#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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劉怡里

🔥升級版🔜黑蒜精🔥

#回購率超高
#好吸收
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#純天然製品 #比一般市面上的大蒜精保健含量高

🔥🔥🔥大蒜”在經過發酵熟成後➡️黑蒜🧄能使生“大蒜”本身的蛋白質轉化成為人體每日所必需要的18種『胺基酸』，可被人體迅速吸收🔜🔜🔜

🧄現代科學證明，大蒜中的蒜素不但可以消炎殺菌，也能降低膽固醇。台大食科所的研究顯示，大蒜只要一天一瓣，降膽固醇效果就很好。」- - -📖康健雜誌

🇩🇪德國原裝Sanct Bernhard黑蒜精膠囊

容量：120粒
價格：690元 含國際運費

國內運費65-80元可併
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🧄黑蒜不是特殊的品種，而是自然發酵的白蒜。然而不僅顏色在發酵過程中變化，味道和氣味也隨之變化，從硫化合物轉化為抗氧化化合物（類黃酮）。

🧄黑蒜沒有大蒜的典型氣味，而生物活性卻增加了。如想飽含大蒜健康成分，又不想忍受強烈味道與氣味，黑蒜是優選濃縮且易消化的選擇。

🔥🔥🔥黑蒜”在經過發酵熟成後，能使生“大蒜”本身的蛋白質轉化成為人體每日所必需要的18種『胺基酸』，可被人體迅速吸收🔜🔜🔜

✅每粒膠囊含500毫克黑蒜提取物。

✅含抗氧化類黃酮提高身體機能活性。

✅沒有強烈的味道和氣味。

✅黑蒜精對循環、呼吸、神經、消化、免疫系統具有很大的效能。

🔸預防高血壓、心血管疾病，降低血脂肪、預防血栓

🔸預防感冒、保護支氣管粘膜

🔸預防神經痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

🔸促進腸胃消化吸收、整腸健胃、預防食物中毒

🔸強化免疫系統，增加抵抗力、預防過濾病毒、寄生蟲（蛔蟲、蟯蟲等）、病菌感染。

👉使用方式
保養：一日一粒於主餐飯後。
加強：有需求可增加為兩粒。

🧄每顆含有
黑蒜提取物（82％），明膠，脫模劑二氧化矽和大米提取物，阿拉伯樹膠和葵花籽油。

📖 一天一瓣大蒜 這些疾病遠離你
https://www.google.com/amp/s/m.commonhealth.com.tw/amp/article/77065
《轉自-康健雜誌》

✨黑蒜十大優勢✨
1️⃣預防癌症
黑蒜含有效阻斷致癌物質亞硝胺合成的成分，同時含有豐富的硒，能夠強力抑制和殺滅癌細胞，經科學家驗證對多種癌症有預防和抑制作用。

2️⃣調節三高保護肝臟

黑蒜能夠修復胰臟細胞，恢復胰臟自身調節血糖能力，有效預防和控制三高及其併發症;同時黑蒜中含有的多種胺基酸能夠有效抑制脂肪肝和脂質過氧化酶對肝臟細胞結構的損傷，保護現代人因生活節奏快壓力大而處於亞健康狀態的肝臟。

3️⃣預防心、腦血管疾病

黑蒜的另一種別稱「血管清道夫」，能有效預防血管壁內沉積，而血管壁沉積是心腦血管病的一大誘因，時間久了便會產生動脈阻塞;血管彈性變差;血液黏稠度過高，引起中風、心肌梗塞或心臟病等病症。

4️⃣抗衰老、美容及健腦益智

黑蒜含有豐富的水溶性抗氧化物質(抗衰老成分)多酚，而且比生大蒜含量提高了二十多倍;黑蒜中的有效成分與人體內的維他命B1結合能產生促進和發揮維他命B1的「蒜胺」，增強碳水化合物的氧化功能，為腦細胞提供足夠能量，使思維更加敏捷，而且預防老年痴呆症。

5️⃣增強免疫功能

實驗表明，黑蒜中的脂溶性揮髮油能顯著提高巨噬細胞的吞噬機能，有增強免疫系統的作用。

6️⃣補腎及提高對病毒的免疫力

黑蒜為天然補品大蒜髮酵而成，發酵過程中不僅沒有任何添加成分，而且大幅度提高了其強身壯體的功效(提高性功能);同時增強了人體免疫力，對多種病毒包括愛滋病繼發性感染有明顯抑制作用。

7️⃣治療嚴重的冷虛症及失眠症

黑蒜含斯可爾吉寧與蒜素兩種成分，可以燃燒及分解體內營養素成為熱量，同時，又能防止老化，能幫助維他命B1作用提高，增強體力，自然可以消除更年期特有的疲倦感。另外，斯可爾吉寧也可以治療嚴重的冷虛症及失眠症。

8️⃣殺菌消炎

大蒜具有廣譜抗菌效果，不僅能直接殺滅各種有害細菌，還能抗擊各種病毒，經發酵後的黑蒜活性成分能夠刺激免疫細胞更加活躍，增加和增強免疫細胞的數量和能力，增強人體抗病毒能力和免疫力。

9️⃣調節血糖

黑蒜能影響肝臟中糖原的合成，減少其血糖水平並增加血漿的胰島素水平。其中的蒜素能使正常人的血糖水平下降，黑蒜中還含有S-甲基半胱氨酸亞碸和S-烯丙基半胱氨酸亞碸，此含硫化物可抑制G-6-P酶NADPH，防止胰島素破壞，有降血糖作用。黑蒜中的烯丙基二硫化物也有此作用。黑蒜中含有的生物鹼，也具有降低血糖的成分，增加胰島素的功能，更重要的是它對正常血糖值無影響。

🔟抗氧化、抗衰老

氧化是衰老最大的威脅，而黑蒜具有極強的抗氧化、抗酸化功效，是很好的抗衰老食品。小貼士：發酵後的黑蒜，其活性抗氧化劑多酚比生蒜足足提高了39倍。

（原文：每日頭條）

沒有用血糖藥物或胰島素的人不會發生空腹低血糖嗎？
我們醫院很早就開始有使用連續血糖機測血糖
所以正常人，孕婦以及糖尿病患者的血糖波動看過的案例非常多。
理論上，空腹的時候，
肝糖分解，血糖會維持在一個不會低血糖的範圍。

但是喔…
身為一個看過太多臨床真實個案的內分泌科醫師而言
真的建議不要太過於100%執著於相信生理學的知識，
因為那些合理的科學與知識，
雖然適用大部分的人，
但是行醫久了，遇到的例外不少。

舉個例而言，
我就常看到正常沒有糖尿病的孕婦空腹低血糖的案例，
甚至還空腹到生酮了。（沒有刻意進行生酮飲食喔）
不相信嗎？
有人做研究拿
妊娠糖尿病跟正常血糖的孕婦做連續血糖分析
結果呢…
很有趣的是，妊娠糖尿病跟正常血糖的孕婦兩群人之中，
都會有人有低血糖，甚至在正常血糖的孕婦這組，
10個正常血糖的孕婦之中竟然有4個會有低血糖的發生。
（妊娠糖尿病使用胰島素的人，20個人中，有7個有低血糖發生)
而且根據連續血糖分析，
低血糖發生的時間大多在2330-0600的時間區段。
這還只是在講正常血糖的孕婦喔。
如果要討論到那些癌症、化療、感染症、營養不良或是有其他內分泌疾病的人，
又是一個更複雜的狀況了。

荔枝當造，平到笑，一籮一籮入手是常識吧！
雖則食完把幾火，但試問如斯價錢，如此香甜，一個正常人又怎能抵受誘惑。既然「毒藥」非入口不可，不如直接搵「解藥」啦！

荔枝過熟，食完似飲醉酒？！
食荔枝要識揀，過生過熟都出事！食完過熟荔枝有機會出現酒精反應，而食未熟荔枝仲危險，分分鐘連命都無。貪平一次過買太多，荔枝存放室溫下2至3天，多糖分的荔枝會與酵母發酵，形成酒精反應。註冊中醫師陳宇琪建議食幾多買幾多，因為一次過買太多，存放太久，吃了過熟荔枝會出現酒精反應。

未熟荔枝，食完出現「荔枝病」？！
人人都食荔枝，唔通人人都有荔枝病？其實「荔枝病」這說法，是咁解的。
未熟透的荔枝含有兩種成分，hypoglycin A（次甘氨酸甲） 同MCPG（亞甲環丙基甘氨酸），這兩種成分會抑制人體產生葡萄糖，引致低血糖反應，食過量會出現噁心，嘔吐、甚至昏迷、抽搐等症狀。
因此成年人每日最多進食10粒，小朋友一次過吃5粒已屬過量，更要避免空腹進食，否則容易出現荔枝病。


食荔枝 寒熱體質要分清
並非人人適合食荔枝，容易生痱滋、口乾人士要避免，皆因荔枝肉很燥熱，較適合寒底人士食用。

寒底常見症狀：易疲倦、怕冷、小便清長，大便稀爛

熱底常見症狀：熬夜一族，夜睡，容易出暗瘡、生痱滋，口乾、大便秘結、小便黃

荔枝殼解荔枝熱；荔枝核可以醫痛症
荔枝內外都是寶，皆因荔枝殼可以解燥熱，荔枝核可以入藥，紓緩身體痛症。
根據《本草綱目》記載：「痘瘡出發不爽快，煎湯飲之；又解荔枝熱，浸水飲」。依書直說，荔枝殼性味偏涼，所以用它煲水飲，可以緩解荔枝燥熱。

煮法：
1.
先將荔枝殼洗淨
2.
用2至3錢荔枝殼加3碗水(600毫升)，煲30分鐘就可以飲用


至於荔枝核也有藥用價值，可以行氣止痛，紓緩身體痛症，如胃痛、乳房脹痛及女士痛經等。

鹽水浸荔枝，真係有用？！
坊間建議用鹽水浸泡荔枝肉來吃，可減低荔枝的燥熱，但其實荔枝多糖分少水分，如果再用鹽水浸泡，反而會進一步抽乾荔枝內的水分，令糖分更多，荔枝可能更加燥熱。

貪吃荔枝，急救有法
為了一眾饞嘴人士著想，陳醫師建議，「食用荔枝後，要飲用大量清水，又或者用新鮮冬瓜榨汁飲，亦有助緩解燥熱問題。但如果唔了解自己體質，最好還是請教註冊中醫師。」

小貼士：
食用荔枝後，飲適量淡鹽水，亦有下火作用。
做法簡單：用暖水加一小茶匙幼鹽，拌勻飲用即可。

註冊中醫師 陳宇琪

採訪：馬小玲
攝影：謝致中
剪接：謝致中


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