昨天我跟楊楊一起去打了第二劑。

第一劑是AZ，超慘，手痛到爆，高燒兩天，第三天還是有微燒。
第二劑排到Moderna，大家説莫德納第二劑就是可怕。反正我就來什麼打什麼，不過我真的是嚴陣以待。前一週能睡我就睡，保健食品也吃好吃滿，打針的早上我還加喝兩包雞精，抱著1000ml的水壺出門～狂喝水！

下午兩點打完針之後，先跟老公兩個人去吃一頓火鍋，我把所有的菜都吃光光，喝很多熱湯，吃飽立刻吞退燒止痛藥！
接下來我就固定4-6小時吞一顆。晚上還是微燒38度，我不敢想像如果我沒有持續吃退燒藥會多可怕。而且都吃止痛藥了喔，手開始越來越痛。睡前已經是手痛到舉不起來了，今天早上醒來連走路震動手都痛，本來想陪我先生一起去上班，因為他也是打了針，但他說他的副作用就是昨晚暴食(自己愛吃推託吧😆)，還有早上手也蠻痛的，但沒我這麼嚴重，要我好好待在家裡，因為⋯晚上我要一打二，而且今天我要自己盯功課⋯⋯
#此時突然好想搬到娘家隔壁住

但在經過我自己打針前的一週調理，打完之後止痛退燒藥吃滿吃好的狀況下，目前的身體狀況都還可以忍受，然後反應慢了一點這樣～哈哈

然後啊，之前有朋友說醫生要她打完針之後去買普拿疼來吃，但是她到處去買都買不到，都說只有別的，所以她沒有藥可以吃，又痛又燒的度過了2.3天，後來不燒了人繼續恍神了幾天，太慘了！
各位觀眾，如果你買不到普拿疼，你可以請藥師給你其他止痛退燒藥好嗎！醫生請大家去買普拿疼是因為一般民眾可能只聽過有打廣告的牌子，真買不到是可以替換的，千萬不要讓自己活受罪！

然後啊，我覺得我的朋友們的記性也未免太好，最近都陸陸續續提醒我，要生巨蟹座女兒的話，差不多該開使努力了吧😆哈哈哈哈哈
最近的目標是我在養卵子、還有想要生女兒讓老公調體質，畢竟我上次生小孩是七年多前，現在的年紀也算高齡產婦了，為了小孩以後的體質健康，我想把卵子養健康一點，阿生男生女雖然不能強求，但還是要試著用科學的方式努力看看～現在不比年輕時，精卵結合之前是要做足準備的😂

昨天打完針，穿去的鞋子磨腳，邊走邊把腳歪來歪去要避那個破皮，結果足底筋膜炎有點要發作，去試了一雙其實是機能鞋但根本看不出來的超好看小白鞋，現場試穿的時候她們說，因為這很好看，所以很多久站的年輕族群買，但其實這鞋超適合孕婦的！
我一聽到關鍵字 #孕婦 差點要再多買2雙其他款的
老公趕快跟我說回去先穿穿看再說，現在要去接小孩了
#而且妳還沒有懷孕好嗎！
哈哈哈哈哈哈 也是 我現在肚子裡沒有小孩 #只有卵子
#但我還是好想買😆
#我現在就是一個會被孕婦還有懷孕的所有商品行銷到的人
#就覺得之後用得到不買嗎😆😆😆

上周五下班後電話接到一位新病人的通知，手上沒有任何資料，再怎麼急也要星期一才處理。今天上班在我還沒拿到書面資料前，家屬已經等不急打電話來辦公室找我。確認個案的病歷號碼，一邊上線查病歷紀錄，一邊安撫家人。

家：護理師妳可以馬上來看看我爸爸嗎？

護：怎麼了？這兩天有什麼緊急狀況？

家：我爸爸癌症末期，吃不下，一直昏睡，出院的時候醫師有說要有心裡準備。

護：爸爸診斷是肝膽周圍的腫瘤，醫師紀錄上好像腸道都被腫瘤堵住了，我們先討論一下，你覺得如果現在還要爸爸進食，勉強吃了但是消不下去了，怎麼辦？若是吐，會不會更不舒服？你說他現在一直昏睡，怎麼餵？安全嗎？如果試試看用棉棒或滴管給爸爸一點水滋潤口腔黏膜，不要強迫他吃，但是維持舒適就好，這樣好嗎？

家：你們可以來幫爸爸打點滴嗎？

護：所有的醫療處置要醫師評估後才可以確定是否恰當，我沒見過爸爸，暫時不能答應你的要求，很抱歉。生命的末期若身體處於微乾的狀態爸爸比較舒服，呼吸不會像淹水一樣喉嚨有淅瀝呼嚕的聲音，四肢才不會因為點滴水分不吸收導致局部浮腫。

家：看他有時痛到會發出呻吟的聲音，但是止痛藥吞不下，很不忍心。

護：出院時的止痛藥確實是口服藥物，我幫爸爸掛號回來請安寧門診醫師先開嗎啡貼片好嗎？你回來門診拿藥，不用帶爸爸回來醫院，我跟安寧團隊約好時間盡快去幫助你，讓爸爸舒服一些，這樣好嗎？

家：我爸爸會很快離開我們嗎？
護：爸爸知道你們都很愛他，相信出院回家這兩天你們家人都陪著他，應該講很多話吧！你看到爸爸雖然昏睡但是我猜想他一定覺得很平安，因為他在他一輩子熟悉的地方休息，家人講話他都聽到，如果可以，請你與家人握著他的手好好謝謝他栽培你們兄弟姊妹，請他不用掛心家裡的事情，你會好好照顧媽媽並撐起這個家的未來，以前如果有什麼小爭執請爸爸原諒，向爸爸道歉，說家人對他的愛，希望他沒有罣礙。陪媽媽一起替爸爸選一套他最喜歡的衣服備著，不管他什麼時間要出發遠行，都有家人滿滿的愛與祝福。（我一邊講，電話那頭一邊傳來啜泣聲）你還好嗎？再交代一件重要的事情，等一下回來開嗎啡貼片時，請醫師開一張疾病診斷書，我希望爸爸不會太快用到，但是如果必須派上用場時，不必慌張，拿給來家裡鑑定的衛生所醫師參考，那是最後那張畢業證書的參考依據。可以嗎？

#接近生命末期時需要的食物與水分可能極少
#人工營養對於安寧療護病人的存活並無明顯助益
#家人與照顧者可以透過提供食物以外的其他方式對病人表示關愛

「人生」這本書，沒有人讀得透

AZ第一劑注射 自我觀察小記

終於可以來寫寫劫後餘生(誤)的這兩天
施打疫苗前其實沒有太多的擔心
畢竟身邊打過的人也不少
當初五月底時自己也有預約過第一批AZ
只是還沒輪到我打就疫情加劇
疫苗被政府回收後預約就被自動取消了

本以為要到年底才能輪到四十好幾的自己
畢竟不具有特殊身分也只能長幼有序的照排
開放登記者預約疫苗注射的那一天
依循往例不用等簡訊只要符合資格就能上網預約
手刀完成新光醫院施打的名額 最早就是周六上午

當天早上帶著陪打的兩小去科教館報到
因為在新光醫院已經有病例建檔
從報到到施打的流程相當快速順暢
打完後在休息區跟妹妹及翔介媽會合
說說笑笑後跟妹妹領了四顆止痛藥回家
然後就靜待AZ疫苗第一劑的副作用上門來

有伴一起打的好處是大家會定時通報、相互關心
上午九點多打的疫苗，身體有反應是12小時後
看完羽球男雙奪金後的興奮中體溫來到37.8
把小孩趕去睡覺後自己也洗洗睡去
有鑑於達令打完第一劑後半夜畏寒發燒的經驗
特意穿的保暖吸汗的半長袖棉質睡衣
第一夜的睡眠品質不是太好
打針處的疼痛讓習慣側睡的我不自在
白天進帳兩公升以上水分所以頻跑廁所

早上醒來覺得身體不太聽使喚，體溫來到39
由內而外的疼痛感襲來，傳說中的被車撞嗎?!
決定用坐月子的規格來度過這一天
於是在床上用手機點好湯水多的鹹粥早餐
因為身體不舒服得以使喚兩小下樓拿外送
肚子墊了食物後吞下第一顆止痛藥
半小時後才有活過來的感覺

然後一天的行程就是往返於床上、廁所間
多喝水，喝不下白開水就加維他命C發泡錠
六小時進食一次，餐後吞一顆止痛藥
週日晚上睡覺前覺得藥效快要消失了
凌晨還爬起來再吞一顆才去睡

平時不太吃止痛藥的我 忍不住想呼籲大家
吃藥後可以讓身體舒服獲得更好的休息
真的沒必要硬撐著不吃…

周一早上醒來止痛藥效退去後
AZ副作用殘存，肋間神經痛般的刺痛感還在
猶豫著要不要請假一天繼續躺床
想到工作跟小孩的線上課後還是爬起來
把手邊最後一顆止痛藥吞下
然後又開始邊工作邊吼小孩的一天

寫文當下是打完AZ疫苗第一劑後60小時
除了施打處的左手臂的肌肉有點疼痛外
其他來自身體內部的疼痛感已經退去
來的快去得快的AZ副作用 其還蠻像得流感的
只是病程沒有流感拖得那麼久

大病初癒後的虛弱感猶存但還不至於影響生活
要慶幸自己有AZ認證的青春肉體？(笑)

期待如常的生活歸來
COVID-19疫苗打起來!

#打完疫苗多喝水
#清爽飲食勿飲酒
#有疫苗快打不要挑
#錯過這輪不知道要等多久

【藥師薪水】能領多少錢？有什麼工作地點可以選？有升遷管道嗎？關於藥師工作問題 大天使Peggie一次回答你
因為全民健保實施，藥學系在這十年間變得很熱門，
成為高中生或家長眼中很棒的選擇，
錄取分數越來越高～
開辦藥學系的學校，從七間變成九間：
台大、成大、陽明、國防醫、北醫、中國醫、高醫、嘉藥、大仁
只有大學部藥學系畢業才可以考每年的藥師高考
平均分數60分且沒有一科零分，才算通過可以領取藥師證書。
最近剛好收到一個新手藥師想問如何選擇工作場所，
與其做影片，不如開直播跟大家一起討論吧～

00:00 藥師工作經驗直播分享
03:02 正式開始囉
03:30 本集影片皆是個人經驗分享
03:34 Peggie平常已經沒有在當藥師
04:48 Peggie現在主要時間在分享美股價值投資
05:28 可以留言想要了解的相關主題
05:45 為什麼今天開這個直播？
07:03 Peggie在哪些地方工作過？
07:14 在藥局當諮詢藥師
07:33 高診次藥事居家照護 一年看診超過100次
07:50 戒菸衛教師
08:45 為什麼我會當藥師？
10:06 以前想當科學家 念生物系
10:35 什麼是門前藥局
10:50 Peggie會去唸藥學開始於一個誤會!?
11:25 Peggie決心要去當藥師的原因是SUSHI
13:40 藥師起薪五萬 大學生起薪二萬九
15:23 藥師在醫院封頂薪水9萬元
15:39 如何成為藥師
16:45 台灣有幾家大學有藥學系？
17:50 藥學系要唸幾年？
19:50 藥師國考要考什麼科目？
20:30 藥師國考考照率有多少？
22:15 藥師在做什麼？藥師法規定內容
23:00 藥師有哪些工作選擇？快樂小藥師部落格 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27503506
24:48 藥師也有管理職可以做嗎？
25:55 如何分辨真假藥師？
27:13 藥師有什麼其他的特殊功能？居家藥事照護、戒菸衛教
27:29 問8 https://tw.wen8health.com/ 有醫藥相關問題免費來問
28:14 醫院藥師起薪與醫院工作的好處
29:30 調劑很無聊？要自己從中學習
30:23 女性吃Metformin會拉肚子，只要跟飯一起吃就好
31:48 醫院上班的缺點 時間不固定
33:54 社區藥局的好處
36:23 被民眾問題考倒怎麼辦？
36:54 非處方藥 https://www.sanmin.com.tw/product/index/002609622
37:55 增加衛教功力的作法？
38:29 灰姑娘藥師會親自嚐藥的味道是真的嗎？
40:32 吞藥教學 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
40:54 門前藥局的工作環境
42:38 氣喘的人吃propranolol 嚴重會致死
44:45 藥妝店的工作環境
45:58 醫院藥局之外的工作選擇
48:07 不同學校藥學系的藥師分佈有差別嗎？
50:30 去台大醫院藥學部面試的經驗
52:47 面對電話問是否有副作用怎麼回答？
55:00 給新人的建議
56:49 要持續學習
58:33 普拿疼真的不會殘留在身體嗎？不會的 https://youtu.be/bjuD2TxqqN4
59:23 止痛藥該吃就吃 免得需要吃更多
1:00:03 高膽固醇吃魚油有幫助嗎？跟晚餐一起吃效果更好
1:00:45 當藥師要重新投胎嗎？
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面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！

黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心一些問題。

林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，如果沒有飲用水量的限制，建議喝多一點的水，避免藥物卡在食道上產生很多問題。

吃藥配茶可以嗎？
有些人會「以茶代水」，黃文宏醫師提醒，茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。

1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神，如果與抗焦慮的藥物一起服用，就會抵消藥效。此外，若與支氣管擴張劑合用的話，則會加速心跳，患者恐產生心悸的症狀。

2、單寧酸（鞣酸）
茶葉中還含有單寧酸（鞣酸），如果與鐵劑一起服用的話，鞣酸會與鐵結合，讓人體吸收鐵的程度大幅降低，黃文宏醫師說，對於缺鐵性貧血的患者，藥物的效果就會因此大打折扣。

吃藥配咖啡可以嗎？
與茶葉相同，咖啡也含有咖啡因，黃文宏醫師說明，若是與某一類的抗生素，或支氣管擴張劑合用，咖啡因的效果將增強，可能會引發患者心悸。

吃藥配酒可以嗎？
黃文宏醫師指出，藥物也不建議與酒類一起服用，與某些藥物一起搭配還會產生毒性。

1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用，將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害，黃文宏醫師表示，肝毒性會增加，甚至有可能產生肝衰竭的現象。

2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用，將會增強降血壓的效果，黃文宏醫師說，如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。

3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用，將會使血糖變得非常低，要特別注意。

吃藥配牛奶可以嗎？
黃文宏醫師指出，牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。

1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用，將會抵銷藥效。

2、腸衣錠
黃文宏醫師表示，由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用，但牛奶會造成它提早在胃中溶解，對胃部造成很大的負擔。

吃藥配果汁可以嗎？
黃文宏醫師將果汁分兩類：葡萄柚類及非葡萄柚類。

1、葡萄柚類果汁：降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調，一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物，因為葡萄柚含類黃酮，有抑制肝臟的?，將導致服用進去的藥物無法代謝，毒素就會產生。他說，常用的降血壓、血脂藥，以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。

2、非葡萄柚果汁：降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說，果汁中含有非常高的鉀離子，但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高，若是用果汁來配合，鉀離子會上升，若過高將使心臟亂跳、產生心律不整，嚴重可會致命。此外，果汁糖分很高，如果與降血糖藥一起服用，藥效將打折扣。

譚敦慈老師的吃藥小叮嚀

1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時，會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係，但頻率過高時，一定要看醫生，以免延誤病情。

2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥，體內有抗藥性的病菌，恐怕就成超級細菌，甚至影響性命安危。

3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒，哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現，但都相當危險。

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