內科治療的最高境界
#sars #teaching
最近衛福部部長陳時中說：「目前新型冠狀病毒（2019-nCoV）沒有特效藥，國內醫療團隊僅能以支持性療法治療，看似簡單，卻是內科很高的境界，也代表台灣的醫療實力」。這句話給了內科醫師很大的鼓勵，也勾起了我的回憶。

我在當內科住院醫師時，總是對某些沒有特異性治療的疾病（例如：急性腎傷害中的「急性腎小管壞死」）覺得很挫折。偏偏這時候教科書和學長的標準答案都是「支持性治療」（請注意這裏的「支持性治療」是針對潛在性可改善或痊癒的疾病，和末期癌症的安寧緩和醫療是不一樣的），讓年輕的醫師覺得無所適從。

2003 年爆發的 SARS（SARS-CoV 冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道症候群）是一種「非典型肺炎」，特點為瀰漫性肺炎及呼吸衰竭、死亡率 9.6%，曾經造成人性重大的考驗和國家很大的恐慌。其症候是發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部 X 光病變、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、 腹瀉等。感染方式是吸入或黏膜（眼睛、鼻子）接觸病人的飛沫或體液而傳染。

SARS 並沒有特異性的治療，其預防和治療方式是「支持性治療」 ，亦即 「SARS（Saline、Administration、Routine、SOP）：生理鹽水、行政措施、常規處置、標準作業程序」。

生理鹽水是最常使用的靜脈輸液，也是急救時的救命用藥，其在治療休克時的效果並不輸給比較昂貴的膠體輸液。因此有ㄧ位美國教授（Am J Kidney Dis 2010 Aug; 56: A28–A29）建議把每ㄧ位醫學生在進入醫院當實習醫學生時都會參加的「白袍典禮」改成「生理鹽水典禮」，亦即給予每ㄧ位醫學生ㄧ袋生理食鹽水，讓他們能體會手握生命的意義，畢竟醫師誓詞說:「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務，... 我將要盡可能地維護人的生命」。

避免社區或群聚感染的行政措施是國際合作、海關檢疫、公共場所發燒篩檢、病患及疑似病患隔離（負壓救護車、負壓病房）、病例通報、接觸者及感染源調查、接觸者處理（居家檢疫、自主健康管理）、充實醫療資源（醫院、醫療設備、檢驗的量能、醫療保險、醫療人力）、醫院人員分流（動線管制）、環境衛生（消毒、醫療廢棄物處理）、社交距離、個人衛生（個人防護具《例如：口罩》、洗手、不觸摸眼/鼻/口）等。

常規處置是常規醫療作業（生命徵象：血壓、脈搏、呼吸、體溫；體重；輸入/輸出：吃喝量/大、小便或其他引流量）、問診（TOCC：旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）、理學檢查、常規檢查（血液常規、尿液常規、糞便常規是每一個病人都要做的檢查，沒有任何理由不做，因為這些檢查與生命之間都有密切的關係）。例如：我在當實習醫生的時候，住院病人的常規檢查都要由我們親自完成。當時我無法了解為什麼這麼無聊的工作不要讓技術員做，而要由醫生完成。後來我才知道原來放射科醫師是「他認為他看見某些事物」（「魔鬼的字典」），腎臟科醫師則是「用尿液檢查也能看見某些事物」。

標準作業程序（SOP）：台北市長柯文哲說：「我強調 SOP，但重點不是名稱，而是它的精神，作業流程可以不斷地調整修正，但不變的是核心價值」，這就是白色的力量。有許多人會對他的白目翻白眼，但是這就是白目的力量。如果你是「誰是接班人」的學員，但是你不能做 SOP，那麼大老闆川普就會跟你說：「你被解僱了！」。

其實「支持性治療」就是一種醫學藝術，而藝術是不能學習的，只能靠修行（朱銘：「藝術即修行」）。這就像真理、佛法和武功一樣，其最高境界就是「不可說」和「無招勝有招」。

有ㄧ次佛陀在靈山法會時拈花微笑，在場沒有人知道他的意思，只有迦葉尊者破顏微笑，佛陀便把「實相無相，微妙法門；不立文字，教外別傳」的法門用「以心印心」的方式傳給了他，整個過程中沒有任何人說過一句話。後來由菩提達摩把這ㄧ種「直指人心，見性成佛」的方法帶來了南北朝時的中國，是為禪宗初祖。

他在河南嵩山少林寺面壁九年之後開始傳法，將死之前召集了四位弟子，問他們對於佛法的體悟。在聽了前三位的說法以後，他說第ㄧ位只得到他的皮，第二位只得到他的肉，第三位只得到他的骨，最後慧可站起來向達摩三拜之後便站著不動了。達摩說了「你得到我的髓」之後便把佛法和袈裟傳給了慧可，是為禪宗二祖。

據說老子騎著青牛要從函谷關出關時，守山的官吏尹喜請他把他的道傳給世人。本來老子不願意，因為他認為「道可道，非常道」（真理是無法用語言或文字説明的）。後來尹喜苦苦哀求，他才勉強寫了五千字的「道德經」，然後不發一語，默默地離開了函谷關。

「笑傲江湖」中華山派的太師叔風清揚對令狐沖說：「五嶽劍派中各有無數蠢才，以為將師父傳下來的劍招學得精熟，自然而然便成高手。其實應該要活學為活用、無招勝有招。你將這華山派的三、四十招融合貫通，設想如何一氣呵成，然後全部將它忘了，一招也不可留在心中」，你應該要將疾病學說和支持性治療融合貫通，設想如何一氣呵成，然後全部將它忘了，一招也不可留在心中。

蘋果的賈伯斯送給美國史丹福大學畢業生的話是「保持飢餓、保持愚笨，保持初心」。飢餓就是求知若渴，愚笨就是大智若愚，初心就是純潔與善良。照顧病人的藝術就是當一個「聰明的憨人」：記得照顧（care）病人的秘訣是關心（care）病人，然後記得要有耐心（patient），因為病人（patient）就是一個能「忍耐的人」，而且醫院（hospital）是一個好客（hospitable）的地方。更要記得當一個博學的醫生（doctor），因為醫生就是博士（doctor）。

電影「坦克大決戰」描述二戰諾曼第登陸成功之後，德軍集中優勢的兵力進攻亞爾丁的盟軍，目的是切斷西線英美聯軍的聯絡，取得停戰協議，以便專心攻打東線的俄軍，稱為「突出部之役」。最後盟軍在艾森豪派出的大量援軍馳援之下獲勝，雖然交戰雙方都付出了慘痛的代價。

支持性治療能成功的關鍵是等待與希望：「人類一切的智慧包含在兩個字裏面：等待與希望」（「基度山恩仇錄」）。「畢竟，明天又是新的一天」（「亂世佳人」），當病人度過危險期以後，他自己的免疫系統就能清除體內的病毒而痊癒了。「支持性治療」就像援軍一樣，免疫系統就像亞爾丁的盟軍一樣。

如今我自己已經是一個資深的主治醫師了，我想對年輕的醫師說：「啊！說得真對！說得真對！內科治療的最高境界是「支持性治療」，「支持性治療」的最高境界是 SARS《Science、Art、Respect Soul》-科學、藝術、尊重生命」。

看完這篇，有幾個心得
說到離岸風電機，最近本家到新竹出差，在香山濕地外海就看到不少離岸風電組，到苗栗竹南外海就出現且變多，若照文中所述的範圍，恐怕不只這樣，據本家所知，最南到台南北門或將軍外海會有不少離岸風電組

不過不是只有風電，台灣西部海灘不少消波塊和水泥塊等，一個個拼裝在防波堤外，形成史上最完整的灘頭防禦工事，比起諾曼第的德軍陣地，會相當完整許多

另外，西部近海岸的公路發達，加上西濱快速道路完成，利於軍隊南北調度，而且方便快速佈署行動，但注意的是，台灣的溪流大多是乾溪型，渡河問題不是多大的困難

文章內容說，中國若企圖渡海犯台，其實會面對更多困境，海灘環境改變、人造工事增多、以及網路四通八達，過去所有渡海搶灘的想定只能「砍掉重練」

以上中國這些登陸作戰想定，必須要在「海軍有把握制海」、「空中武力完全控制」、「美軍不會介入」，以及「解放軍士兵有命和運氣可以渡過黑水溝」等前提下才能實現

這也不是甚麼機密，這是很普通的作戰環境推論

台灣西部風場與西濱快速道路對台海防衛作戰的影響

民進黨政府於2016年重新執政後，大幅調整能源政策，希望能在2025年達成「非核家園」目標，因此大力推動離岸風電。未來數年內，北從新北市，南到雲林縣外海水域，有一萬多平方公里的海域將布滿大小不一的離岸風電的風力發電機。尤其是在苗栗到雲林外海一帶，將聳立超過700支、高度和扇葉直徑超過150公尺的風力發電機，這些離岸風力發電機將成為台灣西岸最龐大的反登陸作戰阻絕工事。

從台灣海峽風電潛力場址的分布看來，最密集的區域是在台中市、彰化縣和雲林縣的外海，這意謂著從台中到雲林約1百公里的平坦海岸線，未來將獲得離岸風場的屏障，使解放軍登陸難度大增。

一路往外海延伸的離岸風場（彰化縣外海有些風場離岸五、六十公里遠），占據了解放軍登陸船團換乘的泊地，將迫使解放軍登陸船團避開離岸風場所在另選泊地，或者選擇更遠離登陸海岸的泊地，兩者都將增加艦岸距離，使解放軍登陸舟波曝露在我方砲火的時間加長，將對解放軍登陸部隊造成更大損害。高聳的風機扇葉，也將迫使擔任「垂直登陸」機降的解放軍直升機拉高飛行高度，不僅會曝露行蹤，也易遭我方防空火力擊落。

各風機間距由800公尺到3、4公里不等，因此速度較慢的ＬＣＵ通用登陸艇和兩棲車輛應可通過風機林立的風場搶灘登陸，不過我方可以在風機間設置攔截網、水雷等各式阻絕設施，或者炸毀風機，使巨大塔架和扇葉沒入水中，防止解放軍登陸艇和兩棲車輛通過風場。

風機數量眾多，很難一次全部摧毀，且風機水下基礎很難徹底摧毀，半毀的風機或殘留的水下基礎可能造成辨識不易，反而容易造成艦艇通過時的毀傷。另外，設置在海邊的陸域風機必要時也可加以破壞，巨大的塔身和扇葉可在海灘形成阻絕工事。

2019年12月27日西濱快速公路全線通車，不僅讓軍方南北調動部隊多了路線選擇的彈性，加上大多沿著海岸興建，有利於反登陸作戰的部署。西濱快速公路在跨越國內主要河川橋梁的位置，都要比過去各南北向公路的橋梁更靠近出海口。這意謂著解放軍想利用氣墊登陸艇高速與越障性能，穿越海灘、越過防波堤或沿著河口，把部隊送進內陸的「超越灘頭登陸」計畫無法執行。

即使解放軍摧毀部分西濱快速公路橋梁，也無法打開讓氣墊登陸艇通過的缺口，因為殘破的橋面與橋墩，將形成更大的障礙。而且西濱快速公路的高架段，還可提供國軍較佳射界與掩蔽防護，因此貫穿台灣南北海岸、大都為高架路段的西濱快速公路，將成為國軍反登陸作戰最堅固的防禦工事。

要如何通過或繞過離岸風場，及如何跨越西濱快速公路這個大路障，以順利遂行對台登陸作戰，將成為未來解放軍進行「超地平線」與「海空一體」登陸方式犯台的新挑戰。而如何利用林立的離岸和陸域風機，及西濱快速公路的防衛優勢，結合現有兵力，建構新型態的灘岸決戰，則是國軍未來演訓的新課題。

詳細內容請參閱亞太防務雜誌第146期(2020-6)：台灣西部風場與西濱快速道路對台海防衛作戰的影響

西濱快速公路跨越國內主要河川出海口的橋梁，將使得解放軍想利用氣墊登陸艇高速與越障性能，沿著河口把部隊送進內陸的「超越灘頭登陸」計畫無法執行。

仔細讀五次看完你就懂老美在做什麼
中共官媒從一開始的奉陪到底，
到現在紅媒拼命的替貿易戰準備簽字休兵，
積極擦胭脂抹粉吹大喇叭，
正是暴露了他們對未來的擔憂。

中共總理李克強，星期二發表萬言『政府工作報告』時，
不停地擦汗表示，
＃結構性問題疊加，＃經濟運行穩中有變、＃變中有憂
這跟去年才講的“穩中向好”、“穩中求進”等表述明顯不同。

熟知老共政治語言的都知道，
除非炸鍋了不然他們絕不示弱。（這點我很欣賞）

李克強在報告中再次就系統性金融風險發出警告，
要求防範金融市場異常波動，防控輸入性風險。

總理大把的汗珠不是沒有來由的，
在這份萬言報告中，中美貿易戰的陰影驅之不散，處處透視着中國艱難的經濟前景，你是老美，花了大把鈔票跟精神走到這一刻，除非中共全面照你的框架去走，否則你會放手？
把國共內戰研究透徹的老美深知中共的厲害，
你一旦半途而廢放手，讓中共喘息後反撲，之後就是美國的末日。
這點道理我都懂了，川普、萊特希澤、那瓦羅會不懂？

＃這就是一場諾曼第等登陸等級的經濟戰
＃戰爭正在開打

Joe：「其實中國人應該明白，美國要求中國更加開放，對廣大的中國人民來說，絕對是好事，損失最大的，絕對是中國共產黨的管理階層，他們會失去很多權力，更難掌控中國的國家機器，來為自己圖利。」

美國所要求的中國「結構性轉變」是一個怎樣的情況，簡單的說，美國對中國的貿易逆差無論多大金額，只是標，真正的本就是那些政策和制度性的東西。為了把這個「結構性」分析的更加明白，我舉例說明：在原有的貿易基礎上，中國希望每年再額外安排700億美元資金購買美國產品，這樣經過幾年就可以直接縮小美國對中國的貿易逆差。但美國不答應，因為這是一種「救火」的應急措施，而沒有形成經濟循環機制，美國的指令是：中國必須清除貿易壁壘、撤銷出口補貼、開放市場允許外資自由進出、破解國有企業壟斷、保護美國知識產權、禁止強迫美國企業轉讓技術、提高勞工待遇……說白了就一句話：美國怎樣做，你就照樣做。美國這每一條都令中國膽顫心驚，如果中國真正執行了，就形成了一個中國國有企業業與美國民間企業真刀對真槍的競爭局面，一切憑實力說話，美國民間企業不怕競爭，就怕權力干預。

美國這一招肯定是打在了中國的要害上，腳趾頭理論告訴我們，中國企業如果脫離了國家這個後盾，與美國民間企業拚，那一定是一敗塗地。同樣，中國只要是沒有土政策、土法規、土戰術，也就無法阻止美國產品在中國的暢銷，美國對中國的貿易逆差也就迎刃而解。因為美國對中國貿易逆差的形成，並不是美國產品品質差、價格高，而是中國通過人為因素築起了一道籬笆和保護網，讓美國的產品「英雄無用武之地」。美國過去對中國給予無私的幫助和貿易上的讓步，那是因為中國還很貧弱，但此一時彼一時，現在美國不會再對中國讓步了，因為中國是第二大經濟體了，中國還處處與美國作對、威脅美國的安全。過去美國與中國的關係，正是農夫與蛇的國家版。

雖然美國的做法無可指責，但對於中國來說，則很要命。因為中國一旦進行結構性轉變，就必然會傷筋動骨，用專業術語就是觸動「核心利益」。事物分為三個層次：形式、結構和成分。雖然結構並不是事物的成分（本質），但結構與成分是有密切關係。打個比方，從過去那種笨重的大哥大手機改造成如今輕巧的智慧型手機，不但機身和內部構造要做巨大的改變，並且零部件（成分）也要進行技術革命。同理，中國如果要實行結構性轉變，就必然牽一髮而動全身：

（1）如果要清除關稅壁壘，不是把25%降低到2.5%那麼簡單，而是必須要改變中國的稅制，把間接稅（流轉稅）改成直接稅（消費稅），才能讓美國產品能自由進入中國。而稅收制定權是中國的「核心利益」，改還是不改？稅收是中國核心利益中的核心，因為中國與美國一個根本區別之一是：美國是中稅收高福利國家，財政收入70%用於民生，而中國是高稅收低福利，財政收入30%用於民生。中國把稅收主要用於那些項目呢？

主要是：行政費用、三公消費、維穩經費、軍事支出、援助非洲和其它國家、基礎設施……因此，中國人繳納的稅款並沒有回流到民生項目上，而是挪作他用。如果中國改變稅制，那麼就必須大幅減稅，這對於中國來說是燙手山芋，減稅必將讓中國國庫空虛，那今後中國三公消費怎麼辦？沒有錢，維穩怎麼僱人？沒有錢，大手筆援外還怎麼進行下去（近幾年援外4100億美元）？三艘航空母艦製造計畫怎麼辦？沒有錢怎麼統一臺灣？沒有錢還怎麼在世界混？沒有錢，嫦娥四號怎麼登陸月球背面？沒有錢，怎麼能夠建造1200億人民幣的港珠澳大橋？沒有錢青島上合峰會怎麼玩（耗資三千億）？如此為難？改還是不改？

（2）中國的稅收和經濟控制權完全被利益集團把持，打個比方，中國石化2018年虧損46億元，就是一個最有力的證據，其實中國石化經營上並沒有虧損，油價賣得那麼高，還虧損，這是天大的笑話。那錢哪裡去了呢？就是被中國石化管理層侵吞了，這是不言而喻的事實。

高速公路管理局設置收費站攔路搶劫為何也虧損？也是同樣的道理。為何第二大經濟體中國普通民眾沒有免費教育、免費醫療和平等養老福利待遇？這並不是中國缺錢，而是錢在利益集團手中捏在手中不釋放出來，隨便曝光一個副省長貪官，腐敗金額就是上千億。2017年中國稅收超10萬億，給醫療保健支出僅有2400億（還有600億挪給官員高幹病房），這怎麼實施免費醫療呢？換句話說，無論中國怎麼強盛，中國民眾永遠難以翻身，因為民眾沒有管理和支配國家的權利。美國的理念是民眾利益至上，因此美國對中國這樣的專制獨裁國家特別警惕和排斥，過去美國被中國矇騙（中國在國外的宣傳機構極力美化中國），但到2018年美國終於認清了中國的真面目。

（3）如果終止出口補貼，那麼中國製造產品就失去了價格優勢，在美國就缺乏競爭力。例如，華為手機與蘋果手機終端銷售價格相差不大，那麼你會選擇那一個品牌？這個問題是傻子都能做出正確的選擇。

如果中國產品在國外失去了競爭力，那麼中國出口貿易形勢就非常嚴峻，接著外匯收入也就會下滑。因為中國嚴重依賴美國技術產品，一旦外匯儲備下降，中國拿什麼去購買美國晶圓和其它高科技產品？這不但會拖累中國高新技術產業發展，甚至大豆和糧食進口都會嚴重受阻。到時候，工廠倒閉潮、失業潮、糧食匱乏、一些特殊物資限量供應、貨幣貶值都會成為現實，這種危機已經不是杞人憂天，而是在2018年就已經像潮水般顯現。可是核心利益中的核心，改還是不改？

（4）如果中國從此從法律上對美國的知識產權實行保護制度和終止強迫美國企業技術轉讓，那麼中國就徹底失去了技術上的優勢。產品的核心優勢是專利或技術的革新，例如，三星手機螢幕就是獨門絕技，連蘋果都自嘆不如，三星手機是世界銷量老大是有其不可撼動的技術和專利優勢。中國既沒有原創專利技術，又不能繼續盜竊和掠奪美國的技術，那就不得不非常擔憂：中國今後憑藉什麼優勢與世界各國競爭？除了房地產業中國可以傲世世界，看不出中國有那一個產業具有領先的優勢，中國未來發展的前景在哪裡？

過去30年是中國經濟發展高峰期，但從2018年開始，中國經濟發展速度的優越感就成了明日黃花、英雄遲暮。中國的制度、經濟、文化、教育和科技都是畸形的，中國又怎麼能夠挽狂瀾於既倒、扶大廈之將傾呢？

（5）美國要求中國全面市場開放，市場開放就是市場經濟的重要標誌，如果中國不全面開放市場，那麼美國不會答應，因為美國對中國的逆差形成就是因為中國實行貿易保護主義政策。因此，中國全面開放市場，這是美國對中國的基本要求。但是中國市場如果全面開放，這對於中國經濟在短期內是非常致命的，因為中國各個產業的實力非常脆弱，經受不住外資強大的衝擊。例如，石油零售（加油站）、金融、電力、汽車、交通、教育、醫院、電信等諸多被國家死死控制的行業和領域都會被外資攻陷，失去了政策保護，中國壟斷國有企業的求生能力猶如幼童，在強大的外國企業面前不堪一擊。那麼，這核心利益中的核心，改還是不改？

（6）Trump上任後就下定決心要把中美貿易失衡問題徹底解決，他通過提出「結構性轉變」這個艱難的條件，企圖迫使中國經濟轉型。也許Trump和他的幕僚都認識，到，中國才是當今世界邪惡勢力的總後臺，只有征服中國，那麼世界才能步入太平和文明的秩序中。而支撐中國邪惡理念的基礎就是經濟，因此只有擠破中國的經濟繁榮態勢，才能促使中國幡然悔悟、走上正道。俄羅斯雖然同樣邪惡，但經濟實力無法與美國較量，只是在幕後做一個唱反調。而中國則實施金錢外交、四面出擊：用錢獻媚俄羅斯組成中俄陣營，用錢控制朝鮮與美國作對，用錢拉攏非洲組成統一陣線，用錢支援委內瑞拉組成反美同盟，用錢援助菲律賓、巴基斯坦和柬埔寨使其疏遠美國。建設一帶一路，開闢抗美戰線。中國的思路非常詭異：利用與美國貿易關係發展本國經濟大賺特賺，然後反過來用這些錢從背後捅美國刀子。現在美國恍然大悟了，決定還擊了，從美國242年短暫歷史中可以知曉，還沒有出現過那個彪悍國家戰勝美國的記錄？因為美國的優勢歷來是後發制人！

中國這種體制必然會產生中美貿易不平衡問題。很多人有一個誤解，認為中美貿易癥結可以通過談判消除，這是非常幼稚的。如果是單純貿易逆差金額問題，那確實可以通過協商解決，美國2756億美元逆差完全可以通過中國增加進口美國產品的方式消除，在5年內完成任務不是難事。但是「結構性轉變」就是非常棘手的問題，因為只要權力沒有受到有效限制，那麼權力這隻手就不可能從經濟領域中抽回去。而權力染指經濟與結構性轉變就是水火不容，簡單的說，中國那種扭曲的經濟和貿易的結構性問題正是權力造成的，不解決權力這個根源，又如何實施「結構性轉變」呢？

這次劉總管率領一眾蝦兵蝦將去美國談判，協議很容易達成，2001年中國加入WTO時不也簽署了條件苛刻的承諾書嗎？但是中國與美國的根本矛盾不是經濟和貿易問題，而是文明與野蠻、專制與民主、私有與公有的衝突。一個沒有言論自由的國家，一個權大於法的國家，一個民眾沒有福利的國家，一個與俄羅斯、伊朗、朝鮮和委內瑞拉為伍的國家，中國一邊與美國真誠談判，一邊任性邀請金正恩訪華，你會相信它會遵守誠信和規則嗎？

例如，趙家一邊製造貧困，一邊假惺惺扶貧，一邊反對實行官員財產公示制度，一邊大張旗鼓反腐，這不是愚弄嗎？從1949年開始直到現在幾十年積累的弊端和苛政能夠一朝一夕改變過來嗎？Trump和美國人只是提出一個藍圖（結構性轉變），但是最終決定權在於中國（中國的黨和政府與中國民眾）。中國只有一個選擇，要麼配合美國，從此走上文明道路；要麼與美國對立，自力更生。

美國已經覺醒，不會再被中國愚弄，中國現在到了一個十字路口，必須作出終極選擇。這已經不是中國可以權衡得失和對抗美國的時代，而是一定會被美國牽著鼻子走。中國如果順勢而為實行經濟和專制體制改革，然後配合美國實行「結構性轉變」，則中國浴火重生、前景廣闊；如果中國發誓與美國鬥爭，那麼中國經濟必將全面崩潰，然後局勢動盪，外部因素與內部因素結合，一定的時期內，中國被迫變革。一個政權的穩定是由經濟基礎決定的，當經濟崩潰了，那麼政權也不可能牢固，委內瑞拉就是明證。

這次Trump發動中美貿易戰，真的是把中國推入懸崖邊緣，中國必須真心屈服和轉型才有活路，否則就是往死胡同走。簡單的說，美國給快馬加鞭的中國的發展模式設置了一道路障，然後美國要求中國改變發展模式才可以放行。因為中國這種發展模式是有毒的，毒害世界，中國的陰謀是打造一個超級強國，然後成為世界的霸主，中國利用民眾的血汗錢援助一帶一路周邊國家，然後以債主身份控制這些國家，然後再從這些國家掠奪利益反哺給利益集團（不是給底層民眾）。這不但危害中國本國民眾的利益（用民眾的血汗錢去援助外國），也危害受援國民眾的利益（把腐敗帶到受援國）。為何非洲國家民眾對中國人仇視？因為中國援助非洲不能改變非洲人民的生活處境，只是讓非洲國家利益集團獲利。只要是中國支持的國家，無一不是邪惡流氓國家，過去的伊拉克、利比亞，現在的朝鮮、伊朗、敘利亞、委內瑞拉、辛巴威、巴基斯坦、古巴、俄羅斯。美國害怕的是，中國的這種病毒式擴張，將會把世界帶入黑暗和野蠻之中，世界文明和民主將遭受嚴重挑戰。關鍵時刻，美國必須有人站出來，斬殺幽靈，過去有羅斯福（消滅德意日軸心國）和雷根（逼蘇聯解體），現在有Trump（迎戰中國）。

Trump雖然是為美國民眾利益著想與中國打貿易戰，但是間接為中國民眾爭取了權利。美國逼著中國改變發展模式，其實就是希望中國改變國家與民爭利的經濟體系，真正實行國退民進、讓利於民的政治體制。過去美國要求中國實行「雙休」和「八小時工作制」，雖然未能普及，但畢竟有一部分群體受益。現在美國要求中國提高勞工待遇，對於廣大底層民眾而言，就是一個福音，雖然中國是不會主動提高勞工待遇，但美國強勢逼迫，它不得不遵從。美國人過去在中國開辦教會醫院，現在美國人領養許多中國身心障礙兒童，無不是對中國人的關愛。

這次中美貿易戰，真正緊張的不是中國民眾，而是趙家。如果某些愛國群眾為中美貿易戰而擔憂，那是愚蠢。因為美國人一貫的鬥爭策略都不會針對別國民眾，而是別國統治階級。例如委內瑞拉民眾就很聰明，當美國制裁馬杜羅政權時，他們馬上響應支持反對派領袖瓜伊多，這讓美國看到委內瑞拉過渡到民主的希望，因此更加積極的援助和支持瓜伊多（第一筆2000萬美元已經確定了）。這次中美貿易戰，也是一次變革的契機，外部因素已經產生了，就看中國人的態度和行動了，如果還有很多中國人是非不分、善惡不辨，把美國當成中國的仇敵，實在是為這些人感到難過。

但還要警惕，利益集團不會甘心「結構性轉變」，因為這會從他們的老虎口裡奪食。例如，電信開放，三大運營商利益受損，開放加油站，兩桶油利益受損，開放金融，國有四大行利益受損，開放電力，中國電力集團利益受損，開放醫院，醫療相關利益集團利益受損……但是如果美國意志堅定，中國就必須全面開放市場，矇混過關已經不可能，Trump總統是一位改變歷史進程的偉大總統，前不久共和黨委員會全票同意他作為下一屆總統候選人，看到了美國人的用心和明智。一個是最大的文明集團，一個是最大的邪惡集團，決戰從2019年開始。

中國與美國談判只是一個表象，根源在中國國內，如果中國國內有比較大的動靜，例如，修改憲法，開放黨禁、限制權力、保護私有財產、讓國有企業退出歷史舞臺作為憲法條文，那麼中美貿易談判就有希望。否則，就是望梅止渴，中國不改變根源，一切都是鬼扯！

https://www.secretchina.com/news/b5/2019/02/10/884345.html

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