文長慎入，心痛的星期一

85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談，眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大，四肢皮包骨，外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視，初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情，也是收集資料，多了解一點，好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤：本來就住這裡嗎？
阿嬤說不是，原本住雲林，阿公已過世很多年，因為生病沒辦法照顧自己，有次昏倒被鄰居送到醫院，醫師說「金嚴重」，才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市，最後這裡挪出房間，決定落腳，就醫也比較近。（其實應該是A推B，B推C，目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解）
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡，狹小房間只有一台小電風扇，阿嬤側躺在床上跟我對話，聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲，算了，我又不是要來交朋友的，冷就冷，沒關係。
讀過卡，看了資料，準備幫阿嬤換管子，在拆無菌包的過程，兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來，心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管，請她配合動作的時候，看她困難的翻身，微喘又努力的喬好姿勢，在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管，請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾，肚皮上血管紋路清晰可見，勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍，不多不少80公分，那是多脹的感覺啊，一定很不舒服。我問阿嬤：可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸，阿嬤淡淡的說：不用啦！我側睡就好。
肝硬化合併腹水（Liver cirrhosis with ascites）通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多，想著怎麼讓阿嬤舒服，她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重，重到我覺得視線有些模糊，額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後，與家人討論照顧情形，眼前的家人告訴我（三八假賢慧）：我們也是很要緊，看她肚子這麼脹，醫師開藥又沒什麼效果，還特地去路口藥局買利尿劑給她吃，照三餐吃，每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力，有些人吃利尿，拉水排出後血壓會降低，對於長輩更是危險，沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙？要求不要自行給非醫師開立的藥物之外，特別交代若是移位下床放慢動作，注意安全，避免碰撞跌倒，注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩？又氣又心疼。

結束今天所有訪視回到辦公室，第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師，告訴他一天吞六顆利尿劑的故事，希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院，處理那顆圓滾滾腹水，讓阿嬤舒服，也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼，無奈只能在這裡祝福阿嬤平安，直到我下次再去訪視💔

（以下資料參考網路Google）
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食，每天攝入的所有食物總鹽量小於2g（相當於1牙膏蓋），同時根據尿量限制液體入量，每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後，仍需限制水鹽的攝入，少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品，服用利尿劑患者還要注意鉀的補充，避免低鉀血症，可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。

《挪威🇳🇴純天然保健食品》
《AEting omega 3魚油》
《阿全北歐保健室》
取自挪威深海鱈魚，生長在純淨無污染的海域，無重金屬、非人工養殖，天然野生鱈魚，是最優質的魚油來源，鄰近的歐洲國家和美國、加拿大，也都是到挪威採購原料，或是加工成半成品，在本國包裝出廠的。

在技術方面，挪威是世界上最早提煉魚油做成保健食品的國家，無論從歷史和技術上都是名列世界前茅的，再加上高品質的原材料，生產出來的產品，品質也是最好的。

選擇魚油，研究其萃取型態是最重要的，AEting omega-3魚油的萃取方式為「TG三酸甘油脂」型態，TG 型態的分子結構與人體在吸收的結構是一致的，因此 TG 型態的魚油吸收度比例要比「EE酯化型」魚油好吸收，效果更佳。

挪威國家食品檢驗報告，顯示此款魚油omega-3、DHA、EPA都是TG型態萃取，人體更容易吸收而不浪費，不然吃了一堆魚油，吸收不進去就真的浪費了。

《AEting omega-3魚油含有70％DHA的高濃度Omega-3富含健康的Omega-3脂肪酸EPA和DHA》

【Omega-3】
為人體不能自行合成的不飽和脂肪酸，因此必須從食物中攝取。EPA和DHA對心臟有益，因為它們有助於正常的心臟功能。每天攝入250毫克EPA和DHA可達到有益效果。許多人吃低脂魚，建議服用高度濃縮的omega-3使您輕鬆獲得足夠的omega-3。

【DHA】
可直接通過腦、視網膜屏障，對於維持及提高腦細胞活力、增進記憶、學習能力、維持正常視力功能，除外，對減輕過敏及發炎及提高免疫能力等方面，亦有特殊的重要角色。

【EPA】
用來降低血液膽固醇及三酸甘油酯，改善血壓狀況，抑制血小板凝集而抑制血栓的形成，故可預防心肌梗塞或腦血栓等循環器的疾病。

【主要成分 】
魚油1000毫克
Omega-3 840毫克（高單位）
EPA 60毫克
DHA 700毫克（高單位）
　　
使用方式 ：
每日一至兩顆，飯後吃。
( 建議：飯後服用吸收更佳）

※注意：
另有兒童專門的魚油 。
正在服用阿斯匹靈、降血脂藥物和凝血功能不全者（例：血友病病患）不適合服用。

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#你是生活忙碌 #外食族 #易胖難瘦
#容易水腫 #高血脂的體質嗎❓

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🇩🇪德國原裝Sanct Bernhard
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👍巴西莓被公認為地球上最健康水果～瘦身養顏、窈窕美麗‼️

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⭐️巴西莓（Acai Berry）是原產於巴西亞馬遜河熱帶雨林，為了抵抗強烈的日光及嚴苛的生長環境，將大量的營養成分緊緊鎖在果實中。

含有鐵、鈣、鎂、鉀、磷等礦物質，以及維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E、膳食纖維、胺基酸、omega-3、omega-6、omega-9、多酚、花青素等豐富的營養素以供成長需求。因此又稱作「奇蹟之果」，也被醫學界認定為「地球上最健康的水果」。

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⭕️每100g巴西莓 含有的
🔺花青素是藍莓的18倍！
🔺多酚約是紅酒的30倍！
🔺鐵是豬肝的3倍，菠菜的4倍！
🔺膳食纖維是牛蒡的7倍！
🔺鈣是牛奶的3倍！

⭐️這款由德國百年藥草度研發的膠囊，每顆含有500mg的巴西莓粹取，這可是直接食用新鮮的巴西莓要吃很多才能有的含量，加強我們人體對巴西莓的吸收率～不被腸胃的胃酸等破壞哦‼️

⭐️巴西莓的12大優點

1️⃣眼睛保健
巴西莓含有的大量多酚可以強化視網膜內的微血管，並促進血液循環，將養分順暢且迅速地送達眼睛，以消除眼睛的疲勞。

2️⃣預防心血管疾病
足夠的鈣質可以預防高血壓、動脈硬化；多酚可以促進血液循環；而胺基酸則可強化心臟的機能，在多種營養素的協助下即可有效預防心血管疾病的發生！

3️⃣預防貧血
大家都知道貧血要補鐵，特別是女性更需要足夠的鐵質，而巴西莓內含的鐵質比波菜、豬肝等平時我們用來補鐵的食物要來得多，由此可知，適量攝取巴西莓也就能有效預防貧血！

4️⃣抗老化，恢復彈嫩肌膚
巴西莓中大量的花青素及維生素E使其擁有強大的抗氧化力，幾乎是藍莓的20倍！
堪稱是抗氧化水果之冠！
它能有效幫助減緩老化，降低細紋出現的機會；而維生素A及omega-3則能滋潤肌膚、維持肌膚健康，是養顏美容的首選！

5️⃣紓解壓力
鈣與鎂有安定神經作用，適量的攝取對於舒緩精神上的壓力有一定的幫助！

6️⃣幫助減重
巴西莓豐富的膳食纖維除了有促進腸胃蠕動，預防便祕的功用外，還可以增加飽足感，它與其它的水果相比，消化的速度較慢，飽足感可持續較久，就能使食慾降低，減少多餘熱量的攝取！

而鈣質則能提升肌肉的活動力，使體溫上升、代謝率提高，代謝率一提高，脂肪的燃燒當然也就跟著提升啦！

因此，巴西莓是最適合減重的人吃的水果！！長期食用的話就能幫助你減少體內脂肪，維持優美體態喔！

7️⃣增強集中力、記憶力
Omega-3當中的DHA和EPA有助於維持大腦正常的神經系統傳遞，可以幫助記憶、提升專注力及學習力；而維生素B則能提振精神，兩者一同作用讓你上班、上課不再昏昏沉沉！

8️⃣提高免疫力
花青素及維生素E的抗氧化力除了預防肌膚問題產生外，也能提升免疫力，對抗體內的自由基，抑制的疾病發生！

9️⃣預防骨質疏鬆
Omega-3可以潤滑關節，而補足適量的鈣質則能強健骨骼，預防骨質疏鬆。

1️⃣0️⃣控制膽固醇
由於巴西莓中富含Omega-3、6、9，是人體必需的不飽和脂肪酸，就可以提升體內「好的膽固醇」含量，減少「壞的膽固醇」，並且協助脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的運送！

1️⃣1️⃣降血糖
相對於其他水果，巴西莓的糖份含量較低，對血糖的影響較小，且Omega-9還能協助胰臟調節血糖！

1️⃣2️⃣改善失眠
由於鈣與鎂能夠舒緩情緒、穩定神經，使肌肉放鬆，就能有效幫助入睡，並且改善睡眠品質

🌈平時多保養自己，病痛自然就會大大減少，預防勝於治療～也是現在醫療著重的目標‼️

🌿 每顆含有500mg的巴西莓粹取。

⭕️食用方式
每天一次，一次2顆。

掌握減壓的辦法成為現代的人生存必不可少的技能。

「不費力地生活，慢節奏的生活，健康的乞丐比有病的國王更幸福」，這些話，我們一定從空氣中聽過不知道多少次，但就好像茶葉，茶葉在空氣中泡不出味道，只有泡在高溫裏，味道才品得出來，生活中的熱水會把我們泡出高血壓，但也會讓我們品味出生活的智慧。

精神持續緊張的結果，就有可能引起血壓高，根據資料，「英國已經把心理疾病列為第二大工傷」；《財富》雜誌：「（現代社會）最後的禁忌，不是性，不是酗酒，不是毒品，而是職業壓力。」

西醫把血壓高叫腎源性高血壓，中醫叫心腎不和，肝火太旺。西藥針對的是血壓，所以血壓高的人終身服藥，降壓藥是擴張血管的，也無端使前列腺肥大，這就多了一個病；女人吃降壓藥的，很多有尿滴漏，隨時失禁。中醫是針對出了毛病的內臟，內臟復原，血壓就正常了。這從清肝、清血脂開始。


1.晚餐時，用甜青椒（不是辣的，又叫燈籠椒）和長形的茄子，洗乾淨，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。
2.多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素 C，英國醫生對641名成年人的血液進行化驗後發現，維生素 C含量愈高的人，動脈中的血壓愈低。蔬菜、檸檬和其他酸味水果，也可起同樣作用。
3.荷蘭和丹麥的科學家均證實：飲食中含有較高的鈣會使血壓下降。荷蘭的科學家檢查了2,300個進食含有較高鈣質食物的人，發現他們的血壓較正常飲食的人要低。原則上，鈣只能從曬太陽和從植物中補充，洋葱的含鈣量極高，英國權威《自然》刊，洋葱列為有效防止骨質疏鬆的一種蔬菜，其效果甚至比特效藥 Calcitonin還好。
4.每天早上喝一杯馬鈴薯（薯仔）生汁。如果每周平均吃五至六個土豆，患中風的危險性可減少40%。
5.戒口：晚上千萬不能吃肉。忌喝牛奶，改喝豆漿，豆漿有降血脂的作用。忌辣椒。忌冷飲。
6.吃十穀米、初榨橄欖油、芝麻、冷榨亞麻籽油。還要早睡，運動，最好每天晚上用熱水泡腳。（關於補鈣和洋葱的吃法、馬鈴薯生汁的做法和禁忌、十穀米和橄欖油、芝麻等的吃法、泡腳的方法，請參考《嚴浩秘方集》。）


這樣開始飲食以後的一個星期，要定時量血壓，看血壓是否下降。專家建議，血壓慢慢降下來以後，降壓藥應該相對減少，目標是停止藥物，轉成用食物調整血壓。要知道，降壓過度會中風，美國對322位老年患者的保健醫師進行查詢，這些病例，多是同時應用兩種以上降壓藥，或先用某一種，後見效果不理想又加用另一種；或未聽從醫囑，自己隨意加大用藥劑量。

（原文刊於2012年864期《飲食男女》）

嚴浩
著名導演，名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法，又在報章撰寫專欄分享偏方，如奇異果減肥法，引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。

食譜
涼拌青椒茄子
材料：
甜青椒 1個
茄子 1條
麻油 適量
醋 適量
醬油 適量

做法：
洗乾淨甜青椒和長形的茄子，連皮切成絲或者切成片，用麻油、醋、醬油生拌來吃。

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