最近很多患者因為脹氣、排便問題來診間求助，
柴爸第一個問題就是是不是月餅或烤肉吃太多？
或是防疫期間運動量太少？
或是工作整天久坐，加上壓力大容易暴飲暴食等......，
這些問題都容易造成肥胖甚至便秘喔！


🤔怎樣才叫正常大便？
柴胡覺得中醫的定義比較嚴謹：
每天都要有一兩次，且是正常條狀的！
最好是在早上六七點左右一起床就有便意💩
因為早上五到七點卯時經絡循行走到大腸經，
大完然後迎接美好的一天！多舒爽啊～


然而如果一週排便不到三次，需要非常用力，
且會有羊大便或排不乾淨的感覺，就是已經便秘了！

便秘在中醫大致可分為四種：
👉胃腸實熱的「熱秘」型，胃腸裡的大便乾硬，
可用麻子仁丸或含大黃的承氣湯系列來清熱潤腸；
👉肝脾氣滯的「氣秘」型，常腹痛噯氣，
可用含柴胡、枳實、陳皮、檳榔等藥來順氣導滯；
👉脾腎陽虛的「冷秘」型，常手腳冰冷腸胃無力，
可用腎氣丸、理中湯等溫陽通便；
👉氣血虛的「虛秘」型，用盡洪荒之力也大不出，
常頭暈心悸，可用黃耆、人參補氣、四物湯補血。

另外以中醫的觀點來說，肺和大腸相表裡，和秋天一樣都屬金
皮膚又和肺有關，所以便秘也會引起皮膚（乾燥、癢、疹子等）的問題，在秋天這個秋燥季節會更加成！可以參考 #我柴不起秋

㊙️便秘如何預防
🥬攝取高纖食材：菇類、牛蒡、梨子、地瓜、水蜜桃、甜菜根等
🫒食用優質油脂：杏仁、橄欖油、芝麻、中藥的麻子仁等含油脂類的種子，可以幫助糞便在腸道的排出。
🍍食用富含天然酵素的食物：木瓜、鳳梨、諾麗果、奇異果、烏梅等
💧飲用足量水分：一天2000~3000c.c.的水，水能使糞便更柔軟有彈性
🏋️適度運動：運動能增進腸胃蠕動，更能增加基礎代謝率去消化多餘的熱量累積，避免肥胖
＊如果是腸胃蠕動不好屬於寒性便秘的朋友，
這時就要吃熱性食物或藥物加強腸胃蠕動，例如胡椒、咖哩、薑等辛香料，大腸才有力量把大便推出去！


除了以上這些方法之外，
柴胡知道現代人都很忙碌，難免飲食不均衡ＱＱ
所以特別推薦「智諦科農嚴選野薑花酵素飲」，
完全以蔬果、花蜜發酵而成，
過程不加水、不加糖、不含瀉藥，甜味自然，天然無負擔！
而且全成分經屏科大食品檢驗通過，安全又安心～

且《本草綱目》記載：桃可作脯食，益顏色，肺之果，肺病宜食之。
智諦科農的野薑花酵素飲還特別添加水蜜桃，
可以養顏美容，越來越漂亮！
便秘的問題解決之後，還能順便讓氣色變好～
疫情期間，你最需要的除了柴胡療癒你之外，
還要有最有酵率的酵素飲來維持健康、增強體力！

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就有機會得到柴胡也想喝的野薑花酵素飲！！！



以上詳情可以找中醫師幫你診察。
祝大家的便便每天都完美無瑕喔！



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#法國有機雙認證
平價環保無毒烏烏超愛的 #大地之愛
寶貝呵護組&親子、哺乳呵護膏+優格餅+生機鮮果飲
👉 團購結束，下一次開團11/15

在媽媽界享有盛名的「大地之愛」團購終於來了~我超迫不及待想要把這個好品牌介紹給大家!

認識大地之愛是我在月子中心時深受乳頭流血破皮所苦(記得那時候說烏烏是護理師認證吸力超強嗎?)，每天擦羊脂膏只覺得很黏很油但每天還是很痛啊(痛到每次哺乳都咬緊牙關那種鑽心痛)，
後來粉絲私訊我他買大地之愛的「哺乳舒緩呵護膏」，晚上擦，通常醒來就好很多，我馬上手刀上網下標，從此羊脂膏就被我丟到陰暗深處了~

「哺乳呵護膏的修護力真的太好了!!」


🌟哺乳舒緩呵護膏:
美國進口
成分:冷壓初榨橄欖油、*蜂蠟、*乳油木果油、*藥蜀葵、*金盞花

✔️全成份天然有機
✔️也可以拿來按摩胸部，可以緩解乳房肌膚的緊繃感。
✔️植物性 USDA 有機認證
✔️低敏感性
✔️滋潤、修護、舒緩乳頭肌膚，加強乳頭肌膚耐受度(事前預防+事後修護)
✔️好吸收不黏膩
✔️嬰兒、孕婦、產婦、全家皆適用(舒緩皮膚搔癢、舒緩乳頭刺痛、預防肌膚乾燥脫
皮)
✔️不進行動物實驗、不含大豆成份、不含防腐劑、不含麩質

👉如果是孕婦或是正在哺乳水深火熱當中的媽媽(有朋友是也跟他們說!!)，拜託你們一定要帶這瓶回去，我用了五種乳頭修護膏，這瓶是「修護力最強」，不用擦掉可以直接哺乳也最安心的。

雖然肌膚受損處不會到馬上全好，但真的因為修護力太好，痛感直接少一半以上!
有機成分新生兒用了也安心啊~~~

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🌟親子呵護膏(花花推薦必買第一名)

這瓶真的太好用了!!(吶喊)

烏烏舉凡:被蚊子咬、紅屁屁、蘋果臉、肌膚莫名出現的小顆粒⋯⋯任何皮膚哪裡不舒服，拿來擦都超有效!

之前烏被蚊子咬我馬上擦，他一小時後直接消掉(他之前被蚊子咬都會引發過敏腫得很誇張你們應該有印象)，但這瓶現在是我們母子的心頭好，不能沒有他!
屁股大便太多次紅紅的、被蚊子咬，擦了修護力都超快~

烏烏現在也知道到這瓶「香香的，擦了就不會痛痛癢癢」，所以超喜歡，變成每天都吵著要擦==還要各種幫媽媽擦

✔️不含類固醇等藥物反應
✔️ 脫屑粗糙、蚊蟲侵擾會想抓、紅屁屁、跌倒肌膚受傷、甚至連預防孕期肌膚紋路、腳跟龜裂、硬繭都可以擦!
✔️ 「英國土壤協會」高規格有機認證
等於就是一瓶萬用膏，全家大小都可以用(比澳洲木 x 霜好用很多我覺得)

✔️ 環保包裝、不含塑化劑、素食者可用、不做動物實驗、不含人工香精、不含礦物油、不釋放甲醛

成分:橄欖油*、蜜蠟*、乳油木果油*、金盞花*、月見草油*、橙花*、德國洋甘菊

👉偷偷說，我現在都拿這瓶擦我的屁股下面&肚子，他可以預防孕期紋路，我擦孕婦
霜之前都擦這瓶，現在肚子還是很漂亮(我懷烏 20w 就出現妊娠紋了勒)還有孕婦
肚皮會癢癢我擦一下也好很多!

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🌟烏烏御用:三合一泡泡露+舒敏身體乳

敏感肌寶寶看過來!

❤️三合一泡泡露

✔️法國原裝進口
✔️ECOCERT、COSMEBIO 有機雙認證
✔️洗髮、沐浴、泡澡一次搞定
✔️以無患子取代化學起泡劑
✔️不流淚配方，成分溫和，不含皂鹼，
成分:有機洋甘菊、有機菩提花萃取物、及薰衣草精華、蜂蜜，南法普羅旺斯地區傳統的草本植物配方。
✔️pH5.5 弱酸性配方

👉這瓶是我找超久「敏感肌寶寶也能玩泡泡浴的沐浴乳」，其實很多兒科醫師都不建議皮膚敏感的小孩泡泡浴，因為沐浴乳裡的化學物質會引發過敏，不只異膚寶，正常皮膚的寶寶其實都比較薄所以都不是很推薦泡泡浴。

但這瓶沒有化學起泡劑、雙有機認證，還可以維持寶寶的「健康皮脂膜」!

我之前在顧烏烏的皮膚的時候，真的非常龜毛，我是完全不給他用沐浴乳的，到現在也是 2-3 天才用一次，而且都是精挑細選的，大地之愛這瓶就是我的愛將之一!

👉他的泡泡超綿密，只要擠在水龍頭水流出來的地方就會自己起泡超方便，而且一瓶
不到 500 根本無敵平價~~~根本應該囤十組

❤️寶貝舒敏身體乳:
很多人問我烏烏都用什麼乳液，畢竟敏感肌寶寶能用的乳液不多，有的還很貴!

我大概買過十種品牌以上烏的乳液不誇張(為了他皮膚媽媽媽媽真的快當博士)

那時候很苦惱的就是評價幾百元的有凡士林(其實對寶寶皮膚不是這麼好)、單純有機沒有香料的又都破千(我曾經買過一組就要快$3000)

但是能怎麼辦?
每天看烏皮膚這樣真的很心疼~
但這組身體乳是烏持續一直有在用!

團購價一瓶才$460 !!
而且

✔️法國有機雙認證
✔️甘油+木糖醇:保護肌膚表層、維持肌膚健康
✔️ 甜杏仁油*、乳油木果油、沒藥醇 :可以加強保濕、舒緩乾燥、在肌膚形成保護膜

👉他真的是一般皮膚寶寶或問題肌膚寶寶都可以用，烏烏是用到不對的東西皮膚會馬上起反應的小孩，但是現在他晚上睡前都是擦這瓶，都睡得棒棒~皮膚也嫩嫩QQ已經幾乎沒有粗粗乾乾

而且寶寶的皮膚問題有時候目前看起來正常，其實 3 歲之後才會浮現，現在給他有機沒有添加的乳液，才不會讓他皮膚防禦能力被不好的乳液給破壞掉~

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接下來來介紹超好吃的!

大家應該都知道，我是不給烏吃任何加工食物，所以他的三餐裡面「沒有麵包饅頭麵之類任何加工品」

他唯一會吃的，就是我們出去時要讓他安靜或坐車，或怕他餓又或是在家時偶爾犒賞他的「小點心」
但連小點心我都是精挑細選

✔️絕對不能有人工色素、防腐劑、其他額外添加
我才敢讓烏烏吃!

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🌟Kiwigarden 優格餅(寶寶孕婦都超愛吃)

✔️不使用任何人工色素和防腐劑（這包裡面有一點點糖分，如果完全不給孩子吃到糖分的要注意唷）

✔️FREEZE-DRY 冷凍乾燥技術， 完整保留水果優格的多種益生菌和風味，吃的到水果的營養成分，幫助維持消化道機能。

✔️每克至少含有 100 萬的益生菌，
其中包含 4 種乳酸菌:
▲Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus
▲Streptococcus thermophilus
▲Lactobacillus acidophilus
▲Bifidobacterium bifidum

✔️幫助消化，使排便順暢，防護力 up !UP!
✔️水滴狀，小巧入口，微酸甜口感，讓寶寶一口接一口

✔️保留優格的多種益生菌活性。
✔️選用純淨無汙染國度-紐西蘭天然水果元素，農藥 Out!
✔️酥脆的綿密口感與適中的大小，易溶於口，不用擔心寶寶噎到

這系列真的超好吃，我已經偷吃掉烏烏的兩包了(不要跟他說他一定會跟我生氣)，
我目前還沒有聽過寶寶不愛吃他們家的優格餅!

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🌟皮皮奧斯生機泡芙條

我覺得他長得很像大一點的乖乖😂
但是他是

✔️義大利進口
✔️無添加人工香料、色素、防腐劑、非油炸
✔️大小剛好訓練六個月寶寶抓握
✔️不含麩質
✔️不使用農藥、化學肥料的天然食材做成
他的草莓、藍莓六個月以上可以吃，起司口味要 8 個月，烏每次跟我們坐車南征北討，帶幾包就可以乖乖讓他在車上五小時(吃玩睡完全不哭鬧)

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🌟Happy Hours 生機纖果飲、Holle 生機蔬果得來速

✔️義大利原裝進口
✔️整包水果的維生素、礦物質、膳食纖維，輕鬆補充每日的水果營養!
✔️不添加水、糖、保存劑
✔️不含麩質、人工糖精、防腐劑

烏只要出門，沒辦法吃到足夠量的水果我就會給他喝一包纖果飲或生機蔬果~
他一整包完全沒有添加水跟糖，單純就是水果泥~

❤️尤其是我要大推有 demeter 認證的
Holle 生機蔬果得來速

✔️產品原料取自「生物動力自然農法」，也就是不使用農藥、化學肥料、除草劑、殺
蟲劑的耕作法(按照四季節氣耕作、對自然友善)

✔️從農業生產、產品製作、加工、包裝皆符合最高生機程序標準
✔️孕育出營養豐富的蔬果及自然穀物

烏每次看我拿這個出來就會超開心，我大概一週給他 1-2 包，補足可能我們三餐不小心沒有補足到的營養，而且重點媽媽也在喝，一包才 60 卡左右，真的好喝也無負擔（到底是寶寶食物還你的食物🤪)

大地之愛真的東西平價好用還都是有機認證，寶寶點心好吃又不造成身體負擔!
團購價更是超好入手~

真的給寶寶好一點的沐浴乳、身體乳，他們的皮膚會回饋你~(新生兒就可以用)

👉然後記得親子膏必帶，真的太萬用了!
如果是孕婦你現在可以擦自己，然後寶寶出生擦寶寶，之後你就會覺得買一組太少!

對了，花粉團除了團購價!

❤️滿$1200 就送👉大地之愛副食品歡樂時光禮盒（有優格餅、泡芙條、有機纖果飲）

這邊團： 👉 團購結束，下一次開團11/15

#上次快閃的有機蘆薈潔手液目前大缺貨
#所以沒有單開賣場只有在禮盒裡才有喔
#上次就叫你們快下單吧～～～
#但禮盒也超值每一樣都值得帶回家

孕期後三個月注意事項

孕期倒數100天，正式進入最後階段。到了懷孕後期，隨著隆起的肚子越來越大，

造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況？又該如何做好準備，

以安然度過這100天的關鍵時刻呢？

孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週，大致上可分為三個階段，每週期約13週。在第三週期，也就是產前100天，此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀，面對這些情況除了生理上的調適，家人的陪伴與支持也相當重要，才能夠順利生下健康的寶貝。

Part1：身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化，生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等，這些都是為了生產做準備，症狀於產後大多可以緩解，無須過於擔心；心理變化則為產前憂鬱，為了健康生下小寶貝，不少孕媽咪難免心情焦躁，此時家人的陪伴與支持相當重要，孕媽咪也應該盡量培養興趣，避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外，由於胎位開始逐漸變化，胎兒的頭會開始慢慢下降，為自然分娩做準備，因此，孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決？

腹部隆起
隨著孕期進入最後階段，胎兒生長速度越來越快，孕媽咪的腹部也會明顯隆起。

胎兒的體型與爸媽的身材有正相關，若父母親身材高挑，胎兒體型相對會較瘦長；若父母親身材適中，胎兒體型就會落在平均值，爸媽可以參照胎兒體重對照表，觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外，也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長，若發生異狀便應盡速就醫檢查。

腰痠背痛
孕期由於體重上升，體內荷爾蒙改變，身體會局部充血，骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子，因而造成孕媽咪易腰痠背痛，建議應調整站立姿勢，保持脊椎的自然位置，身體不要傾斜，穿著舒適衣著與鞋子，必要時以托腹帶支持腹部，改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部，再放個小椅子把腳墊高，避免越坐越累，亦能適時按摩，促進血液循環、舒緩不適。

靜脈曲張
之所以會靜脈曲張，乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全，造成下肢血液循環不良，外加懷孕時子宮變大，壓迫到下腔靜脈，妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形，孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢，包括站立、坐著和膝部交叉，休息時抬高下肢幫助血液回流，避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。

下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變，加上靜脈回流速度變慢，血液容易堆積在下肢，使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹，用手指按壓下去時，皮膚會深深的凹陷下去，穿鞋子甚至感到疼痛不適，部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形，建議孕媽咪避免長時間久站或坐著，休息時盡量採取最舒服的姿勢，並將下肢抬高，促進血液循環，降低心臟負擔；亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物，減緩水腫症狀。

恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備，身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛，增加骨盆空間以容納胎兒，但有時荷爾蒙分泌過多，孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外，第36週開始，胎兒的頭會漸漸下降，第38週後進入骨盆腔，由於重量集中在骨盆，因此，孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛，但生產後會逐漸消失。

胎位狀況
胎位指的是在分娩時，胎兒最靠近子宮頸口的部位，也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前，因為子宮內的空間還很大，胎兒會轉來轉去，不需要在意胎位正不正的問題，第28～30週會自動轉正，變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下，稱為胎位不正，建議孕媽咪採「膝胸臥式」，也就是趴著、臀部提高，每次10～15分鐘，以利矯正胎位。做這個姿勢時，孕媽咪會不太舒服，故必須在家人陪同下進行。

羊水量狀況
醫師會根據羊水指數（AFI）判斷羊水量是否正常。一般來說，羊水指數介於5～25均為正常值，在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下，胎兒在母體裡喝羊水，再形成尿液排出，並重複循環。

羊水是提供胎兒養分的重要管道，若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養，必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常；若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題，需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。

乳房脹痛
為了哺乳做準備，懷孕後乳房會變大，乳腺也會開始增生，血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係，乳房在脹大的同時，孕媽咪容易感到疼痛，建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸，以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外，也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁，分泌乳汁屬於正常現象，不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛，且發現乳房有凹凸不平，甚至有腫塊現象，應及早就醫診治。

分泌物增加
因為荷爾蒙的影響，陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液，正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味，只要沒有異狀，孕媽咪不必過於擔心，僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味，且陰部感到搔癢，應立即就醫。

頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱，如同一顆大石頭壓在膀胱上，孕媽咪會一直頻尿，半夜起床上廁所的次數增加，進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水，反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染，建議孕媽咪仍要多喝水，有尿意時應立即排尿，藉由解尿將細菌排出體外；飲水方面，白天可增加液體攝取量，晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形，表示尿路感染可能已擴及腎臟，應進一步求診。

便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後，體內黃體素增加，導致腸胃蠕動速度變慢，建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分，並且分次慢慢喝，也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物，搭配按摩來幫助排便。

產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低，由於懷孕的關係，孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化，身材也會變得較豐腴，使心情容易情緒化，擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題，此時身邊家人的支持便相當重要，應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴，孕媽咪也可以培養興趣，盡量轉移自己懷孕的注意力，保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重，可服用綜合維他命、B群，或是進一步至精神科尋求適當治療。

Part2：日常作息篇
為了做好卸貨的準備，孕媽咪應維持健康的日常作息，除了充足的休息與睡眠，避免單獨外出，更應該均衡飲食，攝取高品質蛋白質的食物，提高寶貝所需營養。另外，也需要增強身體的肌耐力與力氣，為順產做準備。

生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大，體力也容易下滑，此時每天應睡足8小時，白天亦可做短暫休息，睡覺時採自己以最舒服的姿勢，並適當按摩四肢，改善水腫問題。

平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物，平時亦可培養興趣，接觸對身心有益的活動，例如：看電影、散步等，以免情緒不穩定或壓力過大，家務部分則避免過於勞累即可。

舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質，保持身體舒適與衛生，並選擇合適的內衣，以支持和保護乳房；內褲方面宜選純棉內褲，務必與其他衣物分開清洗，避免其他病菌孳生，感染私密處。

如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部，上大號時更應注意有無清潔乾淨，若擦拭方向錯誤，即可能造成陰部和尿路感染；沐浴方面，應盡量以淋浴方式代替盆浴，水溫不宜過熱，避免到大眾池或SPA洗澡。此外，隨著孕期增加，陰道分泌物會逐漸增多，應保持會陰部的清潔與乾燥，避免私密處感染。

性行為
性行為是一種激烈運動，準爸媽在進行性行為時，應適度不過於用力，姿勢也應以難度較低的一般動作為主，若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停，待生產後傷口癒合再進行。另外，若在性行為過程中，發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時，亦應停止並盡速就醫。

忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起，加上四肢容易水腫，此時不論是長途車程、旅行或是出國，對身體和心理健康都是很大的負擔，孕媽咪應盡量避免。

吸收育嬰知識
在小寶貝出生前，孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況，不僅提早準備如何正確教育孩子，更能預防日後疾病、教養問題的發生。

飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束，孕媽咪除了應均衡飲食，每日亦應增加300大卡的熱量，並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則，也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」，分散食物的來源與種類，避免只吃單一食物，才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。

少量多餐
懷孕後，腸胃道蠕動功能減退，消化速度較慢，部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量，用餐後1～2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則，在餐與餐之間吃一點小點心，以全穀類或非精製的食物為主，例如：全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數（GI）的食物等，不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡，亦能滿足口腹之慾。

補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分，懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期，因此，蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質，以獲得各類胺基酸，促進細胞生長，而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。

補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出，孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂，不僅能幫助乳腺暢通，也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長，其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等，均可適量攝取。

補充維生素
懷孕後期，各項營養素的需求均大幅增加，平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養，孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等，補充孕期間足夠的礦物質和維生素。

孕期後三個月不宜食物

魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油，但懷孕後期應避免食用，因為魚油具有明顯的抗凝血作用，若食入過多，生產時可能會造成子宮大出血，身體也會消耗大量的凝血因子。

過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題，因此，有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除，一天咖啡因的上限攝取量為300毫克，也就是約一杯240毫升的咖啡。

活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮，引起流產、早產等問題，建議孕媽咪應避免攝取。

加工食品
夏子雯營養師建議，孕媽咪應少吃加工食物，因含有高鹽、高糖、高油的成分，吃下肚後，身體需耗費較多能量代謝，易過度消耗體內的礦物質、維生素，建議應以新鮮食物為主。

高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食，但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己，建議孕媽咪應酌量攝取，或以非精緻的全穀類食物為主，不僅能增加飽足感，也能吸收養分。

宜適當運動
越接近生產日期，孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置，血液往心臟回流的速度也會變慢，因此，心肺負荷的能量相當大，加上生產需要花費相當大的力氣，建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣，時間為30分鐘至1小時，以不激烈、不危險、身體可以負荷，且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。

散步
散步不僅可以保持肌肉健康，也可以提供心肺功能、促進新陳代謝，建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步，增加身體能量。

游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環，還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒，腰部與背部所受到的負擔，但要注意的是孕媽咪在游泳時，應以輕輕打水、漂浮動作為主，避免劇烈運動，以免過於勞累。

瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象，亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態，增強身體活力與能量，尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張，讓自己身心穩定，提供胎兒正能量，降低自然產所承受的痛苦。

運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處，並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。

Part3：產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康，以便提早發現問題，降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外，還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。

例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類，以下分別做說明。

身體檢查
‧體重：孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值（BMI 18.5～24.9），則增加幅度以11.5～16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大，容易引起疲倦和腰痠背痛，若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓：若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫，可能是子癲前症（妊娠毒血症），建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣，必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估：藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況，而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤，最能夠掌握胎兒狀況。

實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查，若尿糖較高，可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者；尿蛋白偏高如合併出現高血壓，要特別注意是否為子癲前症。

例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀，包括出血、腹痛等，孕媽咪也應主動告知

特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題，但仍有些問題無法被發現，以下為懷孕後期的特殊檢查項目。

B型肝炎抗原（32～34週）
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區，不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染，孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者，若為高傳染帶原者，胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白，預防感染。

胎兒生長超音波評估（32～34週）
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢，評估胎兒生長速度與胎位，胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足，或是胎兒本身發育不良所造成，若發現有異狀，應定期追蹤檢查。另外，若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大，應考慮剖腹產。

B型鏈球菌篩檢（35～37週）
B型鏈球菌是腸道常見菌種，但有時會跑到陰道或直腸，造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症，因此，醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物，檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌，若發現有，則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療，避免新生兒通過產道感染。

胎心音監測（37週以上）
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數，藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形，若胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況，則應每週測試一次，觀察胎兒狀況，並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。

Part4：待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等，一直到要生產的日子，準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻，除了請產假、準備生產包，還需了解生產前兆，以便掌握生產時機，盡速就醫。

生產包
一般來說，生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物，數量則視個人需求而定，一旦發生產兆情形，準爸媽可以立即拿了生產包就走，掌握生產時機。基本上，生產包可分成三大類，包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊；生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具；衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。

生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時（大約37週左右），生產前的徵兆，包括陣痛、落紅和破水，這三者沒有一定順序，但要注意的是一旦發生破水現象，必須立即就醫，避免發生感染情形。

陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛，假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週，孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛，時間和次數都不規則，而且痛了一會兒就會暫停，此屬於正常現象，是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律，且次數和時間都會越來越頻繁，一開始大約是5～10分鐘收縮一次，之後則會3～5分鐘痛一次，持續時間也會越來越長，此時應就醫生產。另外，黃佩慎醫師提醒，若懷第二胎後的孕媽咪，一旦有規律陣痛就要立即就醫，因為第二胎後的生產過程比較快。

落紅
當快要生產時，子宮頸會開始變薄、變軟，子宮頸口的黏液也會逐漸掉下，此時陰道會排出的黏稠狀血液，通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血，即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮，表示還未到達生產時機，孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查，屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況，建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血，顏色為鮮紅色，血量甚至和經期第一、二天一樣多，可能是產前出血或胎盤功能出狀況，這時應緊急就醫檢查。

破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂，導致羊水流出，羊水呈現清澈無色，並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出，也可能是一次就流出一大攤水，部分孕媽咪可能是陣痛前先破水，有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒，一旦破水，不論分量的多寡都應立即就醫，準備生產，因為羊水是保護胎兒的重要關鍵，一旦破水表示子宮與外界相通，恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。

施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月，甚至過預產期仍未生產，此時胎兒越來越大，孕媽咪不僅更容易腰痠背痛，睡眠品質也會下降。一般來說，第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動，到第40、41週時，由於胎盤功能逐漸下降，若仍未發生產兆症狀，就要準備催生。

催生相當安全，目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果，催生藥物會放在子宮頸口處或口服，使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開，營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中，醫師與護理人都會在旁隨時監測，了解母體與胎兒的狀況，這類藥物對母子健康都不會產生不良影響，準爸媽不必過於擔心。

剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出，雖然可避免自然產的突發狀況，也不用經歷產程的陣痛，陰道亦不亦受到損傷和鬆弛，但傷口癒合速度較慢，產後併發症和出血量多，且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下：

骨盆腔過於狹窄
一般來說，胎兒頭骨直徑超過10公分就算大，但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄，仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過，此時就要實施剖腹產。

前置胎盤
一般懷孕時，胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，隨著孕期增加，胎盤會往子宮頂部方向移動，但若過了20週後，胎盤位置仍過低，且擋住子宮頸口，即稱為前置胎盤。在這樣情況下，自然產相當危險，因為子宮頸打開時，胎盤若先剝離，會引起產前出血或生產時大出血。

產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢，一般來說，若子宮頸每小時開口小於1.2公分，即為產程遲滯，此時就需考慮剖腹產。

胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等，在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時，也就是第37週左右，胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。

巨嬰
一般來說，若胎兒體重超過4000公克，即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小，又採自然產方式，可能會造成產程遲滯或肩難產，因此在足月時，準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小，決定最適宜的生產方式。

胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫，可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形，此時應緊急剖腹產，娩出嬰兒。

請產假的時機
根據勞基法第50條規定，女性工作者可於進入分娩期前後請8週（56天）產假，孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離，決定何時要請產假，而準爸爸則有5天陪產假，可於孕媽咪進入產程階段來請假。



黃佩慎
學歷：臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷：臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職：臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師

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