《醫委會判決將會對香港醫療帶來燬滅性影響》
文長但這非常重要，請細閱！

首先文科生想同各位讀者朋友道歉，連日來不斷出文探討有關紗布封喉案，但這案的判決影響深遠，甚至會影響日後醫生和護士、專職醫療同事的合作、角色和綱位。希望大家可以冷靜客觀地去看待這件事情

以下為文科生閱讀判詞後的個人意見以及在網絡上找尋到的專家意見後的總結
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背景資料（由於過量評論案件細節或會影響上訴，故我不會評論太多細節）
1. 醫委會在整個審訊期間都認為永久性造口不應該有任何紗布。有外科專科醫生不認同醫委會，指出氣管造口有護理需要，以薄紗布以一邊貼在造口是慣常做法，並非錯誤。
2. 傷口和造口護理是護士的專業，護士對護理的認識比醫生還要深入。
3. 黃醫生聲稱在八次巡房期間都未見過病人造口上有紗布並指出該病房的一貫做法是護士在巡房時先移除護理物料。
4. 醫委會認為如果黃醫生有查閱過護士和專職醫療人員的排板，就會發現病人造口上曾經有紗布。
5. 醫委會的裁決基於兩名精神科和一名微生物科專家。醫委會在整個審訊過程沒有傳喚外科專家對氣管造口提供任何意見。
6. 醫委會認為作為香港註冊醫生有責任去確保整個醫療團隊沒有錯誤將永久造口誤當暫時性造口。
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首先，這個判決引申了幾個重大的問題

1. 在沒有外科專家證人的情況下，醫委會由兩位精神科醫生和一位微生物科醫生自行定義氣管造口不應該有任何紗布到底合不合理。
2. 醫生有沒有責任去確保護士懂得如何進行護理。
3. 醫生有沒有責任去查閱護士和專職醫療人員的排板

正如背景資料所講，有外科專科醫生不同意醫委會對造口不應有紗布的定義，而在沒有傳喚外科專家證人作供的時候，這對被告的醫生並不公道。

第二，護理是護士的專業領域，就如物理治療是物理治療師的專業，言語治療和進食能力檢查是言語治療師的專業。沒錯，醫生如有發現護士或專職醫療人員有明顯而且嚴重的錯誤的話是有責任去指出以確保病人的安全。但係如果當個醫生巡房時從來沒見過塊紗布的話，醫生又怎樣去指出護士的錯誤？

有法律界讀者跟文科生討論，說沒有見到紗布不代表醫生沒有責任去確保護士不會錯誤地放錯厚紗布或貼過多的膠紙。

這引申一個嚴重的問題，亦是醫生聯盟想帶出的，說是醫生到底有沒有責任要監督護士的專業工作。如果醫生要被期望即使見不到護士有做錯（放錯厚紗布）但仍然要警惕護士要如何放紗布和洗傷口的話，那即是從根本上已假設護士其實並不懂得如何洗傷口和放紗布。如果這個期望成立的話，那麼醫生也要同樣地假設所有專職醫療人員，包括但不限於藥劑師、職業治療師、物理治療師、足部治療師、言語治療師等等，其實並不懂得如何處理他們專業的相關工作。

基於這個假設，醫生日後便要即使見不到或沒有跡象顯示物理治療師做錯的話，醫生仍然要警惕物理治療師如何正確地替病人治療（即使物理治療並非醫生專業）。

但係，這樣的期望到底合不合理，現實又做不做到？

假設一個醫生要早上巡50個病人，有40個有護理需要、25個有物理治療需要、20個有職業治療需要、15個有言語治療需要，8個有足部治療需要，12個有藥劑師的需要。那麼醫生便要按每個病人不同的特別需要去跟護士講120次（因為早午晚每8小時會轉護士）、跟物理治療師講25次、跟職業治療師講20次、跟言語治療師講15次、跟足部治療師講8次、跟藥劑師講12次。在一次巡房總共要跟護士和專職醫療同事講180次「你應該要點點點做」，這到底合不合理？

今時今日不再是50年前醫生和其他醫療專業是從屬關係，大家都是醫療專業，都經過長期的訓練、考核和認證才獲得執照去執業。但醫委會的判決卻產生了「其實他們並不專業，所以醫生要看實他們」的一個新定義。這個新定義會為香港未來的醫療體系造成燬滅性的影響。

另外，醫生被期望去查閱所有護士和專職醫療的排板到底是否合理。文科生並不認同這個期望，因為醫生並非長期在病房內，一日只有巡房的時間會在病房，護士或專職醫療人員應該在有問題或懷疑時主動聯絡醫生，這亦是一路以來的慣常做法。

當今日醫生連睇症的時間都不足夠的時間，如果醫生仍要被期望每日巡房的時候要向不同的持牌專業醫療人員講180次「你應該點點點去處理這個病人」，以及要查閱所有其他醫療人員的排板以確保沒有出錯的話，這是不是人類可以做得到的事。

一路以來從來都沒有共識要對醫生有如此期望，而在醫學院的教學亦未曾教過要看實護士和其他專職醫療人員及其排板去避免專業持牌的他們犯錯。這期望從來沒有成立過的時候便懲罰醫生，到底公不公道、合不合理、合不合情？

當然，一定會有人說醫生掌握病人的生命，要有醫德。但我想講，醫德並不會令你多兩雙手、一日變48小時、突然會變得有足夠時間去不斷監察護士向其他專職醫療人員。

Summary 懶人包
醫委會的判決對醫生有一個脫離現實、不設實際和不合理的期望，如果這個期望成立的話會為香港醫療系統帶來燬滅性的影響

文科生已盡力把整件事情以最簡單的語言去表達，希望大家可以分享給身邊非醫療行業的朋友，讓他們知道為何醫學界反映如此大。

《香港就黎變到連醫院姐姐無拖地都係醫生失德》文長again

呢幾日文科生心情好沉重，在這個醫療資源極度缺乏的香港，醫護人員一次又一次受成為制度下慘痛的犧牲品。

早兩日醫委會對紗布封喉一案下裁決，判處涉事醫生專業失德罪成，停牌六個月，呢個係咪一個合理的判刑，不仿一齊睇睇
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背景資料

病人因咽喉癌而需進行全咽喉切除手術(total laryngectomy)，手術後需要做一個永久造口(permanent laryngectomy stoma)去協助呼吸。

手術後病人被轉移到屬康復醫院的九龍醫院繼續康復的道路。在九龍醫院住院期間護士替病人在造口貼上紗布（這是非常常見的做法去保護造口，但一般不會封實）但在這個個案護士卻封實了造口。
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首先，文科生想講病人傷口護理(wound dressing care)其實是護士的專業。今時今日的護士已不再是三十年前的只跟隨醫生做醫囑派藥照顧病人，而是擁有相當自主的專業，他們現在有學位、有認證、有執照、PRCC、碩士、經驗足夠後更會成為專科護士、資深護士(APN, advance practice nurse)。

醫生在病人護理上完全放心交給護士處理是很合理的事。醫委會的裁決說醫生理應「看實」護士的工作是對護士的侮辱，侮辱了他們的專業自主能力。

醫委會判詞說即使現今醫療系統以團體作為單位，醫生仍有責任去確保所有的護理和輔助醫療無問題。那麼醫委會是否期望醫生在診症、巡房、文書、程序、手術等等工作外仍然要「看實」所有與病人有關的醫療人員包括但不限於護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、營養師、放射治療師、臨床心理學家、病房助理、抽血員？呢個係唔係一個合理期望？現實中在種種制肘下又做唔做到？這種脫離現實環境的判決對醫生是否公道？

如果說在職位上較高級的醫生要就事件負責，那麼該三位涉事護士的上司和病房經理不是一樣要負責嗎？如果無限延伸，那基本上所有接觸過該名病人的醫護人員都要為事件負責。

當一個外科醫生在自己所屬的醫院要做手術、診症、巡房之餘，仍然要去另一間康復醫院巡房而每次要在一日巡幾十個症，但又要被期望可以看實埋理應24小時照顧著病人的護士的工作。這會不會太脫離現實中人類的能力？
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文科生想再一次回應社區組織協會彭先生的觀點。我不知道點解每次有關醫療爭執都會搵彭先生，但我實在不能容忍彭先生一次又一次talk shit

1. 選擇不自己答辯是因為怕被盤問時透露更多錯誤？彭先生除了喜歡代入自己係醫生之外仲代入埋法官的角色。由幾時開始不答辯等於身有屎？彭先生要不要叫美國取消5th amendment，Miranda warning，以後法官要同被告講，你沒有保持沉默的權利，不答辯你就是有罪。唔係每個人都想將自己放係被盤問的position受控方律師的追擊，每個被告都有不答辯的自由。

2. 「但工作量太大並不是犯錯後的求情理由，「照顧病人嘅標準，永遠都唔可以降低」，醫生應對每一個病人盡基本的照顧責任。」

呢個係一個事實，彭先生你接唔接受都好，過量的工作會令犯錯機會增加係常識，你叫個廚師要一個鐘整60碟意粉vs整6碟，個意粉質素都會有分別。唔會因爲醫生係掌握緊病人生命，呢個常識就會突然唔再適用。你可以繼續脫離現實去企係道德高地去「要求」醫生係「不可能的任務」中保持零失誤，但現實話比你聽，不可能的任務不會因為你受訪時企係道德高地輕鬆講兩句就變得可能。

抽離現實，裝清高企係道德高地批評真係好容易，除咗輕鬆咁係傳媒報導中講兩句之外，彭先生你其實做過乜嘢去幫香港崩壞緊的醫療系統，受緊苦的醫護和病人？
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醫學為人類帶來延長生命、改善生活質素的益處，但醫學並非萬能。醫生也是人類的一份子，沒有比其他職業擁有更多的特異功能。醫生可以做的只是在現有環境下盡最大的努力去診治照顧病人。

不切實際地把所有責任都掉到醫生身上只會把香港崩壞中的醫療體系推向燬滅的道路上。

無錯，做得醫生係要有抱負、要有承擔、要有醫德，但市民對醫生的期望都亦必須合理。對醫生抱有抽離現實環境的期望然後話醫生失德，這樣公平嗎？

最後，想引用讀者的一個比喻

「請問有個空姐派飛機餐時唔小心燙傷個客, 個客係社交媒體開晒名小個空姐同你（機師）, 重點係之後你都要比人罰停職因為你冇睇好你個空姐派餐, 你覺得公唔公平?」

香港的醫療環境愈來愈惡劣，文科生很感激仍然留在香港公立醫療系統服務的醫護人員。

Reference
Apple daily Facebook page

《香港就黎變到連醫院姐姐無拖地都係醫生失德》文長again

呢幾日文科生心情好沉重，在這個醫療資源極度缺乏的香港，醫護人員一次又一次受成為制度下慘痛的犧牲品。

早兩日醫委會對紗布封喉一案下裁決，判處涉事醫生專業失德罪成，停牌六個月，呢個係咪一個合理的判刑，不仿一齊睇睇
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背景資料

病人因咽喉癌而需進行全咽喉切除手術(total laryngectomy)，手術後需要做一個永久造口(permanent laryngectomy stoma)去協助呼吸。

手術後病人被轉移到屬康復醫院的九龍醫院繼續康復的道路。在九龍醫院住院期間護士替病人在造口貼上紗布（這是非常常見的做法去保護造口，但一般不會封實）但在這個個案護士卻封實了造口。
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首先，文科生想講病人傷口護理(wound dressing care)其實是護士的專業。今時今日的護士已不再是三十年前的只跟隨醫生做醫囑派藥照顧病人，而是擁有相當自主的專業，他們現在有學位、有認證、有執照、PRCC、碩士、經驗足夠後更會成為專科護士、資深護士(APN, advance practice nurse)。

醫生在病人護理上完全放心交給護士處理是很合理的事。醫委會的裁決說醫生理應「看實」護士的工作是對護士的侮辱，侮辱了他們的專業自主能力。

醫委會判詞說即使現今醫療系統以團體作為單位，醫生仍有責任去確保所有的護理和輔助醫療無問題。那麼醫委會是否期望醫生在診症、巡房、文書、程序、手術等等工作外仍然要「看實」所有與病人有關的醫療人員包括但不限於護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、營養師、放射治療師、臨床心理學家、病房助理、抽血員？呢個係唔係一個合理期望？現實中在種種制肘下又做唔做到？這種脫離現實環境的判決對醫生是否公道？

如果說在職位上較高級的醫生要就事件負責，那麼該三位涉事護士的上司和病房經理不是一樣要負責嗎？如果無限延伸，那基本上所有接觸過該名病人的醫護人員都要為事件負責。

當一個外科醫生在自己所屬的醫院要做手術、診症、巡房之餘，仍然要去另一間康復醫院巡房而每次要在一日巡幾十個症，但又要被期望可以看實埋理應24小時照顧著病人的護士的工作。這會不會太脫離現實中人類的能力？
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文科生想再一次回應社區組織協會彭先生的觀點。我不知道點解每次有關醫療爭執都會搵彭先生，但我實在不能容忍彭先生一次又一次talk shit

1. 選擇不自己答辯是因為怕被盤問時透露更多錯誤？彭先生除了喜歡代入自己係醫生之外仲代入埋法官的角色。由幾時開始不答辯等於身有屎？彭先生要不要叫美國取消5th amendment，Miranda warning，以後法官要同被告講，你沒有保持沉默的權利，不答辯你就是有罪。唔係每個人都想將自己放係被盤問的position受控方律師的追擊，每個被告都有不答辯的自由。

2. 「但工作量太大並不是犯錯後的求情理由，「照顧病人嘅標準，永遠都唔可以降低」，醫生應對每一個病人盡基本的照顧責任。」

呢個係一個事實，彭先生你接唔接受都好，過量的工作會令犯錯機會增加係常識，你叫個廚師要一個鐘整60碟意粉vs整6碟，個意粉質素都會有分別。唔會因爲醫生係掌握緊病人生命，呢個常識就會突然唔再適用。你可以繼續脫離現實去企係道德高地去「要求」醫生係「不可能的任務」中保持零失誤，但現實話比你聽，不可能的任務不會因為你受訪時企係道德高地輕鬆講兩句就變得可能。

抽離現實，裝清高企係道德高地批評真係好容易，除咗輕鬆咁係傳媒報導中講兩句之外，彭先生你其實做過乜嘢去幫香港崩壞緊的醫療系統，受緊苦的醫護和病人？
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不切實際地把所有責任都掉到醫生身上只會把香港崩壞中的醫療體系推向燬滅的道路上。

無錯，做得醫生係要有抱負、要有承擔、要有醫德，但市民對醫生的期望都亦必須合理。對醫生抱有抽離現實環境的期望然後話醫生失德，這樣公平嗎？

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又到了翁P國際小教室時間，今天除了要跟大家談談 #阿富汗 外，還有一些國際秘辛，而且翁P想聊涉性騷下台的紐約州長古莫，不知道是為了甚麼？ft.美國德州Sam Houston州立大學政治系副教授翁履中

不知道大家還有沒有印象，上次翁P才跟大家解析過美國大概是世界上最有名隨時會出賣你的好朋友了，從越南到阿富汗…歷歷在目，所以現在在台灣就興起一個論調『今日阿富汗明日台灣』，不知道翁P怎麼看待這句話？

根據聯合報的報導，美國白宮國家安全顧問蘇利文（Jake Sullivan）17日在白宮例行記者會說明阿富汗最新情勢，被問到台灣和以色列等盟友擔憂步上阿富汗後塵被美國放棄，蘇利文說，美國對盟友的承諾神聖不可侵犯且會落實，美國對台灣、以色列的承諾和過往一樣堅實。蘇利文還表示，阿富汗和台灣不同；一名資深政府官員會後表示，阿富汗和台灣是兩個截然不同的問題，在阿富汗，美國的任務是對付發動九一一事件的恐怖分子，美國完成任務後仍在阿富汗駐軍很長一段時間；此外，美國對台政策仍著眼與台灣海峽的和平和穩定。

然後這次的 #美韓軍演 規模明顯縮小，根據《韓聯社》報導，南韓聯合參謀本部15日針對聯合軍演發表聲明，「韓美同盟考慮到新冠疫情、維持聯合防衛態勢、韓半島無核化與永久和平等外交協助上的諸多條件，2021年下半季軍演將採聯合指揮所訓練，從16日起連續9天實施。」

聲明中表示，「此次訓練以採防禦性格的電腦兵推為主，刪去實兵機動訓練，將會套用新冠防疫規範，達到分散訓練場所，僅派遣必要人力參與軍演。針對歸還戰時指揮權，將以兩國所協商出的條件為基礎，繼續維持相關訓練，因此部份訓練期間將會挪來進行完全作戰能力（FOC，Full Operational Capability）評估。」美韓聯合軍演規模縮小，是因為防疫呢？還是擔心金小胖不開心呢？

再來要來談談疫情與下台的兩個國際例子，分別是泰國與馬來西亞，根據華視報導指出，泰國曼谷連續3天，爆發示威抗議，要求抗疫不力的總理帕拉育下台負責，警察仍持續以強勢手段對應，不但出動水砲車，攻擊街頭的抗議群眾，當地媒體更指出，警察疑似發射實彈鎮壓，造成1名參加示威的15歲少年，頭部中彈昏迷，但警察事後否認使用實彈。

泰國疫情有多嚴重？根據自由時報的報導，泰國境內正受到Delta變異株侵襲，受變異病毒影響，泰國境內疫情瘋狂延燒，單日確診病例連日以2萬例的駭人漲幅攀升，單日新增死亡病例數則在200例左右，但泰國民眾卻遲遲等不到疫苗可打。根據約翰霍普金斯大學即時統計，泰國接種2劑疫苗完畢的人口數僅有7.51%，而境內累計確診病例已達94萬8442例，累計死亡病例已達7973例。

從泰國來看到馬來西亞，馬來西亞總理慕尤丁因為失去國會多數優勢，加上新冠疫情與經濟走下坡，導致他請辭結束17個月的任期，成為史上任期最短的總理。

同樣是下台一鞠躬，紐約州長古莫卻是涉性騷而辭職，根據TVBS新聞網的報導，紐約州州長古莫性騷女員工案，在輿論和民主黨強力逼退聲浪下，古莫苦撐一個星期後終於還是宣布辭職。他在辭職記者會中，向11位被他冒犯的女性道歉，但他堅絕否認有不當行為，辯稱只是沒有拿捏好人與人之間的界線。不知道翁P想討論這一題是為了甚麼呢？

最後要來談談一則新聞，在8月11日的時候網路傳出法國軍艦現身彰化外海，搞得海巡署出來說：無相關通報。國防部出面駁斥是惡意散播不實訊息，還驚動法國國防部回應：目前台灣海峽沒有任何法國國家海軍船艦。這種在網路上散布不實消息到底是何居心啊！





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07:00 德州州長為何確診?+德州疫情
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01:16:00 以色列vs.台灣
01:25:00 美韓聯合軍演縮水
01:33:00 紐約州州長古莫涉性騷下台
01:45:00 法國軍艦現身彰化外海假的啦

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共同製作｜松菸誠品表演廳
製作統籌｜許瓊文 Wen Hsu
音樂統籌｜張子慶 Ching
企劃｜張子慶 Ching
行政統籌｜朱庭誼 Ting Yi Zhu
大提琴｜羅晧耘 Hau Yun Lo
木吉他｜張天偉 Myles Chang
執行導演｜林柏廷 Tim ( 博福工作室）
FOH｜林子彧 Tzu Yu Lin
Programmer｜殷陽 Yin Yang
舞監｜朱庭誼 Ting Yi Zhu
視訊｜黃芮蓁 Raefuse ( 博福工作室）
燈光｜葉佳文 Yeh Chia Wen
平面攝影｜苗嘉澍 MIAO's photography
動態｜邱晧 Alive Chu
造型｜楊景雯 Chin Yang ＠
妝髮｜洪振揚 Xinzo_o
周邊現場協力｜劉子語 Tzu-Yu Liu
硬體｜角局音響

香港今日社論2021年06月04日(100蚊獅子頭)
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明報社評
今天是六四事件32周年，也是《港區國安法》實施後，首個六四周年，當局連續第二年以防疫限聚為由，拒讓支聯會在維園舉行集會。過去兩年香港政治形勢劇變，反修例風暴衝擊中央與香港關係，國安法則改變了香港的政治面貌，中央收緊對港政策，以往寬鬆氛圍不復再，國安法下，支聯會存續等問題，備受關注。回歸初心，要求平反六四，為的是還歷史一個公道，八九民運是一場愛國民主運動，不應遭到暴烈鎮壓。六四歷史不應被抹煞，也不應遺忘，悼念死難者，方式有許多，不應以身試法。

蘋果頭條
自2012年開始運作的六四紀念館，日前首度被食環署指未領有公眾娛樂場所牌照而被迫暫時閉館。《蘋果》調查發現，此類用作永久展覽用途的場地在本港多不勝數，由慈善機構總部的展館、港鐵的車站社區畫廊，到私人機構開設的博物館都有，部份即使早於90年代已開放予公眾參觀，但至今卻未有申領有關牌照，亦從未見食環署以同樣力度「嚴正執法」。有人權組織批評《公眾娛樂場所條例》涵蓋範圍太闊，而當局又選擇性執法，變相限制表達自由。

東方正論
一場突如其來的貨船大火，再次燒出政府部門應對乏力、各自為政的施政陋習。一艘盛載大量金屬材料的大型貨船前日下午突然在昂船洲海面起火，隨即冒出大量刺鼻濃煙，隨風飄散整個西九龍地區。有的居民嚇至倉皇逃命，有的居民被嗆得流淚乾咳，更有寵物嘔吐不止。地區民政事務處、環保署、海事處、新聞處如老僧入定，只有消防處獨力支撐，應變機制形同虛設，令人齒冷。

星島社論
今日是「六四事件」三十二周年，亦是《港區國安法》生效後首個「六四」，以「結束一黨專政」為綱領的支聯會申請舉辦燭光晚會遭警方拒絕，但有網民號召今晚參與未經批准集結。消息稱，警方經評估後，會出動總部及五大總區應變部隊人員多達七千人，當中三千人集中於港島尤其維園一帶，四千人會在尖東海旁等地戒備，可能引用《公安條例》封閉維園部分地方，以防範非法集會，若有人在附近持橫額、喊口號或點燃白蠟燭或會被捕，警方同時會在各區執行「限聚令」，防範非法集結「遍地開花」。

經濟社評
華為自家操作系統「鴻蒙2.0」，千呼萬喚始出來！面對美國全面封殺，這個全球最大電訊設備製造商立意另闢蹊徑，不僅轉型強攻軟件，更聚焦方興未艾的「萬物互聯」概念（即Internet of Everything，簡稱IoE，即將人、流程、數據和事物，結合一起，使網絡連接變得更相關丶更有價值，從而創造新的功能和新的經濟發展機遇）。智能手機興起以來，環球巨擘都無法挑戰Google的Android系統，惟內地坐擁龐大消費市場，加上獨特網絡生態，倘華為能與國內同業人同此心，合力自立自強抗美，始終有望突破圍堵，殺出新血路。