父母以身作則，不但自己做好了，孩子也學好的

上週二的下午三點多，打了AZ的第一劑疫苗。在十二個小時後的凌晨，我先被自己發抖的身體冷醒。

疫苗的反應從畏寒開始，接著天亮我發燙的身體像火爐在燃燒。然後全身痠痛，發燒到38.9度。吃退燒藥也只能退到37.4度，一天吃了四次普拿疼還是在疼痛與發燒中熬著。就這樣整整發燒燒了兩天。到第四天醒來，才終於擺脫發燒和全身痠痛。

大家打過疫苗了嗎？輪到你時，一定要去打疫苗唷！現在還沒有開放孩子們打疫苗，雖然打疫苗真的很不舒服，但至少這是我們可以給孩子們現在僅有的保護。孩子們還不能打，大人先打，打疫苗的人愈多，愈可能降低新冠肺炎傳播的機會，對還不能打疫苗的孩子來說，就是一種愛護與保護。

分享完打疫苗的經驗，要來聊聊我的新書：《剛剛好的管教：放心與放手，讓孩子長出自信和力量》。

很感謝自己在長子剛開始進入青春期的前期時，恢復透過書寫來對自己的生活進行叩問與答辯。

如果不細思、細想，不追溯與回顧，我們往往過著忙碌卻不知所以的日子。因為在一天之中要處理的事情真的太多，時間又總是不夠用，我們光忙著應付要處理的事情，有時候都沒有時間了，怎麼還有空去想？去記錄？去閱讀呢？

但這樣忙碌的你，不一定快樂吧？而這樣只是忙碌，卻不能感受生活的生活，也不一定真的是你想要的吧？

人生要剛剛好，真的好像好難吧？

教養孩子真的很難，因為每一個孩子都不一樣，每一對父母可以用的支援和資源也都不一樣。

但生活其實很像，都在日出日落中體會著付出和收獲，感受著辛勞與喜悅。而每對父母的初心也都很像，希望孩子平安健康的長大，希望自己可以給孩子更好的幫助而不是阻礙。

當我對教養的覺察心愈強，我就愈希望自己是孩子良好的榜樣，特別是孩子已經長成比我還高大的生物時，我不想被他們小看，所以永遠保持學習、保持前進。

孩子只要吃飯、睡覺，身體一定會長大。但是孩子的責任心、榮譽感、自信心和處理危機的能力等這些抽象的能力，卻不是孩子長大就一定會具備的。這需要父母帶著孩子在日常生活中培養與訓練。

父母只要從以身作則開始，不但自己做好了，孩子也學好的，所以學教養，是學著讓親子都變得更好、幸福的事，這是我希望我的新書：《剛剛好的管教：放心與放手，讓孩子長出自信和力量》，帶給大家的收穫。

《剛剛好的管教：放心與放手，讓孩子長出自信和力量》
博客來：https://bit.ly/36sxboH
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剛剛好的管教，是親子共好的教養學，讓親子都變成更好的人。

-小鳳子打疫苗💉記-

其實從五月多疫情升溫後，私下的親友聚會、活動都取消，讓接觸史單純，真的很宅！只是，身為媒體工作者，上班時便處於高風險環境，就是得盡力做好防護。

而政府編列的公費接種對象，媒體在第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」，近期公司通知開放預約打疫苗，趕緊排休假接種，因為當我打了疫苗，相對也是保護身邊沒打疫苗的人！

相信大家都很好奇打疫苗後的反應，每個人體質、狀況不同，我的情況就提供參考😊

7/8台大醫院打莫德納第一劑Day1

✔️14:45
填資料、報到、醫師評估。

✔️15:20
打疫苗、留觀休息。

✔️15:35
離開。

這天大致沒症狀，只有打疫苗的左手局部些微腫痛。

7/9 Day2

✔️9:50
手有擴散腫痛感、舉不太起來、動到會痛，頭開始暈。

✔️17:20
微頭痛，開始發燒，體溫37.9度。

✔️18:30
頭痛劇烈，體溫38.3度，吃普拿疼。

✔️19:30
體溫仍38.3度，但不舒服感已降緩。

✔️20:30
體溫37.0，這時不會不舒服。

✔️24:00
已經完全退燒，但又再度大頭痛，再吃一顆普拿疼，之後就沒有再發燒或不舒服。

7/10 Day3

整天一切正常，只剩打疫苗的左手局部，在舉起來時有點痠的感覺。

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不過，千萬別因為這些副作用，而抗拒打疫苗！最近因為疫情相關新聞，常與醫師接觸，也聊到打疫苗這件事。

根據研究，慢性病患者或年長者，確診的重症率、死亡率都相較高，打疫苗後，大幅降低這些高風險族群的重症、死亡比率。

另外，因為疫苗是將病毒株植入體內，激活免疫反應、產生抗體，當白血球在打仗，就有發燒可能。通常年輕人免疫功能較好，因此副作用會較嚴重，所以出現這些身體可以承受的副作用，不是壞事。

打疫苗前後要注意的事情，包含避免激烈運動、喝酒、熬夜等，記得多喝水、均衡飲食，讓身體保持健康狀態，降緩不良反應風險，也避免出現不良反應時，搞不清楚到底是什麼原因導致的。

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再來分享近期採訪新聞😊
雖然都是戴口罩入鏡，臉都擋起來了😷

https://youtu.be/ADr9V0QfBTw
連線》永和最大接種站！ 永平高中施打第2日秩序佳
（6/15）

https://youtu.be/L85BPib23GA
長者不適暈倒、少數忘帶證件 新北整體秩序佳
（6/15）

https://youtu.be/6E-9RlxUs3U
至17日全台打疫苗後通報28死 台北、桃園再各+1
（6/17）

https://youtu.be/z8IkCH-hEEk
指揮中心開放成人殘劑預約 診所、里長電話接到手軟
（6/25）

https://www.youtube.com/watch?v=qOdB1FYjB0k
連線》新光三越信義A11公告櫃姐確診 急休館大清消
（7/5）

https://youtu.be/lCGVcZxj0Z0
新光三越信義A11公告櫃姐確診 急休館大清消
（7/5）

https://youtu.be/SrSUk44uIaU
差1天能預約第2劑AZ！民盼放寬時程 莊人祥：靜待公告
（7/6）

https://youtu.be/6u2hq1wvKH0
獨家》屠宰場降載大亂 北畜總經理：有群聚危機、介入改善
（7/7）

【醫生的思考模式】作者：楊濬光醫師
疫情當前，轉貼我的一篇文章，增加科學的觀念，看完更懂疫情

如果觀念正確，便可以貼近醫生的思維。先回答以下三個問題：

一、為什麼普拿疼可以治療頭痛？
（0）沒興趣知道；（1）沒想過這麼多；（2）因為廣告這麼說；（3）科學家的研究證明的結果。

二、以前說女性荷爾蒙會讓人青春永駐，保護心臟，為什麼現在吃會增加心臟病的機會？
（0）沒興趣知道；（1）藥物成分不同；（2）環境的改變造成；（3）研究方法不同。

三、聽說胎盤鈣化對胎兒很危險嗎？
（0）沒興趣知道；（1）聽起來就很危險；（2）我的朋友告訴我很危險；（3）危不危險應該要聽醫生怎麼說。

請完成這個自我評量表，如果三題總分低於4分，那就別往下看了，這對你來說太艱深了。如果高於8分，那你也不用看了，因為應該早明白這觀念了。如果分數是4-8分的人，就不妨花一點時間往下看吧，應該會讓你有興趣的。

在進入主題前，我先提出三個概念，那就是：1.很多病不吃藥不治療也會好；2.「安慰劑」的效果；3.「因果」與「相關」。

很多病不吃藥不治療也會好，相信大家都不會否認這樣的說法，畢竟在大家的生活經驗中，打噴涕流鼻水的小感冒，多喝開水過兩天自然就好了；扭傷了腳踝，簡直痛不欲生，但幾天後，大部份也就不知不覺痊癒了；被美工刀畫到手指頭，傷口不深，很快也就復原了……不勝枚舉。可是，其實呢，這個事實有時會被忽略的。所以，當民智未開時，香灰神符有時候就變成了所謂的仙丹妙藥，其實，吃香灰會好的病，就是那些不治療也會好的病。

再來提到「安慰劑」。什麼是安慰劑呢，簡單來說，就是我們所說的「心理作用」，各位也許不知道，心理作用其實有時候也可以治療疾病的。拿最簡單的例子：威而剛，當它剛問世奇貨可居時，世面上有多少仿冒品，根本只是塗上藍色外衣、沒有療效的維他命丸，可是很多人吃了，還是驍勇善戰銳不可當，這就是安慰劑的效果。

至於第三個觀念，「因果」與「相關」，就比較難懂一點，這是邏輯上的概念。我舉兩個事實：「肥胖的人容易罹患心臟病」，肥胖就是心臟病的原因，這是「因果」關係。「住在鄉下的人比較容易罹患癌症」，其實有這樣的統計結果，是因為住在鄉下的人口，年齡普遍較大，才導致這樣的結果，那「住鄉下」與「得癌症」就不是「因果」，而只是「相關」。搞清楚兩件事到底是不是「因」與「果」，十分的重要，不然大家看到那樣的結果，豈不是不敢住在鄉下了！

明白這三個概念後，我們就要進入正題，先看第一題，為什麼普拿疼可以治療頭痛呢？

在這裡先略去前面一大段過程，包括藥品如何被化學家合成，如何在動物實驗中確認療效與安全性等等，我們直接跳到「一顆藥丸問世，我們怎麼知道它可以治療頭痛？」

「因為昨天頭很痛，吃完藥以後半個小時後就不痛了，所以普拿疼可以治療頭痛。」這樣就可以確定了嗎？

當然不是，大家已經有了「不吃藥也會好」與「安慰劑」的觀念，一定會馬上質疑：「也許本來頭就只會痛半個小時啊？」「搞不好吃維他命丸頭也會不痛啊？」
「如果有一萬個人頭痛，吃普拿疼後都不痛了，那是不是可以更確定普拿疼可以治療頭痛？」

是的，當不只一兩個人有這樣的經驗，而是成千上百個人都有這樣的經驗，或許，可以讓我們比較肯定是藥物治療了疾病，而不是疾病本來就會好。你想，哪有那麼巧，這一萬個人都恰巧只頭痛半小時嗎？

「那如果讓一萬個人吃普拿疼，讓一萬個人吃不可能有療效的維他命，結果吃普拿疼的大部分有效，吃維他命大部分都沒有效，是不是更能證明普拿疼有效？」
沒錯，這樣連「安慰劑」這個因素都排除了。其實這些，就是醫學上最基本的研究方法，也就是實證醫學的精義：排除干擾因素，有一分證據說一分話。

剛剛的問題再延續下去，如果我們選一萬個年輕力壯的年輕人吃普拿疼，選一萬個老頭子吃維他命丸，得到同樣的結論，這樣還是可以證明普拿疼有效嗎？在知道答案前，先來看看下面的例子，婦產科近代史上最大的誤會：女性荷爾蒙補充療法。

更年期，是每位女性必經的過程。它代表體內女性荷爾蒙降低，會造成熱潮紅、失眠、情緒起伏不定等等障礙，而女性荷爾蒙療法的問世，讓這些障礙得以緩解。更大的驚奇，是發現補充女性荷爾蒙的女性，得到心臟病的機率，比沒有服用的女性還要低，於是，標榜著「有病治病，無病強身」的荷爾蒙療法，在大約二十幾年前蔚為風潮，回家問問您的媽媽阿姨姑姑，一定有人補充過一陣子的女性荷爾蒙。

可是，一段時間後，發現情況並非如此，補充荷爾蒙的人，得到心臟病的機會似乎不減反增。於是，我們試著去了解，為何以往的研究的結果，與實際不同。
幾乎所有的研究方式，都是醫師在門診的時候，把那些來拿荷爾蒙的病人蒐集起來當第一組，另外再找一群沒有服用荷爾蒙的人當第二組，這兩組人在五至十年的追蹤過程中得到心臟病的機率。

乍聽之下，這樣的方法相當的科學、也相當的合乎邏輯，可是，這樣的編組方式，其實是充滿誤差的。怎麼說呢？會來門診要求醫生開立荷爾蒙的人，她們閱讀健康雜誌、醫學期刊，發現了這樣的資訊，可見得這些人對自己身體健康比較重視。很合理的推論，她們也應該會知道其他保健之道，比方說上健身房、吃健康養生餐、甚至是規律的健康檢查。其實，並不是荷爾蒙讓第一組的人降低了心臟病的機會，而是第一組人原本就比較健康！也就是說，「荷爾蒙補充」與「降低心臟病」，其實是沒有因果關係的。

所以在幾年前，美國做了一個非常有名的研究，同樣的，他們安排幾萬個婦女服用女性荷爾蒙，當然也安排了幾萬個婦女服用了所謂的「安慰劑」，做為比較。可是，他們選取的方式，完全是「隨機」的，儘量讓這兩組人有相似的年紀、相似的健康狀況，再去比較。結果出來，出乎大家的意料，「補充女性荷爾蒙，雖然可以緩解更年期障礙，但卻會增加心臟病、中風、乳癌的機會。」這不但推翻了以往大家的認知，更一度讓補充好幾年的婦女驚恐不已，甚至有些團體要求藥廠賠償，甚至國家賠償。從這個故事可以知道，科學要建立出因果關係，是需要非常嚴謹的，稍一不慎，可能得到完全不同的結論。

讀到這裡，相信大家對「實證醫學」的觀念應該相當的清晰了。要回答「胎盤鈣化會不會對胎兒有危險」這個問題應該就會有較為正確的思考模式了吧！沒錯，就是要找一萬個胎盤鈣化和一萬個胎盤沒有鈣化的孕婦，詳細的評估胎盤的功能，寶寶出生後，也要比較兩組的健康狀態是否不同。其實這早有答案了，其實兩組並沒有不同。這其中，當然會有胎盤鈣化的寶寶出生後不健康，但是，胎盤沒有鈣化的寶寶，也有相同比例的寶寶不健康啊！

同樣的邏輯，用在「打無痛分娩會不會比較容易腰痠？」「胎兒解胎便有沒有關係？」「剖腹生產會不會比較安全？」來尋找答案，應該會更接近事實的。很多似是而非的觀念不斷的在孕婦中流傳，希望讀完這一篇冗長的文章，能讓大家建立一套更符合邏輯的思考模式。