嗨，大家好，我老穆🦷
#拔牙20顆牙齒 的新聞在最近幾乎上了各大與論版面，卻讓所有牙醫師感到心頭一痛。下標的人因為聳動的標題而有了瀏覽人氣，卻再次破壞牙醫與患者之間的關係。

手術成功，與每個步驟環環相扣。手術失敗，甚至也有可能，跟這次動刀的地方完全無關。

在網路上，有人單傳照片跟我說他牙齒有問題，老穆都不敢斷定要做什麼治療。現在報導中，關於患者的一張X光照片都沒有，到底要怎麼去做判斷是醫師的錯？
如果有接觸到正顎手術、All on 4的手術就知道，一口氣拔20顆牙，在臨床上不算罕見的例子。
牙醫師都明白，「分開拔牙拔20次」、「再打麻藥打20次」等於有20次感染的風險！一口氣拔掉，只需打一次麻藥，對患者負擔才會比較小！

當然，要拔牙前，牙醫都會仔細評估，不僅是下刀的位置，傷口的大小、麻醉的劑量等，不僅正面、側面X光照，連切面斷層掃描，牙醫都會要求照好照滿，並無數次去測量計算，手術中該如何操刀。

醫師決定拔牙，是用自己幾乎專精一輩子的專業在做術前評估，絕非隨意下判斷。網路留言中，一句句對牙醫的傷害與誤解，都是我們這些兢兢業業的牙醫的痛。

當醫患關係不再彼此信任，患者拖延治療，等到需要拔20顆牙才來找牙醫醫治。
這樣惡性循環之下，讓一直提倡預防勝於治療的牙醫真的會有種力不從心之感。

嘿，牙醫如此高風險又三不五時還要被人害怕的職業，我們為什麼不放棄當牙醫？還不是因為知道牙齒對人有多重要，能治好一個是一個啊！

#給大家看一下牙醫的高科技
#快轉10倍

牙齒矯正文章來了～～～～～～～
(兩次牙齒矯正心得，還有隱適美細節)
認真文，文長‼️

戴隱適美是我第二次矯正牙齒，戴到現在已經一年兩個月，也要進入後半部了，目前進度很好，我真的超開心的，我最介意就是牙齒，之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片)，我其實真的很崩潰，一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心，拖了好幾年後，聽身邊很多人說過隱適美，然後我做了很多功課，真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)

我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種)，其實這種牙套沒有不好喔，只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應，又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚，所以其實我算是戴了三次)，打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後，牙縫還是沒有合起來，深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭

然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好，做了很多功課後決定要做隱適美，因為我實在不想再上固定牙套了😂😂

🚩幾個簡單重點：
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題，隱適美都可以喔，尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴，時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小

🚩隱適美的優點～～～～～
✔️可拆，所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆，更好清潔牙齒，不容易蛀牙
✔️真的比較不痛！！我頂多覺得痠而已，而且幾乎不刮嘴！！(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診，不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制)，其他都非常好！

🚩目前我的進度：
因為我的上排牙齒本來就是整齊的，所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題，直覺就是M的牙齒很整齊呀～～～。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片，我有放前後進度圖)，戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片)，謝醫師說我牙根很健康，然後她進行收尾的時候，還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩！！！！)

🚩最後大家最想知道的：
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)

我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)

🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338

🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266

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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題，整理了醫生的回覆給大家：

1. 適用範圍：
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以

✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康，都是適合矯正的

✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的，目前有很多這樣的案例

✔️骨暴型可以戴隱適美嗎？
👉🏻基本上都可以戴隱適美，只是一些嚴重case需搭配正顎手術

✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡

2. 傳統型牙套跟隱適美的差別：
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異，一般來講隱適美疼痛的程度較低，時間也較短

✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度，
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間，認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)

3. 臉型跟齒型的部分：
✔️矯正對臉型會有改變嗎？
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍，
因為嘴唇是靠牙齒支撐的，牙齒位置改變，嘴唇的位置也改變，有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果

✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套，臉不會有變凹可能

✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以，但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定)，如更嚴重則需要正顎手術才能改善

4. 費用跟療程的部分：
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎？
👉🏻洗牙每半年健保都有給付，不管有沒有矯正都要定期洗牙喔

✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比，隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少

✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量

✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上，每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上，可7天換一副

✔️矯正費用(一次付清？分期付款？)
👉🏻費用依難易度不同來訂定，基本上都是分期付款制

5. 咬合跟牙齒的部分：
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎？
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩

✔️隱適美可以處理深咬情形嗎？
👉🏻隱適美因技術關係，解決深咬問題較容易

✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題，間接造成敏感現象

✔️牙縫會變大嗎？(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮，而有很多原因會造成牙齦萎縮，像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力，則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。

6. 生活問題：
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形

✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況，大約1星期就可以適應

✔️會刮舌頭嗎？
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感

7. 清潔與術後保養的部分：
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎？要的話需要多久呢？
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議：矯正完前半年整天戴著，半年後只需睡覺時配戴

✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷，若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟

那天有網友私訊給我問矯正牙齒的診所，
來來來～姐不藏私！

我的矯正牙齒之路其實還蠻坎坷的，
中間有多曲折離奇就不贅述了。

我很介意我的下巴，
從小因為咬合不正所以有點歪。
在五年前決定開始戴牙套，
畢竟年紀慢慢變大膠原蛋白流失，
下巴的狀況變得更明顯。
不過選錯了矯正方式，
那時也不好意思麻煩好姐妹介紹，
結果可想而知就是個失敗的經驗，
詳情就不好說。

總之後來重戴，
而且求助好姐妹了，
找到了一個非常棒、也非常有醫德的好醫生，
雖然他幫很多很多藝人矯正，
但是他還是謙虛並且親力親為的替每一個病人觀看矯正狀況，
包含洗牙！！！

他就是仁愛傑生牙醫診所的陳建舜醫生，
有需要的人可以自行預約。

這不是葉佩雯哈哈哈哈哈哈，
所以可以寫艾蜜莉的名字當介紹人，
先跟我說一下就好，
這絕對沒問題。
但是不會預約比較快也不會比較便宜，
只是矯正牙齒是大事！
不能貪小便宜也不可以隨便就好。

去找陳醫生開始矯正到現在也一年多了，
鑫哥那天很感慨的說：誒！妳下巴沒那麼歪了耶！
我真的感動到都要哭了，
不過如果是很嚴重的咬合不正，
就需要正顎手術的。

#好的醫生帶你上天堂
#看穿搭我的下巴就好明顯
#真的好感動

做正顎手術前就常常被自己美到，
正顎完更是每天都被自己美醒呢(*´∀`)~♥

老觀眾應該都有發現我變很多吧？？
其實我不只是去戴了 牙套 ，還去做了 正顎手術 喔！
那我為什麼要做正顎手術呢？ 這段歷程就讓我娓娓道來~

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