歷史上的今天

打開電腦，桌面立刻出現照片，告訴我去年今天我和朋友帶著丹丹控肉到三芝放風。我們的行程很簡單，去海邊晃晃，吃越南小棧，不熱的話再找個地方讓兩隻狗跑跑，回套房休息吹冷氣，睡午覺，三點左右打道回府，在下班塞車時間前到家。

今天的提醒也讓我確切的記起，是在這一天，我對著大海吶喊：「到底什麼時候才要死！」那時父親出院已超過半年，不但褥瘡好了，生命跡象越來越穩定，臥床一年多的他在復健後還能坐輪椅。相對於母親經常出門曬太陽，我們從不讓父親出門。他是老派人，絕不希望鄰居看到他的病容，因此他的旅程通常僅止於到老婆房間約會或到客廳換個風景。

我一直以為前半年是最辛苦的，我是說受傷後的六個月創傷期。當時我每天早上四點起床遛狗，五點回家，六點半到病房讓看護出去透氣吃早餐，七點半醫生查房。那時他說，行醫三十年從沒遇過我這種天天比他早到的家屬，我以為他的意思是正面的。一年後，我為了父親出院事宜跟他吵架，因為社工課課長指控我主導家屬會議，並非所有家屬都同意讓父親脫離呼吸器回家。為了這個指控，我從呼吸照護病房跟他吵到胸腔科病房，一開始溫文儒雅的主任，突然變成防禦性醫療主義醫生，我在所有等著他開會的醫護人員面前跟他大吵，都一年多了，他怎麼可能以為我是那種人。原以為用心良苦建立的醫病信任關係，就這麼毀於一旦。

也許那信任關係根本未曾存在。後來我才知道，所謂的「呼吸照護病房」是人間煉獄，據說只有一個病人坐著出院，因為年輕力壯得已藉由訓練恢復自主呼吸能力，但依舊全身癱瘓。其餘的病人只能老死在那裡。他們不符合「末期」的定義，但無法脫離呼吸器自主呼吸，自然無法下床，更無法由口進食。就算如此，營養師依然為這些人調配一般人所需之熱量，父親每天攝取1500大卡的營養奶，肚子越來越大，原本就有糖尿病的他血糖飆高，醫生的處理方式是打針，如此惡性循環，褥瘡永遠不會好。呼吸照護病房由胸腔內科負責，胸腔內科醫生看的就是肺臟，只要肺臟好好的，就是健康的病人，就要活下去，不論這「活」的品質如何。因為在法律上，呼吸器依賴不算末期，全身癱瘓不算末期，萬一感染一定要打抗生素，除非像我這樣，全家都簽安寧照護同意書，確保將來沒有家屬會告他，這不是安寧緩和，這是無意義的延長生命。

後來我到處打聽，請來安寧科醫生評估，但父親不符合末期條件，自然也找不到兩位醫生簽名。只好用上更極端的方式，我們和院方開家屬會議，然後辦理自動出院。除了所有的直系親屬，包括二哥從新加坡特地飛回來，出席的有醫生，護理長，社工課課長，護理師，呼吸師。醫生向所有家屬解釋出院後會發生的狀況，也分批帶著家屬到病床邊向父親解釋出院的意義：你會停止呼吸，然後死亡。那日父親異常清醒，堅定而清楚的點頭表示了解。我們終於爭取到父親的死亡權。

當時醫生和呼吸師都評估父親脫離呼吸器之後撐不過三十分鐘。不久前大哥才親眼目睹岳父由於肺炎活活喘死，如同溺死般痛苦。為此我們做好必要的準備，包括在安寧病房預留一個床位。

我清楚記得那天是十二月七日星期六，選星期六是因為大家可以不用請假，且那天安寧科醫生有門診，不用擔心有問題找不到人。一直以來，大家都以為是呼吸器在幫父親呼吸，脫離呼吸器他就會停止呼吸。然而，從出院那天開始整整一年多，他的血氧，血壓和心跳完全和使用呼吸器時一樣正常。這位高齡九十的阿公明明脊髓受損，無法自主呼吸，他硬是用橫隔膜繼續呼吸了一年多。

父親回家後，母親的機能也漸漸退化，尤其是吞嚥功能。漸漸的，母親的雙人床換成了病床，床邊多了一台抽痰機。客廳堆滿醫療備品，如果我不說話，我們家彷彿身處印尼。

一個原本應該死去的人該如何活下去？這個問題跟我無關。我要面對的是如何照顧一個原本該死去但死不了的病人，還有一個沒什麼意志力活下去的妻子。其實也沒什麼，就把醫院那套搬回家，其他的慢慢學，剛好遇到疫情，所有的物資都要囤貨。我終於回台南搬了家，不用再付房租，也找人重新整理三芝的房子，考慮出租或當成喘息的空間。領了三人份的三倍券跟朋友去吃高級牛排，一個月一次和朋友相約帶狗到海邊放風，然後呢？然後就是抬頭無語問蒼天，只好對著大海吶喊「到底什麼時候才要死？」

第一家出版社找我寫書的時候，我們連書名都想好了，就叫「不孝女」。我並不覺得受到冒犯（是我自己提的）或幽默風趣，只覺得深沉的悲哀。他們都出生於不幸的的家庭，自食其力成家立業，同時背負原生家庭的重擔，熬到退休，抱著人生短暫的心情看了幾眼外面的世界，歡欣的迎接五個孫子的到來。他們經歷了人生，有喜有悲的活過了，也坦然準備面對也許老也許病或既老且病的晚年，從未料到老病與死亡的距離是這麼的遙遠，看似很近，其實很遠的難熬。究竟是苟且偷生好，還是灑脫的揮揮衣袖好？

一年後的今天，腦部萎縮的母親發作時總是焦慮躁動需要藥物緩和。原本以為已經可以回答一年前的問題，如今忍不住再問一次殘忍的蒼天：「到底什麼時候才要死？」

喔對了，龍山寺很準，不過據說對年前不能進廟宇，所以依舊沒有答案。

⚠️⚠️本週星座運勢參考⚠️⚠️

*7月10日為巨蟹座新月，有關家宅、家庭關係、房地產、土地、回憶…..相關的事務會有一個新的開始，或是因為新月的能量引發連鎖效應。
*新月與冥王星呈現對分相，有關死亡、死刑、律法、審判、軍警、佔有欲、債務……相關的事務會面臨新的挑戰。
*金星與火星呈現合相，注意「火」方面的災害。
*金星與火星合相，並與土星、天王星呈現Ｔ三角相位，發生在固定星座上，全球經濟環境方面再度面臨一波衝擊。
*在獅子座的金星與火星呈現合相，與在水瓶座的土星以及在金牛座的天王星呈現Ｔ三角相位，娛樂圈、時尚圈的動態受到關注，同時有關貧富差距的人權問題浮上台面，受到熱議。
*海王星持續受到水星影響，注意「水」與「交通」的災害，傳染病還在不可控制的高峰期。

重要環境影響

*7月10日為巨蟹座新月，新月期間，可許下有關家庭、家宅、房地產、回憶……相關的願望，會有良好的能量幫助。不過由於本次新月會與冥王星呈現對分相，凡事不要過於執著，有時放手讓事情自然發展，反而會使得事情有新轉機。冥王星受到新月能量的影響，也會使得許多人的情緒較為陰鬱，對於許多事情的看法偏向負面，容易站在制高點審判他人。這段時間，有關死刑、死亡、自殺、各種刑案的發生，容易引發軒然大波，某些私相授受或是令人發指的案件，也會引發嘩然。由於冥王星持續座落在摩羯座上，與新月的能量呈現對分相位，政府機關、政府官員、大型組織、各種政策的施行，在這段時間會有關鍵性的變化，若是把握新月的能量將所有的問題砍掉重練，可獲得重生的契機，然而要放棄執念卻是十分困難的問題，因此本次的新月會是「持久力」與「革新」兩種力量的拉鋸。
*金星與火星在獅子座呈現合相狀態，並受到在水瓶座的土星以及金牛座的天王星影響，娛樂圈、時尚圈會是多事之秋，演藝圈可能會有醜聞傳出，或是有受人稱羨的情侶分手或離婚，甚至會有名人殞落。紙醉金迷的時尚圈，與一般大眾相比之下，呈現出截然不同的世界。貧富差距拉大、許多區域的人們工作與生計出現問題。同時，在海王星與水星4分相未解之時，受到疫情，經濟狀況受到影響的人會越來越多，沒有人可置身於事外，人權議題與經濟問題難以脫鈎。許多國家會採取以物易物的方式，換取重要的資源。各種市場交易指數也大亂，某些東西有行無市，但某些物資卻奇貨可居。在新月期間，任何事情都可能發生轉變，一旦點燃了事件的導火線，就會發生一連串的連鎖效應。但相較於上次的日蝕新月，這次的新月顯然溫和許多，並讓人有轉圜的餘地，不論任何人、任何事，首先必須要學習「放下」，才可能有新的契機。
*海王星與水星持續呈現4分相，依然要注意「水」與「傳染病」問題。「水」的問題包括暴雨、洪水、土石流、海嘯、水源污染、水源不足等問題。「傳染病」要注意疫苗帶來的副作用以及病毒的再度變種。疫苗需求度再升高。醫療資源不足，疫情的快速傳播，許多人身心靈壓力也到了臨界點，此時會是精神疾病好發的高峰期。
*水星與海王星呈現4分相，依然要注意與交通、運輸、傳播媒體、網絡相關的問題，此時許多區域又會再度關閉邊境，交通與運輸再度面臨困境，物流也嚴重延滯，網絡上各種言論紛亂。傳播媒體也正在轉型的階段，許多人尋求新的運輸與傳播方式來取得需要的東西，包括知識與課程，然而，這些都是暫時的解決方案，必須找出問題的源頭，並加以解決，才能穩固紛亂的局面。

總結

新月帶給人們新的可能性，卻也可能逆轉原來的優勢成為劣勢，執著在自己的不幸中，不如想一想也許自己還能為世界做些什麼，會比在網絡打口水戰來得有意義許多。新月期間，若能以包容的心看待許多事，可以讓世界復原得更快，不再一味停滯在同溫層而無法前進。

備注

*木星進入雙魚座之後，許多區域會出現難民潮，被疾病、飢荒、貧窮所困擾，貧富差距加大，他們需要國際組織伸出援手，但國際組織卻可能是災難的始作俑者。許多人對於工作、追求名譽與地位開始感到厭倦，有許多人會嚮往簡單的生活方式，躲到遺世獨立的地方修行。
*火星合相金星與天王星、土星呈現Ｔ三角相位，注意「火」方面的災害，除了各種火災、爆炸事故之外，也要特別注意火山爆發與地震相關的災害。同時人們的情緒較為焦躁，某些區域容易發生軍事衝突，社會中許多議題會造成人們的不滿，大型抗議事件較多，甚至引發大型流血事故，同時要當心無差別攻擊事件。除此之外，由於火星與金星合相在獅子座行進，各種慶典與娛樂相關的事宜，面臨各種困境，某些重要的慶典會延期舉辦，甚至停辦。

白羊座

整體運勢
家宅運方面，新月發生在家宅宮位，閒置的住宅會出租出去，多一份被動收入。需要搬家的白羊座，可覓得好對象。新月期間，可許下與家庭、家宅有關的願望，會獲得良好的能量幫助。
感情運方面，金星與火星合相在戀愛宮位，與戀人未滿的對象會有許多親密的接觸，陷入狂喜迷亂的心情中。然而金星與火星受到土星與天王星影響，對方已經有了固定伴侶，你無意介入複雜的關係中，只能一直維持著曖昧狀態。

本週須注意的部分
工作運方面，在志業宮位的冥王星受到太陽的影響，因為一些因素工作停擺，或是必須在家辦公，對於未來感到茫然與悲觀。某些白羊座職場與家庭兩頭燒，難以兼顧，覺得生活很辛苦。
人際關係方面，在人際關係宮位的土星受到天王星與火星、金星影響，與人容易產生金錢糾紛，金錢往來要謹慎。某些白羊座無端捲入他人的情感問題中，甚至成為他人的第三者，情感分寸要拿捏好，同時不要管別人感情的閒事。

金牛座

整體運勢
面試運、考試運方面，新月發生在面試、考試宮位，面試新工作通過層層嚴格的審視，過關斬將，進入新的組織工作。參加任何考試，都能跨越門坎，資格確定。新月期間，可許下面試與考試相關的願望，會獲得良好的能量幫助。
人際關係方面，在人際關係宮位的木星相位良好，有許多人脈會帶來商機，荷包會有許多額外收益進帳，但由於同在人際關係宮位的海王星相位不佳，此時也要慎選合作對象，以免上當受騙，還會連累名譽受損。

本週須注意的部分
工作運方面，在志業宮位的土星受到天王星以及金星、火星的影響，正在執行的工作計劃會因為一些突發因素暫時停擺，某些金牛座則是必須要在家辦公，或是放無薪假，閒賦在家。
家宅運方面，金星與火星合相在家宅宮位，受到土星與天王星影響，家人總是站在你的對立面，干涉目前的生活與情感，反對你決定的任何挑戰，容易與家人發生爭執。某些金牛座則是必須要修繕房子，家宅暫時處在凌亂的狀態。

雙子座

整體運勢
金錢運方面，新月發生在金錢宮位，會因為兼職或是經營副業，而增加新的收益來源。此時也可與老闆斡旋加薪相關事宜。新月期間，可許下有關金錢方面的願望，會獲得良好的能量幫助。
工作運方面，在志業宮位的木星相位良好，同時金星與火星在面試宮位行進，想要轉職的雙子座，這段時間不論是面試，或是參加任何公職考試，都十分順利，很快就能通過關卡，進入理想穩定的組織工作。

本週須注意的部分
交通運方面，在交通宮位的金星與火星呈現合相，並受到土星與天王星影響，剛換的新車很容易發生擦撞，修繕費用讓你感到心疼。駕駛車輛容易被開罰單，或是發生行車糾紛，搭乘大眾交通工具容易遇到不愉快的事件。
感情運方面，在心靈宮位的天王星受到土星與金星、火星影響，與喜歡的人遠距戀愛，或是暫時無法見面，承受著相思之苦。某些雙子座在歷經失敗的戀情後，會想尋求宗教寄託心靈方面的痛苦，但要當心被騙。

巨蟹座

整體運勢
工作運方面，新月發生在命宮，任何計劃都可以在此時重新執行，工作會有新的開始。新月期間可許下任何願望，或是開啓任何想做的事情，都會有良好的能量幫助。
海外運方面，在海外宮位的木星相位良好，同在海外宮位的海王星與新月有良好連結，會接收到來自海外的好消息，你將得益於來自異國的技術或資源，此時也會頻繁跟外國人士交流，並交到新朋友。

本週須注意的部分
感情運方面，在感情宮位的冥王星與命宮的太陽呈現對分相位，對於一些事情過於熱衷，冷落了另一半，激起對方的獨佔欲。某些巨蟹座與喜歡的人正在冷戰，雙方有些相處的問題浮上台面。
金錢運方面，在財務宮位的土星受到金星、火星以及天王星影響，這段時間需要購買某些較昂貴的物品，經濟狀況吃緊。有投資習慣的巨蟹座，容易聽信小道消息，不惜代價投資不穩定的目標，結果血本無歸，甚至負債累累。

獅子座

整體運勢
金錢運方面，在財務宮位的木星相位良好，同在財務宮位的海王星與新月有良好連結，有投資習慣的獅子座，手上持有的目標業績長紅，會獲得股息分紅，投報率佳。新月期間，可許下與財富有關的願望，會獲得良好的能量幫助。
人際關係方面，在人際關係宮位的水星與木星有良好連結，遇到困難會有意想不到的貴人伸出援手。不過水星也同時受到海王星影響，此時要當心被熟識的親朋好友詐騙，造成妳很大的麻煩與損失。

本週須注意的部分
感情運方面，在感情宮位的土星受到金星、火星與天王星影響，暗戀的人對你冷若冰霜，不喜歡的對象又窮追不捨，感到十分困擾。已經有穩定伴侶的獅子座，總覺得對方並不那麼愛你，卻又離不開對方，每天委曲求全過日子。
工作運方面，在工作宮位的冥王星受到太陽影響，目前職場呈現半休業或放無薪假的狀態，必須要在兼做一些工作才不會斷糧。某些獅子座會被合作夥伴拖累，目前呈現身心俱疲的狀態。

處女座

整體運勢
人際關係方面，新月發生在人際關係宮位，感覺人緣變得特別好，或是在關鍵的時刻，有貴人會出手幫助你。新月期間，可許下與人際關係相關的願望，會獲得良好的能量幫助。
工作運方面，在志業宮位的水星與木星有良好連結，但也同時受到海王星影響，路遙知馬力，日久見人心，在職場上深陷困境時，會發現與你共進退的好夥伴，也會發現誰是見利忘義的小人。

本週須注意的部分
感情運方面，在戀愛宮位的冥王星受到新月的能量影響，在某個社交場合邂逅了讓你怦然心動的人，但你或對方已經有了穩定伴侶，只能偷偷暗戀對方。某些處女座則是要當心有第三者有意介入你的戀情中。
健康運方面，在健康宮位的土星受到心靈宮位的金星與火星影響，夜不好眠，會服用藥物或飲酒助眠，卻似乎永遠睡不飽，身體也會有一些慢性病的症狀浮現，此時盡量正面思考，才能讓身心靈維持平衡。

天秤座

整體運勢
工作運方面，新月發生在志業宮位，會承接一個新任務，或是需要代理主管的職務，若能好好表現，未來前途可期。新月期間可許下與事業、成就、工作相關的願望，會獲得良好的能量幫助。
人際關係方面，金星與火星合相在人際關係宮位，對待願意傾聽你情感問題的朋友，要好好珍惜，這樣的朋友不多了，或許對方忠言逆耳，但如果能反省自己的缺失，下一次就不會重蹈覆徹。如果不斷鬼打牆，當心被對方封鎖。

本週須注意的部分
感情運方面，在戀愛宮位的土星受到天王星與金星、火星的影響，無意中發現自己可能是他人關係的第三者，甚至可能吃上官司，早些快刀斬亂麻，但對方卻一直糾纏不清。有些天秤座有肉體出軌的狀況，目前的關係正面臨危機。
健康運方面，在疾厄宮位的天王星相位不良，同時健康宮位也受到木星與海王星影響，長時間足不出戶，作息不正常，內分泌出問題，代謝狀況變差，有發福的傾向，精神也變得頹廢萎靡，容易憂鬱焦燥，會是心理疾病好發的時期。

天蠍座

整體運勢
學業運方面，新月發生在學業宮位，目前正在選填志願的關鍵期，依照自己的興趣做出決定，以後才不會後悔。在學的天蠍座，新學期要研究的題目會在此時獲得靈感。新月期間，可許下與學業有關的願望，會獲得良好的能量幫助。
金錢運方面，在財務宮位的水星與娛樂、寵物、子女宮位的木星有良好連結，很幸運搶到秒殺的演唱會門票，心情雀躍不已。某些天蠍座則是會把錢花在戀愛對象、小孩或寵物身上，看見他們的笑容就感到滿足了。

本週須注意的部分
感情運方面，在感情宮位的天王星受到家庭宮位的土星，以及志業宮位的金星、火星影響，與喜歡的人對未來的看法有些分歧，雙方家庭也不太贊成兩人的交往，戀情在現實的環境中倍感艱辛。
工作運方面，金星與火星合相在志業宮位，受到夥伴宮位的天王星與家庭宮位的土星影響，承接了一個看似光鮮亮麗，實則吃力不討喜的任務，受到同事或合作夥伴的嫉妒，還可能需要離鄉背井，長駐外地工作。

射手座

整體運勢
金錢運方面，新月發生在財務宮位，會有新的理財計劃，購買新的理財目標，或是在此時試著經營副業。新月期間，可許下有關理財、金錢、債務相關的願望，會獲得良好的能量幫助。
感情運方面，在感情宮位的水星與木星有良好連結，會有段可以在家好好與戀人獨處的時光，享受兩人的小日子，感覺生活的小確幸。新月發生在慾望宮位，某些射手座與戀人在親密關係上會更進一步。

本週須注意的部分
工作運方面，在工作宮位的天王星受到金星、火星和土星影響，工作突發狀況頻頻，常因為各種因素延遲或取消，計劃整個大亂。某些射手座則是常常需要在外奔波，舟車勞頓，有過勞的傾向。
交通運方面，在交通宮位的土星受到天王星、金星與火星的影響，會因為一些突發狀況受困在某些區域，動彈不得。此時也容易發生行車糾紛，或被開罰單，這段時間要特別注意交通安全。

摩羯座

整體運勢
感情運方面，新月發生在感情宮位，曖昧對象會在此時對你告白，兩人關係更進一步，然而新月以及在戀愛宮位的天王星相位不良，兩人在這段戀情中會有許多困境需要共同度過。新月期間，可許下與感情有關的願望，會受到新月的祝福。
工作運方面，在工作宮位的水星與木星有良好連結，工作效率提升，發現許多事務其實透過網絡就可以完成。然而水星同時受到海王星影響，此時也容易忙中有錯，需要常重新檢視已經完成的文件。

本週須注意的部分
金錢運方面，在財務宮位的金星與火星受到天王星與土星影響，會花許多錢在戀愛對象、小孩、寵物、追星這類的事情上，但經濟上其實不允許你這麼奢侈。有投資習慣的摩羯座，切勿炒短線，容易因此瞬間負債累累。
健康運方面，火星與金星合相在疾厄宮位，相位不良，當心血光之災，容易發生意外傷害，水星在健康宮位行進，呼吸系統注意病毒侵襲，這段時間少出門，並要戴好口罩，降低感染風險。

水瓶座

整體運勢
工作運方面，新月發生在工作宮位，某個任務或職務在此時告一段落，會接受新的工作挑戰，新月期間，可許下與工作相關的願望，會獲得良好的能量幫助。
金錢運方面，在金錢宮位的木星相位良好，在正職之外，還有一些鮮為人知的才能，可經營副業，多賺一些零用錢。某些水瓶座最近工作業績漂亮，除了被加薪外，還有額外的獎金鼓勵。

本週須注意的部分
感情運方面，火星與金星合相在感情宮位，受到天王星與土星的影響，另一半與家人相處不融洽，你夾在其中，兩面難為。某些水瓶座，一直與某個對象分分合合，情緒常受到對方牽動。
家宅運方面，在家宅宮位的天王星受到土星以及火星、金星影響，家中某個人需要你照顧，但你目前的生活與工作無法兼顧，會是十分勞心勞力的時期。某些水瓶座不斷需要搬家、在外地過夜，常常醒來不知身處何處。

雙魚座

整體運勢
感情運方面，新月發生在戀愛宮位，會邂逅讓你怦然心動的天菜，也可能追劇迷上某個偶像。然而新月受到冥王星影響，有對象的雙魚座會在新歡與舊愛難以抉擇。新月期間，可許下有關戀愛方面的願望，會受到新月的能量祝福。
家宅運方面，在家宅宮位的水星與木星有良好連結，與家人的心結可在此時化解，冷戰結束。需要搬家的雙魚座，會在這段時間尋求到很好的對象，生活可因此穩定下來。

本週須注意的部分
工作運方面，在工作宮位的金星與火星受到土星、天王星影響，正在承接一個看似光鮮亮麗，卻暗潮洶湧的工作。有許多看不到的小人暗箭詆毀你名譽，甚至必須要出面澄清一些無中生有的事情。
溝通運方面，在溝通宮位的天王星受到土星以及金星、火星影響，常常需要與保守的人溝通前衛、新潮的想法，但對方卻始終不為所動，甚至口出惡言，有時會被這些言語所刺傷。

#值得的忙碌

「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」

昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。

電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。

「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」

以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。

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摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？

原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。

『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。

我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』

『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』

『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：

一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。

二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。

三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』

「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。

『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。

『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』

『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。

『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。

啊？乾，原來是我下一台手術。

前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。

生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。

我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。

「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。

「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。

「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」

「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。

萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。

昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？

一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。

快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。

週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。