面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現 這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家今天開會討論 #第三劑 投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。 待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline 美國定義的高風險族群如以下： 1️⃣高風險- 65歲以上 2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者) 3️⃣第一線醫護 📌不過目前的資料都是輝瑞而已 所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑 莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA, 但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納 雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉 不過政治如何是其次 這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。 從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症 因為Delta 變異株的傳播、 完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加 我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導 📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中 170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。 其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。 95% 的效力是從這個比率得出的。 📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ， 在此期間，Delta 是主要毒株。 該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。 📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示 美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。 ✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時 他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。 而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現 是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。 上述兩著最大的差異是 我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力 指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。 這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會 而但是現實世界複雜得多 除了新增加病毒變異的因素 你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。 並非每個人都具有相同類型的免疫系統， 許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。 這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effiveness)的原因。 儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低 但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。 -- 之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。 除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議 其實也代表接著要面對大量的篩檢需求 在美國，CDC本來在 5 月份表示 在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。 而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。 幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。 拜登政府上周承諾投入 20 億美元 來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。 零售商正在為消費者打折。 但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求 而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。 現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元 而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低， 亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止 英國政府則是全面免費分發。 波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)” 公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎 面對進入病毒活躍的寒冷月份 也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)

「正規教育讓你得以生活，自我教育讓你富足。」 中秋連假，我們團隊三人 @kennydrunk @acupofteaenglish 其實陪伴家人之餘還有許多重要工作，其中一項便是大量閱讀各類書報雜誌，幫新的 #里茲螞蟻雅思課程 找優質的、有重點的、有鼓勵批判性思考的、不發散的的 extra reading materials。 舉例來說，很多同學在準備IELTS之前，很可能想都沒想過下面這些問題，更別說要提出強而有力的個人意見了： 1. [rail vs road] 政府應該要蓋鐵路)還是公路？ 2. [household recycling] 政府要制定法律來加強回收，因為現在的家庭回收還是不夠。 3. [foreign languag learning] 學習外語是因為要出國旅遊或工作，有些人不這麼認為。 4. [economic growth as a national goal] 有些人認為經濟成長是政府最重要的目標，其他人認為是別的也一樣重要。 5. [prevention vs treatment] 預防勝於治療，國家的健康預算應該從「治療」挪到「健康教育」和「預防方法」。 6. [building sports facilities and health awareness] 有人認為提升國民健康的方法是建造運動中心，但是其他人認為這只能幫助一點點，需要其他方法。 7. [technology and human relations] 人們互動的方法因為科技改變了，是怎麼改變？這是好的影響還是不好的影響。 8. [traffic, ail pollution and fuel price hike] 你同意提升油價是解決交通和污染問題的好方法，還有什麼其他方法可以解決這些問題嗎？ 我們會幫同學們找出一系列的英文閱讀材料，當然我也很樂意分享給粉絲們。知識理應當無價（但我認為技術是有價的。我不會修馬桶也不想學當然就要花錢請水電工來修是理所當然的）。希望得到各種閱讀材料＋做筆記方法的朋友記得持續鎖定梅姨IG囉！ 其實有長達十年的時間，我的休閒時間，都是充斥著這些雅思的主題我自己上網搜尋的東西。我整台電腦的bookmark，全部都是 IELTS 聽說讀寫考題考過的主題，我自己又再上網找相關資料。曾經跟一個加拿語言學PhD朋友聊天時，他聽到我所說的有關 Inuit（因紐特人）深度報導的事，還有 Asiatic lion/African lion間的差異為何時，他睜大眼睛看著我說為什麼我會知道那些事情，我眨了眨眼睛說，I read。其實我根本就是IELTS中毒太深而己啊。 我前幾個禮拜跟朋友出去喝酒時，認識了幾位教英文的母語人士男士們，大家坐一桌喝酒打屁。他們聽到我教IELTS的時候，有兩位露出了非常輕蔑的表情說，I hate tests. I don't do tests. 我微笑的聽著他們說他們認為考試是一個多麼糟糕的機制，學生們為了考試而背的英文口說句子聽起來多不自然多像機器人，在真實生活中誰會那樣講話等等等。You know what? I agree. I totally agree. 我從來沒有一天停止認同「背英文模版聽起來像個怪人」這件事。我也恨死這件事了。因為這樣的關係，很多母語人士就覺得我們華人/亞洲學生都只會背東西，聽起來多死板。我是多麼的恨鐵不成鋼啊！！！我恨死這件事了。明明其實我們台灣人是很靈活的啊！我們很聰明耶！是體制教育跟錯誤的價值觀害了很多人啊！ 所以，I took action! 我採取行動了。我不斷寫文章，不斷開課，教導大家 learning a new language is to free your soul，達到 express yourself freely 的目的（當然前提是有禮貌，不是anti-social behaviour），學習英語，不是為了考學測指考多益選擇題，不是為了跟朋友聊天跟同事寫信時可以夾幾個英文字，不是耶。學英文，是因為最終目標是你可以閱讀任何英文的東西，聽懂英文，可以用英文找工作、生活、吵架，會英文的人多了另外一個世界可以探索（雖然英文其實沒有很多人幻想的那麼好用，在日韓歐洲很多地方其實都是完全無三小路用的）。若你想擁有這個能力，那麼恭喜你，只要願意花時間，方法對，你就可以擁有這東西。不像台北市一間廁所大的房子我們就算努力一輩子，也只能望之興嘆。會英文，是任何人都可以擁有的一件事。你不覺得聽起來很吸引人嗎？ 持續不斷，終生的 self-education，是讓人維持在最佳狀態，跟上時代，不跟新一代的人們產生代溝唯一的方法。 . . . . . . . . #quotes #learnenglish #vocabulary #speakenglish #britishenglish #studyinuk #englishpronunciation #ielts #名人語錄 #學英文 #英文單字 #英文筆記 #英文學習 #雅思 #英國留學 #生活英文 #英文教學 #英文口說 #英文發音 #英式英文 #英式發音 #背單字 #學英文的正確方法  #雅思 #英文法 #英文片語 #搭配詞 #經濟學人

從婚前到婚後，我哪些地方變了？ 小時候幻想著自己成為世界知名的演奏家、得諾貝爾獎的大師學者，還有女特務、外交官、CSI等看太多影集的後遺症，越長越大，變得只想當一個好醫生，過好自己的生活，畢竟漸漸體會到生活的不容易，想過好平凡的生活，就已經不那麼簡單了。 結婚生子後，想法又不一樣了，工作與家庭互相衝突時，心中常常出現拉扯，現在的我更希望可以盡量兼顧兩邊，不只是為了他們，也是為了自己。 很多人經歷過家庭中的情緒勒索，「我犧牲自己的青春照顧你們，你們怎麼可以不成材？怎麼可以這樣對我？」「我放棄我的工作，失去這麼多，你們就該聽從我說的。」聽過這麼多類似的故事，我就時常在想，為什麼會產生這樣的情緒，原本出於好意的行為，卻造成自己的悔恨以及家人的壓力。 假設這時豆包兄弟的理解力足夠，當我處於工作與家庭中間猶豫不決時，他們肯定會跟我說，去做讓我開心的選擇吧，我們都希望最愛的人得到快樂，這點是無庸置疑的。 今天我選擇放棄了什麼，我都會提醒自己，這個選擇是為了自己，我看到豆包開心而開心，因為能陪伴他們長大而感到幸福，不是因為他們，被逼迫做出的決定，沒有人想背負「媽媽為了我們放棄大好前途」這種可怕的心理負擔吧。 所以，我到底變了哪些？真的在好多面向都變了太多，心好像更柔軟一點，也更堅韌，絕對有的是更快樂了。 現在做每一個決定前都要考慮很多，雖然好像是個負擔，但我覺得這負擔是正面的，我們本來就已經長大了，不再是無牽無掛的大學生，開始為公司思考、為員工思考，有社會責任要對世界做出貢獻。 照片是大四授袍的那天拍的，每天穿著運動服上課、隨時準備去球場的我們，都難得穿上洋裝和西裝，人模人樣的，在遠道而來的親朋好友前讀醫師誓詞。 那時的全班同學應該都想著，終於能穿白袍了有夠酷，才過去幾年的時間，現在真的回不去那天真無邪、無憂無慮的腦中世界了，經歷過社會的毒打，我們都不是從前的我們了啊（拭淚）