前陣子我的父親正在裝修名下年久失修的一間公寓，水電的管路需要修繕，找了第一家報價報了六萬台幣，他想著平常周末跟朋友聚會的時候，有個交情不錯的朋友也在做水電，抱著比價的心情找了他來估價，殊不知我爸爸平常在外做人海派，讓這位朋友以為肥羊來了，報價12萬，爸爸當場跟那位朋友起了口角衝突，因為他覺得那個人就是要騙錢，我想客觀一點，問道：「會不會是什麼用的材料比較好啊之類的？」爸爸不屑：「哪有這種事！你知道我最後花多少錢做完那些水電嗎？3萬8！！」

你以為的朋友不是朋友，平常跟你一起吃喝玩樂的人看到你可以利用的地方，狐狸尾巴就露出來，吃相還相當難看，更過分的事情是看到你需要幫忙，他不是拍手叫好就是落井下石，最煩的是這種人呢，只要你還有一絲絲用處，無論是資訊還是人脈，他們就會像背後靈一樣，甩也甩不開。

年輕的我，很容易跟我爸一樣跟對方開戰（對脾氣會遺傳），但是呢，經過這幾年的歷練，我悟出了我爸這種平凡人悟不出來的道理，那就是你在明他在暗，這種人埋伏在你身邊那麼久，你光明磊落，他卻用盡小人招數，別說什麼，你光是跟他開戰，他大可拿著你暴怒的訊息到處去說你霸凌、胡說、好怕怕。

現在的我遇到這種人不會飆對方，也不會絕交（不覺得特地去絕交很像特地到網紅的粉專留言說「我要退讚」一樣多此一舉嗎？），我會冷靜思考，對方到底圖我什麼？要資訊就給假資訊；要攀比我就口若懸河讓她心裡又急又氣；要我的人脈？我們公事公辦，拿東西來換，什麼都不願意付出，要踩我又要拿我好處，真當我傻？

我最近心平氣和地完美解決一樁埋伏在我身邊已久的小人案，朋友都說我脾氣變好了，但我想說我不是脾氣變好，而是比起你自己氣的跳腳、塑造瘋婆的形象，不如痛快斬斷對方想要的東西，讓對方無法隨心所欲，也讓他知道他無法用這種招數利用自己，這樣不是比較痛快嗎？

#植牙資訊整理第二集
#植體廠牌篇

圖片上是滿滿的植體廠牌的logo，我知道大家看得霧煞煞，我自己也沒見過所有的植體廠牌，而且滿滿的英文字，大概都是歐美大廠吧？

對民眾而言，植牙要植哪個牌子？這問題也等於牙醫師的問題，牙醫師一開始踏入醫師行業時，也想要知道要選哪個牌子，才能對民眾有好的結果。所以回答民眾這問題的方式，也等於我們醫師的決策過程。

首先，醫師無法親自試過所有廠牌的植體，在植牙手術的高要求下，醫師為了累積足夠的經驗，通常只能鎖定1~4種廠牌左右替病人治療，所以醫師在選植體廠牌的心情，是很接近選永久居住地的概念。

#醫師選植體廠牌像在選自己的永久居住地
#民眾用一樣的方法就知道怎麼選了

因此所有民眾用選房子、買房子的想法及其中的眉角，就能類比植體廠牌的選擇了。

我們參考選房子的幾個大項目，如『天地牆柱窗風火水電光』，另外買房還會再評估增值的部分，如『地段、環境、交通』等，我們來看看怎麼類比.....

（1)『房子內的天、地、牆、柱、窗』=『植體內部連接設計』

相當於房子內部的硬體規格，包含大小、坪數、隔間、動線、門窗及樑柱位置，也就是『生活起居的空間』，這空間及動線影響了內部裝潢的佈局及價格，不同或越多的功能需求，就會產生更多的隔間設計及動線規劃。而不同的植體，就有不同的『內部連接設計』來對應植牙手術的不同變化，例如醫師需要將植體放在『比骨頭還要低的位置』來創造更多的牙齦空間，就會需要『特殊的內部連接設計』才能有穩定的成功，#特殊內部設計的植體價格會高一些。

（2)『房子的風、火、水、電、光』=『植體本身輔助規格』

相當於房子本身的輔助規格，包含通風、消防、水管管路及漏水、電路管線及採光，也就是『生活起居的安全及舒適程度』，這安全性配合採光好又通風，讓房子裡面的人能享有更多的附加價值，一樣坪數的房屋如果樓層高一點，房子新一點，通過的防震標準及防火建材好一點，除了住起來會更舒適，更重要的是住久也不會膩。而植體的輔助規格，對比房子的風火水電光，就是 #表面處理及螺紋設計及植體材質等，這些會影響植牙後的使用情形，例如奈米氟化塗層的植體因為營造出骨頭喜歡的環境，可預期有更好的骨頭生長，類似於我們喜歡住在採光好通風佳的房子，#有特殊塗層的植體價格也會高一點。

(3)『房子附近的地段及環境』

通俗來說，是房子所在地旁的交通、生活機能、學區、長期發展性、公設設施等，這除了生活便利性外，還有未來增值的可能性。
這部分對買房子的人來說，實在是熟悉不過而且也是決定每坪房價的關鍵。房子附近正在蓋捷運站，代表可能未來發展好 ; 學區好也會帶動房價高，因為孩子未來教育十分可以期待 ; 而周邊有賣場、銀行及百貨公司，一出門就能採購及逛街這樣的生活機能，也會推升房價，以上這些描述在植體廠牌的類比，會是 #植體配件的支援性 、#植體長期文獻存活率 及 #植體廠商研發能力。植體的配件支援性越高，醫師就能與技師合作做出更多種的植牙牙套及變化，就越能符合不同病人的需求，也就是『機能越好』。至於植體長期文獻存活率，相當於房子的學區的概念，植體長期存活率越好，使用年限越高，長期使用的可能性越可期待，等於潛力好的概念，相當於學區好，孩子長期受教的環境及潛力越能符合家長的期待。另一項重要的指標是植體廠商研發能力，一樣的廠牌的植體，一直改良的能力十分關鍵，能否與時俱進並提高成功率是評估廠商能力的快速篩選指標，很像是房子旁是否有開發案或捷運站在進行施工或規劃，有重大開發案等能表示未來的機能會越來越理想，因此 #有完整的套件支援及長期成功並持續發展的植體價格也會高一點

綜合以上的選擇方式，牙醫師就是依照這些邏輯選擇出幫病人治療所使用的植體廠牌，幫大家整理在下面：
(1)有無特殊內部設計，如conical conncetion等
(2)有無良好的特殊表面塗層，如SLA等
(3)有無良好的螺紋設計來分散受力，如微螺紋等
(4)有無完整的配件支援，如multiunit abutment等
(5)有無超過20年長期追蹤的成功文獻等
(6)有無持續研發改良及教育訓練的投入等

以上幾點的集合，幫我們把植體廠商分成了不同組別，有年輕的新生代廠商，但長期追蹤不足 ; 有老牌的植體廠商，長期追蹤充足但研發能力已不若以往 ; 也有有充足研發能量的廠商，帶領植體發展的浪潮。

我依照全球性市場調研機構 Fortune Business Insights在2019年的報告，全球領先的前5名植體廠牌分別是：Dentsply Sirona、Straumann、Zimmer Biomet、BioHorizon及Nobel BioCare(以上並非用名次排序)，這些廠牌能領先的原因也是來自於上面這六點的優異表現及市場肯定，所以才會在台灣有 #歐美大廠比較好也比較貴 的印象及結果。

但是， #不是來自歐美的植體通通都是大廠，不在前5名的也不一定就不好，民眾可以指名使用這歐美前5大廠製造的植體的診所來植牙，而進貨價格也會反應到植牙收費上。其他有類似優異表現的植體廠商如Osstem、Dio、MegaGen及CAMLOG，也是值得民眾指名的廠牌，由於植體廠牌的排序每年都有變化，這邊僅以2019年的結果來說明。

最後，當廣告上出現歐美植體又特別便宜時~~~
#不見得來自歐美的植體都是大廠的
#想想自己挑房子時候的標準來檢視診所的植體廠牌
#不是植牙廉價是擔心自己被廉價的對待

徵才機關：行政院農業委員會畜產試驗所恆春分所
人員區分：約僱人員
官職等：280薪點
職系：無
名額：4
性別：不拘
工作地點：90-屏東縣
有效期間：109/07/08~109/07/15
資格條件：
職缺 1：
1. 國內外專科以上學校畢業者。或國內外高級中等學校畢業，並具有與擬任工作性質相當之訓練6個月以上或2年以上之經驗者。
2. 具有協助動物試驗與數據整理經驗者尤佳。
職缺 2：
1. 國內外專科以上學校畢業者。或國內外高級中等學校畢業，並具有與擬任工作性質相當之訓練6個月以上或2年以上之經驗者。
2. 具有實驗室與作物試驗調查相關經驗者尤佳。
職缺 3：
1. 國內外專科以上學校畢業者。或國內外高級中等學校畢業，並具有與擬任工作性質相當之訓練6個月以上或2年以上之經驗者。
2. 具有牧草調製與農業機具操作經驗者尤佳。
3. 具大貨車駕照者尤佳。
職缺4：
1. 國內外專科以上學校畢業者。或國內外高級中等學校畢業，並具有與擬任工作性質相當之訓練6個月以上或2年以上之經驗者。
2. 具有農機操作及機電維護經驗者尤佳。
3. 具水電相關證照者尤佳。
工作項目：
職缺 1：
1. 山羊群飼養管理及防疫安全維護。
2. 協助試驗動物飼養管理、記錄、取樣及試驗數據整理。
3. 協助與研究計畫有關之農機具操作及日常保養維護。
4. 其他臨時交辦事項。
職缺 2：
1. 協助分析不同芻料作物營養成分。
2. 協助研究人員進行試驗研究之性狀調查、資料收集及試驗區管理等。
3. 牧草栽培管理與乾草調製作業及牧區管理。
4. 其他臨時交辦事項。
職缺 3：
1. 不同芻料作物栽培管理與各生育性狀調查。
2. 試驗及分析結果資料繕打與校對作業。
3. 協辦盤固乾草調製作業與牧草區乾草載運及倉儲管理作業。
4. 協助辦理牧草區圍籬修護與更新作業。
5. 其他臨時交辦事項。
職缺 4：
1. 協辦芻料作物調製及利用技術研 究。
2. 協辦草原經營管理與雜草防除作 業。
3. 協辦牧草區內灌溉設施、水電開關及管路維修作業。
4. 其他臨時交辦事項。
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工作地址：
屏東縣恆春鎮墾丁里牧場路一號
電子地圖
聯絡E-Mail：ppncc@mail.tlri.gov.tw
聯絡方式(含檢具文件)：
錄取名額：各缺額正取 1 名，備取1 名。
一、甄選簡章暨報名表：請逕至畜產試驗所網站 (https://www.tlri.gov.tw)求才公告項下自行上網點閱或下載列印。
二、報名日期：自即日起至7月15日止，逾期恕不受理。
三、報名方式：每人限報1名職缺，一律採通訊或親自送達，不受理考試當日現場與電子郵件報名。
四、報名郵寄地點：應考人應於109年7月15日前，以掛號郵寄或親自送達本分所人事室(以郵戳或本分所簽收戳章為憑)，逾期或資料不齊全者概不受理(信封請確實填寫甄選職缺編號及白天聯絡電話)。如以平信郵遞致發生遺失或遲誤而無法報名者，其責任由應考人自負。收件地址：屏東縣恆春鎮墾丁里牧場路1號 行政院農業委員會畜產試驗所恆春分所人事室。
五、如有疑問歡迎電話洽詢本分所人事室，連絡人：潘小姐，連絡電話：08-8861341轉202。
* 請注意：本職缺啟用現職應徵人員調閱履歷功能，現職應徵者需同意開放履歷給徵才機關調閱 現職公務人員應徵作業說明