兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版): 在孩子生病眾多症狀裡面,除了發燒外,「咳嗽」對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢? 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !
尤其是吃...
兒童咳嗽咳不停的常見原因(2019更新版): 在孩子生病眾多症狀裡面,除了發燒外,「咳嗽」對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢? 如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !
尤其是吃了一陣子的藥,若沒什麼改善,更是頭大,「到底為什麼?」 奶爸Dr.把兒童常見的原因整理一下:
#黴漿菌
在臨床當中,咳嗽咳了一兩個禮拜以上,吃過藥卻沒有太多改善,但是孩子卻精神很好,沒有太明顯的流鼻涕,則要考慮是否黴漿菌的可能性
在國外,黴漿菌這個細菌標準的年齡層為:學齡兒童,但是在台灣的密集都會型態的團體生活:安親班,托兒所,幼幼班的體系當中,已經把年齡層往下擴及。
教科書上說,典型會引起肺炎,但是有個統計顯示:大約只有3-10%會進入肺炎皆段,大多數是支氣管發炎,並非所有都會嚴重肺炎
黴漿菌有一個特點,它少數會合併關節疼痛或肚子痛、皮膚疹、甚至中樞神經系統症狀。
黴漿菌初期會喉嚨痛,可能會發燒,很像一般的感冒。 「黴漿菌不治療不吃藥,會不會好?」
會好,遲早的事,但是要有心裡準備,要咳好幾個星期甚至幾個月。
如果真的已經咳嗽咳到吐,也用過支持性療法(症狀治療),而效果不甚理想。小朋友晚上睡眠不安穩,也同時影響到爸媽的身心靈,體力、精神已經透支的話,那就乾脆咬牙治療一下吧。
治療方式,不外化痰、適當的止咳、以及紅霉素或日舒等抗生素。
#氣喘
說到氣喘,大家一定很恐懼,而且大部分的家長的心態是:「我的孩子,不會是氣喘,你嚇不倒我的!」
「氣喘跟我家小孩,一點都扯不上關係」
「什麼?你說我小孩有氣喘?你去吃___吧!沒醫德的醫生!」
要一個父母接受自己的孩子是氣喘,的確是不容易,因為「氣喘」在大家的印象裡面,有點像糖尿病一樣,好像是很嚴重的慢性病,要一輩子用藥,或者生活品質大受影響。
偏偏他卻又是常常被低估的診斷,而且是慢性咳嗽一個很常見的原因。常常會被忽略。
在大家的印象裡面,氣喘就是喘、呼吸困難而已,但其實氣喘發作,常常會以咳嗽來表現。
特徵是:沒太多痰(也可能會有痰),沒什麼感冒症狀,有家族過敏病史(但不一定是氣喘),通常是晚上乾咳,運動之後更加厲害。
在理學檢查當中,典型的例子呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。
治療方式:支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶䃫鹼類。還有現在在媽媽社團當中,討論度非常高的「#欣流 」。 如果是運動型的氣喘,可以在進行運動之前,先噴吸入型的支氣管擴張劑。
#胃食道逆流
也是另外一個被低估或是忽略的常見原因。
「不是只有大人才會為食道逆流嗎?」
其實在小孩子當中,也蠻常見的。以前在長庚,做支氣管鏡/內視鏡的時候,發現孩子食道發炎、胃食道逆流的比例還比想像中都要高。但是這個原因,不好診斷,倒是有一些臨床的特徵可以輔助判斷
#鼻竇炎 「鼻竇炎也會咳嗽?」
對,還有典型的甚至會表現出臉部腫脹/額頭疼痛,眼窩疼痛,口臭的症狀。
特徵是大部分在晚上會發生
咳嗽的聲音,可能會乾咳、也可能會有痰的聲音。
中耳炎:
「中耳炎為什麼會引起咳嗽呢?明明是耳朵的問題呀!」
在人體裡面,咳嗽感應神經,分布在很多地方,除了喉嚨、氣管、肺部以外,還在橫膈膜、食道、胃和耳朵裡面,也有分布著咳嗽感應的神經。
這就是為什麼,我們挖耳朵時,也會有想咳嗽的奇特感覺。
中耳炎是一個很討厭的疾病,一旦發生,不少比例以後會反反覆覆出現,困擾著孩子跟父母。
「中耳炎一定會痛嗎?」不一定。
「中耳炎一定會發燒嗎?」不一定。
跟大家印象當中:「中耳炎一定會又痛又燒」,是不一樣的,所以增加了父母察覺上的困難。這需要借助耳鏡才能確定診斷
#支氣管炎 #細支氣管炎
急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因,特徵是有痰音,也可能會夜咳
細支氣管炎,大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現,比較細小的氣管因為感染,暫時性的氣管收縮,表現很像氣喘,通常都會把父母弄得神經緊繃。
#空氣污染
這是一個比較新的概念,二手煙/三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到,只要空氣品質很差,咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏,有一部分真的是感冒,也有部分卻是單純因為空氣品質不佳,刺激到呼吸道。
但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人/長輩/鄰居戒煙,也不是一件那麼容易的事情。
你說空氣清淨機有沒有幫助?
空氣清淨機固然有多少幫助,但是絕對不是一個根治或治療的方法,而且就算是關在家裡不出門,還是沒辦法完全阻隔。
#抽搐 #托瑞氏症
過渡性(暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音,表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。也常常會被當作「壞習慣」
顧名思義,過度/暫時性抽搐的症狀,是暫時的,不超過一年,但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。
奶爸Dr.近幾年在門診中發現,往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。
臨床上觀察到不少比例的孩子,在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例應該是比實際上的低
欣化痰舒 在 Facebook 的精選貼文
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#這是一個賣黑糖磚小女孩的長篇感人故事
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冷風颼颼,
一個瘦弱的小女孩站在街邊。
「拜託拜託,叔叔阿姨行行好,天氣這麼冷,買一顆黑糖磚吧!一顆只要五十塊!」小女孩用微弱的聲音對路人乞求著。
周圍的人無不雙手插口袋,快步走著,
沒有人瞧小女孩一眼。
小女孩傷心地跪坐在地上,不知所措。
「真的好冷,好想泡一杯四合一黑糖薑母來喝,一杯就好。」她搓著凍傷的手自言自語。
控制不了心中的慾望,
小女孩打開了黑糖薑母,
才拆開包裝,
黑糖的香氣就瀰漫在空氣中,
小心翼翼地注入熱水後,
期待的心情讓等待時間彷彿如一世紀這麼長。
「天啊!果然是人氣第一名的品項,這杯黑糖薑母茶因為加了桂圓和紅棗,甘甜中和了刺激的辣味,沒有怪味只有美味,太好喝了!一喝下去全身馬上就暖了起來,禦寒神物果然並非浪得虛名,我真是太幸福了。」小女孩邊啜飲邊想著,一邊還流下了心疼自己的眼淚。
念頭才落下,
眼前便出現了穿著白衣的薑母娘娘飛在半空中。
「孩子,你要加油喔!我會永遠在你身邊溫暖你的。」薑母娘娘的笑容好燦爛,小女孩彷彿看到全家人聚在一起圍爐的模樣,頓時感到心滿意足。
「天哪!竟然是薑母娘娘!」
看到薑母娘娘,
小女孩更加珍惜手上那杯黑糖薑母茶,
他突然覺得,天氣一點都不冷了。
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不一會兒,
黑糖薑母就喝光了,
薑母娘娘的身影也隨之淡去,
小女孩又再次感受到寒風的侵襲。
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「拜託拜託,叔叔阿姨行行好,天氣這麼冷,買一顆黑糖磚吧!一顆只要五十塊!」小女孩用微弱的聲音對路人乞求著。
周圍的人仍是雙手插口袋,快步走著,
沒有人瞧小女孩一眼,
甚至還有人對小女孩投以鄙夷的眼光。
「怎麼辦,都沒有人買。真的好冷,好想泡一杯桂圓紅棗茶來喝,再一杯就好。」她搓著凍傷的手抖著身體說。
控制不了心中的慾望,
小女孩打開了一包桂圓紅棗茶,
才拆開包裝,
他就看到黑糖磚裡竟然藏著塊狀的桂圓,
甜蜜的香氣穿梭在每一口氣息間,
「哇!真材實料耶!」
她小心翼翼地注入熱水、耐著心等待,
她期待,真的很期待。
「天哪!桂圓紅棗的療癒感真是太強大了,清新不死甜,暖身溫補又好喝,一喝下去全身上下每一個細胞都笑了,暖心神物果然並非浪得虛名,我太幸福了!」小女孩一邊微笑喝著,一邊擦著因為感到滿足而流下的眼淚。
突然,從杯底飛出了一對手牽手的紅衣仙女。
「孩子,看看你,才喝下去,雙頰都變成粉紅色了,我們會永遠在你身邊療癒你的。」桂圓紅棗雙胞仙女開始跳起舞來,小女孩的身邊彷彿變成一場熱鬧的舞會,她看見自己換上了一件可愛的洋裝,粉嫩嫩的雙頰好可愛,頓時笑了出來。
「謝謝你們,你們真是我的好朋友。」
看到桂圓紅棗雙胞仙女,
小女孩更加珍惜手上那杯桂圓紅棗茶了,
他真心覺得,天氣一點都不冷。
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不一會兒,
桂圓紅棗又喝光了,
桂圓紅棗雙胞仙女也不見了,
小女孩又再次感受到寒風的侵襲。
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「拜託拜託,叔叔阿姨行行好,天氣這麼冷,買一顆黑糖磚吧!一顆只要五十塊!」小女孩用微弱的聲音對路人乞求著。
周圍人群走路的速度更快了,
完全沒有人瞧小女孩一眼,
甚至連那些稀落的言語也省了下來。
「怎麼辦,都沒有人買。我受不了了,好想再泡一杯喔。」她邊咳嗽邊對自己說。
看著黑糖烏龍和冰糖牛蒡,
小女孩突然不知道該怎麼選擇。
「沒喝過冰糖口味的,就選它吧!」
小女孩快速的打開一包冰糖牛蒡,
才拆開包裝,
就發現這顆糖磚的顏色是乳白色,
誇張的牛蒡香氣在寒冬中狂飛,
她熟練的注入熱水,
同樣的耐心等待,
擔心冰糖太甜,
他又再加了一點熱水進去,
她從沒喝過冰糖系列,
不知道會是什麼滋味?
「聞起來有點中藥味,但喝起來卻完全不是這麼回事,純淨的牛蒡香在嘴中湧入喉頭,是如此滑順,讓人忍不住一口接一口,好舒服啊!雖然只是喝了一杯冰糖牛蒡,卻充滿著酒足飯飽的喜悅,這股能量太可怕惹!」小女孩雙手緊緊握住杯子,仍不敢相信牛蒡竟然出乎意料的好喝。
說時遲那時快,
小女孩突然看到杯底兩小塊牛蒡在緩緩合體,
漸漸變大、漸漸變大、漸漸變大!
還來不及驚呼,
模糊的身影就逐漸清楚可見,
原來,
是一位留著長鬍鬚的牛蒡老仙人。
「孩子,人生苦短,所有事情不見得都是眼見為憑啊!當你覺得不開心時,就喝冰糖牛蒡吧,是止咳化痰,也是質可話談呀!」牛蒡老仙人說的頭頭是道,小女孩卻聽得霧煞煞,但她知道,仙人說的一定都是為自己好的大道理,眼前彷彿化身為一間教室,小女孩就坐在教室的正中央,享受著遨遊於學習間的快樂。
「我會銘記在心的,謝謝老伯伯。」
經過牛蒡老仙人的指點,
小女孩覺得自己就是那個全世界最幸福的人,
趕緊拿起最後一點牛蒡茶,
無比珍惜的喝著,
此時,她充滿勇氣,無所畏懼。
-
不一會兒,
冰糖牛蒡喝光了,
牛蒡老仙人消失得無影無蹤,
小女孩除了重新感受到寒風的侵襲外,
赫然發現自己身上只剩下一塊黑糖磚,
忍不住哭了出來。
-
突然,
一個陌生的身影走到小女孩面前。
「咦?又是誰?」淚眼婆娑的小女孩心想。
「小女孩,別哭了!」
這聲音好溫柔,
是要來買我最後一顆黑糖磚的大善人嗎?
「我站在旁邊觀察很久了,知道你是個好孩子,雖然你自己偷喝掉三塊黑糖磚,而且又哄抬物價賣太貴,但我絕對不會Judge你的。事情是這樣的,我是潘仔,我的粉專現在剛好有在做黑糖磚的團購,任選五包只要$599 ,這五包直接送給你,一包七顆,所以總共有35顆喔!所以接下來你可以慢慢賣,甚至多偷喝幾顆也沒關係,你就別擔心了,真的不要客氣!」陌生人一口氣說完。
語畢,立刻帥氣的轉身走掉。
留下手上緊抓著那五包黑糖磚的瘦弱小女孩,
張開嘴巴呆愣站在原地。
遠走的潘仔頭也不回,
帶著欣慰的心情離開,
覺得自己做了一件了不起的好事。
「明年應該又有機會升等了吧!」潘仔心想。
餉久,
呆掉了的小女孩才突然反應過來,隨即放聲大叫:「靠夭!說好要全部銷掉繼父才讓我回家,好不容易剩一顆,現在又多了五包,乾.......」
潘仔越走越遠,
心裡默默想著,
明天,明天一定還要再來幫助小女孩。
-
用甜甜的滋味擁抱自己,
把溫暖傳遞給每一個重要的你❤️
潘仔,就是這麼好心,
糖鼎,就是這麼好喝。
#喂演哪齣
-
============《認真心得》============
黑糖磚我已經觀望一百年了,
但這次是第一次喝,
喝了之後才發現夭壽相見恨晚,
除了口味多又好喝之外,
喝完還會看到杯底留下的食材真相,
覺得安心啊!
每一種口味我都喜歡,
黑糖薑母冬天必備,
而桂圓薑母本來就是我的愛,
但牛蒡冰糖真的讓我驚艷,
我自己後來還把他跟桂圓紅棗混在一起,
好喝更上一層樓。
我同事則是誇張的說喝完牛蒡冰糖之後,
老痰全部都化掉,
只能說浮誇沒有極限啊(喂)
溫差大、天氣冷,
放進保溫杯裡上班喝,
或是晚上睡前來一杯,
都是暖心補身無極限。
冬季首選的幸福感手沖飲品,
認真推一波❤️
#結論:老娘會再回購
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欣化痰舒 在 Sammy 山米日常 Facebook 的精選貼文
楊桃汁是台灣古早味飲料,最是消暑解膩。
「最好喝的楊桃汁是鹹中帶甜」
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原來原來!楊桃汁不是我們一般常見的黃楊桃
而是使用酸楊桃,是全綠色的楊桃(釀汁專用)
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#黃順欣 使用來自員林的楊桃
遵循古法用粗鹽醃製 將澀味去除
讓天然的楊桃甜味慢慢釋放
再用創意口味比例搭配
不添加任何人工香料與糖漿
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那天帶楊桃汁回家,阿妘感冒咳嗽
就把楊桃汁加熱給她喝
我剛好也有嘴破,喝了之後覺得舒緩很多!
其實楊桃是有很多好處的~
含有豐富的維生素、有機酸、大量醣類
熱量低又可以增加免疫力,還有
* ※治喉嚨痛、順氣潤肺
* ※消除疲勞、促進消化
* ※止咳、化痰、防牙痛
* ※降火、降脂、降血糖
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我個人是喜歡原味楊桃汁跟桂花楊桃汁
山楂的也不錯喔~喝起來甜酸鹹甜酸鹹
看來我要常常來買杯楊桃汁喝!
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•黃順欣-向上店ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
📍地址:台中市西區向上路一段204號
🈺️營業時間:9:00-18:30
☎️電話:(04)2305-9058
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欣化痰舒 在 阿柏醫師的喃喃自語 Facebook 的最讚貼文
【不是預作準備,防疫戰爭早已開打!】五個防疫生活的提醒。
武漢瘟疫蔓延,根據醫學及SARS的經驗,今天的情況,早已經預料會發生,早或晚而已。
既然如此,也不必恐慌。因為防疫戰爭早已開打,不是現在才開始。
那麼,我們要尋求的,就是「如何在這種狀況下能夠保持生活的節奏」。
第一點:警告那些「不怕死」的親朋好友:重症肺炎不是讓你瀟灑離開人世,而是慢慢溺斃,呼吸不到空氣、一動就喘的痛苦。
話講得重,是為了要讓鐵齒的人信服。我曾遇過不只一位親友,故作瀟灑也好、不如歸去的態勢也罷、甚至有的激動鐵齒地說:「真的被感染就算了,死就死,沒在怕。」、「眼睛閉上,一走了之,反正我也活夠了。」
這種話,聽聽就好。有時候這種消極,確實帶點攻擊性,讓聽的人不舒服。
但是他們不知道,從醫師的觀點:死一半是最痛苦的。
什麼叫死一半?
肺炎發展成重症,需要插管治療。除此之外,肺部因為病毒感染而充滿黏液,因為免疫反應而逐漸纖維化。總之,原本透氣的肺葉變得黏糊糊又不透風,人明明喘大口氣,卻感覺吸不到空氣,甚至像緩慢溺水的感覺。
一走了之?恐怕不會死得那麼輕鬆:肺不好,心跳就得費力加班。心肺不好,人就虛弱。
免疫惡化,冷熱失調。明明在發燒,你可能畏寒到發抖。明明開冷氣,卻發燒滿頭大汗。溫度計上的體溫不能代表內在真實的感覺。
意識明明清楚,身體卻如此痛苦。
想喊痛、叫救命?抱歉,你喉嚨插著一根管子通到肺,咳也咳不出來,更不用想能夠講話。
就算你比手畫腳在病床上掙扎,你孤身一人在負壓隔離病房裡頭,誰能回應你呢?
恐怖嗎?
講得太恐怖,目的是為了要讓鐵齒的人信服。
如此恐怖,何不當初「做好感染控制,避免被傳染」呢?
為什麼狂妄到以為用人的意志力,就可以殺死病毒,百毒不侵呢?
第二點:趕快戒菸。
我看過太多人感冒的時候,也不肯戒菸。
明明一直咳,希望醫師開立止咳化痰藥物,問他菸有沒有戒,只是賴皮地回說「最近有抽少一點。」
戒菸有三大時機:孫子大到會講話、太太懷孕、自己重病時。
孫子大到會講話,一句話「阿公菸味好臭!」掙脫著不要抱抱,很多愛心阿公趁這時候就決心戒菸。
第二時機就是太太懷孕,沒什麼好說的,就字面上的意思。但效果不如第一項。(苦笑
第三時機就是自己生重病的時候。順著第一點的提醒:何必等到重症時才來後悔呢?
現在就可以戒菸了啦!馬上!(有開始勝過一切,大不了之後重來,屢敗屢戒
第三點:多運動。
要知道,全身上下密佈著細小的微血管。而這些微血管「平常都是關閉的」,要用的時候才會打開來。
想像你身體是一座巨大的農場,大血管就是主要的灌溉水管,當作水流的主要幹道。微血管就是澆灌的噴頭,滿佈農場,但有需要的地區才會灑水。
如果身體缺乏運動,那麼這座巨大農場,就只有常用的幾個區域的噴頭會灑水。有灑水到的區域,有綠葉蔬果生長。沒灑水的大片區域,則土乾龜裂,草木枯萎。
若能趁這時候多多運動,那麼整座農場各區的噴頭都會被開啟,生機盎然,一片欣欣向榮。
這代表著身體循環改善,血球在微血管中跑得比較快,免疫力也隨之增加。
第四點:感冒症狀宜盡快控制下來。(不只針對武漢肺炎)
很多人不喜歡吃藥,輕微感冒打算等待自己痊癒,然後到處打噴嚏。
事實上,當有感冒症狀時,代表體內病毒量已經上升,靠著噴嚏、咳嗽、飛沫、鼻水等發散出去,傳染給其他人。
就算只是症狀治療,但少流些鼻水、少打噴嚏咳嗽,就減少散播體液、病毒的機會。
好吧,若你還是怕醫院診所更毒,忌諱就醫也有道理,那麼就要:更嚴格地執行戴口罩及洗手,包括在家裡住處。不然擤鼻涕的衛生紙到處丟,揉完鼻子又摸餐桌沙發,更容易一人感冒、全家中鏢。
第五點:若非得上餐廳,請集中預算,去好點的餐廳。
好點的餐廳,衛生條件好些,桌子沒那麼擠些,食材衛生好些。
員工若有感冒症狀,大餐廳的老闆比你更怕,會儘早讓員工休息,避免感染,這是小店比較做不到的。
有預算的人,去好點的餐廳。
這樣,小餐廳就稍微空下來,預算少些的也有小餐廳可去,達到分流的效果。
這是沒辦法中的辦法。
不然就多在家煮飯吧,最安心。
還有漫長的路要走,大家一起努力前行~