#48 內分泌失調肥胖是假議題？《搞懂內分泌｜練成你的易瘦體質》ft. 蔡明劼醫師 健康。瘦身【SBD人物誌】

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➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)
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➤ 正規合法的減肥藥介紹，台灣只有兩種？
➤ BMI指數超標(>27~30)，合併慢性病，才能使用此兩種減肥藥。
➤ 三級警戒，體重變高？
➤ 內分泌失調是一個假議題？重點！
➤ 多囊性卵巢症候群？瘦多囊？胖多囊？
➤ 內分泌迷思破解：是你的多囊基因，因為肥胖而被誘發出來病症。
➤ 知名女藝人，因為多囊性卵巢症候群而肥胖？假的？？Why？
➤ 內分泌失調是一面照妖鏡？擋箭牌？
➤ 影響體重的七種賀爾蒙：瘦素？脂肪細胞所分泌？
➤ 人體並不會因為內分泌賀爾蒙的變化造成體重變胖，而是變胖之後賀爾蒙產生變化。
➤ 胰島素？胰島素阻抗？斷醣？
➤ 胰島素阻抗高？是因為脂肪細胞囤積。
➤ 不需要靠生酮來降低胰島素。
➤ 第一類糖尿病，第二類糖尿病，胰島素阻抗與分泌相關。
➤ 代謝症候群 Syndrome X
➤ 168間歇性斷食？蔡醫師推薦嗎？他的好處是什麼？
➤ 生酮飲食超級不推薦！
➤ 總體熱量赤字才是重點，只要達到赤字，什麼飲食法都會瘦。
➤ 168間歇斷食就是會比較挨餓一點～
➤ 基礎代謝率，林書豪&連勝文？
➤ 增加基礎代謝率，要增加肌肉量。
➤ 飲食建議：首先避開地雷，避免含糖飲料，精緻/油炸食物。
➤ 含糖飲料，一天一杯都嫌多？微糖可以嗎？
➤ 無糖綠茶，完全無效..........
➤ 甲殼素？苦瓜素？酵素？白腎豆？
➤ 減肥保健食品四大類：
減少吸收 (甲殼素，白腎豆)
增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
抑制食慾 (膳食纖維，非洲芒果)
改變能量代謝 (肉鹼，藤黃果)
這些研究都不是特別嚴謹，效益偏低，效果皆有待商榷。
➤ 健美選手愛用的燃脂劑？是什麼？
➤ 減肥雞尾酒療法？甲狀腺素？抗憂鬱劑？瀉藥？瘦肉精？麻黃素？
➤ 利用藥物副作用來瘦身，瘦掉也是減掉肌肉....副作用危險。
➤ 溜溜球效應？
➤ 低醣飲食？無醣飲食？無糖飲食？
➤ 減肥【儀式感】很重要？
➤ 【蔡醫師的健康餐盤】超級推薦！最重要！
➤ 餐盤的1/2 (無限量)蔬菜，1/4 原型碳水化合物，1/4 優良蛋白質。
食量大就放大。
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➤ 書本案例分享～高雄李英愛，健力阿誼。
➤ 不崇尚快速減肥，主要養成運動與重量訓練的習慣。

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【#抽獎贈物】03：「Elmhurst植物奶」送給你！　　（芳瑜）

抽獎之前，先講個小故事。

前幾天，暘斌不是寫到被扣零用錢這件事嗎？沒想到迴響如此熱烈，明明我的金額也是一模一樣啊！

你們有所不知，他復工的這一年，在他的要求之下已經比我多領了2000元，現在不過只是恢復齊頭式平等而已😆

我這人的理財觀很簡單：「沒那個屁股，就別吃那個瀉藥。」開銷越大，當然越要精省預算囉！

昨晚，他可憐兮兮的跟我說自己的牙刷掉到馬桶裡了，我正覺得納悶：這有什麼好說的，換一個就是了。萬萬沒想到，他竟然接著說：「我已經消毒好了，應該可以再用吧？」

ＯＭＧ😱我有聽錯嗎😱😱😱

生活是要精省，但不是要你噁爛好嗎？況且，牙刷又不花你的零用錢！是家庭公費！我趕緊要他換一個新的！！！

隔天，我在廁所看到他的新牙刷，為什麼看起來很高級的樣子😒⋯⋯

你們都不用再為他垂淚了，原來他早已用公費買齊了他的生活所需，還利用可憐兮兮的噁爛招數拿出高級牙刷！

他，絕對不是會虧待自己的人！

─────抽獎分隔線─────

昨天分享了朋友小威的Elmhurst植物奶，他看了很是感動，大方說要提供商品給我們粉專抽獎！

太好了！想嚐鮮的讀者朋友，可以趁此機會省下一筆預算，又能品嚐到絕不噁爛的優質植物奶🤣

🔸獎品內容
#咖啡大師燕麥奶ｘ２
#咖啡大師杏仁奶ｘ２
（共抽出4名得獎者）

🔸抽獎辦法

1️⃣對Elmhurst1925Taiwan粉絲團按讚👍

2️⃣#留言在本文：
「我要抽植物奶，我許願的口味是＿＿＿。」

3️⃣#公開分享本文
小威說，如果 #分享數超過15個，再加碼送出2個名額喔！

🔸活動日期
即日起到07/20（二）晚上12：00 截止。

🔸得獎公布時間
07/21（三）公布於本文留言區。

其實從上禮拜開始，為了防疫，就讓孩子在家，這幾天也減少了外出機會，除了要老闆要去送貨之外，其他時間幾乎都待在家裡。外出送貨跟補貨的時候，發現這一年來養成的諸多習慣，變成了現在的防疫好方法，可以分享一下。
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【實體店面實名制】

因為現在都要實名制，建議大家把疾管署的「疾管家」官方帳號，加為好友，只要透過好友內的服務機制掃描一下店家的QRcode，就可以省去簽名留資料的動作。但是還是會遇到有些店家沒有提供，還是要手動簽名。會建議大家「自己多帶一支筆在身上」，如果店家沒有提供QRcode可掃描，至少簽名的時候可以拿著自己身上的筆簽名，減少接觸。
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【使用手機支付、或是信用卡支付】

付款方式，除了信用卡，過去一年我已經裝了LINEPAY跟多項手機支付，現在幾乎大部分店家都可以使用，便利商店、或是家樂福系統超商可以使用LINEPAY，全聯有他們自己的PXPAY，還有蘋果的apple pay，三星的SAMSUNG pay，都很方便，如果不想拿信用卡，改用手機支付，也可以減少拿到銅板或是鈔票的可能。還可以安裝「統一發票兌獎APP」，這樣可以把所有發票都存入載具裡面，之前申裝這個是為了環保，這一年來發現這樣可以減少直接拿發票的接觸可能。
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手機支付裡面，我自己覺得LINEPAY算是超級方便的，不只是到實體店家方便，可以直接線上把所有費用繳費（瓦斯費、水電費、停車費）都可以線上繳費，可以減少外出機會，蠻多的網路店家也都可以使用LINEPAY付款，真的很好用。
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【檢查糧食，也檢查藥品】

除了確認家裡的糧食是否足夠以外，家裡大家愛吃的食物是不是都夠以外，也要檢查家裡的常備藥跟慢性籤的藥物夠不夠，如果孩子有過敏，氣喘或是氣管鼻子皮膚過敏，有開慢性籤的藥物，記得檢查夠不夠喔，需要去診所或是藥局補貨的，也要記得。家裡記得備一下腸胃止瀉藥、止痛藥、消炎藥、止咳藥水、希普利敏液、還有檢查一下家裡慣用的藥品是不是都夠。
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【口罩與酒精】

也要定期檢查口罩庫存，也要記得因為口罩也會發霉，記得在保存口罩的時候，放個食品級乾燥劑一起保存，這樣可以減少口罩發霉的可能。
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我們現在身上會帶著一瓶小噴瓶酒精，隨時都會噴手，車上也會放一瓶大噴瓶酒精，上車就全部都噴一噴再上車，回家的時候，我們也在門口放上一個大噴瓶酒精，進門前會把全身都噴一次酒精，包含腳底，前幾天老公去師傅那邊送貨回家的時候，我想說他怎麼都說已經到停車場還這麼久沒進來？他噴完酒精，還站在門口一分鐘，他說這樣才會起作用。然後只要有外出，不管怎樣，我們都會把全身衣服通通換掉，可以洗澡就會直接去洗澡，確實很麻煩，但是這是保護全家人的唯一方法。
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【提醒自己跟家人隨時保持一顆愉快的心！】

最後，家裡如果有小孩停課跟爸媽一起在家防疫的，隨時提醒自己把標準放寬、把心放寬，日子過得開心最重要，還不知道這樣防疫生活何時會到頭，顧孩子們的功課，也要讓孩子知道這個世界的所有變化，全家人能活著一起開心過日子最重要，家人、好朋友之間要記得彼此聯絡，為對方打氣，我們都要一起加油！一起撐過去！

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

每次連假後來看腸胃炎的病人都變非常多，今年中秋連假接著國慶，一攤一攤的烤肉與聚餐，有的時候肉跟你裝熟，病從口入的結果，就是第二天來跟醫生報到啦。

常見的腸胃炎感染有分病毒型、與細菌型兩種，其中像是諾羅病毒、輪狀病毒都是惡名昭彰的超強傳染力，很常是一個人得、全家人中獎，常遇到爸爸媽媽看診時說：「有啊～我換尿布後都有洗手，怎麼還是中了？」，由於寶寶一克的糞便內，大約有10億隻的病毒，但是只需要10幾隻就能夠傳染了，所以叮嚀爸爸媽媽幫寶寶換完尿布後，一定要 #用肥皂徹底洗手

腸胃炎時，上吐下瀉也是身體的一種保護機制，要讓體內的細菌、病毒排出體外，但這個時候最要注意的是嘔吐及腹瀉造成「脫水」與「電解質不平衡」。如果寶寶還在喝母奶，那建議還是繼續哺餵母奶。如果小朋友沒有食慾，可以煮一點稀飯湯配點醬瓜汁，補充水分、電解質，也可以去藥局去買口服電解液來補充。不建議自行給小朋友服用止瀉藥物。

由於酒精對諾羅病毒與輪狀病毒的消滅效果比較差，如果家中有小朋友感染的時候，建議可以使用漂白水來消毒：
環境使用1,000ppm：20cc漂白水加到1公升清水中
嘔吐及排泄物使用較高濃度5,000ppm：100cc漂白水加到1公升清水中

#腸胃炎 #上吐下瀉 #拉肚子 #諾羅病毒 #輪狀病毒 #沙門氏桿菌 #podcast #泰德 #貝兒醫生

現在只要在YouTube底下留言，
我們在一週後會抽出兩名book，
然後就真的寄一瓶酵素給你們。

沒抽到的book們如果覺得想買的話，
填表單限量100名專屬Book的買二送一
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可以幫book們代購唷。

但不管book們你們買不買，
我自己會買就是XD

因為這個東西蠻實用的，
除了買給自己之外，
要拿去送禮給別人，或是買給爸媽來敬一點孝心也是蠻不錯的。

只是這包裝有點「長輩」就是，
如果book門在留言回說：「好想換包裝啊～～」
說不定之後可以跟這廠商談新包裝？
或是我們閱部客可以跟他們一起開發一個聯名款，
這樣送給朋友就不會覺得自己好像很「長輩」。


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👉🏻將於7/12，在YouTube抽出2位幸運兒送出《確實有酵》酵素唷

💬中獎條件：只要「留言」此次觀看心得、公開「分享」影片連結，並「訂閱頻道」、「追蹤IG」，就有機會❤️




💬註：
(1) 12號截止於隔天13號公布得獎人。
(2) 僅限台澎地區，若不在此區域將重新抽出。
(3) 請於2日內，將條件證明截圖私訊FB粉絲專頁，否則視同放棄，將重新抽出。
(4) 行政作業需要時間，敬請耐心等候。

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我昨日入了醫院，搞了一整日。前天已經開始不能吃固體食物，這當然就很餓。晚上十二點便飲了那些瀉藥，那是很「大鑊」，一點五升水加上瀉藥。早上六點再飲一公升水，要屙清所有東西。那是飲近四五磅水，簡直是灌水刑。

我想講一些常識給大家聽。我反正也是做檢查，於是我去了養和醫院把腸鏡和胃鏡一齊做，一個是由上而下，另一個是由下而上，在中間會合，那是兩邊夾攻。照胃鏡是咬住一些東西，當然檢查中是昏迷。腸鏡是身屈成S型，打側睡抱住膝蓋，然後儀器由下而上。那儀器是很長的。

現在我先講講腸鏡的常識。明年香港政府會津貼六十歲以上市民免費照腸鏡。因為腸癌的人數已經多過肺癌，成為第二號殺手。不過腸癌的致命度不及肺癌，但患病的人數多很多。腸癌檢查時，只要剪了那些瘜肉，腸癌風險減少75%。只有25%不是因為瘜肉變異而成。有75%腸癌是因為瘜肉而變成癌，只要一早剪掉，就不會變癌。所以腸癌是可以預防。檢查到有細小的瘜肉，會立即剪掉，然後用「釘書機」釘合。通常細小的是無事，但大過1cm以上，就會有些機會變癌。但2cm以上的就不能那樣剪掉，要做微創手術。如果檢查完沒有瘜肉，就可以五至十年不用再去驗。下次再檢查時才再剪，可以令腸癌減少75%。我的腸有四粒細小的瘜肉，已經剪了。

胃又另一件事。照胃通常拿一些軟組織來驗，檢驗有沒有幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是會令到人有胃潰瘍，甚至是胃癌。很多人都有幽門螺旋桿菌的，所以一定要去照胃鏡。另外，因為胃和腸都是軟組織，用CAT-scan和fMRI都照不到，其實一定是用鏡來做。因為這些肉太細。我現在有沒有幽門螺旋桿菌仍未知，但是我有一些細小的瘜肉，有兩粒較大的，大到1.5cm，它們已經剪除了，又用「釘書機」釘埋了。之後拿了去化驗。現在他們寫了信給我，話再做fMRI是告訴他們，因為胃中有兩粒釘書釘，腸又有四粒釘書釘。我不知那些釘在會在身體留多少時間。

我以前也在節目中講過，發現幽門螺旋桿菌其實是導致胃潰瘍的人，結果他拿了諾貝爾醫學獎。以前斷症覺得胃潰瘍是因為胃酸導致，而不知因為細菌所引起。那是一個澳洲醫生懷疑這件事，現在終於證實不是胃酸導致胃潰瘍，而是因為幽門螺旋桿菌。這令之後看胃病的方法是不同。這是一個重大的科學發現，也不過是發現十多年而已。

但是因為身上仍有那些釘，所以這幾天還不能吃纖維質，以吃流質食物為主。因為怕弄丟那些釘。如果止了血，即使丟了也沒有大問題。胃的酸性很厲害，所以胃內組織要很堅韌才能抵受胃酸。而胃酸接觸到身體任何部分都會腐蝕，如胃酸倒流都會令到喉嚨很不舒服。我的基本情況是這樣。

我再呼籲大家，我們會去檳城旅行，決定會30人去，我會再考慮叫甚麼人去。去的日期是6月12日去，6月15日回來，四日三夜。大約四千多元左右。我應該會自己包車去，而不是跟旅行團。有興趣盡快找mark仔報名。應該這個週末會定好。


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