因為除了鉛水管，鉛水龍頭也是很大的問題。

工作中，如果會接觸到鉛，請每年接受鉛作業健康檢查；在工作現場，記得戴好防護具，用餐時手部清潔作好，工作服和家居服記得分開，或是公司願意照顧員工，則工作服由公司統一送洗。

如果還是擔心自己鉛中毒，多數大醫院都有提供自費重金屬檢驗，可以考慮利用。

※ 至於有些媒體猜測會不會是吃中藥，造成鉛中毒呢？基本上，台灣有中藥材邊境查驗管理，GMP藥廠也都有查驗機制，如果不是買一些來路不明的中藥，風險應該是不高。就等最後調查結果吧⋯⋯

多年前， NSU 快克50在台南引擎整修，車行師傅不斷讚嘆德國科技先進，好多理由，我不是技工，聽過就忘了！

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前兩天我在台北開《英國古董車管理辦法座談會》時，一位與會先進分享了他對德國的看法，

最早喊出車輛全面電動化的國家就是德國，德國是經過精密計算下，才訂出 2040 年的計畫目標，

德國訂出的是完整的大計，

到時在路上行駛的車輛會彼此溝通，也會與道路管理系統溝通，車輛在路面行駛的同時也在充電，

不是用電動車更換燃油車而已。

反觀國內賴揆的版本，只有急促逼迫燃油車退場的辦法，其他相關技術開發計畫隻字未提，

帶領國家進步是假的，創造新型態的能源供應大亨應是真的。

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另一位與會先進也分享了他的看法，

因為車輛製造碳足跡要從原料礦場計算起，原料從製造到運送，到加工，到車輛全部組裝完成，

對環境造成的污染總量，將輕易超過車輛使用週期的排污量，

再加上報廢的回收車輛，拆解後零件分成可回收與不可回收的，

可回收的依原料種類區分，讓這些零件回到原料的狀態，所耗費的能源與產生的污染，會再度超過車輛使用週期的排污量，

還不包括大量的不可回收零件，如機車塑膠殼、座墊海棉、橡膠皮、汽車內裝、玻璃、還有很難回收處理的電瓶、輪胎等等，對環境形成的巨大衝擊，

所以延長車輛使用週期，抑制新車成長數量，才是真環保，

國內環保是搞假的，強奪人民的碳權，賣給工廠大老闆是真的。

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電動車巨擘特斯拉從不敢自稱綠能產業，只定位為科技產業，因為電動車非常不環保，

國內政策只想透過產業轉型獲取利益，犧牲小老百姓權益，

甚至讓環保署昧著專業良心，打著環保旗幟，做出破壞環境的惡行，

面對一波波的大貨車反彈聲浪，未見主其事者出面說明，還百姓公道，只有嚴密的媒體管制，

還有可預見的傲慢公聽會，虛應故事，各說各話，為保自己的仕途，昧著良心力挺長官。

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最後，我要講的是，德國要優先退場的是燃煤發電廠，

由於已經是全國共識，但是德國政府處理速度不夠快，引發人民不滿，

6月環保團體在圓環倒可溶解黃色顏料，車輛經過就會將顏料帶開，

德國環保團體搞抗議，也是來真的！

圖片來源：THE BIG ISSUE 雜誌

尋找花神，趕走雨神(嘉義市阿勃勒賞花地圖全攻略)

阿勃勒(金急雨)文學書寫
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嘉義很少下雨，一下起雨，西北雨總是來的快又急，南部人總是習慣等雨歇再出門，沒想到這次雷雨胞逗留這麼久，也打亂了一些行程。我刻意早點出門多繞些路去上班，試著過渡這陰晴躑躅的怪天氣。
某天我從嘉義市後驛的自由路轉往世賢路時，兩旁的阿勃勒黃花初開，有些枝椏仍禿，有些初冒嫩葉。昨天才開三兩小串，今晨就已滿樹黃花，大串小串的黃金風鈴，飄逸地垂掛，輕柔，鮮黃，一樹燦爛。花開之驟，令人神怡也稱奇，好似有人請了花神，讓阿勃勒樹，一夜開花滿樹金。於是只要天氣放晴的清晨，我開始玩[尋找花神]的遊戲，祈禱有天能[趕走雨神]。

----------------嘉義市阿勃勒賞花地圖全攻略-------------

西區
1.自由路兩側
2.世賢路與友忠路交叉口，玉山國中門口
3.世賢路(區段 : 北港路至自由路)

東區
4.忠孝路(文化中心前)(早上九點還可看到小火車喔!)
5.啟明路與公園街路交叉口
6.新生路與林森東路交叉口(法院小公園)

--------阿勃勒(黃金雨)的基本資料-------------

阿勃勒樹並不是原生種的植物，原產巴基斯坦、印度、錫蘭一帶。很多地方的學校公園道路皆有種。阿勃勒冬天落葉，五月開花，然後綠葉成蔭。

學名是拉丁文Cassia fistula或英文Indian Laburnum、波斯皂莢、長果子樹、豬腸豆等。阿勃勒之名翻譯自Laburnum。不過我最喜歡金急雨 (Golden Shower Tree)這個名稱，一般常俗稱為黃金雨

黃金雨是一種中型樹，生長迅速，樹身可至20米高。
葉長約半公尺，偶數羽狀複葉。
花的直徑約5公分，花瓣5枚分離，大小相近，內有雄蕊10枚，花絲黃色彎成勾狀，其中有3枚特長，這是有生殖作用，其餘不孕而退化略短。
花落後結出長棍棒狀不開裂莢果，長約1尺至2尺，，黑褐色，每室有一種子，果肉是瀝青狀黑色黏質，有一股刺鼻的氣味，所以這就是豬腸豆的由來。種子有說味甜可食用，亦有說有毒，有輕瀉作用，古埃及人用此來作瀉藥用。樹皮含單寧，可作紅色染料。
泰國的國花，當地稱為「Dok Khuen」，其黃色的花瓣象徵泰國皇室。

--------------金急雨的文學書寫-------------

金急雨非中國原生種，古典文學的書寫闕如，倒是新詩，散文常引它入文，因阿勃勒花開時是金黃色的，全樹彷彿掛滿了一串串的長風鈴，在陽光下隨風擺動，搖曳生姿，閃閃發亮。一幅詩情畫意的美景，看了令人陶醉，渾然忘我，所以有人稱它為[情人的黃襯衫]。
我喜歡瓊瑤於1976年寫下了《我是一片雲》這本小說，這一年，是瓊瑤較為心平氣和的一年，生活中的矛盾開始理順，寫作似乎也變得輕鬆，文筆似乎也更為瀟洒自如，遊刃有餘。《我是一片雲》就是以金急雨作為開場。

《我是一片雲》言情小說大綱
故事情節大致是如此，段宛露(林青霞飾演)自小與顧友嵐(秦漢飾演)竹馬青梅，而兩家也對這段關係相互認同，共結連理的意圖似乎已經是大勢所驅。但世事難料，瀟洒不羈的孟樵(秦祥林飾演)出現了，段宛露(林青霞飾演)在他的面前心境開始搖擺。
友嵐(秦漢飾演)深深愛著宛露(林青霞飾演)，宛露(林青霞飾演)卻想和孟樵(秦祥林飾演)一起比翼雙飛，但又不想因此傷害友嵐(秦漢飾演)。接二連三的變故使得宛露(林青霞飾演)原本構想的那道美好的城牆在頃刻間坍塌，她的身世被揭穿，原來她並非名教授之女，而是舞女的私生女，而在孟樵家，她被老婦激烈的指責，甚至罵成掃把星、狐狸精。
她最終無法忍受、心力交瘁，不得不嫁給了一直默默守護在其身邊的顧友嵐(秦漢飾演)。不料友嵐(秦漢飾演)在工地出了工程事故身亡。宛露(林青霞飾演)經受不起這樣的精神矛盾與打擊，瘋掉了，只是不斷地喃喃自語地說著：「我是一片雲，我是一片雲……」

--------------我是一片雲------------ [瓊瑤著]

第一章

五月的下午。天空一片澄淨的藍，太陽把那片藍照射的明亮而耀眼。
幾片白雲，在天際悠悠然的飄盪著，帶著一份懶洋洋的，舒適的，自由自在，無拘無束的意味，以天的這一邊，一直飄往天的另一邊。

宛露抬頭看著天空，看著那幾片雲的飄盪與猶疑，她腳下不由自主地辦走辦跳著，心理洋溢著一種屬於青春的，屬於陽光的，屬於天空般遼闊的喜悅。

這喜悅的情緒是難以解釋的，她像潮水般澎湃在他胸懷裡。
這種天氣，這陽光，這雲層，這初夏，想跳，想唱歌。
何況，今天又是一個特別喜悅的日子!

二十歲，這二十歲的生日，代表就是成人了!
家裡，父母一定會有一番準備，哥哥兆培準又要吃醋，嚷著說爸爸媽媽”重男輕女”!她不自禁的微笑，把手裡的書本抱緊了一些，快步的向家中“走”去。她的眼光仍然在雲層上，脚步是半蹦半跳的。

哥哥兆培總是說：“宛露最没樣子！走没走相，坐没坐相，站没站相！人家女孩子都文文静静的，只有宛露，長到二十歲，也像個大男孩！

”怎樣呢？像男孩又怎樣呢？宛露聳聳肩，

一眼看到路邊的一棵“金急雨”樹，正垂著一串串黄色的花，朵。金急雨！多麼好的名字！那些垂掛的花朵，不正像一串串金色的雨珠嗎？

她跳起身子，想去摘那花朵，順手一撈，抄到了一手的黄色花瓣，
更多的花瓣就繽紛的飄墜下来了，灑了她一頭一臉。

多好！她又想笑，生命是多麼喜悦而神奇啊！
握著花瓣，望著白雲，她在金急雨樹下佇立了片刻。
二十歲！怎麼眼睛一眨就二十歲了
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瓊瑤於1976年出版了言情小書《我是一片雲》，書的封面女主角手執小黃花就是金急雨，這部作品後來更被改編成電影、電視劇。同名小說由香港巨星影業公司出品，隔年1977年春天在台灣上映，由陳鴻烈執導，瓊瑤監製，林青霞、秦漢、秦祥林(二秦一林)主演、配角有胡茵夢與馬永霖。
電影主題曲《我是一片雲》由當紅巨星鳳飛飛主唱，歌詞如下
作詞：瓊瑤　作曲：古月
我是一片雲　天空是我 朝迎旭日昇　暮送夕陽下
我是一片雲 自在又瀟灑 身隨魂夢飛　它來去無牽掛

1982年，中國大陸的《海峽》雜誌連載了這部長篇小說，《我是一片雲》作為瓊瑤的第一部作品正式傳入大陸並風行一時，每部單行本的發行量均以十萬本計。1985年，中國大陸也把此作品改編成電視劇，從此大陸的電視螢屏上開始出現瓊瑤劇。也因這本小說讓瓊瑤大紅大紫，紅到對岸。

瓊瑤在寫小說時，曾因摯友菱舲邂逅了一株盛開的金急雨而引發創作靈感，後來還因金急雨引發一些小插曲，因劇組不知金急雨是瓊瑤最鍾情的花之一，也是創作靈感來源，更是摯友菱舲的寄語，而電影開鏡後，男女主角(二秦一林)忙著軋戲，而漏拍了金急雨的戲碼，直到八月盛夏才猛然發覺，但金急雨是初夏的花，盛開最美在五六月，偏偏強烈颶風畢莉又此時登陸，惹得瓊瑤急如熱鍋蟻，她哭了!!
導演陳鴻烈於是上緊發條，全體劇組，颶風夜全員待命，林青霞躲在汽車裡化妝，受盡風吹雨淋之苦，導演陳鴻烈的衣服濕了又乾，乾了又濕不知幾度
直到鑫濤回報「瓊瑤，我們搶到了金急雨！所有你不用哭！」
在颶風夜前夕，暴風雨前的短暫寧靜，驚險地搶下金急雨中的[金]，這些精采的內容，瓊瑤在雜感中寫下了金急雨的點滴回憶。

-----------------瓊瑤雜感 “金急雨”花的故事------------------
(寫在「我是一片雲」上映前)

很多年很多年以前，有一個夏天的下午，我和好友張菱舲散步在台北市的某條街道上。菱舲是個女作家，寫過「紫浪」、「十七顆紅豆」等小說。她比我大兩歲，卻天真爛漫，完全不知人情世故，我常戲稱她是「生活在童話世界裡的女人」。菱舲愛笑、也愛哭，充滿了幻想似的熱情。她經常不通知我而來看我，如果撲了空，她會在我書桌上留張條子：

「○○到此一遊。」

她總是簽名為「○○」，或者是「零零」，以自嘲她自己的那份「虛渺」。那一陣子，她曾經是我的閨中好友，那一陣子，我們常在一起談人生，談幻想，談感情。

且說那天下午，我們散步在台北市的某條街道上。忽然間，一陣風吹過，我只看到眼前紛紛亂亂的飄過一片片的黃色花瓣，像許許多多穿梭飛舞的小黃蝴蝶。我抬頭一看，才發現路邊有好幾顆大樹，樹上開滿了一樹金黃色的花朵，迎著陽光，綻放著燦爛的光華。我站在那兒，又驚奇，又喜悅，那花瓣不停的飄墜，地上早已鋪上了一層花瓣織成的地毯。我注視著那陣「花雨」，第一次瞭解了成語中「落英繽紛」四個字的意義。

「這是什麽花？」我問菱舲。其實，並不相信她知道花名。
「金急雨。」她回答。

「金急雨？」我看著那金色的，像雨又像夢的花瓣，真以為這名字是菱舲「見景生情」，臨時編出來的名字，我笑著說：

「騙人！我研究過植物，從不知道有種花叫金急雨。你胡說的！」

「是真的！」菱舲一本正經的說。「決不騙你！不信的話，你可以去問專家！這花太美，我常從它下面走過，所以，我要弄清楚它的名字！」

菱舲不會撒謊，我知道，這花確實叫「金急雨」。這是我第一次聽到「金急雨」的名字，以後，也沒再聽別人提起過。沒多久，菱舲遠涉重洋，去了美國，以她疏懶的個性，是不會寫信的，從此，我們失去了聯絡。

年復一年，菱舲一去無消息。人生就是這樣的，我十八歲就寫下了「海角天涯，浮萍相聚，歎知音難遇。」及「昨夜悲風，今宵苦雨，聚散難預期。」的句子。朋友總是一個時期一個時期在更換的。這些年，我好忙，好累，忙於寫作，忙於旅行，忙於電影……我的朋友越來越多，越來越廣泛，可是，我常想起菱舲，和金急雨。

今年春天，我開始寫一部長篇小說「我是一片雲」。不知是什麽靈感，第一章裡，我就寫下了女主角採「金急雨」花的一段。小說開始連載，遠在美國的畫家廖未林先生畫插圖，竟栩栩如生的畫出了「金急雨」。該書的電影版權為「巨星」公司取得，將拍攝為電影。張永祥先生編劇，很忠於原著，女主角要採「金急雨」。到這時候，大家才問我：

「什麽地方有金急雨？」
「在一條街上。」
「什麽街？」

早已不記得街名，只依稀記得那位置，我發誓要找到金急雨！於是，好些日子，我們開了車，大街小巷的去找我記憶中的那條街，終於，我找到了那條街，站在街邊，我目瞪口呆！何處有金急雨？眼前所見，只有新建的高樓大廈，往日那滿天飛舞的黃蝴蝶，已幻化為鋼筋水泥的大建築物。我失去了金急雨，就像失去菱舲的音訊一樣。

有好長一段時期，我悶悶不樂，因為找不到「金急雨」。並非為了拍電影（電影中了不起可以做假花，或刪改劇本。）而是為了好些失落的東西，好些無法捕捉的過去，我有份難言的悵惆之情。朋友們看我如此介意，反過來安慰我：

「沒有金急雨，我們可以找別的花代替！」

有什麽花能代替金急雨？我默然，卻依舊落落寡歡。今年五月，「我是一片雲」已在緊鑼密鼓的籌拍中，我因有要事而到香港，在香港逗留一周，返家之日，朋友們都到機場來接我，混亂中，我只覺得鑫濤笑得神秘。回到家裡，一進房間，我就驚奇的發現，在我桌上有一瓶燦爛的，金黃色的鮮花，竟赫然是我夢寐以求的「金急雨」！

「我們終於找到了金急雨，」鑫濤說：「全台北市，可能就只有這麼一顆！」

當晚，我那麼興奮，以至於等不及第二天，我們浩浩蕩蕩一大幫人，就跑到了台北近郊的那條巷子裡，去「瞻仰」那顆正在盛開的「金急雨」。當時，我對導演陳鴻烈說：

「這顆花得來不易，就怕開不長久，希望在花謝了之前，我們能開鏡，開鏡之後，希望能先搶拍金急雨！」

誰知，「我是一片雲」因女主角林青霞軋期，兩位男主角秦祥林和秦漢也都在軋片，而延遲了開鏡日期，到八月初，終於開拍了。

片子一開拍，就是幾場重戲，大家似乎都遺忘了「金急雨」。只有我，閒來無事，就要去那條巷子轉一轉。「金急雨」來得古怪，忽開忽謝，花開了，我心歡暢，花謝了，我心悵惆。這樣，到了前天晚上，我又看了一次「金急雨」，花已經不那麼茂盛了。回來後，我對導演說：

「拜託拜託，過兩天先搶拍一下金急雨，否則，花謝了而拍不到的話，我想我一定會哭！」

導演笑著說：「你放心！後天一定拍！」

昨天清晨，我被風雨聲驚醒，跳下床來，只聽到風狂雨驟，拉開窗簾，滿玻璃的雨珠，紛紛亂亂的滾落。我衝出臥室，兒子迎面而來，報告我一個大消息：


「媽！強烈颶風畢莉今天登陸！」

我嚇了一大跳，打開窗子，狂風撲面，窗外的幾顆椰子樹，早已東倒西歪。我腦子裡頭一個閃過的念頭，就是我的「金急雨」！慌忙打電話到片場，接線生告訴我：

「全體工作人員，導演和演員統統去搶拍金急雨了！」

我心裡稍稍安慰了一些。可是，眼看狂風暴雨，一陣比一陣強烈，又想起「夜來風雨聲，花落知多少」！心裡就又擔憂起來了。就這樣患得患失的，好不容易，鑫濤從現場趕來，告訴我大家冒雨「搶拍」金急雨的情形，副導演劉立立爬到金急雨樹上去採集花枝，所有工作人員淋得透濕，林青霞躲在汽車裡化妝，受盡風吹雨淋之苦，導演陳鴻烈的衣服濕了又乾，乾了又濕不知幾度……

晚上，導演和我通了一個電話：「瓊瑤，我們搶到了金急雨！所有你不用哭！」

「拍得出來嗎？雨那麼大！」我問。

「雨是很大，拍也拍了。可是，你必須要有心理準備，萬一將來效果不好，或無法連戲，可能要剪掉！如果天晴之後，花能再開，我們可以再拍一次！」

掛斷電話，正是颶風全面襲擊台北市的時候，風聲呼嘯著從街道上穿過，雨點刷刷的撲打著玻璃窗，接著，全市停電，陷入黑暗之中。我燃上了十幾支蠟燭，聽著風聲雨聲，望著燭光搖曳，默禱著我的金急雨花！在電影裡能開得燦爛，在真實中也能永不凋零！

今天，風停雨止，我忍不住，又去了一次金急雨花下，抬頭一看，滿目淒涼，枝殘葉落，那黃色的小蝴蝶，早已無影無蹤！我在樹下憑弔頗久，附近的居民告訴我：

「昨天林青霞在這兒冒雨拍戲。拍這棵花，昨天，這棵樹上都是花，不像現在這樣光禿禿的！」

我勉強的笑了笑，問：「你們知道這棵花叫什麽名字？」
「不知道，我們就叫它小黃花。」

「它叫金急雨。」我說。望著那枯枝，想著它的名字，金急雨，終被「急雨」一掃而去。

回到家裡，我決定了，我要留住「我是一片雲」中的「金急雨！」如果花能在開，重拍一次最好，如果花不再開，我要留住那「急雨」中的「金急雨」！即使它拍出來「像霧又像花」！

爲了很多年很多年前的那個下午，為了失去音訊的菱舲，爲了朋友們發瘋的找尋它，爲了所有工作人員整日的冒雨拍攝，為了「我是一片雲」！我要留住「金急雨」！雖然，我問過導演：

「到底金急雨在片中有幾個鏡頭？」
「三個！」

三個鏡頭，一整個工作天，多少人的心血！
寄語遠在海外的菱舲，我留住了金急雨！

瓊瑤寫於一九七六年八月十日夜