[爆卦]正壓呼吸器推薦是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 正壓呼吸器推薦 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文

    2020-02-25 11:15:31
    有 2,572 人按讚

    幫忙中翻中一下。

    本文給非麻醉科的同行、醫護,還有新手學弟妹們。

    1.Preoxygenation是為了讓病人可以apnea久一點,增加你的容錯時間。

    2.先讓病人自己吸飽氧氣,血氧100之後才給藥。給完藥物之後,扣緊面罩但不要擠壓bag,避免正壓通氣,是為了降低飛沫傳染的可能性。

    3.給足量的肌肉鬆弛劑是為了避免病人因為插管的刺激,咳嗽反射增加飛沫傳染。

    4.Nimbex作用比較慢,推薦用Rocuronium,不要單用Succinylcholine。

    5.吩坦尼類的藥物會造成咳嗽,所以也請最後給。

    6.Endo上面事先接上過濾器,也是為了降低飛沫,插上以後立刻打上cuff,接上呼吸器。

    7.等待肌肉鬆弛劑生效的過程中,病人血氧會降低,我遇過掉到90的,但不要緊張,不要因為緊張而手忙腳亂,穩穩的把管子插上,壓幾下bag就會回來的。

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    懶人包:如果妳是在旁協助插管的護理師,提醒一下妳的醫師,打藥插管前先讓病人吸飽氧,不要正壓去擠壓bag,等藥物作用時間到,病人都軟了,才開始插管。#這不是只為了保護插管的醫師,更是要保護妳自己,保護在同一個房間下面,一起承擔飛沫風險的所有同仁。

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    我寫的比較簡略粗淺一點,麻醫同行都不需要看。

    但對於那些連半身麻醉的病人都要求麻醉科能不能加肌肉鬆弛劑的『某些科醫師』來說,應該夠了吧。

    能教一個是一個,能救一個是一個囉~

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