【腦中小劇場　用正港的認知作戰，破解疫情的訊息焦慮】
　　　　
「每天都有新增和死亡案例，超絕望的怎麼辦？」
「如果打不到疫苗，還要撐到八月以後，怎麼辦？」
「現在空氣根本有毒，我就算戴口罩也不敢外出看病，怎麼辦？」

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以上這三種「怎麼辦」，是自三級警戒以來，我在會談室聽見最多的類型。它們各自代表了對疫情的絕望、打不到疫苗的焦慮，以及觸碰外環境的恐懼。

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但仔細談過之後，我發現這些問句的共通點，都是在「認知」上出現了盲點，在缺乏完整訊息的情況下便倉促判讀。由此可見，病毒不但會攻擊呼吸道，還順便了襲擊我們的大腦，而我們能做的，就是使用正確的認知作戰策略，合理判讀訊息，由此降低疫情引發的焦慮。

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同一條訊息，穿過不同的視網膜，流進不同的大腦迴路，就會產出不同的想法，衍生不同的情緒。因此記者會直播一結束，有人放心，有人焦心，同樣都接收到確診與死亡人數，施打疫苗的時程安排，或是戴口罩的呼籲，但每個人的大腦畫面就是不一樣，當中的關鍵，就在於「如何解讀訊息」。

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面對大量的疫情訊息，若要從認知觀點破解焦慮，避免想法往死裡鑽，這裡提供三招：

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1. 完整判讀：完整接收訊息，不單看帳面數字
2. 平衡觀點：任何訊息皆有其正負向效應，雙向解讀，能避免產生極端情緒
3. 換位思考：以事實為依據，從決策方的立場，重新理解防疫原理

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若將上述三招，套用在開頭三個問句，我們來看看有什麼結果：

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首先，「新增病例」與「死亡人數」這兩組數字決定了我們一整天的心情，無論染疫或殞命，都是令人難過的事，我們都很希望有天打開直播，確診人數那格會把嘉玲找回來。我相信嘉玲有天會回來，但要它瞬間歸零，抱歉不可能。

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我的孩子曾在去年初感染一般肺炎，幸虧新冠疫情彼時尚未爆發。當時除了讓他施打抗生素，能做的就是每天徒手拍痰。我和太太都很清楚，X光片的白色陰影不會隔天就清空，沒那麼好康，我們必須耐心地拍痰，持續讓他吸藥劑，濃痰才會慢慢退散，肺葉才會還原，過程中即便卡關，也只能等待。

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現在，整張台灣的疫情地圖，就跟當初那張X光片一樣。因此我們必須有心理準備，在抗疫的過程中，無論是「新增病例」與「死亡人數」，都一定會持續出現。要這些數字突然大幅降低甚至歸零，是不合邏輯的期待，但數字一直出現，是否就代表疫情沒被控制，這倒未必，因為我比較在意的數字，反而是「篩檢陽性率」與「死亡比率」。

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確診人數與死亡人數呈報的是現況，但「篩檢陽性率」與「死亡比率」反應的是趨勢，趨勢才能代表疫情的起伏。因此我想請大家調整一下解讀方向，從這兩組數字著手。

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在疫情肆虐一個多月之後，倘若新增病例變多，可能因為是篩檢人數增加，如果陽性率跟著變高，那才有沮喪的空間。若陽率不變甚至變低，那代表「安全人數」也相對增加。至於死亡人數，除了看比例（https://pansci.asia/archives/323823）　，也要試著理解「死亡原因」（包括年齡與疾病史）與「感染型態」（不明原因或家庭群聚）。

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帳面數字，很容易成為操弄點擊率或民意對立的素材，我們可以被牽著鼻子走，也可以更完整且仔細地解讀這些訊息，焦慮的程度，取決於我們的切入角度。

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第二，關於疫苗的施打焦慮。當前疫苗存量吃緊是個事實，倘若排在施打順位後段，甚至無法擠進梯隊的民眾，一定會感到沮喪，甚至絕望。但我想帶大家進行「觀點平衡」，分享關於施打疫苗的「正負向效應」，這是一種避免情緒走向極端的方法。

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五月初，在我接種疫苗後兩周疫情爆發。我的身體因此多了一道防線，這是正向效應。但和往常相比，我反而更戰戰兢兢，因為我很擔心自己一旦鬆懈會波及兩個孩子。因此疫苗對我而言，不僅是種抗體，更是一種提醒。如果有「即便打了疫苗，心態也不見得比較放鬆」的案例，我就是其中之一，對我而言，這種焦慮是個負擔，也是一種負向效應。

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無法接種疫苗的負向效應，是擔心染疫的恐懼。然而相較於疫苗，更重要的是「態度」。在排除職業風險的情況下，一個沒打疫苗，但能時刻提高警覺，做好自我防護的人，他的感染風險或許會小於打了疫苗，心態卻開始鬆懈的人。畢竟疫苗的作用，不是打造金剛不壞，而是預防重症。

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疫苗是強悍的後盾，若能接種當然最好，但若你尚未施打疫苗也未確診，千萬別絕望，因為過去一年你都挺過來了。無法施打疫苗，會讓人格外謹慎，這是它帶來的正向效應。現在大部分的路人，態度都比前兩個月還要正則，你能做的，就是跟往常一樣做好防護措施，戴口罩勤洗手定時消毒門把，不要心存僥倖，疫苗到位之前，你的日常習慣與警覺心態會成為最實用的護具。

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最後，關於「空氣有毒」的部分，要從一張防毒面具說起。有位案主的老木，由於每天接收里長「建議降低活動度，外出強制戴口罩」的洗腦式廣播，日子一久，便將兩件事連結起來，然後深信外界的空氣有毒。

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更麻煩的是，她必須定期到醫院復健，但醫院對她來是說修羅戰場，因此她選擇戴防毒面具進醫院（她兒子是軍事迷），沒人能動搖她的意志。母親對此外部環境的不信任，讓她深感困擾。

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於是在某次會談中，我們針對防疫策略進行「換位思考」，以事實為根據，經過角色扮演，重新調整了對空氣有毒這件事的看法，然後由她轉告母親：

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「戴口罩的目的，不是讓人害怕空氣有毒，而是防止病毒傳染。」

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當然，戴口罩的初始目的絕對是為了降低飛沫傳染的機率，然而三級警戒當前，政令禁止群聚，一脫口罩就要罰款，飛沫要在街上橫行的機率，應該比先前低了一些。因此根據上述「事實」，現在站在決策方立場，重新理解防疫原理之後，戴口罩一舉反而比較接近某種「自我約束」，目的是一起讓公共環境變得更安全，而不是讓大家更害怕外界的空氣。

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畢竟，空氣有毒與否，始終取決於群體的憂患共識。

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因此即便在低活動度呼籲下，該走的行程，也不用過度焦慮，只要大家都做好自我約束，病毒不會主動敲門。倘若病況嚴重，建議還是及早就醫，畢竟醫院比一般單位還要重視環境清潔，醫師比一般人還要擔心人身安危，醫院之所以比其他機構更容易出現確診病患，不一定是防護做得差，而是因為它們接收的潛在病患樣本數比一般單位還要多得多。

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然而考量身體抵抗力，年齡過老、有慢性病史或幼齡孩童，只要病況不是太嚴重，仍然建議暫緩就醫。

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三級警戒未歇，疫情訊息撲面，把現況想糟絕對是人之常情，畢竟現有牌面算不上漂亮，而我們每天又被提醒沒有樂觀的條件。但經換位思考，我相信這種提醒不是恐嚇，而是為了維持危機意識。

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使用認知作戰調整想法，並非為了自爽，或對危機視而不見，而是避免讓情緒走向極端。若只對訊息單向判讀，囫圇吞棗，很容易讓人對現況感到絕望。但若能仔細解讀訊息，通盤考量正負向效應，即便現況變得險峻，訊息依舊不利，我們都能做出適當的應對之舉。

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一旦大腦能合理解讀訊息，心理解毒便指日可待。

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疫情期間，相信大家不管在生活、工作中，多少會遇到一些不適應的地方。下一棒，想點名 哇賽心理學 的佳璇心理師來跟大家分享，她在疫情期間，還觀察到那些常見的困擾，又有怎樣的秘訣想跟大家分享～

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【疫情期間，心理師教你的心理照顧秘訣・文章串連】

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完整文章串列請看下方留言喔

🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳

你是疫苗認證的老人還是年輕人呢？前一篇分享了我的老人認證體驗文，這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1858934720936571?locale=zh_TW

🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀

AZ疫苗的副作用如下：
（1）非常常見(≥1/10) ：接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
（2）常見(≥1/100 ~ <1/10) ：嘔吐、接種部位硬塊。
（3）不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ；淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。

其中需特別注意的是，施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內，開始發生以下症狀之一，臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」，請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

接種疫苗後可能發燒，通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況，這時候手邊如果有血氧機，可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒（可能另有感染或其他原因)，或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀

衛氣營血辨證，是清代葉天士總結前人理論，而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫，屬於溫病範疇，使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則，則是著重在使邪有出路和養陰保津：「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血直須涼血散血。」

接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用，基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段（由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段），我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。

衛分證的表衛階段（或稱衛表，指體表皮毛）症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說，會採用疏風解表的治法，再看這個風邪往寒或是往熱發展。

黃帝內經：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」衛氣，根源於下焦，起源於中焦，開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時，一定要考慮到體質的問題。當然，一位臨床經驗豐富的中醫師，治療前已經看到患者體質偏倚，必定會先在處方中加入治本的藥物。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀

衛分證，盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇，因為這時候你的毛孔是開的。
（1） 表衛階段，中藥經常使用荊防敗毒散，芳療首選就是疏風的氧化物，稀釋3 ∼ 5%，全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。（或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方）
（2） 風寒束表（表衛有惡寒症狀時），中藥會用桂枝湯或是葛根湯，芳療則是加上熱性精油（如肉桂、薑等）。 （或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方，或是p204脾經配方）
（3） 表衛化熱（開始發燒時），中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散，芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。（或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方）

表衛化熱時，由於芳療和中藥的路徑不同，中藥是口服，有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位，例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用，絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡，除了不會達到苦寒直折的效果以外，反而成為另一種形式的寒邪束表，造成「涼遏、寒凝、冰伏」，毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情，所以只能選擇「透熱」的精油。（理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載）

開始流汗之後，因為汗為心之液，中藥會用生脈飲或是炙甘草湯，怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心，再加上一些酯類、苯基酯（茉莉類、玉蘭類）或花類（依蘭、橙花、玫瑰等）以養陰保津。記得多補充電解質水份。

有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀，中藥可以用藿香正氣散，芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油（或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方）。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。

如果平常血液循環就不好，要預防血栓，中藥可以用濃縮的地龍膠囊，芳療可以增加化瘀精油的劑量，常用永久花、索馬利亞乳香精油，或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。

針對治本的方面，中藥就不在此論述了，以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
（1） 疲倦：加上松科、酯類、單萜醇類精油，個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
（2） 化瘀：乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。

請芳療愛好者永遠要記住的一件事，芳療有天花板，在補腎、補血方面效果沒有中藥好，還有你平常如果營養不均衡，治療效果也不會很好。

🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀

打針的局部會有紅腫痠痛的情況，可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針，隔天早上他跟我說打針的地方會痛，我本來以為他只是不想上學，結果手臂真的有紅腫，難怪會痛，拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹，再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW

前一篇我的老人認證體驗文發出隔天，我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外，還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。

身為愛好舞蹈的人，常因過度練習（其實也只有前一陣子公演很認真啦）導致拉傷有常備一罐痠痛配方（也是肌膚急救配方變方），塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了，給大家參考：大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D，基底油10ml。

🍀插曲🍀

我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀，可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方（硬是要解釋自己不應該是老年人）。

這個配方如下：大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D，基底油10ml。

這個配方我才塗抹一些，結果太熱導致頭痛，我的舌頭邊尖根都有少許朱點，體質原本就有一些火，所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D，整個配方就變得非常舒服。

人的體質不是非寒即熱，更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」，也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑，所以治療婦科問題，不是只有暖宮一途，大家看到這類的廣告真的要格外謹慎！

🍀接受注射疫苗前可以如何養生？🍀

許多人長期追蹤我的粉專，知道我強調防疫期間一定要規律運動，因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。

關於飲食方面，平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物，不要吃太多零食和加工食品，可以多吃一些植物性膠質的食物（因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始）。有一些人認為只要有吃飽就好，卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。

此外，過度緊張也會影響免疫力，我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥，芳療方面養陰平肝是很好的組合，可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。

注射疫苗前，專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥（如普拿疼或NSAIDs），因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後，如果有不適的症狀，則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。

許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗，並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然，我一樣不建議你預防性用藥，但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥，一旦副作用產生就可以馬上服用，因為產生副作用的當下，我相信你應該也沒有體力來看醫師。

如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應，那也不一定要吃藥或是用油，就交給身體的免疫細胞處理吧！

做好防疫工作，有疫苗就快打，特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。

#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊

這次來分享一下個人常用的介質！

或許很多人跟我當初的觀念相同，認為種植物不就是用土就好嗎？隨便路邊或是公園挖就有了，為什麼要另外買？為什麼還會有這麼多種類？

你會發現老手們通常習慣用「介質」來取代「土」來做稱呼，因為並不是所有植物都適合用土壤來種植。

我覺得從零經驗的菜鳥要進入到新手村，了解常見的介質種類和特性是非常基礎的必備技能，試想一個自認為了解種植的人，卻連常見的蛭石或珍珠石都不知道，那我們也只能露出尷尬又不失禮貌的微笑。

介質是我們在栽培植物時很重要的一個要素，能夠提供根部適合的生長環境及供給水分、養分等用途，當然還有固定植株和根部的作用。根是植物的根本，萬一選用了不適當的介質，無法提供良好的保水透氣性，導致根系發育不良或爛根，都會直接影響到植物的表現。

介質的種類非常非常多，以下僅針對我自己常用的作介紹。

1. 泥炭土
長年植物沉積在地層炭化後的有機物質，具有良好的保水保肥能力，通氣性也不錯。市售的泥炭土很多會在混些許珍珠石增加透氣排水，多數的觀葉植物我都會添加，是非常常見好用的介質。

2. 珍珠石
石灰岩經過高溫處理而成的多空隙白色粒狀物，我最常用來和泥炭土等介質混合用來增加排水性，近期也試過拿來做為無根植物發根時的介質，效果也相當不錯。

3. 發泡煉石
本身具有許多氣孔，表面又能夠吸附水分，市售通常種類有大小區分，大的可以用來放在盆底讓根部保持透氣通風，也有人會用來鋪在表面做為美觀用途，我個人比較沒有這樣做就是。小的可以拌入介質當中提高排水性，或是水耕時用來固定植株的根部。

4. 多肉介質
多種顆粒介質混合的統稱，有非常良好的排水透氣性，還有適度的保水保肥能力，各家出品的多肉介質都不太相同，大多會有火山石、蛭石、赤玉土、竹炭、沸石、發泡煉石、蘭石…等等，通常喜歡排水良好的植物或是放在室內種植的植物我都會添加高比例的多肉介質。

5. 赤玉土
較高單價的栽培介質，我目前只有比較高單價的植物或是火鶴才會使用，低肥、微酸性、透氣兼保水的特性，大部分植物都可以使用，澆水後濕潤的赤玉土顏色較深，乾燥後的明顯較淺，適合新手用來作為澆水的依據。

6. 椰塊
椰殼加工製成的產品，價格親民是一大優點，由於栽植孔隙度大，目前多用於氣根類植物的栽培。我最常使用的是深呼吸最小尺寸的椰塊，用來和泥炭土、珍珠石拌在一起就能做為大多數植物適合的介質，若喜歡澆水的朋友使用純椰塊種植也是一種選擇，種植鹿角蕨也可以和樹皮、水苔混合使用。需要注意的是使用久了會有介質酸化的問題，要記得更換新的介質。

7. 水苔
是一種天然的苔癬植物採集加工製成的，最早接觸到水苔是因為要用來種植鹿角蕨，也常用來作為扦插繁殖時的發根介質。作為火鶴、蔓綠蓉穩根前的介質也是不錯的選擇。

我認為了解介質的運用跟學會如何澆水一樣，都是易學難精，沒辦法在一時半刻就完全透徹，需要時間自己去體會跟融會貫通的。而介質也會需要隨著種植環境跟栽培方法的不同去做調整，最適合我的比例跟種類不一定適合你的環境，有了基本的觀念後再慢慢依照自己的環境和習慣去調整才是最正確的。

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