大家星期一好。

這週我的主管終於又回來上班了，為什麼說終於...我好像還沒跟大家說過一段往事。

五月初的時候，我才進入這個新公司任職五個星期，某個週一早晨我主管打電話來，說他正快篩陽性，已經被指引去做PCR檢測，現在正在等結果出來。那個時候我聽到真的很恐慌，很怕自己被傳染，也擔心馬克被我傳染。

結果出來以後，我主管真的得了新冠肺炎，前兩天他狀況還不錯，電話中一直說，根本沒有什麼可怕的，過了一個星期以後他講法就不是那麼樂觀了。他總共請了五週病假，我老實跟大家說，他回來上班以後，我心中還是蠻怕被傳染的....

我這位主管在沒有生病前，是一位堅決反對疫苗、認為政府規定lockdown、疫苗接種都是剝奪人民自由的....好吧，用德文來說，這個字是Querdenker，中文可以說是橫向思維的人。

這個字原先並不是一個負面的字眼，本來意思是挺好的，意思是指能跳脫傳統思維的人，不過在新冠疫情爆發以後，這個字專門用來形容反對反新冠防疫措施團體，他們認為政府的防疫措施不合理，這些手段妨礙了公民自由。

因為主管常在辦公室發表他的高見，我終於親眼見識到新聞報導上面所說的Querdenker原來真的存在。我本來以為他在染疫康復後，他會對於鼓勵接種疫苗的態度有所改變，沒想到他仍然反對，而且他告訴大家說，染病真的還好，又沒有嚴重到怎樣（等等，你之前生病的時候在電話裡不是這麼說的呀.... ）

其實每次聽到他發表「新冠肺炎真的還好」親身體驗時，我都會拳頭緊握，有好幾次我都有衝動跟他辯論，不過我也沒有想要跟他爭吵，畢竟他是真實染疫者，他今天確實好端端的站在我面前，我只想要跟他說，他沒事，不代表其他生病的人都能像他安然度過，請不要用這種自身經驗以偏概全。

不過每次我話到喉嚨就會卡住，然後離開現場，因為，兩條平行的線，是不會有交集的，今天要是辯論下去，也不會改變我們兩個人原本堅信的立場。

繼整個五月到六月中他的病假後，前一週他又染上了帶狀皰疹，就是阿公阿媽稱作皮蛇的東西，這是一種水痘帶狀疱疹病毒，有些人在免疫力下降時，就容易被這種病毒侵犯。當然，很多人都認為這跟他五月得的肺炎多少有關係...我覺得有沒有關係真的不重要了，重要的是，很明顯的，我主管整體而言身體狀況是不佳的，因為聽說他常常請病假的。

最近德國因為是否繼續提供免費快篩又掀起一陣對立，支持疫苗的人認為既然有打疫苗打，不打的人就應該付出點代價，想快篩就該自己花錢，當然，不想打疫苗的人怎麼會服氣，這豈不是政府更過份的手段想要逼迫他們最終接受疫苗嗎？

我覺得這場災難除了帶走許多人命，最可怕的是分化人心、導致社會對立，雖然每個人的思維與價值觀本來就不同，不過因為疫情的關係讓這些差異更容易突顯出來，可是，為了這些想法上的差異跟家人朋友吵架爭辯，真的很不值得，畢竟到了最後誰都不會被誰說服。

照片是家裡附近的快篩中心，還附drive in通道，再放上來跟大家分享一次。

實在不太想在奧運賽事還很精彩的時刻談論日本疫情.....

但現實的日本就確實像兩個世界吧！奧運場館內的選手如往常一樣努力奮戰為自已與國家爭取著獎牌，奧運場外的日本疫情越趨嚴重，可能要好一陣子都在單日確診萬人以上的數字了.....

1. 扣除掉禮拜一，日本算是連續五天確診超過萬人了。若單獨以本週一就有八千多人的確診者看來，其實是日本自疫情以來患者最多的禮拜一。嗯...代表著接下來日本的疫情數字會非常可怕，大家可要有心理準備了！

2. 上禮拜我就想說了，日本目前的疫情狀況應該是有必要進入「封城」的狀態了，很多國家感染爆發到這個階段時，通常都已經必須採取強制性的嚴厲手段。但對於74年沒修改過憲法的日本法律來說應該不太允許，而且東奧賽事還在如火如荼地舉辦當中，再怎樣都只能先撐到奧運結束再說.....

而接下來日本八月還有個盆休的假日、八月底也還有個帕奧，日本政府真的要繼續這樣眼睜睜地看著疫情人數瘋狂飆升，仍繼續選擇「緊急事態宣言」跟「防止蔓延等重点措施」這兩項完全無法約束人民移動的防疫政策嗎？

3. IOC跟菅首相都對外聲稱奧運與東京的疫情感染擴大無關，但真的是這樣嗎？

透過媒體新聞影片可以看到港區的一些公路賽事，現場是擠滿著圍觀的人潮，大家都爭相搶著拍照。管制的防疫人員只能穿著貼滿自肅標語的背心，拿著大聲公在街道上宣導....

是如此令人感到諷刺的畫面啊！

4.東京都的官網公告檢查陽性率高達19.8% ！！！

天啊！這對我們來說是多麼可怕的一個數字啊！非常難以想像！在七月的最後一天，東京單日就突破四千人的數字，原本在八月中才會出現的狀況卻提早發生了，感染擴大的速度已經超過學者的模擬數據。或許日本的專家是低估日本真實的疫情狀況了，也有可能是低估了Delta變異株的高傳染力。

以美國CDC內部資料針對Delta株的研究，R值是感染者1人可以傳染到平均8~9人的程度，強大的傳染力堪比水痘。Delta變異株在東京是已經超過五成感染比例，也已成為日本目前主要的變種病毒株。

5.日本疫苗涵蓋率 (~8/2)
完成第一劑 40.5%
完整接種兩劑 30.1%

日本疫苗打到三四成的這個覆蓋率，仍是不足以對抗Delta的高傳染力。最近施打的速度也因為日本疫苗有不足的供貨問題而慢了下來，平均每天約落在50-70萬回左右。

日本也將正式開打AZ疫苗，原則上僅限40歲以上族群接種或對其它廠牌疫苗成分過敏者，並優先分發給緊急事態的６都府県使用。但看到全國總配送量僅約200萬劑，感覺日本未來應該也暫時會以救自己人為優先，而不能像過去那樣送給它國、作慷慨的疫苗外交了。畢竟現在日本的疫情確實是進入有史以來最嚴峻的狀態，原先施打的兩款mRNA疫苗也出現供貨不足的問題。

真的還是希望日本能快點把整體的疫苗覆蓋率拉高到六成、甚至八成以上，至少是能先把患者的重症率給壓低吧！現在這種每天破萬的數字已經是很難管控了，其它國家至少還會封城，日本卻只能呼籲飲食業者不要賣酒或者提早結束營業而已....。過於相信人性，卻始終被人性所打敗啊！

我還是覺得日本真的應該想辦法先把疫苗集中施打在首都圈、大阪等疫情較為嚴重的地區，畢竟您可以看到這些地方的陽性率確實是蠻可怕的了.....較為偏遠或者疫情相對較不緊張的地區，或許可以先不用耗費這麼多心力處理疫苗配送等問題。

6. 以上要說的好像都跟這張圖沒有關係。事實上，這兩天日本疫情出現了重大的政策方針轉換，那就是「重症以外的患者請在宅自行療養」，引起了非常熱烈的討論，也是一件相當嚴重的事情！

這代表著疫情嚴重的地區逐漸進入醫療資源不足的狀態，要給予氧氣的「中等症」患者原先是可以入院療養的，但為了確保需要人工呼吸器及ECMO這樣的「重症」患者能有足夠的病床。現在規定改為重症以及風險高的患者才能入院集中治療，中度症狀患者即使已經達到需要供給氧氣的程度竟然還必須先在宅療養，而且入院的必要性也要交由醫生判斷.....

先不說要進入醫院療養的實際狀況，是不是甚至您可能還要有特別的背景關係才能優先搶到病床的問題......。台灣也歷經過一段疫情的高峰，相信大家都還記得在搶血氧機的那段日子，有聽到幾則因為"快樂缺氧"而猝死的事件。那所以，依照目前日本的感染狀況，將會逼迫很多可能已有生命危險的確診者必須先留在自家內觀察，即使身體狀況變嚴重了而需要緊急送醫，也很有可能會在救護車上面等待過久，而找不到醫院願意收病患的窘境，然後就錯失了緊急救援時間。不然就是很有可能一個沒注意，在自家就搶救不及了....難道要自救的話，現在日本的家裡就必須想辦法先備有血氧機跟氧氣罐之類的嗎？

當然也有可能是日本的法律並無法去調度協調某些醫院一定得設立專責病床的問題，畢竟先前也有一些院內感染擴大的案件發生，使得後來多半只能要求國立的醫院來幫忙，新冠肺炎的專責病床數仍是有限的。面對這樣感染急速擴大的時刻，將會造成日本醫療體系跟確診者自身相當大的考驗。

看著東京都內的自宅療養者數也破了萬人，然後日本仍舊是沒有法律可以約束這些確診者的移動，萬一這些確診者在家裡發生什麼事情了？又或者他們亂跑出來造成感染呢？

7. 無意責罵日本什麼的，畢竟我們也真的愛莫能助，只能祝福日本快點把疫苗覆蓋率給拉升，尤其是現在感染主力是在二三十歲的年輕人上面，東京小池知事也提醒這個年齡層的外出移動會是疫情管控的關鍵，就看接下來日本有沒有辦法可以讓想接種疫苗的各個年齡層都快點施打。

或許感染數在短時間是壓不下來的，至少是在接種疫苗之後可以降低重症率，如此才能減低醫療體系的負擔，否則在病床不足的情況下，政府在防疫上又始終沒有作為，連需要氧氣的中度患者都無法入院治療，只能留在自家待命觀察，不免令人擔心會有一些無辜的生命就這樣離開了....

仍然是謝謝日本在疫苗上對我國的幫助，仍然是謝謝日本這樣辛苦地犧牲自己去舉辦奧運賽事。但在東奧如此精彩的賽事之下，疫情真的也拜託控制一下啦！！
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圖片新聞來源：ANNnewsCH
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疫苗診的問題千奇百怪，真的很多我都見怪不怪
常常過了就忘了⋯😅
不過最近有一個我真的覺得很特別
打疫苗前、問完診後，
病人問說： 醫生我可以問一下我們打什麼疫苗嗎？
👩🏻‍⚕️：AZ啊～現在診所都是AZ~
👨🏻：可以看一下瓶子嗎？聽說會用AZ的瓶子裝高端的疫苗？
👩🏻‍⚕️：（😳😳😳😧😧😧）這批是日本來的～看外面都是日文～日本人很嚴謹的，不會發生這種事～😅

最近打疫苗似乎變成全民運動，直到8/2疫苗覆蓋率來到34%，也就是每3人就有一個人打過疫苗囉～打的人變多了，大家都可以問親朋好友打完的症狀，似乎就沒那麼緊張了～

但是Delta病毒來勢洶洶，傳染力像水痘一樣，一個人可以傳染給近🔟人，傳染期甚至可能長達1️⃣8️⃣天‼️美國打完兩劑者甚至有高達74%染疫～甚至一天增加十幾萬例‼️‼️

希望這次邊境可以守好，一個都別放進社區！最近解封降成二級，街上人流車流恢復～還是得雞婆提醒大家還是不能鬆懈為佳🥲🥲🥲

今天門診多了一些胃痛跟胸痛的病人，打趣的問是昨天看比賽太緊張嗎？😅
有個大姐回說，昨天看到快要心臟病發😅
看來小戴果然是我們的全民寶貝，大家都很關心～～感謝世界第一球后戴資穎帶給我們精彩的球賽～比賽本來就有輸有贏，只求全力以赴不留遺憾，看到小戴滿是傷痕的膝蓋真心疼，辛苦了～我們心中永遠的金牌🏅️真的是台灣的驕傲🇹🇼♥️👍🏻👍🏻👍🏻

水痘疱疹病毒的第三天 臉部樣貌逐漸崩壞
臉部的紅疹變得又癢又痛
這樣以後我怎麼繼續靠臉吃飯(還好真的沒這困擾)


Ｑ　得水痘疱疹病毒要上班/上學嗎？
疾管屬沒有強制要求居家隔離，但水痘疱疹病毒具有高傳染性，尤其是出疹的前兩天至後五天左右，為了你沒得過水痘或尚未打水痘疫苗的同事朋友，還是自己主動隔離吧！等到水疱結痂後傳染性才會降低。

Ｑ　得水痘疱疹病毒要多久才會好?
一般是7-14天，大人相比小孩得到水痘，會更久也更嚴重一點QQ。

得水痘，身體可能也會出現發燒、腹痛、全身不舒服等症狀
3-4hr洗溫水澡或擦醫生開的止癢藥，可以舒緩一些皮膚癢感，但不要用毛巾擦免得水疱破掉，只能用拍打的方式，雖然很多人小時候得過，但長大才得的你，還是不容輕忽！並且要注意其他水痘引起的併發症才是~

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