【重大意外發生，別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷，台鐵機務處處長陳詩本表示，據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒，並且堅持用生命拯救乘客，直到撞擊失去生命為止，(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中，而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束，也全體列隊敬禮，而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
　　
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷，為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到：
　　
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
　　
看見
好不容易打開門時，大家沒有爭先恐後，而是手把手地扶持身旁的人。
　
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
　
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後，繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌，再折回現場協助救災。
　
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞，因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
　
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停，一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
　
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候，仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
　
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動，而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
　
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員，
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車，車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
　
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示，台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外，事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀，呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」，確保救難者身心健康。
　
張自強主任指出，面對連日處理重大事故，無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者，都可能產生「創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）」，包括感到身心疲憊（日以繼夜搜救與協助）、罪惡感（為何沒有及時把他們救出）、心情憂鬱（每天看到悲傷的景象）、無助（明明救出但無法救活）、情緒不穩（壓力與疲憊造成）等，且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中，導致心理健康失調等現象[4]。
　
■不只罹難家屬、一線人員，一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD)：「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出，重大災難發生後，經歷事件人員因直接面對傷痛，身心受影響程度強烈；一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶，或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況，專家呼籲要多留意身邊親友情緒，必要時應尋求專業醫療[5]。
　
■「創傷後壓力症候群（PTSD）」的症狀、治療與預防(醫師完整說明)：人生總是有許多意外，經歷過或大或小的創傷後，我們都希望自己能夠走出來，但並不是所有人都這麼幸運，許多人在經歷創傷後，罹患了創傷後壓力症候群（PTSD），長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
　
創傷後壓力症候群的個案，常會因為否認或害怕再度體驗創傷，因此逃避就醫，身為醫療人員，這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後，才能對自己，以及旁人的心理健康，有更多的關注與同理，讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
　
▶創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？
創傷後壓力症候群（PTSD）多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
　
甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群，導致回憶、惡夢、嚴重焦慮，以及無法控制地想起創傷事件。
　
根據終生盛行率的研究，創傷後壓力症候群並不少見，平均來說，遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群，而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者，則有高達33%～50% 的盛行率。
　
經歷重大創傷事件，對任何人來說都是很痛苦的，短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況，其實是人之常情。但隨著時間經過，與良好的自我照護，多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化，持續了幾個月甚至幾年，並且干擾了日常的工作與社會功能，就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群（PTSD）」。
　
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後，都會發展成創傷後壓力症候群。實際上，大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD，其實受到許多不同因素的影響，這些因素的影響程度也不盡相同。
　
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD；相反的，復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的危險因子：
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力，例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的復原因子：
▶尋求他人支持，例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀有哪些？
創傷後壓力症候群（PTSD）的部分症狀，通常在事件後三個月內會開始產生，症狀主要可以分為以下四類：
　
▶創傷經驗再體驗：
在創傷事件過去後，個案可能會透過做惡夢，夢見同樣事件發生，或者在白天突然回憶起創傷事件，再度感受到受創的感覺。
　
▶過度警覺：
經歷過創傷事件後，有些個案會持續處在警戒狀態。
　
▶逃避及麻木：
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
　
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒：
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）要如何治療？
創傷後壓力症候群的治療，需要精神科醫師的專業協助，提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療（含特殊治療）」與「藥物治療」。
　
■面對創傷後壓力症候群（PTSD），我們可以做些什麼？
▶進行壓力管理，適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子，對於這點，我們可以透過壓力管理，培養抗壓性，增加適應能力。
　
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想，培養規律休閒與運動的習慣，讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表，例如心情溫度計、事件衝擊量表，了解自己或關心周遭的人。
　
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件，給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
　
▶媒體自律，減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律，也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件，其實也屬於創傷事件，可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼，對整體社會來說，也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
　
■諮商心理師全聯會：關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲，民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
　
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到，當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感，難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現，像是：悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒，其實都是在非常時期下，可以理解也很正常的反應。
　
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明，如果民眾發現到自己在連假期間，甚至是回到平常生活與工作崗位後，仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息，還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去，低迷或激動的情緒久踞心頭，這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息，過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
　
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋，如果真的自己或身邊親友有上述反應，最要緊的是「允許」自己與他人呈現／表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應，也許不急著給予建議，反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式，民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話，再陪著親友到戶外「活動」透透氣，與其他親友相聚、連結，若能有些肢體上的擁抱與安撫，更能給予即時的支持與同在感[7]。
　
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議，第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態，以防創傷壓力症，且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
　
張家銘說，對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者，一定要特別關心注意，他們相對容易被忽略或較為脆弱，從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群，應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
　
張家銘提醒，若倖存者或救難人員於事件發生後1個月，內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，應速接受精神或心理治療，避免症狀持續或更為惡化[8]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」！台鐵同事敬禮交班：https://bit.ly/3cXWBP8
　
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」：https://bit.ly/31RTG3Z
　
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程：https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者，有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。：https://bit.ly/3uuHHG0
　
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩，職能治療師籲重視「Care the Carer」：https://bit.ly/3cUjP8t
　
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]「整天看災害報導，一般民眾也恐引發創傷反應」：https://bit.ly/3cZ61cV
　
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明」：https://bit.ly/3sZKJ4p
　
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件　諮商心理師全聯會：關懷彼此」：https://bit.ly/3rUGh5H
　
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力　專家：連續1個月悲傷焦慮應就醫：https://bit.ly/3fQEP1T
　
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛！降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」： https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」：https://bit.ly/3cZ4XWI
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #國民健康署 #創傷後壓力症候群 #PTSD #台鐵太魯閣號

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總害怕自己生病😷嗎?萬名醫界權威👨‍⚕️告訴你長壽的秘密🤫!美國責任醫療醫生委員會 (Physicians Committee for Responsible Medicine ，簡稱PCRM)，是一個倡導素食的非營利組織，會員有12,000名醫生、醫學專家和175,000名包括營養師等醫療人員，他們呼籲未來美國衛生保健方向，就是將素食列為正式醫療措施之一。PCRM國家諮詢委員會的成員Milton Mills博士表示:「如果你真正深入了解消化系統的構造，就會發現我們擁有的是純粹草食動物🌱的解剖學和生理學。」另一位PCRM的會員醫師，世界頂尖的💓心臟病學家之一—Joel Kahn博士，在閱讀過無數科學研究和數據分析，並親證無數真實個案在轉變為植物性飲食，心臟病症狀大為好轉的奇蹟後，他堅信:「植物性食品地球上最強大的預防醫學來源。」
㊙【長壽的秘密—植物性飲食】㊙世界衛生組織WHO，早在2015年將加工肉品正式列為第一級致癌物，並警告:「每天只要吃50克的加工肉品(例如4條培根🥓或一條熱狗🌭)，罹患大腸癌的風險就會增加18%。」哈佛科學家於2018年4月在梵蒂岡舉行的第四屆聯合治癒梵蒂岡國際會議上提出，透過減少肉食和著重植物飲食，每年可以挽救大約20萬人的生命。 哈佛醫學院流行病學和營養學教授—Walter Willett博士解釋:「我們持續在精算這個問題的答案—『以植物為主的飲食方式(未達純素食的程度)可以降低多少死亡率?』，而我們估計可以避免三分之一的死亡發生。」於2019年發表在《營養學雜誌》(The Journal of Nutrition)上的一項研究發現，食用蔬果🍒較多的人，體內的🥕類胡蘿蔔素（一種抗氧化劑）含量也越高。這項研究的受試者有840人，他們遵循五種不同的飲食習慣，包括純素、蛋奶素、海鮮素、彈性素食和葷食。而純素者體內顯示出最多的類胡蘿蔔素、腸內酯、omega-3脂肪酸，這些物質的高含量與減輕發炎有關聯性，又慢性發炎與癌症等多種疾病相關。除了對生理健康有益之外，多吃植物性食品也會對心理健康產生積極影響。PCRM在其網站上還指出，植物性食品可以改善抑鬱，焦慮和情緒低落的症狀。2015年在《營養神經科學雜誌》(Nutritional Neuroscience Journals )上所發表的一項研究，使用抑鬱、焦慮和壓力量表(DASS-21)對602名受試者的情緒進行了評估，這其中包括283名純素者，109名蛋奶素者和228名雜食者。與非素食者相比，女性素食者報告的平均壓力分數明顯較低；男性素食者的平均焦慮程度較低。
原文出處｜ https://www.livekindly.co/doctors-say-plant-based-diet-secret-longer-life/圖片設計︱Copyright© Peace & Yummy和平與美味歡迎分享，一起用素食為世界增添美好#讓和平與美味成為你我生活的首要定位#素食新聞不漏接歡迎加入 #素食生活很有趣社團，周一至周五早上八點，用最夯素食新聞跟你說早安!

如果你想快樂，最好學會像老人一樣思考。

如果不用再牽掛未來，唯獨一個例外，也就是死亡，會是什麼樣的感覺？不再牽掛未來的感覺就像第一次飛行，讓人覺得輕飄飄、無拘無束。我們大多天天抱著未來而活，在這未來的重擔下辛勞。但老人免除了這個煩惱，他們更活在當下，更能看到事情好的一面，接受壞的一面。

或許我們並不覺得老年有趣，
那是個陌生的國度，說著年輕人、甚至中年人都不懂的語言，
但解讀這些語言，卻能讓你掌握快樂的鑰匙，無論你現在幾歲。

取自《老年的意義》

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我很喜歡跟老人家相處，我很認真面對「生、老、病、死」的課題。光是對老人家關注，就能夠同時面對疾病與死亡，很能讓我深思。

看到老人家的樣子，會反過來想，我要怎麼老去。我同時也知道，停止成長的老人家，跟那種願意與時俱進的老人家，在情商與智慧表現上，有相當大的差異。

因此，當某些老人家在感嘆子女不孝，不斷使用跟情緒勒索相關的字眼，來控訴某些時代的自然趨勢，我能在心裡站穩腳步，同理他們的恐懼與焦慮。但同時也知道，不是每個老人家都這樣，老人家也可以透過學習讓自己更好，是某些人自己放棄了學習，活在舒適圈，卻又責怪他人不停下腳步。

也因此，我打從心裡認為，老人家也可以進步，要給他們機會。傳統某些價值觀，從孝道出發，其實寵壞了老人家，學不會好好跟人相處，不懂得尊重與界限，回過頭其實老人家也不盡然能多好過。

「即使只有片刻，不再牽掛未來的感覺就像第一次飛行，讓人覺得輕飄飄的、無拘無束。我們大多天天抱著未來而活，在這未來的重擔下辛勞。像老年人一樣思考，就像無牽無掛地旅行。」

有些老人家是真有智慧，這篇摘文點出了這個我很熟悉的議題。老人家更可能活在當下，不過，我們要注意的是，東西方文化的差異，讓老後生活的樣貌大大不同。

之前跟品瑜聊，知道德國老人家即便沒有子女環伺在旁，但不代表不思念子女。只是，獨立的生活習慣，讓德國老人家願意早早為自己安排生活，這也跟整體社會福利的環境有關。

「那些智慧得分比較高的人，對自己的生活比較滿意，滿意程度和同年紀獨立生活的人相當。有智慧的人，決策能力比較好，懷著比較實際的期待，如果事情不如預期，他們不會那麼失望。老人不會因為他們花不到的財富或釣不到的對象而昏頭，也不會為了自己記不得的冒犯而懷恨在心。」

研究老人家，通常可以幫助我們思考「智慧」這個議題，我因此對智慧有四個階段的看法。很多人一生，只停在第一階段，也就是只能用「對錯」去思考事情，而且通常認為自己對，都是他人錯，很顯然，這種人互動上不太有彈性，也相對容易有情緒困擾。

這系列摘文只會有兩篇，讓我覺得相當惋惜。不過，也足以讓各位朋友一窺我們意料之外的老年風景，可以幫助我們準備好，面對我們的老去，並且充實目前的生活。祝福您！

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為什麼越老越有智慧？

【文/ 約翰．利蘭】

「年輕的時候，煩惱比較多。」

起初我會覺得長者是因為不想在媒體上發牢騷，所以才有所保留，他們的世代和我不同，不時興抱怨。然而一個月一個月過去，他們依然如此，我逐漸明白他們的選擇性記憶（美好時光的記憶栩栩如生，卻忘記不愉快的時光），對他們的日常生活有好處。即使他們無法控制發生在自己身體上的事，也能控制自己的過去，塑造過去而得到正面的結果。

「我回想我的一生，覺得我這輩子很快樂。」露絲把過去的快樂說得好像有得選擇。

他們還記得的苦難讓他們得以對付現在。他們不是撐過了大蕭條，或配偶緩慢又受折磨的死亡嗎？

我和露絲談話時，露絲時常說起她照顧垂死母親、丈夫和一個姊姊的歲月；她說她姊姊是「我們之中最聰明的那個」，死於阿茲海默症造成的緩慢退化。這些記憶似乎不令她痛苦，而是讓她記得更愉快的時光。露絲的長女茱蒂經營一個機構，專門服務低收入的老人，她說她時常在她服務的人身上看到這種韌性。茱蒂說：「活到八十五或九十歲的人，都有驚人的力量。像我母親，她失去丈夫，也失去雙親，她知道怎麼處理失落。雖然不會減輕痛苦，但人類很有韌性，而年長者經歷過各式各樣的事，我們有很多可以跟他們學習的。年老未必愉快，但也未必可怕。金錢有幫助。有親人也有幫助。但我遇過一些人既沒錢也沒親人，老了卻過得不錯。」

嚴重的記憶喪失很可怕，我們會擔心也是情有可原，不過選擇性遺忘可能是某種正面的智慧。你四十五歲的時候，記得婚姻或事業上犯的所有錯誤有好處，可以讓你記取教訓；到了九十歲，遺忘最好（最聰明），因為記得那些事徒傷心。中年必須知道談生意時誰暗算了你；老年時忘了舊仇，沒什麼損失。選擇性記憶也有一種增強作用，讓富者更富──比起沉溺舊怨的祖母，說開心往事的祖母比較常有孫子女探視。

有一天，我在王萍的公寓裡問她，她這九十年有什麼遺憾。王萍的公寓雖然樸素，卻總是窗明几淨。她不再給自己買衣服，毛衣脖子邊的地方微微磨損了。她把照顧窗邊植物當成例行公事，她說：「這很重要。我喜歡花，對我的身體很好。」對於我問起的遺憾，她搖搖頭說：「遺憾沒道理。沒辦法回到從前。過去的就過去吧。」

王萍描述了她每天的例行公事。她喜歡睡到很晚，然後把居服員前一晚做好的早餐拿去加熱。居服員十點來洗碗。早上王萍會給花澆水，她以前早上會去上一堂運動課，但她現在寧可坐著不動。午餐後，她會小睡一下，下午三點會下樓打兩個小時的麻將，成員每次都一樣，除了她還有中國南部廣東省來的三個女人。她說，她贏牌的日子就是好日子。每天晚上，她會和女兒講電話、下到公寓的交誼廳去閱讀或聊天。她坐直了會背痛，所以晚上不看電視，有時睡前會躺著閱讀。幾年前，她女兒給了她一臺筆記型電腦，讓她和中國的親戚通電子郵件或用Skype 聯絡，不過她沒地方放筆電，而且搬著筆電在公寓裡走來走去太吃力。她也試過平板電腦，但手抖得太厲害，不能用觸控式螢幕。

因此王萍只能接觸到一小圈人和少量的活動，最近公寓的一個好友過世，所以這個圈子更小了。不過這個圈子經過精挑細選，每個人對她都有某種意義，她不會把精力浪費在她不喜歡的人身上，或做自己不愛做的事。她不做自己不喜歡的工作，不用去有壞心學生的學校，她不擔心被炒魷魚或數學被當，她最擔心的是有沒有錢辦葬禮，而這問題已經解決了。為工作焦慮、婚姻緊張、財務煩惱、時間衝突、日常壓力──讓我夜不成眠，或讓我不開心的，就是這些事，但對王萍和其他長者來說，這些事其實不存在了。王萍說，她現在過得比較輕鬆，「年輕的時候，未來很遙遠，你不知道自己和這世界會變成怎樣，所以年輕的時候，擔心的事比老年人多。但我現在不擔心了。」

想像一下：不用再牽掛未來──也就是各種事很可能不會發生，唯獨一個例外，那就是死亡。即使只有片刻，不再牽掛未來的感覺就像第一次飛行，讓人覺得輕飄飄的、無拘無束。我們大多天天抱著未來而活，在這未來的重擔下辛勞。像老年人一樣思考，就像無牽無掛地旅行。

＊＊＊

一九八○年代，瑞典社會學家拉斯．托斯坦（Lars Tornstam）驚訝地發現王萍這樣的人十分普遍。

他們雖然失去許多，老了卻心滿意足。托斯坦和我一樣，發現這樣的人隨處可見。他開始訪問他們，談起他們的人生時，他們描述了自己的價值觀如何隨著年歲漸長而改變。值得注意的是，他們對於如何運用時間、和誰一起共度時光，變得更挑剔了。他們不再有興趣在雞尾酒會與人閒聊或和陌生人調情，不再尋找新朋友或增加社交網路上的新聯絡人。此外，他們變得沒那麼自我中心，比較意識到自己是大我的一部分。他們不覺得寂寞，反而告訴托斯坦，他們珍惜有獨處的時間可以沉思。其他社會科學家爭先想出新主意，讓老人有事可忙，托斯坦卻自創「超越老化」（gerotranscendence）這個詞，以不同的方式看待老年──不是一段衰退的時期，而是一個高點，此時人們會超脫物質煩惱，專注在真正有價值的事物上。

托斯坦推斷，老年之前的歲月都是在為這個階段做準備。

托斯坦以七十四到一百零四歲的人為對象，問他們五十歲之後的價值觀有什麼改變，將近四分之三的人同意這個陳述：「現在我對膚淺的社交比較沒興趣。」三分之二的人說：「現在我的內在世界比較多喜樂。」百分之八十一的人同意這樣的陳述：「現在物質的事物比較不重要。」他們變得比較無私，比較接受人生中有些他們永遠解不開的奧祕。這個結果很驚人──他們雖然沒有經歷一般所謂的成長（例如工作升遷或學習新技能），卻仍然以更深奧的方式在進步。托斯坦發現了一件驚人的事：

年長者似乎同時活在過去與現在，模糊了記憶和當下經驗之間的界線。他們會回溯從前的對話，向他們曾經虧待但已經過世的人道歉，依然為從前的喜悅心懷感激。

當然了，托斯坦的受試者是瑞典人和丹麥人，他們享有的社會安全網以慷慨聞名，但他「超越老化」的概念在美國流行了起來。佛羅里達大學的蒙妮卡．阿德特帶我認識了這個概念。阿德特研究的是智慧與老化，她認為老年人的一些趨勢（例如接納混合情緒、節制負面感覺）造成某種隨著年歲一同進化的智慧。智慧無關天賦或全知──不是指發現相對論或解決中東危機──而是隨著經驗而增長的一種能力。

莫札特有天賦，但你母親有智慧。至少我母親有。

為了評估是不是愈老愈有智慧，阿德特制訂了她所謂的三維智慧量表（three dimensional wisdom scale，3D-WS），用三個座標軸來表達智慧：認（cognitive，理解人生的能力）、反思（reflective，從不同觀點看待人生的能力）和情感（affective，情緒智慧）。一個人可能在某個維度比較強，但有智慧的人運用這三種維度的方式，會使各個維度彼此增益。阿德特用這個量表發現，一開始就有智慧的人，智慧確實會隨著年齡而增長，而且智慧愈高，幸福感愈強。研究護理之家或住院者得出的效應特別明顯，這些地方的幸福感比較低，那些智慧得分比較高的人，對自己的生活比較滿意，滿意程度和同年紀獨立生活的人相當。有智慧的人，決策能力比較好，懷著比較實際的期待，如果事情不如預期，他們不會那麼失望。老人不會因為他們花不到的財富或釣不到的對象而昏頭，也不會為了自己記不得的冒犯而懷恨在心。

阿德特說，以縮短的時間觀來看，不論年輕人或老人都能除去無關緊要的干擾。

「自我中心的情況減輕了。原先耗費在膚淺事物的所有能量，現在用於精髓、真正寶貴的事物。一般來說，年長者接受他們沒有多少時間可活的事實，這他們沒意見，他們並不是怕死，他們怕的是死亡的過程，而有智慧的人比較能接受這過程。」

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以上文字取自
老年的意義：我和那些老人共處的一年
https://www.books.com.tw/products/0010842019

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