【勃起功能正常的人吃了威而鋼，會硬到軟不下來嗎？】

「醫生，你上次叫我買的威而鋼一點用都沒有啊。」他憤恨不平的說，眼神中帶著恨鐵不成鋼的無奈。「所以你吃了之後沒有嘗試打手槍或是性行為嗎！？」「沒有，不就是吃了就會硬起來嗎？」

「威而鋼」這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都覺得吃了之後就會變成金槍不倒，或是正常人吃了之後可能就軟不下來了，但是事實上真的是這樣嗎？

#壯陽藥 #威而鋼 #犀利士 #迷思 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師

#壯陽藥的迷思
#我要硬梆梆
上星期在門診，一個之前看過性功能障礙的病人回診

是一個大約40歲的大哥

一進來就一臉不高興的樣子😡

『醫生你上次叫我買的威而鋼一點用都沒有』

『疑！』我心想才40歲血管的狀況已經這麼嚴重拉！？😮

『你說的沒用是不夠硬嗎還是不夠持久？』

『阿我吃了之後就都不會硬起來』

『你吃下去多久之後開始嘗試性行為？』

『沒有』

『沒有！？什麼意思』

『我就吃了之後都沒有硬起來啊』他憤恨不平的說，眼神中帶著恨鐵不成鋼的無奈

『所以你吃了之後沒有嘗試打手槍或是性行為嗎！？』

『沒有，不就是吃了就會硬起來嗎？』

😓….

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#威而鋼，這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都覺得吃了之後就會變成金槍不倒，或是正常人吃了之後可能就軟不下來了，但是事實上真的是這樣嗎？

就讓 #鳥科學先生 來帶你打破常見的 #壯陽藥 迷思。

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#迷思1. 吃了威而鋼之後就會自然硬起來？🤔

破：事實上威而鋼是一種讓小血管(像是陰莖、心臟、視網膜中的小血管)擴張的藥，藥理機轉是藉由抑制一種叫做PDE5的酵素讓小血管擴張。但要注意的是，使用威而鋼後仍需要 #性刺激 才可以讓 #威而鋼 的藥效顯現出來，不是吃了之後就自然讓 GG-inin-der 喔

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#迷思2.勃起功能正常的人吃了之後會一直硬都軟不下來嗎？🤔

破：臨床上確實有少部分的案例在吃了威而鋼之後產生 #陰莖異常勃起(priapism)，不過這樣的狀況非常少見。大多數人吃了後並不會有這樣的問題。

另外值得注意的是，很多男性以為吃了威而鋼可以變得更 #持久，但如果你是勃起功能正常的人而且也不屬於 #早洩 定義範圍內的人，吃威而鋼並無法增加您的性能力。

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#迷思3.吃藥之後就可以馬上開始上工了！🤔

破：不是喔，吃藥之後要大約 #30分鐘 後藥效才會開始發揮，持續時間大約2~3小時，所以吃完藥之後還是需要稍等一下。另外如果吃的藥物是 #犀利士 要則要等一個小時才會有作用，所以各位男士今晚有計劃，記得抓緊時間提早吃藥。

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#迷思4.如果是早洩的問題吃威而鋼有幫助嗎？🤔

破：不一定。要看 #早洩 的問題所在，如果您是早洩合併 #硬度不夠 或是 #不夠持久，通常治療硬度的問題後會有部分的改善，甚是早洩的問題就可以不藥而癒了。但適不適合使用還是要到 #泌尿科 門診找醫師諮詢喔。

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#迷思5.威而鋼和犀利士如何選擇？🤔

破：這兩種藥物其實算是類似藥理作用，要如何選擇藥物可以從藥理機轉和個人需求的層面來看。

💊 #犀利士 本身的起始作用時間比較慢，但是藥效可以持續 #一天 左右(5mg的持續24小時；20mg的可以持續三天)，除此之外犀利士也被證實可以改善 #攝護腺肥大 的某些症狀。所以我比較會建議 #性生活較頻繁(一天很多次、幾乎天天有性生活)或是 #合併攝護腺肥大的病患使用。

💊#威而鋼 本身的起始作用時間比較快(#大約30分鐘），但藥效只能 #持續3-4個鐘頭。威而鋼比較適合臨時需要 #快速 達到效果的病人。

每個人都有不同的需求，會建議到泌尿科門診與醫師諮詢過後再決定喔

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#迷思6.年輕人不能吃威而鋼不然會一直硬梆梆？🤔

破：不會喔，這類藥物不是只有限定老年，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用，每個人都有可能因為暫時的心理或身體的狀態造成性行為表現不佳，這時候可以考慮加入藥物的輔助。

但要注意的是，有幾類患者不適合使用威而鋼或犀利士這類型的藥品： (1)六個月內曾發生 #心肌梗塞、#中風 或 #危及生命的心律不整 的病人。(2)有 #心臟衰竭 或 #不穩定性心絞痛 的病人。(3)休息的 #血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或 #過高(血壓高於170/100mm Hg)的病人。(4)有 #色素性視網膜炎 的病人。

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結論

#威而鋼 以及 #犀利士 這類型的藥物，目前已經在台灣上市一陣子，醫師的使用經驗也很豐富，由於目前這類型的藥物也已經過了專利期，價格及品牌的選擇上也比以前更多樣化。

性行為表現不佳並不完全等於性功能障礙，性行為的表現來自於很多因素的結合，建議如果有困擾的男性至泌尿科門診與醫師做討論，由專業醫師做判斷，或許可以不藥而癒。而需要使用藥物時也不用覺得難以啟齒或是擔心過度依賴，在合理的使用範圍下，這類藥品不僅安全性良好更能讓您重拾過往的自信 #重振雄風！

#網誌好讀版：
https://drbirdscience.blogspot.com/2020/01/blog-post_19.html

#鳥科學先生 #陽痿 ＃早洩 #不舉 #雄風 #威而鋼 #犀利士 #迷思 #泌尿科 #北醫附設醫院 #硬邦邦

熹暉柔媚地穿過玻璃窗，打照在我們臉龐上。我托了托方正的青框眼鏡，望見了倒後鏡中的自己，嗯，勉強掩蓋了點點歲月痕迹。右邊挨着我的，是我女兒。她把清爽的短髮繞到耳背，除了一對黑眼圈外，肌膚都仍然散發着嬌嫩。

我跟她頭依偎着頭，嘴巴一張一合，喁喁噥噥。紅頂小巴的引擎隆隆聲響，堵住了喃喃細語。隨着車子疾馳，惺忪之意驟退，司機與乘客開始閒聊着，嘟嚷着少了一位常見的晨客，司機盯着前方，大聲嚷嚷：「佢成日周圍去，邊似得宋太日日晨早開工咁勤力？」我抖動了一下，只報以淺笑。我，就是宋太。身旁的女兒感到眾人注目，於是挽着我的手，頭低垂。

良久，小巴到了總站，小巴內只剩下我倆。司機迅速地關上門，大喊：「照舊兜埋入去啦！」我點點頭，感激這位清晨第一更的司機，每天都特地載我們到目的地。我拍拍臂膀的小手，女兒啊，快下車了。

離開車廂反倒清靜，我跟她手牽手，享受着晨光散步至鐵閘前。女兒其實快三十歲，不知怎的，我還是覺得那雙手好小，好小。銀閘緩緩升起，按鈕讓自動玻璃門敞開，一片暖色盡收眼簾，澄黃的燈光下，仍見小店每個角落都擺放了女兒最喜歡的小熊維尼擺設，貓狗圖案的枱布帶點童稚，但最令我目光停滯的，莫過於牆上的一幅掛字「喜樂常來，常來喜樂」，這正是小店名字——「喜樂餐飲‧教室」，我必須提醒自己。視線稍移到一旁的維尼鐘，快七時了，猛地一下，眼前黑了黑，隨即脖子上就掛上了一條圍裙，女兒則在身後為圍裙打結，哈，真貼心。

輕撫一下小手，我急急步進廚房，迎接早市的來臨。雖說早市人不多，而且只售炒蛋、通粉、多士等簡單食物，但廚房只有我一人支撑，還是得提早準備。老實說，現時請一個廚師動輒幾萬元，店裏只做早午市，生意不是很好，故不是全日都需要廚子。與其這樣，自己做得來就做吧，畢竟小店是申請政府資助去經營，我只是負責人，總不能維持每月虧本一至兩萬元。

廚房外傳來杯碟鏗鏘聲，我側頭往外一瞥，女兒已經佇於水吧位罝，泡着咖啡、切切檸檬。她，就是我開這家店的原因。眸子裏倒照出咖啡的旋渦，整個人就這樣陷進去，愈陷愈深。

單手撑起半邊天
旋渦底處，是三十一年前。我跟已過身的丈夫，都仍然是懲教署職員。我們結婚才大半年，他證實得了肝癌。當時，我才懷孕三個月。那時有小產迹象，其實我大可以不要小孩，但我堅持把孩子生下來，因為打從肚子隆起開始，我已經愛她。結果女兒半歲那年，丈夫就離開了。抱着伊伊啊啊的小娃，心裏湧起一股恐懼，到底前方會否更迂迴？我深呼吸，告訴自己無論如何要把她養好。毅然辭去懲教署工作，朋友都說我傻，但你明白嗎？她沒有了爸爸，如果媽媽只顧工作，讓別人帶大她，於心何忍？當時只有一千九百元的政府孤兒寡婦金，要獨力供樓，即使有一些積蓄，不工作還是不行。故此，她唸幼稚園時，我到附近的超市做理貨員，我一點不嫌棄，她將來，會以媽媽為傲。我深信，既然衪奪去我的東西，就會還給我別的。

「媽咪，要個C餐啊。」女兒的聲音把我拉回現實，我看了看單子，暗忖是否又寫漏了多士，「要唔要多士啊？。」我大喊，只見她走到客人面前詢問，一臉靦腆。看着她姣好的臉兒，的確掩藏了她有輕度智障的事實。是的，女兒出生不久後，我又面臨另一難關。
孩子兩歲的時候，仍然不懂說話，帶她去做評估，對方說她只是未開竅，始終，她外表跟正常人無異。後來她唸幼稚園時，很厲害地科科考一百分，我就不以為然。到了一年級下學期，那一天的情景我不會忘記。「點解你咁唔用心，我咁辛苦做嘢，收工仲要返嚟教你！」那年某天，我對她呼喝了。因為跟她做功課、溫習，她總是轉頭就忘掉，反正要作文作句時，她就怎樣都辦不到。「媽咪，對唔住。」她只會說這一句話。我大意，根本不知道她有問題，心情很是煩躁。她見我沉默，眼眶的淚水直墮到功課簿上，化開了歪斜的字體。那時候，我應該要發現她還有自閉症的，明明在學校已經被同學欺負，又不懂跟我傾訴，她覺得家裏最安全，一放學要立即回家。我只管生氣，忽略了她其實可憐。直至小學五年班，我覺得不妥，再帶她做一次評估，方才證實她有輕度智力問題。當時確是晴天霹靂，事情一件接一件，很累。然而，事情既然發生了，就要面對，不能逃避，不能覺得醜，她有甚麼罪？她沒有罪。

啊，很痛！痛楚把我喚回廚房，看看手心，原來被爐子燙着，輕按一下，不怎麼痛，赤痛，來自心扉。

了不起的一雙手
思憶冗長，現實匆匆，早市已過。來到全日最旺場的午飯時間，客人通常是附近工作的朋友。我又蒸又炒，準備着各式小菜。我們賣的是兩餸套餐，每天五至六款小菜，配藜麥飯及一碗湯。我不是甚麼廚師，只如一餐住家飯，希望客人吃到媽媽的味道，所以堅持少油少鹽，不加味精及雞粉。女兒雖說負責水吧，但經常要幫忙做樓面，因為小店聘請了五至六位「朋友仔」，這是我對殘疾人士的暱稱。他們做事比較慢，缺乏信心，需要你去吩咐他才會做，所以女兒就充當了他們的小領袖。她甚麼都要做，洗垃圾桶、洗碗、通渠，她不怕髒、不怕辛苦，又願意教別人。她，有她的自信。女兒並不是天生比他們聰敏，只是一路伴我走來，訓練有素而已。
日子難過還得過，隨女兒漸長，眼見她沒甚工作的機會，政府沒有措施幫助她們，除了入工場。當時，工場薪水五十元一天，工作九小時，吃飯車費自付，她很乖巧，堅持了八個月。記得那年是二零一一年，湊巧一間茶餐廳找人頂讓，我把房子賣掉，開了第一間茶餐廳。做了一至兩年，發現女兒情緒很低落，我才驚覺，不是人人能包容她們。於是，我帶着她搬來長沙灣開店，又聘請了幾位朋友仔來工作。有一天，有一位朋友仔問我：「點解我人工咁高？」我一臉愕然，我說你做多少小時，就有多少錢。他說，原來外面並不是這樣，有些無良僱主，人家做八小時，只算你五至六小時，這些朋友仔知道，只是不懂保護自己，這是不對的。堅持付正常工資，而且還要一併聘請家長來照顧他們，經營相當困難。支撑到二零一六年，覺得不行了，於是頂讓予別人。當時女兒及幾個朋友仔，只能於家中望天打卦。

有一件事我很深刻，一位議員在會議上說過：「佢哋可以攞綜援。」但我介意，為甚麼要她們十七歲取綜援至七十歲？做人應該有基本態度及目標，天生我才必有用。何況，她不是不願工作，只是害怕。就如我的女兒，初初怕燙，又不敢捧餐，我告訴她：「咁唔好做啦，返屋企啦！」她聽畢就乖乖嘗試。有時候，覺得她的倔強還真像我。我知道，她們不是不行，只是要一個機會。抖擻精神，我嘗試向政府申請一筆錢，給我一個機會，重新經營一間食店；給朋友仔一個機會，繼續訓練自己。

最後成功了，所以店名加上「教室」二字。雖然蝕錢，但我不擔心這裏做不下去，因為山窮水盡時，上天會派很多天使在你身邊，幫助你渡過難關。正如我身旁這一位義工，分文不收來幫忙。所以，一定捱得過。我同樣是小店的義工而已，沒有薪水，車資都要倒貼。沒有半點怨言，因為我握住了，他們多麼了不起的一雙手。

終於忙過午市，瞄一瞄電話，即將踏入八月。三十年了，今年剛好是我先生過身三十年。正在收拾碗筷的女兒忽然抬頭，與我的目光對上，她甜甜一笑。先生過身後，她就是我的命根。很多父母覺得兒女來討債，如果這樣想，就永遠不會對她好。於我而言，她是一個小天使，不記仇、不怨懟，這是我在她身上學到的。現在生活苦，只要有她，我都不怕。「你就犀利啦！一個人做咁多嘢，睇住咁多小朋友，好偉大。」一把女高音帶我抽離思緒，是一位師奶熟客，她也是一位天使，經常拿些有的沒的來店裏，想幫輕我一些。我跟她寒暄幾句，心裏卻半點受不起這讚賞。我不是偉大，我只是為了我的女兒，因為她，我看到很多現實，聽到很多訴求，他們告訴我自己的經歷，被人家欺負，我只是順手拉他們一把。說實話，有這樣的女兒，才懂得為其他人去做，如果沒有她，我不會這麼偉大，真的。

終於抽出時間上廁所，女兒硬要跟着來。鏡子裏是我倆的臉，我瞥見自己皺紋又深了，畢竟快六十；她還是帶點稚拙。十年後，我們會如何？到時女兒都四十出頭，而我，會先走一步，不能再包着她的小手。我一定要幫她自立，創出自己的世界。小天使為我撥撥頭髮，一陣熱流湧上，於眼眶內打轉。女兒啊，媽媽從來沒有後悔過，這三十年來，如果沒有你在身邊，可能早就撑不住了。
步回店子的路上，粗糙的手如往昔般握着小手，死緊的。很想很想，不放手，就這樣，一直走下去。

採訪：黃寶琳 攝影：胡浩賢﹑謝本華

喜樂餐飲‧教室
地址：長沙灣福華街584號地鋪
電話：2371 0187
營業時間：7:30am-6pm
詳情： http://bit.ly/2vZbklW

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