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【#經一速遞】李嘉誠正電子電腦斷層掃描中心啟用！

長和系創辦人李嘉誠旗下李嘉誠基金會公布，新界西醫院聯網「李嘉誠正電子電腦斷層掃描中心」今正式投入服務。基金會於2018年8月捐助3,500萬元，支持設立PET-CT中心。

PET-CT是目前是其中一種最有效可診斷早期癌症等疾病的先進醫療儀器。新界西醫院聯網展開PET-CT服務後，居住於新界區的相關病人無須長途跋涉前往其他地區的醫院進行檢查，預料每年將有1900名癌症等病人受惠。

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【#BF社會熱話】李嘉誠正電子電腦斷層掃描中心啟用
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李嘉誠基金會宣布，新界西醫院聯網「李嘉誠正電子電腦斷層掃描中心」，今日正式投入服務。
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基金會於2018年8月捐助3,500萬元，支持設立PET-CT中心。PET-CT是先進的醫療儀器，目前更是其中一種最有效方法，於早期診斷癌症等疾病。新界西醫院聯網展開PET-CT服務後，居住於新界區的相關病人毋須長途跋涉前往其他地區的醫院進行檢查；預料每年將有1900名癌症等病人受惠。
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讀書時十五十六，結果沒有去接種疫苗。
後來到發現腫瘤，要去看專科，醫生跟我說才懂。

其中醫生跟我說的一個重點是：在發生過性行為後，接種HPV疫苗仍可減低患上癌症風險。這點實在有太多人誤會了，我也有在4月Life Update影片說。

順帶一提在上年的施政報告，其中一樣令我感到滿意的就是：由2019/20學年起，會為就讀小學五年級的女童接種子宮頸癌疫苗。香港在性教育一直趕不上潮流，但這大概是林鄭在任內一項可以給合格分數的政策。

在這裡，強烈建議各位去接種，因為這是給未來的自己一個保障啊。

P.S. 咦？香港還有教育這回事嗎？ (¬_¬)

《Are you kidding me?》HPV & 子宮頸癌篇（上）

38歲的C小姐因下體突然出血而被送到急症室診治。女性下體於非月經期間出血的話必須進行陰道檢查+/-鴨嘴檢查（Speculum Examination）。

於陰道檢查期間，C小姐感到劇痛而鴨嘴檢查發現子宮頸大量出血，在9點鐘位置有一顆不規則形狀的腫瘤。看著那子宮頸的形狀，急症科醫生大概心裡有個譜，便把病人收進病房等候婦科醫生檢查。

婦科醫生問C小姐過往的性生活、HPV疫苗和栢氏抹片檢查，得知C小姐沒有打HPV疫苗亦從來沒接受過栢氏抹片檢查。由於HPV感染和子宮頸病變的風險非常高，建議C小姐進行Colposcopy詳細檢查子宮頸以及抽取活組織檢驗。

Colposcopy時醫生會於子宮頸塗上Acetic Acid +/- Iodine尋找病變的位置、範圍和Mosaicism，發現子宮頸病變頗為嚴重的，毫無疑問的是惡性腫瘤，故同時抽取了幾個活組織送到病理科檢驗。活組織抽取後C小姐子宮頸大量出血，需使用Silver Nitrate止血。及後安排了C小姐回婦科門診看報告。

C小姐回到門診看化驗報告，當日抽的三個活組織均顯示HPV-16感染以及CIN3（癌前病變）和Squamous cell carcinomas （子宮頸癌的一種）。

「Are you kidding me？」

聽著化驗報告的結果，C小姐露出一股難以置信的表情。無他，有一天下體突然出血，然後一系列的檢查後，還沒來得及消化便被告知患癌，任誰也不能接受吧。

正當醫生慢慢解釋子宮頸癌的治療方案時，C小姐很生氣的說

「不要鬧了，我過去十幾年都沒有做過愛，怎麼可能感染HPV和子宮頸癌」

「那你在過去的幾十年有曾經跟男生發生過性行為嗎？」

「那是十幾二十年前的事！那個時候我們還有戴安全套，怎麼會現在變成癌症？」

「嗯，其實只要一次的性行為已經足夠感染，就算在過去的十幾二十年來你沒有進行性行為，那一次的感染已經能令子宮頸慢性病變成為癌症」

「但我們明明有使用安全套，為什麼會是我？」

「安全套並不能有效防止HPV感染」

接下來便是醫生詳細地向C小姐講解安排正電子掃描和麻醉檢查（Examination Under Anesthesia +/- Hystoscopy +/- Cystoscopy）作Staging和評估治療方案如化療+放射治療。

在整個問診和檢查期間，C小姐都是懷著震驚和不解的表情跟醫生對話。你大概可能會說C小姐為什麼過去都不做栢氏抹片檢查，會有子宮頸癌也該是意料中之事。

但其實推廣子宮頸癌和疫苗方面，很多婦女都沒有被好好知會風險和好處。

大家都只會說

「Sexually Active是做栢氏抹片檢查的indication」，卻沒有人跟女生們說過只要曾經有過性行為，即使只有一次而現在sexually inactive，也足夠感染HPV和病變至子宮頸癌，所以仍要做栢氏抹片檢查；

「你曾經發生過性行為，接種疫苗已無意義」，卻沒有人跟女生們說過發生過性行為後接種HPV疫苗仍可減低風險，讓她們作informed decision決定是否打疫苗；
***破處後接種HPV疫苗的效果沒有破處前的高，目前CDC建議是為所有26歲或以前的女性接種HPV疫苗，如有疑問請諮詢醫生。

「HPV會導致子宮頸癌」，卻沒有人跟女生們說過只要及早治療早期病變，便可大幅減少患子宮頸癌機會，治療並不影響懷孕機會；

「安全套可以避免感染性病」，卻沒有人跟女生們說過安全套完全不能防止HPV感染，只有HPV疫苗才是非常有效減低子宮頸癌的風險。

這一切的information mismatch導致C小姐般的病人因缺乏screening而未能及早介入治療。

C小姐最後的staging是Stage IIB，接下來要面對的是.......

待續

***ADDIT: 破處後打HPV疫苗雖然保護性沒有破處前高，但仍有一定保護效果，請諮詢婦科醫生建議再作informed decision

#下集講子宮頸癌疫苗
#下下集講子宮頸癌前病變治療

放射治療（電療）的流程 – 廖敬賢臨床腫瘤科醫生＠FindDoc.com



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（一）什麼是放射治療（電療）？ 00:10


（二）放射治療有哪幾種？分別會應用在哪些癌症上？ 01:06


（三）醫生怎樣監測腫瘤的變化？ 02:09


(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)




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