「有沒有最厲害的牙醫師也無法治好的病人？」 一位患者問我：​
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「有，#無法放過自己 的病人。」​
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我猜這個回答絕對超出他的預期，"我是在問牙科的問題，怎麼變心理諮商?"這樣​
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現實是，不論牙齒被破壞的多麼嚴重，我們牙醫師總能找到一兩個方法來處理，但有一種類型的患者，是我認為最難根治的：​
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他們來看診時，總是拖著疲憊的身軀、面容緊繃；​
他們可能是職場女強人、新手爸媽、創業艱辛的30歲男子、受疫情影響的老闆......；​
他們的責任感重、求好心切、追求完美，是員工心中的好上司，是家長 Line 群中一致認同的模範父、母親...​
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我甚至不用問他們最近過得好不好，因為所有的壓力 #都能從口腔觀察出來——牙齒耗損、臉部肌肉疼痛、咬合關節發炎。​
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「這些是磨牙造成的。」​
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每當我這麼說時，他們就會急著揮手否認：「不不不，我晚上不磨牙的。」​
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「我沒說你是晚上磨的，#我說的是白天。」他們的手揮得更大力了。​
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沒錯，白天也會磨牙，這又稱為 #緊咬型磨牙(Clenching)，指的是 #注意力集中時不自覺的咬緊牙齒。​
和夜間磨牙最大不同，在於它沒有上下排牙齒水平磨動的現象，就只是單純咬著、用力，因此常被忽視。​
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現在壓壓你兩側耳朵正下方的臉頰及太陽穴後方，肌肉有沒有緊緊、痠痠的？​
下一次當你緊張、情緒激動時，試著稍微留意一下，不管你表情再怎麼努力淡定，嘴裡是不是正 #不自覺的咬緊牙關？ ​
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〖＃咬緊牙關不好嗎？〗​
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不一定，有時候我們需要借助這股咬緊牙關的力量，幫助我們處理許多緊急的事件，比如：​
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耍帥幫女同事抬起 30 公斤的行李、聽慣老闆發表共體時艱宣言時忍住不吐槽，或是熬夜準備明天產品發表會的講稿...​
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對於運動員來說，也需要這股力量來獲得好成績，像是棒球選手揮棒，拳擊手出拳、舉重選手舉起槓鈴，都需要 #咬緊牙關使出全力。然而，這也會對運動員的牙齒 #造成永久性的傷害​
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倫敦大學曾做過一個研究，發現 352 名頂尖英國運動員當中，竟然有一半人都有牙齒問題，就算他們都一天刷兩次牙，也勤用牙線清潔。研究結果顯示，牙齒問題大多與運動員經常補充的運動飲料中含有大量糖份與酸性物質有關，運動員 #長期的壓力 與 #瞬間爆發 時所需的咬緊牙關也是一大原因。​
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〖＃上下排牙齒其實很少閉合？〗​
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你可能會納悶：上下牙齒咬著不是很正常嗎？但其實，人在一天中，#上下排牙齒閉合的時間加起來不到20分鐘，是不是比你想像的少很多？​
只有吃飯、吞嚥的時候，上下排牙齒會碰到彼此，而且每次都是少於一秒的短暫接觸；其他時候，上下牙齒都是放鬆分開的。​
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不信的話實驗一下，將你的上下排牙齒咬在一起，不要放開，你會發現沒多久，臉頰、太陽穴，甚至肩頸就會開始感到有點痠，兩排牙齒自然就會鬆開了。​
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〖＃為什麼會白天磨牙？〗​
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白天磨牙，原因很多，但追溯到源頭多半與 #精神壓力 有關，焦慮、憂慮、憤怒...，通常伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀出現，常發生在完美主義者、性格內向、生活不規律，或情緒易激動的人身上，特別是正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年。​
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〖＃白天磨牙會有什麼後果？〗​
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全口牙齒長期負擔過大的力量，就容易牙床吸收、牙齒磨損、崩落、甚至裂開，造成牙齒隱隱作痛、敏感、搖動等等。​
尤其是蛀過的牙齒，就算有填補過，也是拚裝出來的牙齒，現在又每天給它巨大壓力，有的一裂就到牙根，醫師即使有心也難以挽救...​
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也有人牙齒沒問題，但關節卻有問題，耳朵前面痠痛、嘴巴張不開、無法講話咀嚼...等，這也被稱為「#顳顎關節症候群」。​
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〖＃應該怎麼預防白天磨牙？〗​
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讀到這裡，你會不會越看越擔心，然後臉頰又開始繃緊了？​
如何減緩這種緊咬的狀況呢？這裡教大家一個方法：​
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當你發現自己咬緊牙關時​
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1. 請將嘴巴微微張開，輕輕地將舌尖抵到上顎門牙的後端​
2. 用鼻子自然地呼吸十次，輕輕感受呼吸的氣流進入身體的感覺​
3. 用這短短的時間放空一下大腦，什麼都不用做，給自己一個停下來的空間​
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常常這樣練習，可幫助你放鬆緊繃的肌肉及過度激發的神經系統。​
定時提醒自己放鬆， #有意識地 觀察口腔狀況，是不是又自己咬起來了。​
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日間緊咬是一個徵兆，它提醒你壓力可能過載了。​
別擔心，事情總有一天做得完的。​
分辨對你真正重要的事、做能做到的、放下不能改變的，慢慢餘裕就會增加。​
先好好照顧自己，才有力氣照顧身邊重要的人​
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每當患者回診，我發現他牙齒磨損或顳顎關節的狀態改善了，我都會在內心恭喜，恭喜他找回屬於自己的生活。​
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「別再咬緊牙關，放過牙齒，也放過自己。」​
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▶︎▷ #悦庭口腔功能修復團隊︎ ▶︎▷​
你很怕看牙，但其實身為牙醫的我們，比你更怕看牙。​
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我們是一群牙醫師，在我們多年執業，經手上萬個案後，我們發現​
「#只需要一點點的習慣改變，#每個人都能少看幾十次牙醫」​
然而卻沒有人整理這類資訊，於是我們成立了這個粉絲團。​
讓我們一起為了『不看牙』而努力！​
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願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

【小孩性早熟與骨齡生長】

一直想分享這重要的事，但拖著拖著現在才有空，希望當時去成長空間診所聽陳菁兒醫師的分享，還不算忘的太多，現在當父母有好多事需要了解，一般來說，我們會注意小孩的視力與牙齒，透過定期檢查來追蹤是否有近視或蛀牙，但其實還有一件事也同樣值得關注，那就是「性早熟」與「骨齡」，

性早熟與骨齡之間有某程度的關聯，換句話說，當孩子出現性早熟的跡象時，很有可能骨齡的發展已經超前，以女生來說，當骨齡到了14-15歲，生長板閉合後長高的空間就有限，所以如果當一個8歲的女童，因為性早熟加上骨齡超前，她長高的時間就會相對減少，簡單說就是愈早來月經，孩子長高的時間就愈短，

這也是為何現在開始鼓勵父母可以去做骨齡檢測，據陳菁兒醫師分享，在門診中，有時會遇到13-14歲的男孩，因為想打籃球，覺得自己長不高，父母帶來做檢測才發現骨齡超前，生長板已接近閉合，雖然醫師心裡知道再長高的空間實在有限，但還是會協助孩子，這時就得要再用其它的方法，例如，打生長激素，當然不管是父母或孩子的壓力都大了，而且也不是打了就保證會再長高，

但需要很緊張的馬上預約骨齡檢測嗎？

我個人是認為倒不必太過緊張，如果孩子有正常長高，就可以保持觀察，最重要的是讓孩子每天在十點前上床休息，另外，也減少接觸環境荷爾蒙，少吃速食，至於如何觀察孩子是否性早熟，女生比較好觀察，例如來月經或胸部隆起，但男生就不好觀察了，

當天陳菁兒醫生也分享一個如何在家先觀察男孩是否有性早熟的可能性，那就是觀察孩子「蛋蛋」的大小，以8歲男童為例，蛋蛋的尺寸大概是媽媽的大姆指約指甲指腹大小就算OK，若太大就有可能性早熟的徵兆，這時就可以考慮去做骨齡檢測，讓專業醫生來給予建議，那天回家我馬上就是去量次子的「蛋蛋」，目前安全，但要隨時關注。

這實在是很專業的事，我儘量用當時的理解來分享給大家，當做一個觀念，放在心上，但也不用太過於緊張。

#不知道要用什麼圖就用次子小童照好了

#成長空間 #兒童骨齡檢測 #陳菁兒醫師

#看診空檔來聊聊
日本動漫中，總有一位長著「倒三角型虎牙」的角色
網友甚至歸納出虎牙常見的三種畫法：
　　
❶ 虎牙連著牙齒一起畫
❷ 虎牙與上排牙齒分離
❸ 虎牙直接長在嘴唇上
　　
「#大家覺得哪一種虎牙才是正確的呢？」
　　
普遍認為❶是正常的，但❷也有可能發生喔！
有些人的虎牙會被擠出正常齒列，並往外突出。
　　
至於❸嗎？如果看到這種虎牙 #記得一定要通知我呀
這可能已經不是虎不虎牙的問題了🤔
　　
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雖然動漫中的虎牙有萌屬性
但現實中，尤其在我診所裡的家屬
對孩子嘴裡那幾顆虎牙總是越看越不順眼。
　　
以下是關於虎牙的常見對話：
　　
#虎牙究竟是什麼呢
虎牙突出於牙弓之外，十分尖銳，能撕碎食物，像老虎的牙齒，因此被稱為虎牙。因為又像豬的長牙，所以台語稱作「#豬哥牙」。

大家都知道，乳牙脫落後，會由底下的恆齒取代，然而，若乳牙與恆牙生長&脫落的時間沒有好好交接，導致恆牙生長空間受到擠壓，最後萌生的 #上顎犬齒 卡不到位子，就只能長在牙肉上，蹦出齒列，變成虎牙。
　　
#隨意拔除虎牙會有什麼風險
虎牙畢竟有它的作用，隨意拔除可能會影響臉部支撐，以及面部美觀，甚至加深唇鼻的溝痕，看起來更顯老態。
　　
#虎牙已經影響臉型怎麼辦
然而，有些虎牙不拔就已經影響美觀了，比如咬合不齊、嘴唇不易閉合等等。

除了外表，虎牙還會造成健康問題，像是清潔不易引發蛀牙、牙周病、牙結石等狀況。另外，尖尖的牙齒也可能咬到嘴唇破皮。

出現以上這些情形，即可考慮齒顎矯正。至於矯正要不要拔牙、要拔哪一顆牙，還是由醫師依照個人狀況判定比較準確喔！
　　
#還記得哈日時期虎牙是一種流行呢
#不小心又透露年紀