COVID-19 的兒科急診日記

今天新增127名本土病例，新增20人死亡，確診病例中已累計538例死亡，致死率也上升至3.87%。

疫情持續穩定，但絕不能大意，畢竟還有其他變種病毒正在國際間大流行。

今天來看看維生素及礦物質……

「維生素和礦物質在COVID-19戰役中的角色扮演」

COVID-19疫情時間，全世界研究人員及醫療專家都在努力想開發針對 COVID-19 病患臨床有效的療法，例如前些時候大家注意的高流量氧氣鼻導管，這項治療對COVID-19中度及重度的病人是相當重要。

我們都知道SARS-CoV-2感染會透過多種炎症反應和細胞因子風暴對免疫系統產生重大影響，因此研究人員的注意力也會到增強人體免疫系統的方法上。

當我們人體血液中維生素和礦物質的缺乏時，這會導致免疫系統表現不佳，進而導致免疫狀態失調，甚至是危及生命！

日常生活中一些常見維生素和礦物質，包含維生素 A、B、C、D、E 和 K 以及鈉、鋅、鉀、氯化物、鈣和磷等微量營養素。

如果這些均衡攝取，可能有助於維持我們整體健康和增強免疫系統，進而減少感染。

最近發表在Inflammopharmacology期刊上的一項研究，研究人員回顧了與維生素和礦物質在治療 COVID-19 患者中的作用相關的最新數據。

這篇研究內容的簡單摘要如下:

「維生素作為免疫增強劑」

最近的證據表明，營養補充劑可能有助於降低 COVID-19 患者的病毒載量和住院率。

維生素具有抗氧化特性和免疫調節作用，其中一些調節免疫細胞中的基因表達並幫助免疫細胞成熟和分化。

維生素 A （視黃酸）可控制參與先天性和適應性免疫反應的各種基因。

綜合 B群維生素對身體的正常生理功能至關重要，因為它們有助於身體利用碳水化合物、蛋白質和脂肪等營養物質。

維生素B1 （硫胺素）是一種輔酶，對神經和免疫系統的功能很重要，並具有抗發炎作用，但它的缺乏會影響免疫系統，導致炎症和氧化反應增加。

足夠水平的維生素B1有助於增強對 SARS-CoV-2 的免疫力，因為它通過觸發體液和細胞介導的免疫來消除 SARS-CoV-2 病毒。

維生素 B2（核黃素）是一種具有免疫調節作用的神經活性化合物，可以減少 COVID-19 患者血液中的病原體，從而降低 COVID-19 的輸血傳播風險。

維生素 B3（菸酸，泛酸）具有抗發炎作用，最近的研究表明，它可以幫助減輕 COVID-19 患者的炎症，甚至可以用作輔助療法。

維生素 B6（吡哆醇）影響先天、適應性免疫和免疫細胞的增殖。最近的一項研究表明，維生素 B6補充劑可通過減少促炎細胞因子、改善免疫反應和預防高凝血狀態來緩解COVID-19 症狀。

維生素 B9（葉酸）對 DNA 和蛋白質合成至關重要，並且在適應性免疫反應中起著至關重要的作用。根據最近的一項研究，葉酸抑制furin蛋白酶並阻斷 SARS-CoV-2刺突蛋白的結合，這有助於控制 COVID-19 的呼吸道疾病。

維生素 B12（鈷胺素/氰鈷胺素）可以調節趨化因子/細胞因子的形成並介導病理生理途徑中免疫細胞之間的通訊，從而防止各種細菌和病毒感染，包括 COVID-19。

維生素 C 以其抗病毒特性而聞名，例如增加干擾素-α 的產生、調節細胞因子、減少炎症、改善內皮功能障礙和恢復線粒體功能，維生素 C可以支持免疫系統對抗細菌和病毒感染。

維生素 D 具有抗氧化和抗發炎特性，可抑制炎症細胞因子 IL-1α、IL-1β 和腫瘤壞死因子-α 的過度表達。據有研究報導，它有調節肺組織中 ACE2 的表達。

維生素 E 是一種有效的抗氧化劑，在調節免疫系統功能方面起著至關重要的作用。研究表明，增加維生素 E 的攝入量有助於保持老年人的免疫力。

維生素 K 是一種天然存在於某些食物中的脂溶性維生素，是一種參與止血的輔酶。維生素 K1 參與肝凝血因子的激活，因此有助於對抗 COVID-19 患者的血栓併發症。

「礦物質在 COVID-19 中的作用」

礦物質補充劑已被證明可以對病毒感染的免疫力產生積極影響，並預防和減少心腦血管疾病，這是嚴重 COVID-19 感染的特徵。

早期的 COVID-19 研究表明，長期礦物質缺乏可能導致下呼吸道細胞中 ACE2 水平升高，進而可能增加 SARS-CoV-2 感染的嚴重程度。

研究表明：

COVID-19 患者的鈉水平顯著降低。

低鉀水平可導致 ARDS 和急性心臟損傷風險增加，這是 COVID-19 的常見併發症。

鈣可以消除細胞中的病毒，報告顯示，與病情較輕的患者相比，嚴重的 COVID-19 患者的鈣濃度較低。

研究還報告了嚴重 COVID-19 患者的低磷水平，這表明監測關鍵 COVID-19 患者血清磷水平的重要性。

鎂是常被遺忘的陽離子，補充鎂可能有助於處理COVID-19 倖存者和醫療人員在COVID-19 大流行和創傷後壓力症候群引起的壓力。

它還調節各種免疫功能，並在對病毒感染的免疫反應中起著至關重要的作用。

鋅、銅、錳和硒等微量元素也通過抑制宿主細胞中的病毒複製顯示出抗病毒活性。

鋅可作為針對 H1N1 流感的免疫活性劑，並且有證據表明補充鋅後大鼠肺中 ACE2 活性下降。因此，補鋅可能是 COVID-19 治療的輔助療法。

體外數據顯示，Zn2+ 陽離子通過抑制 SARS-CoV-2 RNA 聚合酶的複制來抑制其複製。

結論，維生素和微量營養素補充劑可能會對 COVID-19 的預防或治療結果產生正面作用。

但還是要注意‼️

我們應該要注意維生素和礦物質相關攝取是否足夠，不是吃一大堆喔！

記得攝取愈多並不是愈好！

文獻資料：

Role of vitamins and minerals as immunity boosters in COVID-19

Inflammopharmacology (2021)

圖：謝謝長庚醫院王董事長贈送給我們員工的補給物資。

天津大爆炸700噸毒藥之王氰化鈉已流入水溝…

#珊迪仔: 這水有杏仁味… (倒地….
中國天津濱海新區12日晚間發生爆炸意外
現場消防指揮部指出，爆炸地點當時存放有硝酸鉀、硝酸鈉等硝酸鹽物質，而這些固體氧化劑只要遇熱或是產生碰撞都易引起爆炸
存放地已經被炸成一巨大坑洞!
爆炸現場目前已被檢測出有4種化學物質，包含液鹼、碘化氫、硫氫化鈉、硫化鈉等…
此外，發生爆炸的貨場其所屬公司「瑞海國際」表示，現場至少還存放了700多噸的劇毒化學物氰化鈉
可怕的是…現場檢測後發現，下水溝裡已被測出含有氰化鈉…
氰化鈉到底有多毒?
人吞食100-200mg氰化鈉後一分鐘內失去知覺
而這樣的氰化物可以通過接觸皮膚和腔道粘膜、呼吸吸入、口服、注射等各種途徑進入人體
細胞內一系列的生化反應不能繼續進行，使細胞不能再利用血液中的氧氣而迅速窒息…
同時,中樞神經系統會迅速喪失功能，繼而使人體出現呼吸肌麻痺、心跳停止、多髒器衰竭等症狀而迅速死亡。
一般而言，中毒後如果沒有採取有效的急救措施，除非劑量很低，否則死亡通常都在中毒後15分鐘至1小時內發生
如果口服大量氰化物，或通過靜脈注射、吸入高濃度氫氰酸氣體的形式中毒，1-2分鐘後就會出現意識喪失、心跳驟停並導致死亡，算得上是“閃電式死亡”!
相比之下，砒霜中毒大約需1小時方才出現症狀，且要等到數小時後甚至次日才會死亡，從而給醫生留下了充足的搶救時間。
同時，砒霜的水溶性比氰化物要差很多，因而摻入酒水後容易沉澱下來而被人發現，這也是為什麼氰化物的“地位”要高於砒霜(好可怕阿…抖)
氰化物不只用在工業上…還會變成暗殺工具(請勿模仿唷~)
各國的特工間諜不法分子也經常將氰化物用於謀殺…
二戰期間，納粹德國使用氰化物毒氣室在數個集中營中殺害過數萬猶太人,在人類歷史上記下了沉重的一筆…
前蘇聯KGB的情報員也是在牙齒中藏了氰化物，以防資料外洩就咬破自盡…
美國一些州也曾採用毒氣室的方式執行死刑…
而先前彰化電鍍廠劇毒廢水流向大片農地事件中也是發現了氰化物！
「小魚進去三分鐘就死了」…
由於氰化物中毒的機理是細胞缺氧窒息，因而靜脈血液中富含氧氣，屍體表面可見鮮紅色的屍斑，特別是耳廓、耳垂多呈櫻紅色，顏面及嘴唇有紫紺；解剖後可見血液不凝固且呈鮮紅色，腎、肝等臟器淤血、腫大；口服中毒者則可見胃部粘膜廣泛出血
不過有研究指出，口服中毒者，由於氰基離子揮發性很好，常溫下屍體血液中和胃部殘留的氰基離子迅速減少，一兩天后就很難再檢出…
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