[那些年你聽過的營養鬼話#8]
菠菜跟豆腐一起吃會腎結石！！？？
這個鬼話真的非常古老...
其實幾年前就寫過文章闢謠了，
但上次徵求鬼話還是有很多人提出，
而且最近有粉絲留言表示，
對於這個鬼話她解釋得心很累XD
所以就來老梗新用囉~
🌟🌟🌟闢謠專區🌟🌟🌟
🌱腎結石的種類、佔比及成因
🥇...
[那些年你聽過的營養鬼話#8]
菠菜跟豆腐一起吃會腎結石！！？？
這個鬼話真的非常古老...
其實幾年前就寫過文章闢謠了，
但上次徵求鬼話還是有很多人提出，
而且最近有粉絲留言表示，
對於這個鬼話她解釋得心很累XD
所以就來老梗新用囉~
🌟🌟🌟闢謠專區🌟🌟🌟
🌱腎結石的種類、佔比及成因
🥇草酸鈣結石（60%）
成因：高尿鈣、高草酸尿症、高尿酸尿症、低檸檬酸鹽尿症、原發性副甲狀腺機能亢進。
🥈草酸鈣合併磷酸鈣結石、磷酸鈣結石（各10%）
成因：腎小管性酸中毒、尿液過鹼。
🥉尿酸結石（5-10%）
成因：尿液太酸或高尿酸尿症。
🥉鳥糞石結石（5-10%）
成因：感染。
🎖半胱胺酸結石（1%）
成因：高半胱胺酸血症。
肥胖、糖尿病以及代謝症候群都會增加腎結石的風險，
一般而言，男性的盛行率又比女性稍微高。
🌱腎結石要限鈣嗎？
雖然大部分的腎結石都屬於鈣結石，
但並不代表應該嚴格限制飲食中的鈣。
研究發現，低鈣飲食反而會增加尿鈣的排出，
而且因為攝取不足，所以此尿鈣是由骨骼分解而來。
對於有腎結石的病患來說，
鈣的建議攝取量與一般人沒有不同，為每日1000毫克；
年齡大於五十歲的患者，則提高為1200毫克。
🌱腎結石要限草酸嗎？
飲食中草酸對於尿中草酸的量影響很小，
對許多腎結石患者而言，
限制飲食中的草酸對減少尿中的草酸是效果不大的方法。
因此除非是平時吃大量富含草酸食物的患者，
都不須過度限制草酸攝取量，
但當然不代表可以無限制的進食高草酸的食材。
🌟🌟🌟闢謠重點來囉！！！🌟🌟🌟
常常聽到菠菜跟豆腐不能一起進食，
是認為菠菜的草酸以及豆腐的鈣會結合成草酸鈣，
吃下去以後就會導致腎結石。
霸特！
真正的狀況恰好是相反的！！！
草酸跟鈣若在腸道中結合形成草酸鈣，
反而不會被身體吸收而隨著糞便（非尿液）被排出。
美國國家腎臟基金會也建議腎結石患者，
在攝取富含草酸的食物同時攝取鈣含量高的食物，
以降低尿液中的草酸含量。
所以囉~
不要再當清朝人了各位！！！
快把這篇分享給所~有跟你講過這句鬼話的人！！！
（打完上面那句覺得自己好像黃大謙）
（我沒有要偷偷找同好的意思）
（越描越黑）
📣延伸閱讀：
腎結石不能吃菠菜豆腐？ https://goo.gl/5Ja7HH
（本篇貼文內容取自上述文章前段。
連結中的文章後段有其他關於腎結石的營養相關知識）
Reference:
1. Nancy S. Krieger and David A. Bushinsky. The Relation between Bone and Stone Formation. Calcif Tissue Int. 2013 October ; 93(4): 374–381.
2. L. Kathleen Mahan & Janice L. Raymond, Krause’s Food & the Nutrition Care, 14th ed. Taiwan: Elsevier Taiwan LLC, 2016.
3. Diet and Kidney Stones. National Kidney Foundation. (https://www.kidney.org/atoz/content/diet.)
❤️感謝網友雪彌子、蘇珮尹、PaiPai WU 、
Tzu-Wei Chiu 、Sandra Wang 、陳倍儀、鄭涵輝 提供鬼話
#那些年你聽過的營養鬼話
#歡迎分享 #闢謠
#營養麵包 #呂孟凡營養師
次發性副甲狀腺機能亢進 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳解答
做個筆記：次發性副甲狀腺亢進的藥物整理
【透析新知】針劑擬鈣劑Etelcalcetide：次發性副甲狀腺機能亢進新療法
今年JAMA及NDT連發表了兩篇文章，研究新型靜脈注射的擬鈣劑的效果與副作用 ( 對照組有純安慰劑與口服擬鈣劑 )。
研究告訴我們的事：
1. Etelcalcetide 效果與 cinacalcet 相當 ( 即台灣使用的口服擬鈣劑，銳克鈣 )，甚至更好。
2. 給藥途徑方便，每週三次於透析後給予，每次劑量2.5 – 15 mg。
3. 銳克鈣 2018年專利就快到期了。假如一天一顆，一個月 6600 元。市佔率受限於價位國際間不到三成，台灣不到一成吧！到時候價格如何變化值得觀察。
4. 新型針劑擬鈣劑比口服型的優勢？比較能期待的是【效果、給藥方便、減少腸胃道副作用】…等。還有沒有其他優勢，例如生存率的延長…等，也需要再觀察。
最近透析治療的進展緩慢，看到這些文章還滿開心的。
延伸閱讀
2017年 JAMA 全球跨國研究 ( 研究族群：iPTH > 500 pg/ml )
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097356
2017年 NDT 日本研究全文 ( 研究族群：iPTH > 300 pg/ml )
https://academic.oup.com/…/A-phase-3-multicentre-randomized…
次發性副甲狀腺機能亢進 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
治療次發性副甲狀腺機能亢進，首要當然是必須把磷控制好，這是治療的一部分。
但是在副甲狀腺機能亢進較嚴重的病人，單單控制血磷，常常不足以讓亢進改善，必要時合併使用活性維他命D，才比較有機會矯正這個問題。
至於使用傳統活性維他命D的缺點，是在劑量比較高時，會因為過度增加胃腸道吸收鈣與磷，導致高血磷與高血鈣，這個時候活性維生素D則必須停用或減量，因此在使用上會比較受限，治療前血鈣血磷太高的，也不適合使用，此時必須搬出其他武器，例如新一代維他命D類似物，號稱高血鈣與高血磷發生的情況比較不嚴重，是一個選擇。
另外，補充元素維他命D，一天800IU，並不會有高血鈣與高血磷的問題，建議每一位腎友都使用，對強化骨質是有幫忙的，且對於有副甲狀腺機能亢進的病人，也是有少許治療的效果。
至於同時可以降血鈣跟血磷，使活性維他命D使用空間加大，又可以直接抑制副甲狀腺素分泌的「擬鈣劑」，則是下一個要討論的主題。
次發性副甲狀腺機能亢進 在 股市達人 鄭瑞宗 Facebook 的最佳貼文
分享1795美時的新聞
個股：美時(1795)整軍完成效益顯現，上半年EPS 0.25元轉盈
2015/08/14 08:44 財訊快報 何美如
【財訊快報／何美如報導】特殊學名藥廠美時(1795)正式整軍完成後，營運效率、合併效益顯現，帶動第二季營運由虧轉盈，稅後淨利1.25億元，每股盈餘(EPS)0.37元。累計上半年稅後淨利1.04億元，每股盈餘0.25元。
美時表示，第一季新美時集團正式整軍完成，內部管理團隊即致力於提升營運效率、實現合併效益，不僅反映於2015年第二季合併營收持續成長、創下單季合併營收歷史新高，亦積極改善獲利能力，也帶動第二季轉虧為盈，營運績效大幅提升。而營運獲利也帶入穩定的現金流，截至2015年上半年，由營運所產生之現金流入逾新台幣4.98億元，為集團未來長期發展之成長動能再添利器。
第二季合併財務報表，單季合併營收13.37億元，毛利率57%，稅後淨利1.25億元，每股盈餘0.37元。累計2015年上半年合併營收為26.31億元，毛利率57%，稅後淨利1.04億元，每股盈餘約0.25元。
此外，今年以來，美時及韓國子公司於各方面皆有相當之斬獲，美時繼6月初取得避孕用藥Levonorgestrel之美國藥證許可後即積極進行該學名藥之上市準備工作、另於7月初獲得治療次發性副甲狀腺機能亢進之維生素D衍生物Paricalcitol之美國FDA審查核可通知，持續發展外銷市場產品。
而韓國子公司Kunwha及Dream Pharma於6月1日正式合併、並更名為Alvogen Korea後，亦於6月底取得高血壓用藥Maxsartan之銷售許可、並預計於取得健保藥價後即可上市，均為集團下半年帶來正面的營運動能。
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