【替代役】
　
前幾天，我和鄭同學通了電話。他大學畢業後申請替代役，到花蓮的消防局服務。成功嶺之後，他接受兩週的醫護訓練，便開始十個月的服勤生活：做五休二，24小時待命、生活在分隊裡的宿舍，跟正職消防員一起出勤。十個月裡，他跑了140趟救護、10趟火警，負責處理外傷、急救。
　
如果不怕辛苦，鄭同學為什麼選擇替代役？還特別挑選在雙北市以外服役，表示一定會跟著救護車出勤？他說，他不想當兵浪費時間，但想做「有意義的公共服務」。我問他，那一年中，如果可以改變一件事情，會是什麼？他說，希望自己當初可以獲得更多專業的訓練。
　
無論義務役、軍事訓練役、或替代役，都可以是有意義、對社會有幫助的經驗——但我們必須重視實質的訓練。尤其是政府要保障所有服役的公民，能夠學習到有用的防衛技能，而不是「割草掃地浪費時間」。
　
17日我出席中研院社會所舉辦的「亞太地區的軍事和平民社會」國際學術工作坊。
　
我在會中提出一個想法：政府應該以消防替代役為基礎，改進為「民防替代役」，讓公民有機會參與有意義的社區防衛訓練，這個試驗將是邁向真正全民防衛的第一步。無論面對意外事故、天然災害或戰爭的威脅，社區與個人都能具備應變合作的能力，這才是一個韌性國家的基礎。
　
我想像的替代役——無論稱為「民防役」、「社區防衛役」或「災防替代役」——可以由警、消、甚至特種部隊共同訓練，具備在混亂當中救災、維持秩序、組織社區的能力。目前1993以前出生、待服一年替代役的，仍有大約三千人；1994之後出生的役男，則有4-6個月的替代役選項。我們可以從這裏，以自願的方式嘗試一種新的役別與訓練方式。
　
民間力量是國家安全無可或缺的關鍵要素。國防事務千頭萬緒，但相對而言，民間幾乎毫無任何準備。因此，何不從社會中的替代役開始？國防不只是國軍的事；從內政部負責的替代役，我們可以嘗試建立起社會與國防的關聯。
　
中研院的中國效應小組長期研究中國對台灣社會的影響，2019年的調查發現，在兩岸議題當中，重視國家安全甚於經濟利益的人高達58%，反觀比較重視經濟利益者則只有31%，這是七年以來趨勢的首次反轉。
　
另一個值得注意的現象來自於我的團隊所委託執行的台北市民調：市民對於台灣的國防能力沒有共識。64%的泛綠支持者認為目前的軍隊有能力防衛台灣；但只有10%的泛藍支持者以及33%的中間選民這樣認為。
　
但是，我們的民調同時顯示一個跨越黨派、年齡以及性別的共識：如果全面改善訓練內容，70%的民眾願意支持半年到一年的義務役。
　
台灣正在產生一個新的意識：民眾更加重視國家安全，儘管對國防能力持不同意見，但不分黨派的多數人都願意抵抗入侵、捍衛我們的生活體制。
　
「民防役」將與軍隊扮演不同的角色，從這個試驗開始，我們可以想像一種新的國防。這樣的國防絕對比較辛苦，因為它不是買飛彈就可以解決的；這樣的國防絕對比較困難，因為需要我們放下政治分歧，攜手合作；但這樣的國防也絕對值得，因為我們清晰地看見，台灣的人民願意一起維護家園的和平。
　
社會準備好了。
　
#社區災害應變從民防替代役開始
#當兵跟替代役都不要浪費時間
#proofofconcept

北農群聚和士林某長照中心群聚兩案，跟市民朋友和全國同胞報告，我透過市府索資、政府公開資訊、陳情訊息所掌握到的狀況：

這兩案共通的問題都是：

疫調、匡列、隔離、篩檢不確實，無法確實消滅隱形社區傳播鍊。這正是進入三級警戒以來，我最憂心的問題。

北農的零號病人最早在5/12就出現，傳到現在已經超過一個月。

目前一市、二市已發現45人確診，環南市場也出現15個病例，更讓人擔心的是，批發市場人流南來北往，實際蔓延範圍恐比現在看到的更大。

這一個月以來，北市府並沒有妥善運用實聯制的功能，將所有可能的接觸者找出做篩檢與隔離。也沒有和北北基桃生活圈妥善溝通。

反而是外縣市找出確診者，作疫調之後才發現確診者曾有北農的接觸史或足跡。

匡列、隔離、篩檢的問題，必須立即改善，才有機會截斷病毒傳播鍊。

但市府今天的反應卻著重在「打疫苗」這讓人更加擔憂。

疫苗打了要兩週才會產生保護力。且保護力是「保護不會重症死亡」，但仍有可能染疫，也可能帶病毒傳染給別人。

換言之，以北農案而言，現在打疫苗，只是降低二週後因染疫而死亡的機率，但病毒還是會繼續傳，隱形傳播鍊也不會因為打疫苗而斬斷。

我強烈建議，中央應比照京元電子群聚案，投入資源協助台北市政府做疫調、匡列、隔離、篩檢，並且成立跨縣市溝通平台，亡羊補牢，防止隱形傳播鍊在全國蔓延。

而士林某長照中心案，更是令人扼腕。

士林長照中心的洗腎住民在6月7日發病，6月8日PCR確診。長照中心在6月8日當天就通報衛生局。

（長照中心確定有即時通報，今日市府說長照中心有隱匿要開罰，顯然有誤）

安養護機構染疫，非常危險，政府應該立即介入做全院篩檢。想不到士林某長照中心案，竟是因為篩檢費用的問題卡關。

長照中心第一時間已自費10萬元做全院快篩，並於6月9日向市府求助，希望市府幫忙做全院PCR篩檢（快篩不夠精確，有偽陰性問題，但長照中心一時之間沒辦法負擔全院PCR費用）。

但市府窗口表示，無法派人到長照中心做公費篩檢，回應要請示長官後就沒下文，只能請長照中心自行帶長者去醫院做自費快篩。

幾十位需要長照的長者，如何全部帶去醫院做快篩？市府承辦人員表示沒有公文，無法派車，請長照中心自行找自費代步工具。

長照中心只好自力救濟，逐步做PCR篩檢，有發現確診就通報。

直到6月12日，市府才協調醫院協助長照中心做PCR。6月14日成立專案群組，才派出防疫巴士、救護車協助住民移出，到6月16日才全院篩檢完畢。

從9日到16日，這中間流失的不只是時間，還有寶貴的搶救生命的機會。

某長照中心群聚案，從6/8一個案例，14天內演變成47人確診，3人不幸往生。若在6月9日就確實匡列、隔離、篩檢，並即時安排移出，或許可以避免很多悲劇。

我理解市府的公款動支有一定的程序，萬一違反法令還會被市府高層送政風送檢調，所以我完全不責怪基層人員。

但是
1⃣️ 按照既有規定，若匡列為接觸者，都是公費PCR篩檢。怎麼會有市府無法出錢做全院PCR的問題？（除非沒有去匡列為接觸者）
2⃣️ 就算無法做全院公費PCR、公費派車，也可運用民間善款先墊付，後續再討論如何分攤。怎麼會因為費用問題，拖延救命的寶貴時間？（除非善款的動支還沒有具體辦法，錢先進來卻不能用）

市府的募款專戶已經募到三億七千多萬，早應該有緊急運用的相關程序，實在不應該因篩檢費用、交通工具費用的問題，拖延到任何搶救生命的時間。

有善款而不用，平白損失搶救生命的時間，也是一種浪費。

最後，在這裡分享一個某百貨公司櫃姐染疫的案件，讓大家了解台北市的「同心圓」「冷區殲滅」真實情況

櫃姐在台北市上班，住新北市。6/5確診，6/11新北市疫調通知台北市。

櫃姐在確診前都有持續上班。按照台北市的「同心圓」「冷區殲滅」政策，市府應該「主動詢問有接觸未匡列」的人有沒有做快篩的意願，想快篩就可快篩。

不過，在這個案例，百貨公司同樓層的其他員工，遲至6/11看新聞才知道有人確診。

許多員工有意願做快篩，但等到6/17，都沒有任何市府人員來詢問，也沒有人告知他們如何篩檢。因爲求助無門，所以來向我陳情

我詢問多個市府相關單位，得到的結論是：因為確診者不住台北市，所以同心圓不適用（即使上班地點在台北市也不適用）如果他們擔心，就自己去想辦法做快篩。

喊得嚇嚇叫的「同心圓」「冷區殲滅」遇到跨縣市案例，立刻破功，變成直徑三公分，無法發揮任何主動偵測殲滅的作用。

還有太多的狀況，實在一言難盡。總之，對應目前的緊急情形，我有三點具體建議：

1⃣️ 北農案、士林某長照中心案，再次顯示了「即時」匡列、隔離、篩檢、通報的重要性。希望市府不要再發明新名詞，先把過往一年半證實有效的方式做好。

2⃣️ 打疫苗不能取代「匡列、隔離、篩檢」。

打了疫苗只是保護不會重症，還是有可能染疫，還是有可能傳染給別人。疫苗已經普及施打的國家，最大的成效是減少重症、防止醫療崩潰，並沒有達成清零。

「匡列、隔離、篩檢」才能斬斷傳播鍊。希望市府不要又陷入「疫苗斬斷傳播鍊」的迷思。

3⃣️ 針對各種緊急狀況，市府高層應該針對善款運用制定簡明、易懂、便利基層公務員緊急運用的辦法，搭配以公開透明的方式讓各界檢視善款去向，不要辜負捐款人的愛心。

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苗議員的line
https://lin.ee/fIqp8Sm

苗議員的YouTube頻道
http://www.youtube.com/c/苗博雅tw

#苗博雅問政報告
#第三勢力第一選擇

#我認真問政
#你幫忙分享

#大安文山苗博雅

《台北，請跟上》

更新：端午節當天接到 鄭文燦市長電話，知道桃園一直在滾動檢討各項施打方案，力求盡善盡美。
雖然原來已經號召高達2300部的長者接送車隊，來做到最友善、最綿密的接送服務，但市府還是決定追加安排「到府服務」這一項，以因應特殊需求的長者所需。
#有這樣認真的市長，真好。

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有比較，才會有進步。

我彙整了全台各縣市的疫苗施打服務，包括 #免預約、#交通接送、 #到府服務 三大項。
第一波率先接種疫苗的是長輩，各項「友善」「體貼」的服務更顯重要，也會是未來擴大逐步施打改良方案的試金石。所以應該滾動檢討，彼此學習，讓制度更好。

台北市首創的 #預約制，今天一整天的混亂已經驗證，帶來的不是便利，而是橫生的困擾。這裡不待多言，相信市府聽到了許多反應與建議。

「到府服務」一項，我肯定台北已經跟進，提供身心障礙、行動不便的長者到府接種的服務。
（我要特別說明，到府施打這一項， #部分縣市是用完善的到宅接送來替代，如桃園、基隆、屏東，也是一種好的方式）

至於「交通接送」一項，可以動用的系統包括計程車隊、公車業者、醫療體系的救護車及復康巴士。如高雄、台南、桃園、新竹都有良好的規劃，還有預算補貼。
很可惜還不見台北跟上。

台北足以不落人後的原因有：
一、台北市是都會區，有最多的 #計程車隊，市民使用叫車服務的密度及經驗遠高於其他縣市，洽商民間車隊加入，理論上更有條件與優勢。而台北市公車網絡更是密集，公務預算每年補貼公車業者營運，只要市府一聲令下，此時動員號召絕無問題。

二、台北的整體醫療資源也最進步，各醫院的 #救護車、 #復康巴士 數量不管是政府編制或民間捐贈，都是台灣第一，當然有能力提供交通接送服務。

三、因為 #數位落差造成了就近施打的不公平。線上預約成功的長輩可以優先選擇就近到距離家近的診所或醫院施打，但未線上預約者就只能依據市府分配，被指定到28家醫院或12處聯醫門診部，都有相當的移動距離。
因此，相當比例的長者無法「就近施打」，當然更需要交通接送服務。

還有一天的時間規劃，台北一定做得到，台北拜託請跟上！

補充：各縣市的措施持續調整，這是發文時的彙整。感謝大家提供最新措施，我們會立即更新。