【科普文分享】生活智慧：手指黏到超能膠點搞？／小肥波

／／昨晚我自己就發生了場小小的家居意外，唔小心被超能膠黏住左手兩隻手指，最終當然甩難，靠的是少少科學知識。

超能膠主要成分為氰基丙烯酸酯 (Cyanoacrylate) ，歷史已很悠久。在 1940 年代，原本的氰基丙烯酸酯專利由 B.F. Goodrich 公司申請，以尋找更好的透明塑膠槍𣈴準器材料，但氰基丙烯酸酯快速起化學作用加上黏性太強而被棄用；該配方其後被美國化學家 Harry Coover 再發現，同樣用以研發噴射機耐熱遮蔽物失敗。當時為柯達打工的 Coover 團隊想到雖然無戰爭物料用途，但這種強力黏合劑有市場價值，最終加以研發，在 1958 年正式以 Super Glue 的名義推出超能膠。／／

固體飲料充奶粉致嬰兒頭骨變形 湖南再現大頭娃娃當局稱調查

湖南郴州永興縣多名家長發現自己的子女患佝僂病、頭骨畸形突出，成了“大頭娃娃”。中國多家媒體報道，患兒飲用了冒充“特醫奶粉”的固體飲料“倍氨敏”，其後出現上述病症。

繼三聚氰胺毒奶粉事件後，湖南郴州再次出現“大頭娃娃”。據湖南經濟電視台報道，這些“大頭娃娃”都食用了一款名為“倍氨敏”的所謂特醫奶粉。實際上該款“奶粉”是一種固體飲料，並不具有奶粉的成分。

報導稱，這些幼兒在體檢時被診斷為牛奶過敏，醫生因此建議家長購買氨基酸奶粉給孩子食用。家長們隨後去郴州“愛嬰坊母嬰店”買奶粉，經店員強烈推銷，最終購買了“倍氨敏”這款產品。當有家長對產品包裝上的“固體飲料”提出質疑時，店員聲稱“倍氨敏”是店內最好的奶粉，也是最暢銷的，許多過敏寶寶都在吃。不過，他們的孩子陸續出現頭骨畸形，顱骨突出等病症。

上述消息周三在中國各主流媒體熱傳，網民批評一個連兒童奶粉、疫苗安全都監管不好，屢屢出事的政府，有何資格在台上執政。河南鄭州“三鹿奶粉”患兒母親陳璐對自由亞洲電台說，她看到上述“大頭娃娃”的相關報道，感到非常痛心：“看到這條消息，我真的非常痛心，因為我深有體會，自己家的孩子這一路走過來，生下來健健康康，就被這毒奶粉害的，整個家庭產生了巨大的變化，不能想像怎麼有人心思能夠這樣，利益驅動，政府監管不力。”

陳璐的女兒朱茉涵今年13歲，當年飲用“三鹿牌嬰幼兒乳粉”導致雙腎結石，多次去醫院檢查，目前，結石還在體內。

毒奶粉假疫苗不斷重演民眾批政府監管不力

貴州毒奶粉受害者家長蔣亞林對本台說，湖南郴州再次出現“大頭娃娃”是因為早期的“大頭娃娃”肇事者未受到嚴厲懲罰，官員未汲取教訓，以至於問題愈來愈嚴重：“然後發生了結石寶寶，制造毒奶粉的商家也沒有受到懲罰，相關的責任人也沒有受到責任，於是就擴大到了毒疫苗。受害者沒有得到公平公正待遇，所以這一切還會輪回，災難永不會結束。”

一個多月前，郴州十多位患兒家長在“問政湖南”上發表《郴州“大頭娃娃”父母們聯名請求政府處理郴州假奶粉事件》的聯名信，稱2019年郴州發生一起“大頭娃娃”奶粉事件，“全因郴州兒童醫院醫生向患兒推銷奶粉所致”。不同的是這次事件的主角是一款名為“舒兒呔”的固體飲料。家長們要求政府組織專家對小孩身體健康進行全面檢查等。

北京毒奶粉患兒家長郭利，因為女兒維權被廣東潮州法院誣陷罪名判刑入獄5年，期間受盡磨難，出獄時已成殘疾人士。經過持續申訴，2017年，廣東省高院終審裁定郭利無罪。他對本台說：“這種假冒偽劣奶粉產品跟我11年前遇到的如出一轍，當年（奶粉）添加三聚氰胺也是為提高虛假蛋白質含量，因此對孩子，對大人都會有影響。今天國內大的主流媒體刊載了有關湖南的事件，驗證了我十幾年來對中國的奶粉，如有代表性的雅士利奶粉的質疑。”

本台記者周三致電湖南假特醫奶粉涉事廠家湖南唯樂可健康產業有限公司，但多部電話均無人接聽。新京報記者從該公司官方客服了解到，涉事產品“倍氨敏”已於去年停產。唯樂可健康產業有限公司負責宣傳的一名工作人員當天回應澎湃新聞，“倍氨敏”產品質量合格，標簽合格。該產品外包裝清晰標注系固體飲料，沒有誇大宣傳。

郴州一位孩子的父親雷先生接受本台采訪時說，固體飲料被充當奶粉出售違法違規，他說：“ 像這種情況，我覺得他（廠商）還是不應該這樣， 這對小孩子產生這麼大的危害，按理說廠家出這些產品應該有合格證書，讓人受到這麼大的傷害，家屬受不了。”

據永興縣委宣傳部5月12日晚對外回應，涉事母嬰門店從湖南唯樂可健康產業有限公司購進的47件“倍氨敏”固體飲料已全部售出。目前縣市場監督管理局、縣衛健局等相關職能部門已組成工作專班，對該事件進行調查。本台記者在網上搜索，不僅僅在湖南，安徽也有家長投訴“倍氨敏”被當成奶粉出售給嬰兒家長的事件。

工商信息顯示，湖南唯樂可健康產業有限公司注冊資本200萬，實繳資本為90萬元，公司成立於2015年2月2日，法定代表人為肖詩弧，經營範圍包括預包裝食品、含乳飲料和植物蛋白飲料、食品、嬰幼兒配方乳粉、特殊醫學用途配方食品、特殊膳食食品、保健食品的銷售。

記者：喬龍 責編：胡力漢 許書婷 網編：瑞哲

本新聞由自由亞洲電台提供

【維生素B群解析】
§B12(Cobalamin)
一、成人RDA(建議每日攝取量)：2.4 μg/天

二、成人UL(攝取上限)：-

三、缺乏病症：
缺乏維生素 B12會導致惡性貧血 (pernicious anemia)，臨床症狀包括皮膚蒼白、降低活動力、疲勞、呼吸短促、心悸。主要是因為缺乏B12會干擾DNA的合成，導致骨髓腔紅血球無法分裂熟化，造成巨球型貧血。
75–90 % 維生素 B12 缺乏臨床症患者會出現神經性併發症，包括下肢體端刺痛(tingling) 與麻痺，也可能影響專注力與記憶力。

四、生理機轉：
維生素 B12 是直接影響必需胺基酸的生合成以及間接的影響 DNA 的生合成。此外在支鏈胺基酸與奇數碳脂肪酸(odd-chain fatty acids)代謝過程中B12 也扮演很重要的角色。
B12以Methylcobalamin和Adenosylcobalamin兩種作為輔酶的角色分別參與「甲硫胺酸合成酶」與「甲基丙二醯 CoA 變位酶」的反應。
1.「甲硫胺酸合成酶」：
以Methylcobalamin作為輔酶，在作用的過程中減少了同半胱胺酸 (homocysteine)在血中在組織與血清中累積，降低心血管疾病以及改善腦部認知功能。此外，生成的甲硫胺酸作為甲基提供者調控 DNA 甲基化與基因的表現。(*2)
2.「甲基丙二醯 CoA 變位酶」：
以Adenosylcobalamin作為輔酶，在支鏈胺基酸與奇數碳脂肪酸(odd-chain fatty acids)代謝過程中扮演重要角色。

至於一般大眾熟知的補充B12保護神經是因為它具有協助神經髓鞘生成的作用，但詳細機轉尚不明確，可能與調節部分生長因子與基因表現有關。(*3)

五、國人攝取狀況：
基本上台灣各年齡層的B12攝取都足夠，並沒有普遍缺乏的狀況。但特定族群如素食者、老人與酗酒者較常見缺乏B12。
這是因為B12主要存在肉類中，素食者的飲食中常缺乏B12。此外，老年人或做過胃部切除手術的病人由於內在因子(intrinsic factor)不足，B12無法和內在因子結合到腸道良好吸收，因此也容易出現缺乏狀況。
此外，值得一提的是，長期服用治療胃潰瘍的「氫離子幫浦阻斷劑(PPI)」以及糖尿病治療用藥「Metformin」都有較高的機會引起B12吸收不良造成缺乏。

六、副作用：
目前並未觀察到B12攝取過量造成任何中毒現象，因此並未設定攝取上限(UL)。
然而，在2017年臨床腫瘤學雜誌上刊出一篇針對約77000人的研究指出，長期服用高劑量B6(> 20 mg/天)和B12(> 55µg/天)的男性在10年評估中發現約有2倍罹患肺癌風險的可能，吸菸男性則是3~4倍。但女性確未觀察到肺癌風險提高。
儘管仍需要更進一步的研究釐清B6和B12與肺癌的關係，但至少我們也可以思考是否真的需要攝取超過每日建議攝取量如此多倍的維生素劑量。(*4)

七、市售劑型：
●Cyanocobalamin(CNCbl)(最常見)
此為合成的B12在自然界並不存在，便宜且安定性較高，因此常用於保健食品中。Cyanocobalamin會在人體中先轉化為Hydroxocobalamin，接著再轉化成活性態的Methylcobalamin或Adenosylcobalamin。
有些研究認為正常情況下Cyanocobalamin的吸收度略優於Methylcobalamin，然而吸收後Methylcobalamin較能被保留在人體中。但有部分的人表示擔心Cyanocobalamin在體內分解時釋出的氰化物會造成健康疑慮，目前並無明確結論。有些文獻認為如同平時攝取食物中即含有微量氰化物，在正常情況下不需過於擔心；有些文獻則表示由於仍有健康上的疑慮，建議把Cyanocobalamin作為次要的B12補充選擇。

●Methylcobalamin(MeCbl)(常見)
Methylcobalamin是人體內活性B12的其中之一，同時也會作為保健食品，一般稱作「甲基B12」或「活性B12」。Methylcobalamin常用於改善末梢神經病變，且對於神經髓鞘的保護與增生有一些助益。(*5)
但其安定性較低，容易被光、熱以及Vit C降解。(*6)

●Adenosylcobalamin(AdoCbl)
或稱作5-deoxyadenosylcobalamin，是人體中另一種活性B12，主要作為支鏈氨基酸和奇數鏈脂肪酸的代謝，進而幫助神經髓鞘的生成。
但實際上在台灣的保健食品中很少見。

●Hydroxocobalamin(OHCbl)
也是未活化態的一種B12，少了Cyanocobalamin中氰化物可能造成的傷害，且在人體停留時間較Cyanocobalamin長，但在人體中仍須經轉換才會成為活化態。
因為會和氰化物結合，因此也可作為氰化物中毒的解毒劑。

八、注意事項
●該補充活性或非活性？
需注意的是，B12缺乏不會單純只缺MeCbl，往往AdoCbl也會缺乏，單純補充MeCbl是否可在體內轉化成AdoCbl仍未定論，甚至有文獻認為不論攝取何種型態的B12，人體都會去掉基團成為Cobalamin並重新合成活性態的MeCbl和AdoCbl。(*7)
但現階段小編仍建議「B12缺乏者」補充非活性的OHCbl或CNCbl讓人體轉換成活性MeCbl和AdoCbl。
至於非B12缺乏者針對神經炎的「治療或輔助治療用途」，則可以優先選擇較多研究支持的MeCbl。(*8)

●影響口服吸收的因素
對於胃全切除者由於缺乏內在因子，因此口服途徑的B12吸收都不佳，需要定期注射B12以防缺乏。
服用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)者因為是胃酸不足以將天然食物中與蛋白質結合的B12分離，因此口服補充B12可以改善缺乏狀態。

參考文獻：
1.國健署國民營養健康狀況變遷調查(102-105 年)
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772032/
3.https://journals.sagepub.com/d…/pdf/10.1177/2192568218758633
4.https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2017.72.7735
5.https://www.nature.com/articles/ejcn2014165
6.https://econtent.hogrefe.com/…/a…/10.1024/0300-9831/a000578…
7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312744/
8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888748/