【詩瑋x李麗娜醫師，現正直播中！】
為何肺臟會破了個洞變成『氣胸』？背後的原因為何？為何漏出的空氣會壓迫胸臟的正常運作？嚴重可能變「張力性氣胸」？會威脅生命嗎？哪些人是高危險族群？高瘦男性？老菸槍？聽說氣胸復發機率很高，為什麼呢？目前最主要的治療方法？還有一種少見的月經性氣胸，是因為子宮內膜異位引起，為何子宮內膜剝落可以跑這麼遠到肺部？這會在每個月生理期都容易復發嗎？

兒科急診的小故事

「吳醫師，我家的弟弟又來了!」

故事是這樣～

今天是星期二，主角是16歲弟弟

16歲弟弟，今天早上被媽媽帶來兒科急診，主要問題是弟弟早上起床時，他感覺左邊胸部劇烈疼痛，感覺跟去年12月的痛一模一樣，弟弟於是趕緊跟媽媽說，媽媽立即把他帶來兒科急診。

媽媽一到兒科急診，看到我上班就說：「主任，我家的弟弟又來了！」。我們又遇到你了！弟弟他跟上次的症狀一模一樣！

心想，這位弟弟，#又瘦又高（圖1），難道是氣胸嗎？果然一看舊病歷，發現他去年12月就曾經來過一次兒科急診，當時就是氣胸，於是我馬上幫他安排照胸部X光片，結果真的又是氣胸，而且是同樣是左邊！(圖2）

#弟弟身高180多公分體重50公斤！
手指比我長很多！

我跟媽媽說：「弟弟這次還是要住院治療，而且這次需要手術了！」但是媽媽一開始很排斥，一直說能不能不要放胸管及手術啊！只要在兒科急診治療就好。我費了不少時間跟媽媽衛教，媽媽才接受我們的治療計畫！
功德圓滿！

#來談氣胸的處理

兒科急診常遇到氣胸的病人，處理方式如圖3:原發性自發性氣胸之治療流程

#自發性氣胸

自發性氣胸是指沒有外力因素下，空氣堆積於肋膜腔內，造成肺葉塌陷的現象。

常見的有原發性與繼發性兩類：
原發性自發性氣胸常見於年輕人，繼發性氣胸則以老年人較常見

原發性自發性氣胸好發年齡為10 到25 歲，#原發性氣胸好發於青春期突然長高的高瘦男性，而氣泡(bullae or blebs) 又易發生於肺頂端處。

自發性氣胸的治療方式，依病情的輕重可使用保守治療或手術治療，多數醫師對首次發作的病人，會採取保守治療。

#使用胸腔手術治療原發自發性氣胸的適應症

1.同側氣胸復發

2.首次發作伴隨持續性漏氣（大於5 到7 天）

3.過去有對側氣胸發作

[世界街頭藝人大賽]

Dear all
3 天後 Mario 要前往曼谷參加 SIAM Street World Competition
與世界各國厲害街頭表演者 一同爭取世界冠軍頭銜 :)

這陣子很努力準備比賽
但最後衝刺準備期間
遇到了大意外 :

上週參加高雄駁二未來馬戲實驗場活動
在一堂肢體工作坊中 因練習 ”跌倒” 並遭到學員衝撞
當下感覺胸痛 與些微呼吸困難
似乎是氣胸復發了
(氣胸小常識: 氣體不正常地進入胸膜腔，導致肺葉跟胸壁分離，形成積氣狀態，影響患者呼吸，嚴重者會休克)

當晚撐著不舒服的身體 演完嘉賓秀後
突然胸痛加劇且呼吸不順
便搭車北上就醫並休養

看診前
好擔心會無法參加世界街頭藝人大賽
畢竟等了好久 且機會難得

幸好 醫生說此次復發不嚴重
復原期間避免咳嗽 打噴嚏 搬重物 好好休養即可
雖然遺憾無法在這週末上街頭嘗試新創的橋段
但是 能夠前往比賽 已是萬幸 😃

目前身體狀況已恢復 99%
接下來 就帶著分享的心情
讓世界看看 來自台灣的創意

See you in Thailand !

氣胸 (爆肺) 專題 － 陳焯雄醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

(一) 什麽是氣胸(俗稱「爆肺」)？氣胸有什麽病徵呢？ 0:14

(二) 只做X光檢查就能診斷氣胸嗎？還需要做其他檢查嗎？ 1:51

(三) 氣胸的治療方法有哪些呢？如果沒有及早治療，會產生什麽倂發症？ 2:50

(四) 氣胸會復發嗎？如何減少其復發？ 4:13

(五) 氣胸患者及康復者是否不能做劇烈運動及乘搭飛機？ 5:17

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