COVID-19 的兒科急診日記

今天新增127名本土病例，新增20人死亡，確診病例中已累計538例死亡，致死率也上升至3.87%。

疫情持續穩定，但絕不能大意，畢竟還有其他變種病毒正在國際間大流行。

今天來看看維生素及礦物質……

「維生素和礦物質在COVID-19戰役中的角色扮演」

COVID-19疫情時間，全世界研究人員及醫療專家都在努力想開發針對 COVID-19 病患臨床有效的療法，例如前些時候大家注意的高流量氧氣鼻導管，這項治療對COVID-19中度及重度的病人是相當重要。

我們都知道SARS-CoV-2感染會透過多種炎症反應和細胞因子風暴對免疫系統產生重大影響，因此研究人員的注意力也會到增強人體免疫系統的方法上。

當我們人體血液中維生素和礦物質的缺乏時，這會導致免疫系統表現不佳，進而導致免疫狀態失調，甚至是危及生命！

日常生活中一些常見維生素和礦物質，包含維生素 A、B、C、D、E 和 K 以及鈉、鋅、鉀、氯化物、鈣和磷等微量營養素。

如果這些均衡攝取，可能有助於維持我們整體健康和增強免疫系統，進而減少感染。

最近發表在Inflammopharmacology期刊上的一項研究，研究人員回顧了與維生素和礦物質在治療 COVID-19 患者中的作用相關的最新數據。

這篇研究內容的簡單摘要如下:

「維生素作為免疫增強劑」

最近的證據表明，營養補充劑可能有助於降低 COVID-19 患者的病毒載量和住院率。

維生素具有抗氧化特性和免疫調節作用，其中一些調節免疫細胞中的基因表達並幫助免疫細胞成熟和分化。

維生素 A （視黃酸）可控制參與先天性和適應性免疫反應的各種基因。

綜合 B群維生素對身體的正常生理功能至關重要，因為它們有助於身體利用碳水化合物、蛋白質和脂肪等營養物質。

維生素B1 （硫胺素）是一種輔酶，對神經和免疫系統的功能很重要，並具有抗發炎作用，但它的缺乏會影響免疫系統，導致炎症和氧化反應增加。

足夠水平的維生素B1有助於增強對 SARS-CoV-2 的免疫力，因為它通過觸發體液和細胞介導的免疫來消除 SARS-CoV-2 病毒。

維生素 B2（核黃素）是一種具有免疫調節作用的神經活性化合物，可以減少 COVID-19 患者血液中的病原體，從而降低 COVID-19 的輸血傳播風險。

維生素 B3（菸酸，泛酸）具有抗發炎作用，最近的研究表明，它可以幫助減輕 COVID-19 患者的炎症，甚至可以用作輔助療法。

維生素 B6（吡哆醇）影響先天、適應性免疫和免疫細胞的增殖。最近的一項研究表明，維生素 B6補充劑可通過減少促炎細胞因子、改善免疫反應和預防高凝血狀態來緩解COVID-19 症狀。

維生素 B9（葉酸）對 DNA 和蛋白質合成至關重要，並且在適應性免疫反應中起著至關重要的作用。根據最近的一項研究，葉酸抑制furin蛋白酶並阻斷 SARS-CoV-2刺突蛋白的結合，這有助於控制 COVID-19 的呼吸道疾病。

維生素 B12（鈷胺素/氰鈷胺素）可以調節趨化因子/細胞因子的形成並介導病理生理途徑中免疫細胞之間的通訊，從而防止各種細菌和病毒感染，包括 COVID-19。

維生素 C 以其抗病毒特性而聞名，例如增加干擾素-α 的產生、調節細胞因子、減少炎症、改善內皮功能障礙和恢復線粒體功能，維生素 C可以支持免疫系統對抗細菌和病毒感染。

維生素 D 具有抗氧化和抗發炎特性，可抑制炎症細胞因子 IL-1α、IL-1β 和腫瘤壞死因子-α 的過度表達。據有研究報導，它有調節肺組織中 ACE2 的表達。

維生素 E 是一種有效的抗氧化劑，在調節免疫系統功能方面起著至關重要的作用。研究表明，增加維生素 E 的攝入量有助於保持老年人的免疫力。

維生素 K 是一種天然存在於某些食物中的脂溶性維生素，是一種參與止血的輔酶。維生素 K1 參與肝凝血因子的激活，因此有助於對抗 COVID-19 患者的血栓併發症。

「礦物質在 COVID-19 中的作用」

礦物質補充劑已被證明可以對病毒感染的免疫力產生積極影響，並預防和減少心腦血管疾病，這是嚴重 COVID-19 感染的特徵。

早期的 COVID-19 研究表明，長期礦物質缺乏可能導致下呼吸道細胞中 ACE2 水平升高，進而可能增加 SARS-CoV-2 感染的嚴重程度。

研究表明：

COVID-19 患者的鈉水平顯著降低。

低鉀水平可導致 ARDS 和急性心臟損傷風險增加，這是 COVID-19 的常見併發症。

鈣可以消除細胞中的病毒，報告顯示，與病情較輕的患者相比，嚴重的 COVID-19 患者的鈣濃度較低。

研究還報告了嚴重 COVID-19 患者的低磷水平，這表明監測關鍵 COVID-19 患者血清磷水平的重要性。

鎂是常被遺忘的陽離子，補充鎂可能有助於處理COVID-19 倖存者和醫療人員在COVID-19 大流行和創傷後壓力症候群引起的壓力。

它還調節各種免疫功能，並在對病毒感染的免疫反應中起著至關重要的作用。

鋅、銅、錳和硒等微量元素也通過抑制宿主細胞中的病毒複製顯示出抗病毒活性。

鋅可作為針對 H1N1 流感的免疫活性劑，並且有證據表明補充鋅後大鼠肺中 ACE2 活性下降。因此，補鋅可能是 COVID-19 治療的輔助療法。

體外數據顯示，Zn2+ 陽離子通過抑制 SARS-CoV-2 RNA 聚合酶的複制來抑制其複製。

結論，維生素和微量營養素補充劑可能會對 COVID-19 的預防或治療結果產生正面作用。

但還是要注意‼️

我們應該要注意維生素和礦物質相關攝取是否足夠，不是吃一大堆喔！

記得攝取愈多並不是愈好！

文獻資料：

Role of vitamins and minerals as immunity boosters in COVID-19

Inflammopharmacology (2021)

圖：謝謝長庚醫院王董事長贈送給我們員工的補給物資。

體內結石是現代人很容易出現的狀況，男人容易腎結石女性容易膽結石，而對現在台灣進步的醫療而言這些都是很容易醫治的疾病，如果真的有因為體內結石而導致的不適症狀或者是懷疑自己有體內結石，你該做的不是這些偏方去排石，而是去醫院檢查看自己的結石狀況是什麼？選擇正確的治療方式，依照醫師根據結石的大小及專業的判斷去選擇手術取出、震石、吃藥化石等治療方式，體內結石雖然不是什麼大病，但如果瞎搞還是可能引起急性的敗血病而致死，我有一個女性朋友前陣子就因為膽結石發炎引起的急性敗血，差點魂歸離恨天。

至於現在被推廣的肝膽排石法，本身就是一種很危險的模式，可能導致狂拉狂瀉，如果是身體不好的人影響會更大。

偽科學為什麼會讓人深信不已，就是其中加入了部分科學的概念，讓人覺得合理，但其中的科學仔細思考有些根本不可能，有些是部分吻合，就造成了許多覺得有效的人出來吹噓與推廣。

肝膽排石法說要喝好幾天的蘋果汁，原因是什麼？因為蘋果汁裡面有蘋果酸，蘋果酸可以軟化結石。

這就是一種偽科學，蘋果汁裡面有沒有蘋果酸？當然有，但蘋果酸真的能軟化結石嗎？或許可能有，但是如果把蘋果汁算喝下去，蘋果汁裡面的蘋果酸根本碰不到膽結石。

我們從網路隨便抓一張膽結石的圖，膽結石往往會在幾個位子，一個是膽囊，一個是膽管之間，一個是膽管跟十二指腸的交接處，請問你喝下去的蘋果汁經過胃到了十二指腸怎麼逆流而上去碰觸到膽囊、膽管的結石？
你說可以軟化卡在膽管跟十二指腸的結石？別鬧了，如果卡在那邊快點去找醫生治療最實在，不然如果有後續的併發症會更慘。

人的腸道都會有本來的菌群，激烈的改變飲食方式腸道的菌相根本無法配合，對一般人來講只是增加狂拉的情況，但偽科學就可以把這種狂瀉的現象說成是排毒，試問你讓自己虛弱、狂瀉好幾天之後恢復正常，誰不會覺得自己的精神跟體力變好了？

至於喝瀉鹽的步驟，瀉鹽就是硫酸鎂MgSO4為主的鹽類，瀉鹽的特色就是難溶解身體不易吸收，到了腸道會吸收腸內的水份增加腸內壓力促進排便，除了這個以外還會引起膽囊收縮素的釋放，增加釋放膽汁到腸內。

喝瀉鹽就是增加腸內膽汁量的一個步驟，最後再喝下橄欖油及葡萄柚汁的混合液，就完成了人體鍊皂的步驟。

大量的喝下橄欖油跟葡萄柚汁的混合物就會促進膽汁大量的分泌到腸道內。

大家在過去的國中生物學過膽汁是協助脂肪消化，但對於其中的原理往往是快速帶過，膽汁的功用是乳化油脂。

有熱量的營養成分中，蛋白質跟醣類都是以聚合物的形式存在，所以需要一個一個拆解變成小分子吸收，但油脂不是，油脂是分子之間的疊合，這種疊合一大團的情況很難達到消化的效果，所以透過膽汁達到乳化的效果去分散油脂分子，才能進行後續的消化。

喝了瀉鹽水清空腸胃促進膽汁分泌再腸道中，再喝大量的油、果汁混合物，這樣腸胃中就滿滿的是膽汁跟油還有鈉鉀離子在腸中進行皂化，除此之外瀉鹽跟膽汁中的無機鹽類還有一個協助皂產生的效果，就是鹽析，如果有做過國中做皂的實驗可能有印象，後面會加入氯化鈉（食鹽）去協助皂的形成。

而偽科學應用的原理就是使身體大量分泌膽汁，利用這些膽汁將膽結石衝出來，這種原理在部分人有瞎貓碰到死耗子的效果。

如果你的膽結石在0.2cm以下，或許真的有機會這樣排出來，如果你的結石比較大，如果超過0.4公分，靠這樣排很容易卡在細小的膽管更容易產生急性的狀況。

如果你真的沒有結石，那你還有這些人體鍊皂，你也會很開心自己有把結石排出，前面幾天的苦不是白受。

愛莉莎莎在她的影片下面的解說處還給了一個連結

https://youtu.be/Yq2dpdGm6Bg

這是2011年57健康同學會第375集的內容，這裡面連他自己也說，如果真的是膽結石怎麼可能在空氣中幾天就化掉了？

是皂化物才會這麼不穩定。

最後還是重申，你如果覺得自己有結石的問題，該做的是去看醫生去檢查，依照自己的情況使用正確的治療方式，在台灣相關的治療都很便宜，有健保就全部解決，去大醫院治療結石可能看個三四次就處理好了，掛號費連2000都不到。

不要再迷信偏方進行人體鍊皂，輕則腹瀉，重則引起其他的併發症，失去更多。

〈廢核救家園〉天然輻射化學毒性強 人工輻射更恐怖 !!! (10/03/2017 自由時報)

文／劉黎兒

Q：最近台灣爆出台鹽長年在賣輻射鉀-40高達4610貝克～8860貝克／公斤的低鈉鹽，雖說是天然輻射，這種駭人數字的輻射量，難道真的沒問題嗎？

A：當然有問題，因為腎臟病患者或預防高血壓等想要減鹽，應該是少吃鹽，而不是吃低鈉鹽，所謂健康鹽，一點也不健康，這些鹽一半以上都是添加氯化鉀，怎麼能吃呢？這些鹽應該稱呼為「高鉀鹽」才正確，因為鉀含量過半了。

不要說天然輻射也會傷害，尤其進入體內，鉀的化學毒性亦很強，是有安全值的，怎可只從輻射量來管理呢？此外，比起天然輻射而言，人工輻射毒性更是恐怖，衛福部這次為強調鉀-40沒問題時，才終於承認人工輻射很毒，毒性跟天然輻射不同，但是衛福部在推銷核食時，卻故意把人工輻射說成跟天然福射一樣，非常可惡。

人工輻射毒性非常強，半衰期非常長，就像我鄉下的家，在櫪木縣北部的那須高原，離開福島核一廠80公里，但是卻遭嚴重輻射汙染，直到今年秋天，地方政府依然無法回收有輻射汙染的落葉，也不准燒毀，因為燃燒是最容易擴散輻射汙染的，會造成體外輻射被曝，而要求必須在自己家裡挖洞掩埋。

福島核災至今已經6年半多了，但是輻射汙染到處都還嚴重，那須的放射線測量所「希望之砦」今年8月還測到大量輻射超標的食品；此外當地土壤，至今也還有數萬貝克，汙染非常嚴重的。現在日本各地是收割稻米季節，但是被輻射汙染的福島以及鄰近地區的稻田都是施放大量鉀肥，用鉀來卡人工輻射銫的位置，就跟一半以上都是氯化鉀的鹽一樣，人體吃進大量鉀，也是非常危險的。

1.鉀雖是可跟人體共存的天然放射性物質，但攝取過多，即便接受行政院委託，做了核食進口風險很低報告的張武修教授，也在行政院核食專家會議上答說：「鉀太多本身就會死人的！」

鉀的化學毒性很強，體內鉀如果超過4.8mEq/L，在日本算超標，是高血鉀症，腎臟機能出問題，或原本腎臟不好的人，還可能因攝取過多含鉀食物，導致心跳停止死亡等；鉀因為會阻礙農作物吸收鈣，長期吃，也會導致缺鈣。

多年前衛福部官員是堅決反對在食鹽添加如此驚人氯化鉀的。

2.衛福居然說台灣關於天然輻射基準是10000貝克／公斤，因此8860貝克／公斤沒問題，這是藐視天然輻射過多也會傷害人體的事實。因為天然輻射10000貝克／公斤的基準是建材的基準，還是以人沒貼近生活為前提算的，跟把8千多貝克吃進肚子，在體內曝照是不同的，其他外國的這類健康鹽，即使有添加，都是100貝克／公斤以下。

不論天然輻射或人工輻射，政府都有義務要減少到最低，怎可要國民體內去接受各種人工或天然的輻射被曝呢？

3.雖說人體較能適應天然輻射，但太過量也有致死的，鉀40大量吸收，也是應該要迴避的；因此不應該讓8千多貝克，而且化學毒性很強的低納鹽在市面橫行，也不可以強迫台灣人去吃施加鉀肥後的核食。

4.這次衛福部終於承認人工輻射才更毒，至少安全基準是100貝克／公斤，也就是人工輻射為天然輻射的100倍基準，那這樣今後宣傳核食時，別故意說輻射就在你身邊，拿天然輻射來跟劇毒的人工輻射混為一談。

5.福島核災災區，即使距離80公里的那須高原等地方，至今也還有許多輻射超標食物，但是這是當地市民組織或超市等流通組織自己有在檢測，而且當地人或外縣市日本人更是只想吃「未檢出」的食物，也就是10貝克以下，至今各種輻射檢測都還在進行中，台灣根本沒有理由強迫國民要吃以100貝克為基準的食品，而且政府即使追加採購機器，但檢測能力依然非常有限。這些人工核種銫、鍶等吃進去，更是等於吞下輻射工廠，不斷傷害內臟，比天然輻射鉀等毒性強了更是不知道多少倍，台灣各地環境輻射汙染已經那麼嚴重，怎可還要國民吃含人工輻射的核食呢？

文章內容資料原始來源：
http://news.ltn.com.tw/news/supplement/paper/1140369

♡