我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：

［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］

［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

市售產品要看全成份

有些比較細心的患者，會特別用手機上網把產品搜尋出來，然而產品購買頁面上，充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳，卻往往少了最重要的一個資訊：產品全成份表；還有些更小心的患者，會把產品帶來門診給我看，然而我常常把產品翻過來、倒過去，上上下下、前前後後的仔細檢查後，發現其實全成份表也沒印在瓶身上，可能是打在外包裝的紙盒上，折騰了半天，對產品的內容物還是無從知曉。

運氣好的時候，真的看到產品的全成份標示，然而我也只能擔任"掃雷"的工作，看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份，提醒患者：這罐不要用。

但是，患者的問題還是沒解決啊！他們往往下一句就會問：
［這個不能用，好，那醫師，我要用甚麼？］

大多數的時候，在疾病急性期時，我會很認真的告訴他們：
［這幾天皮膚正在發炎，先用清水洗臉，只擦藥膏 ，停用所有的保養品！］

這一招在急性期很有用，但是麻煩的是，急性期會過，病人下次回診時，還是會問一樣的問題：
［醫生醫生，請問我現在可以擦保養品嗎？］

我最常推薦的保養品

真的要推薦保養品，不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦，安全無虞不至於過敏的保養品，其實真的有，那就是皮膚科教科書常常寫到的，街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的：凡士林！

不是凡士林牌的乳液喔！是那種一罐瓶口很大，擠不出來，要用手挖的，看起來很油，擦起來也真的很油的，油膏狀的凡士林！

［那種喔！厚！那個真的很油捏！］對！我知道你正在這樣想！

通常濕疹的皮膚，乾到脫屑發紅，發病部位在身體、四肢，短時間內擦凡士林，患者大多可以配合，然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人，常常一張臉油的地方很油，乾的地方很乾，這種皮膚屏障被破壞，又富含皮脂腺的皮膚，使用保養品就要很注意因材施教，不能有教無類。

什麼叫做使用保養品因材施教呢？其實就是分區保養、因時制宜。

分部位使用保養品

首先要先學會辨認臉上的病灶，我們的臉，皮脂腺含量最多的地方，我們俗稱為Ｔ字部位，也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方，這裡容易出油、毛孔比較粗大，也容易有粉刺、痘痘產生，這些部位的保養，能少就少，如果不覺得乾，甚至不擦保濕也可以。

相反的，我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方，這些部位如果覺得很乾，想要擦一點保濕，在不會過敏、不會增生粉刺的前提下，可以選擇自己喜歡的保濕產品。

但是、霸特，有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響，這些人的保養品，又該怎麼挑選呢？

我以前的做法是，找尋一些可信賴的保養品，仔細看過它的全成份，自己試用過一陣子後，再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位，推薦給患者使用；即使這些我推薦的保養品，我自己都看過、用過，然而，一樣米養百樣人，專門治療過敏的藥都有人會對它過敏，何況保養品？

因此，我的標準做法是：提供一點試用品讓患者帶回家，局部、少量、重複使用約一星期左右，觀察看看擦的地方，有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘，如果沒有的話，再大範圍擦拭。

這個做法我用了很多年，到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模（でも），我還是遇到瓶頸。

🖋「你有專業，更要經營。」
　
這句話，點醒了我今天上這堂課的意義。（謝旭東 #中醫師）
　
前輩告訴我們好好治病，口耳相傳自然會有人找到你。問題是，現在和過去不同，現代人 #看好病是應該的，會幫你推薦給別人的是少數，反而沒治好病的，網路上謾罵聲一堆。
　
不先把網路這塊經營好，如何面對未來由網路主導的世界，隔壁診所醫師門診人數都已經嚇嚇叫了，自己還在門口羅雀，所以 #如何經營網路，是今天上課最大的收穫。
　
沒有踏出第一步來學習，永遠都只能在自己的象牙塔裡，只能死守在自己的診間等病人進來，唯有主動出擊，告訴別人自己會什麼，別人才會來看你。
　
　
🔍 認真經營自己，才能讓別人看到你。
　
以中醫來說，看感冒、看過敏性鼻炎等等，大家都會。家裡轉角巷口就有一間中醫診所，幹嘛非得要找你才能看病，除非有什麼過人之處。
　
所以，要把自己 #有特色的地方，展現在部落格讓大家看到，讓民眾知道你對於這些疾病，有什麼獨到的見解或特別的研究，知道為什麼要找你看病不可。
　
　
👣 中醫在現今醫療環境是舉步維艱
　
民眾對於疾病的治療第一 #首選必定是西醫，加上很多西醫因為不了解中醫，會說中醫不科學、中藥會洗腎等批評的言論，甚至有病人生病看西醫，第一個被問的問題是「你有沒有吃中藥？」我聽了也很無言。
　
中醫師全國聯合會在新聞稿曾發佈吃中藥延緩腎臟病、降低洗腎的風險，仍需要我們基層的醫師再次強調，告訴大家吃中藥不用擔心，只要是 #合格的醫療院所開藥，絕對不用擔心，要運用部落格，讓更多人知道正確的中醫藥資訊。
　
　
✨ 24 小時全年無休的展示間
　
與其花精力花重本資金砸在廣告上，不如好好經營自己的部落格，一樣會有人看到你，知道你，並且對你一定程度的了解後，看病時也會比較好溝通，與其門診講得口沫橫飛，不如寫篇文章讓病人看，更為簡單。
　
除了找到吸睛的圖片外，好的文字內容可以寓教於樂也重要，必須要在故事度與專業度中取得一個平衡點，才有被分享的價值。
　
上完課程後，才知道自己寫的東西還是過於專業，無法引起別人的興趣，如何把故事說到好，讓人有閱讀下去的動力，也是醫生的責任，最後感謝蔡校長及劉醫師的指導，讓我在一天之內功力大增，就像吃了一帖十全大補湯。
　
　
🔥 謝醫師部落格熱門文章
　
▪ 「換膚方3.0」月銷破8000包，直擊三大秘密一次公開
▪ 擔心一輩子皮膚病好不了嗎？中醫治療皮膚科四階段扭轉奇蹟
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🌐 7 種網路應用，一天就能學會！
　
✓ 網路效益：全新與世界直接連結的方式
✓ 平台解析：數據分析與實戰歸納
✓ 進階應用：辦活動、教小孩、新領域實例與拆解
✓ 互動實作：從無到有做出自己的部落格
✓ 遊戲規則：酸民、法律、著作權等艱難狀況應對
✓ 內容形式：該寫什麼？效益分析及實用建議
✓ 專業強化：不同業務型態的實際應用與成功關鍵
　
2020 / 8 / 30（日）網路時代之個人品牌工作坊
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🗣 課後學員回饋
　
「校長與劉醫師提供不同的切入點，教授釣魚的方法，確定自己的定位，定錨後更能順利起航。我想，忙碌的專業人士，能以最小花費、最少時間開始起步，並走在最關鍵的路上，從這堂課中能最快看見成效。」
　
「曾試著做出好看又舒服的部落格版面，但總是被許多設定弄得心灰意冷。而在課堂上的互動實作時間，只要依照手冊按部就班，就能快速建立好自己製作的部落格，且許多細部調整已經優化過，還有豐富經驗的助教能隨時提供協助！」

2020.03.13
繼昨天帶老嬰去看皮膚科後,
泰泰今天再度鼓起勇氣帶哥哥去看眼睛,
因為從之前奶奶就一直提醒哥哥的眼睛應該要徹底檢查才是!

進了診所後泰泰和昨天一樣主動告知旅遊史,
櫃台人員先是幫咱們兩人量測了體溫,
接著請泰泰填寫和旅遊史有關的資料切結表,
到了要做基本視力檢查時,
謹慎的檢驗師以為只有哥哥被量測體溫,
請櫃台人員再次幫泰泰檢測,
然後就幫哥哥做初步的檢查和了解他的疾病史!

於此~
泰泰不得不稱讚咱們台灣的護理人員真的很仔細用心,
就是因為有他們在為民眾把關,
所以時至今日咱們台灣的防疫才能在國際間廣受好評,
因而當工作人員要幫咱們確認體溫時,
咱們也二話不說地配合,
因為台灣的防疫大門真的不能輕易失守,
看到今天英國已經放棄檢測的新聞時,
泰泰不得不再度驕傲咱們台灣的防疫起跑領先各國啊!

好啦!
跳回哥哥這裡,
就這樣咱們等阿等地等了快一個小時,
終於輪到哥哥看診了,
今天上午很剛好的是奶奶推薦風評很好的院長看診,
院長一用機器看到哥哥的眼睛,
再看看泰泰所寫的資料切結表,
第一句話說：「你們不是回來好幾天了嗎?為什麼現在才來看醫生?」
泰泰有點傻眼的回說因為知道現在咱們的身分和立場很尷尬,
又不想造成其他人的恐慌和為難,
猶豫了好幾天後才敢來掛號看看!
院長接著說：「妳知道妳兒子的眼睛狀況很不好嗎?他嚴重的話可能會需要換眼角膜!」
泰泰嚇了一大跳啊!
這...這他不是細菌感染還是病毒感染嗎?
怎麼會要換眼角膜?

院長開始解釋說因為哥哥本身是過敏體質,
所以現在過敏反應到眼睛去,
而這狀況自去年10月就開始了,
而我們只是消極的讓哥哥點眼藥水!
院長再指著泰泰所帶去給他看泰國醫生開立的眼藥水說
：「這些都已經是最強的類固醇了,妳們不知道嗎?」
泰泰問了後才知道,
原來這類固醇的眼藥水滴了只能緩解症狀但不能治本,
而且使用久了還會造成青光眼!
所以咱們都認為有滴才有效,
還有以為是因為斷斷續續的滴眼藥水而沒有持續,
所以哥哥的眼睛才會時好時壞根本就是不正確的啊!

院長問了哥哥自小到大面對過敏體質的處理方式,
搖頭直說咱們當父母的很消極,
聽到泰泰解釋說有帶去大醫院而對方醫師建議不用做過敏原檢測的說法,
還有聽到"體質是天生的改不了,除非你全身都換血"這些時更是不以為意,
院長回說那醫師這樣說你們就算了嗎?
泰泰張大了眼說：「所以有可能換血嗎?」
院長嘆了口氣說：「移植骨髓就行了!」
這...移植骨髓不是大手術嗎?

院長後來再聽泰泰說到那醫師後來將哥哥轉診到中醫部,
說靠中醫調理體質反而比較有效時倒是也認同了,
只是又聽到泰泰說哥哥調理個一年以後因為後來去了泰國就停了中藥,
院長又再度說咱們當家長的應該要想辦法讓哥哥繼續調理體質才是,
不應該這樣消極的毫無作為!
泰泰再趕緊說哥哥的皮膚其實有擦(ㄇ一ˋ 一)皮膚藥,
一樣是有擦有效果,
所以他的皮膚狀況現在算是不錯,
只是我們怎麼也沒想到居然過敏這症狀會轉移到眼睛去 (∥￣■￣∥)

院長苦口婆心的說了很多,
最後要泰泰趕緊帶哥哥去北部的大醫院檢查,
還說了千萬不要再花時間在小診所上了,
說哥哥眼睛現在這個情況在健保裡來講可以到最高等級,
還說了哥哥的眼睛可能會需要長時間的處理,
要泰泰有心裡準備才是!
於是泰泰請醫師開立轉診單,
回家後趕緊處理哥哥的看診事宜!

就這樣,
好不容易忙完了哥哥泰國學校的升級事宜,
下星期開始要改忙他的身體了!
泰泰這心情好忐忑啊!
一方面是想到自己怎麼一刻都不得閒,
另一方面是認為自己是個失職的媽媽,
如果去年及早意識到哥哥的眼睛狀況有這麼糟,
當初讓他回台灣處理的話,
情況應該就不一樣了吧! ༼☯﹏☯༽

各位身在台灣的捧油們,
真的要好好珍惜我們的健保,
去年哥哥在泰國只是做了眼睛的檢查和拿藥就花了$3100銖,
今天泰泰只付了$100台幣就得到院長詳細的檢查和說明,
更不用說之後要怎麼享用健保來治療他的眼睛了!
台灣真的是個寶島,
除了有著豐富的醫療資源、嚴密層層把關的醫療人員還有國家的健保,
我們真的好幸福 (灬♥ω♥灬)
#以最好的安排做最壞的打算