"醫生~ 我當下很慌，找不到麵粉。" 😰

門診來了一位約1歲大的小女寶，
主訴是: 手臂燙傷，
範圍約3x3cm，外觀紅腫
有水泡破掉後的開放性傷口

👵奶奶說:
"早上一個沒注意到，
讓她碰到正在煮東西的電鍋，
到了下午才發現燙傷的地方出現水泡而且被抓破了。"

"燙到的當下有立刻做什麼處置嗎?" 我問。👨‍⚕

"沒有...因為我當下很慌，找不到麵粉。"👵奶奶回答。

"麵粉? 😐 為什麼找麵粉? 要用來做什麼?"👨‍⚕

"因為我查網路上說，燙傷的時候要立刻敷上麵粉呀~"👵
=========
江湖傳言的燒燙傷緊急處理
常聽過的有
牙膏、醬油、麻油、小護士、凡士林、蛋白、酒精、
各種秘傳的白藥膏或紫草膏之類的~ 😅
裹麵粉酥酥我很少聽到~
上網一查還真的有人這樣說!!!!
居然連香灰都有人說可以~
喔氣氣氣氣氣氣氣!! 🤬

⚠燒燙傷發生當下最重要的事情就是
✅移除熱源
✅立刻降溫
才能減少傷害的程度

而裹麵粉不僅降溫效果不好，
如果已經有傷口還有可能造成後續的感染!
所以我那時心裡的OS是: "還好你沒有找到...😅"

其實我覺得奶奶很棒👍，
遇到問題會上網找資料，
但要認清楚是誰、什麼時候發布的文章，
來路不明的資料不要輕信唷
✨#像酥酥最近出的書就是一個不錯的資料來源✨，
歡迎訂購 😂 (趁機打書)

來來來~ 酥酥在這邊再呼籲一次~
不論是什麼原因造成的傷燙傷，
#第一步絕對是用冷水沖洗
第一步絕對是用冷水沖洗
第一步絕對是用冷水沖洗
很重要所以說三次
不要隨便塗東西上去!!!

建議沖個20分鐘，
水量也要注意，
溫和的水流即可
尤其是有水泡的燙傷，
太強的水柱可能會把水泡沖破喔~
也不建議使用冰塊，
常會凍傷增加問題。

沖完冷水後再看看燙傷狀況，
是否需要完整走完 "沖、脫、泡、蓋、送" 的流程
如果是小小的紅腫， 屬 #一度燙傷:
可以在家觀察，範圍太大再到醫院處理

有起水泡的通常是 #二度燙傷 :
如果沒經驗的建議到醫院處理
會給您真正可以塗的藥膏~

皮膚變白或是變黑且不太會痛的，
屬於 #三度燙傷:
就比較麻煩，可能需要植皮了

最後再來個隨堂考 🧐
#請問這位小朋友是屬於幾度燙傷呢?

【腸病毒會傳染給大人嗎？有腸病毒的人摸過的東西會傳染嗎？】

最近門診中每週都會遇到一些腸病毒的孩子

隔幾天就會遇到孩子的兄弟姊妹

或是同一天的候診區有同學們相見歡（？）

這次遇到的是孩子的爸！

媽媽問我：『歐醫師，腸病毒也會傳染給大人嗎？』

👩‍⚕️：「會喔！」

爸爸問我：『歐醫師，腸病毒的人摸過的東西會（有病毒）傳染給別人嗎？』

👩‍⚕️：「看情況，如果病患打噴嚏、咳嗽用手遮，或是徒手抹鼻涕、擦口水之後沒洗手，或者上廁所完沒洗手，這隻手摸過的東西就會有病毒🦠，就會傳染。」

「或是腸病毒中有些病人手腳、唇周、身體長疹子，疹子如果有起水泡，水泡破掉就會有超～級多病毒，這時候如果別人碰到這個水泡也會被傳染！」

歐醫師上面在說的這些叫做「糞口傳染」、「接觸傳染」，腸病毒有三種傳染途徑：

📌傳染方式
1、腸胃道
2、呼吸道
3、皮膚接觸

📌預防措施
1、公筷母匙（也不能親親喔！）
2、戴口罩（鼻子沒遮住無效喔！）
3、勤洗手（酒精乾洗手無效喔！）

📌流行期
1、4月開始病例增加，5～6月是高峰。
2、7～8月腸病毒跟著放暑假，9月開學又一波流行。

👩‍⚕️：「對了對了，提醒各位老師、家長們，使用含氯漂白水稀釋來環境消毒時，務必開窗通風喔～光是戴口罩不夠，一定要開窗通風才行！」

#腸病毒 #手足口症 #傳染
#歡迎分享 #歡迎提問

照片：感謝門診家長同意拍照用於衛教🙏
（孩子上週來確診，這週換爸爸確診，喉嚨破洞、臉跟手腳都長疹子。）

關於飼養寵物，你想清楚了嗎？

芝麻包插管至今剛好一年，想想去年這個時候，24小時沒日沒夜為芝麻包灌食，學習中的我不太會使用針筒，手掌和手指頭兩處皆起了水泡，破掉、結痂，結痂的地方又不停的重複摩擦，導致死皮越積越厚，摸起來像菜瓜布一樣粗糙，我以為我的手不會好了，所幸三個月後找到了灌食的方法，才慢慢恢復成原本皮膚的模樣。

這只是照顧芝麻包的其中一個小插曲，中間有數不清的辛勞與心理的煎熬，無論是言語或文字都沒有辦法確確實實的描述完整，對於一個要照顧重症病患的家庭來說，除了金錢的煩惱之外，還有頻繁瑣碎的日常照護要做，那會花去家人間大部分的時間，也讓生活品質降低，平凡的日常已不在平凡。

尤其是需要長期照料的患者，希望總是遙遙無期，永遠不知道哪一天會離開，哪一天會擺脫病痛恢復健康，只能把能做的、該做的，用盡全力一步一步努力前進。

但願天下的毛孩都不要生病，但是你不知道生病的會不會剛好就是你的孩子，而且就算沒病沒痛，毛孩可能造成的環境大亂也是不容小覷的事，再決定飼養之前這些都需要好好警慎思考一番，養了就得負責一輩子，是成為家人最根本的認知。

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守護家人芝麻包 vs 守護葛格奶黃包

一年前奶黃包還懞懞懂懂的，跟Toro葛格的互動頂多就是摸摸和親親，一年後的現在，兄妹倆感情昇華了不少，最近發生了一個小故事...

芝麻包生病經常嘔吐，嘔吐的情況是連成人看了都會感到害怕的那種嚴重嘔吐，奶黃包一開始也很害怕看見葛格嘔吐的樣子，但經過一年的成長，她越來越理解生病及各種情緒的意義，最近她會明確地對芝麻包表現出憐憫的動作。

某天下午芝麻包又再嘔吐，當時只有奶黃包一人看見，她馬上跑去跟阿嬤說Toro葛格吐了，阿嬤請幫手來擦嘔吐物，這時芝麻包走到客廳，奶黃包趕緊上前趴在芝麻包面前跟他平視...

說：「Toro葛格，沒關係、沒關係、沒關係喔！」然後輕輕摸摸。

＃家人就是互相守護

＃每天奶黃包睡前芝麻包都會來趴趴撒嬌

＃芝麻包昨天開始中西醫合併治療願能再給奇蹟

4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

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「寶寶為什麼吐奶 | 寶寶溢奶/吐奶/反酸/胃食道逆流的護理及預防」影片連結：https://youtu.be/8xyE1WWBiI4
「寶寶Teething長牙痛該怎麼辦 | 關於寶寶長牙你一定要知道的事」影片連結：https://youtu.be/vT2pDZ9OpR0

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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本集主題：「永不放棄的跑者魂：真男人的奧運馬拉松之路」新書介紹
　　
專訪作者： 張嘉哲
　　
內容簡介：
歷經脛後肌斷裂後又再踏上賽道的奧運國手--張嘉哲
聽他娓娓道來讓自己跑成"真男人"的馬拉松人生
　　
如果你問我說：「你小時候就想當運動員嗎？」，其實我一點也沒有想這麼多，只知道這些事情是我最想做、也是最喜歡的生活。--張嘉哲
　　
　　張嘉哲，以個人最佳成績02:15:56 （2011中國鄭開國際馬拉松賽）成為台灣男子馬拉松史上第二傑的國手，於2012年在北韓平壤萬景臺馬拉松跑出2小時16分06秒佳績，取得當年倫敦奧運會參賽資格；2014年因帶傷出賽丹麥世界半程馬拉松，導致脛後肌肌腱撕裂，讓他面臨選手生涯最大危機，一度以為自己再也不能跑步。經過自體移植與漫長復健，2015年張嘉哲重返賽道，更在2018年東京馬拉松成為 台灣第一位九度跑進220大關的馬拉松選手，強勢復出，為取得參加2020東京奧運馬拉松的資格繼續奮鬥前進中。
　　
　　由張嘉哲口述，陳禹志和果明珠撰寫的《永不放棄的跑者魂:真男人的奧運馬拉松之路》從他只為逃避升學補習開始回憶起，與讀者分享他如何從只是想跑步而一路跑到奧運的心路歷程。馬拉松全長42.195公里，要跑完從來就不是一蹴可幾，張嘉哲在書中訴說自己喜歡上跑步的意外與嚴格的訓練過程，而為了跑步他從來沒有參加過畢業旅行、每天十點睡覺，不論夜唱夜衝或是灌醉自己都沒有在他身上發生過。
　　
　　跑步也是漫長的減法之旅，減去慾望、犧牲晚起的自由，一年365天張嘉哲永遠早起訓練，就算長出水泡，就算水泡也跑到破掉成為血泡，他依舊帥氣的跑下去。但在剛達到成績最高峰時的他卻意外發生脛後肌肌腱撕裂，這時他發現原來意志力並不能戰勝一切，他從一位奧運國手他變成連上廁所都需要父母協助的傷患，經過一年八個月的復健與科學化訓練，張嘉哲重新站上了賽道。這段復健之路的困難與痛苦，張嘉哲在書中不藏私地娓娓道來。
　　
　　他在書中更談起自己如何從一位運動員走向『LoveShoes.TW』與『真男人商行』的董事長身份，張嘉哲說：「我曾經是一位休閒跑者然後成為一位競技運動員，終有一天我會回到休閒跑者，因為曾經擁有我更知道珍惜。」運動員是職業，但跑步是一輩子的事，所以張嘉哲將跑步延伸推廣至跑步文化，希望將自己熱愛的跑步介紹給每一個人，他成立『真男人商行』辦運動攝影展、設計運動文創商品、推出馬拉松口味『莫忘初衷』咖啡，亦舉辦『LoveShoes.TW』活動募集舊跑鞋資源再分配給貧困的選手。
　　
　　對張嘉哲來說，大小賽事都是一場旅程，每一次的比賽都是前往下一次比賽的準備，運動不是口號，是態度，也是生活。不論是讀者或跑者，從他努力追風的故事，你將會看到運動家真正的精神，而輸贏只是路過的一朵浮雲。在2018東京馬拉松跑出令人驚喜的成績，強勢回歸馬拉松賽道後，張嘉哲將再挑戰二度參加奧運的資格，大步邁向2020年的東京奧運，但成績不是重點，終點才是起點，因為他說，『哥，跑的是人生。』　　
　　
作者簡介：張嘉哲
　　字朽木、號真男人，馬拉松跑者，曾代表台灣參加過倫敦奧運、兩屆亞運及三屆田徑世錦賽。個人馬拉松最佳成績2:15:56、一萬公尺29:48.95、五千公尺14:26.64。現為真男人文創商行負責人，目前與森林跑站共同培育選手中的鄧新詮，達標2017年台北世大運半程馬拉松國手。