重建諾羅現場 不一定病從口入

2015-02-25 02:15:57 聯合報 王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）

武陵富野渡假村在春節期間驚爆二○七例諾羅病毒群聚感染。由於該區地處高山，交通不便，又逢春節期間訊息不夠暢通，以致眾說紛紜，人心惶惶。最後渡假村被迫自動停收客人，停止供餐。還有民眾見獵心喜，凡曾住過該渡假村出現腹瀉者，紛紛要求賠償。

其實事實並非如此，有必要重建現場，並還原真相。這次的事件是出在年初二，有一團四十八人的旅行團，在富野度假村吃完早餐及午餐後，轉往宜蘭。就在宜蘭吃完晚飯後，出現廿二人集體腹瀉，立即由醫院通報食物中毒，且目標指向早午餐的富野渡假村。這種初級的推測完全正確，而且無懈可擊。

經過初步調查，發覺比較不像食物中毒，而像感染，因此轉向感染群聚調查。當時雖適逢春節連續假期，但仍可由臨床表現準確的判定是諾羅病毒感染。

諾羅病毒跟感冒病毒差不多，感染後會全身倦怠，二至三天會自動緩解，而且年年會來。差只差在諾羅表現為腹瀉，流感表現為呼吸道症狀。一般而言引起腹瀉的病原菌都在夏天感染，唯獨諾羅與流感同在冬天感染，因此又暱稱為腹瀉型流感。

諾羅病毒在環境中存活力很強，不容易消毒。而且感染劑量極低，主要可經由動物糞便汙染的河川、湖泊、溪流而感染人。最常出現的感染場景為野餐，一家人高高興興在河邊洗水果野餐，就這麼糊裡糊塗的得了病。人手精製的小點心，也是在豪華宴會上常造成感染的媒介。

諾羅病毒感染有一半的人會有嘔吐，而且會經由不當處理的嘔吐物霧化後，讓人經由呼吸道感染。呼吸道感染目前已經成為諾羅病毒感染的最重要媒介，這也難怪諾羅病毒會和呼吸道疾病一樣擠在冬天爆發。

所以諾羅病毒無所不在，感染又非常的多元，大部分的感染聚集都是來自於呼吸道，與傳統的腹瀉疾病必須經口感染的概念是不同的。但是我國的媒體還真是不太進步，硬要把諾羅歸成配膳過失，還硬要賴給富野渡假村。其實年初二當天在富野渡假村共有四百多人用餐，只有特定旅行團的廿二人腹瀉，其他四百個共同用餐人只出現零星的七個腹瀉病人，這怎麼能說是該渡假村的配膳過失呢？

但是沒辦法，媒體是無冕王，被冤枉的商家在媒體下也不得不低頭，竟自宮似的停止供餐、停收客人。更何況目前通報的二○七例腹瀉病人是整個大梨山地區的統計，該渡假村在春節期間除年初二那一波之外，全是零星案例。所以該渡假村還自宮的真是冤枉，希望我國的媒體以後再碰到專業事情的時候，應當問問專家，摒除定見及黨派的偏見，做出誠實的報導。否則犧牲了商家還算事小，犧牲了國家就罪孽深重了！

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