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在 檢體定義產品中有85篇Facebook貼文,粉絲數超過8萬的網紅邱顯智,也在其Facebook貼文中提到, 「建立公正文化,鼓勵提出問題,而非解決提出問題的人——談談公司化以外的台鐵改革」 昨天在交通委員會備詢時,王國財交通部長不斷強調「普悠瑪是車子的問題、太魯閣是工區管理的問題」。但是,這些只是個案問題嗎? — 2018年的普悠瑪事故,撞出了台鐵驗收管理和車輛維護的問題,也讓台鐵進行了總體檢...
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,還記得去年台灣的防疫記者會嗎?那時公開透明有問必答,各國媒體對於天天開記者會告知一切,記者提問詳細說明都感到驚艷,結果現在被側翼弄到粉飾太平,歌功頌德,我來問幾個直接的問題吧! 真正的挺醫護我絕對支持,防疫津貼趕快發,不要再東扣西扣找理由,快發! 給他們更多武器、更多休息時間!鎖國,不要再讓各種阿...
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檢體定義 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
2021-01-24 22:30:04還記得去年台灣的防疫記者會嗎?那時公開透明有問必答,各國媒體對於天天開記者會告知一切,記者提問詳細說明都感到驚艷,結果現在被側翼弄到粉飾太平,歌功頌德,我來問幾個直接的問題吧!
真正的挺醫護我絕對支持,防疫津貼趕快發,不要再東扣西扣找理由,快發!
給他們更多武器、更多休息時間!鎖國,不要再讓各種阿里不達的外國人進台灣,不要再增加醫護負擔!所有醫護想採檢全面免費,我是納稅人我同意,國家幫忙出!國家補貼讓他們可以短時間不用回家可以洗熱水澡可以睡覺的醫護休息站,桃園到現在還沒有還不做,中央可以做啊!側翼現在又在瘋狂做圖搞鬥爭,只會做圖挺醫護有個屁用,圖可以對抗變種嗎?我還捐了幾千塊給醫護,你們咧?是靠鍵盤對抗病毒嗎?側翼只會相信政府相信黨,有沒有側翼敢出來違背政府呼籲鎖國?沒有嗎,因為你們不敢!
為什麼不鎖國?你從這幾個個案就知道問題大了,邊防鬆散,pcr效期過期也都放進國門,我不拿出來問,你知道嗎?
在我國疫情越來越嚴重,世界各國病毒異變的時候,為什麼還要為了台灣面子問題不鎖國?【案883為英國籍10多歲男性,去(2020)年12月28日曾於當地確診,並自我隔離10天,今(2021)年1月20日來台,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀。個案今年1月21日接受「英國專案」採檢,於今日確診;同班機接觸者調查匡列中。】案883並非台灣人,是個英國少年,很有可能得的是英國的高死亡率高傳染率變種b117病毒,在英國得病到在他飛來台灣在台灣確診時間不過二十三天,還導致機上接觸者被匡列調查。是誰這麼信心十足做的決定,讓一個染病確診不過才二十三天的外國人可以堂而皇之闖過國門,威脅我國的醫護安全跟防疫能量?是不是太輕忽了?
【案884為美國籍20多歲女性學生,去年12月31日搭機來台進行語言文化交流,並於今年1月1日入境台灣,持有12月24日採檢陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫,迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後,於1月20日進行自費採檢,並於今日確診。】案884同樣也不是台灣人,又是美國人。在全球疫情爆發狀況之下來台灣進行這麼了不起的語言文化交流,一定要在這個時候做嗎?而且你注意到了嗎?她的國外陰性報告在入境時效期是七天前,根本應該當場遣返。是誰這麼信心十足做的決定,讓一個陰性證明根本過期的外國人可以堂而皇之闖過國門,威脅我國的醫護安全跟防疫能量?是不是太輕忽了?更重要的是,我們講了又講應該把居家檢疫增加到二十一天,結果這個美國女學生根本就過了居家檢疫期間之後可以接觸到別人,自費檢驗才確診,如果她沒有自費檢驗就可以到處走了還會接觸多少人?而且陰性報告效期過了為何可以進台灣,有沒有特權?為什麼沒人敢提問?
還有大家都不敢碰的陳時中指揮官上周的一直咳嗽的感冒問題,問了還被執政黨立委王定宇抓圖出來噹,不好意思,我也敢問,而且直接問。根據去年四月頒布的【中央流行疫情指揮中心頒布的最新「醫療照護工作人員COVID-19擴大採檢及個案處理流程」,醫療院所和照護機構工作者就診時,如不符合新冠肺炎通報定義,但臨床上發現其體溫在38度以上或有呼吸道症狀,且認為個案有染病風險之虞,就可進行第一次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。
個案經採檢後,可住院或回家自主健康管理,但在接獲通知檢驗結果前,不可外出。如果檢驗結果為陰性,還須至原來的採檢院所進行第二次鼻咽或咽喉擦拭液檢體採檢。
即使第二次檢驗仍為陰性且未使用退燒藥就退燒了,但退燒未達24小時,或是呼吸道症狀尚未緩解,均不可回到工作崗位。如果醫護人員兩次採檢均為陰性,但流感檢測陽性或有其他診斷,臨床上也應綜合評估其何時較適合返回工作崗位。】
陳時中指揮官明明還在咳嗽,呼吸道症狀還未緩解,照規定是不能回到工作崗位上的,就去休息啊,就去多休息啊,讓其他人接手。指揮官自己不遵守頒布的規定,是要給側翼鼓掌說你好棒棒,難道自主管理身體健康不重要嗎?更別提你中間還去上周玉蔻的節目,多休息不是很好,萬一傳染給她,我跟她同大樓上班ㄟ!
最後,只會口頭說挺醫護,那把七千塊所有檢驗的利潤該分的通通給做採檢的醫護啊,讓他們一天賺三倍錢我都不反對,問題是利潤分了嗎?你知道現在醫護如果擔心自己可能被傳染,想要採檢如果不符合規定,沒有症狀,七千塊還要自己出嗎?
這樣叫做甚麼挺醫護,側翼只會粉飾太平壓制問題,病毒就敗了嗎?我也不支持問甚麼要不要向楊志良道歉的白痴問題,我也不支持楊志良跟邱淑媞這些自爆兵,但側翼做圖打得很高興,打記者智障打得很高興,疫情有緩解了嗎?病毒有跟你們低頭了嗎?側翼只會做圖跟洗版粉飾太平,有一天太平會消失的!
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檢體定義 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
2020-01-29 21:00:13本集主題:「罹癌又怎樣」介紹
訪問作者:孫維瑄(2019年抗癌鬥士)
內容簡介:
我們都在經歷最艱難的成長,鬥士精彩的未來,由此開始……
抗癌,從來都不是一個人的戰鬥!
☆即使年輕,健康也不能是最後順序★
為何愈來愈多人年紀輕輕就罹癌?
現代社會的步調較以往快許多、工作難以跟生活切割,
若未能有效紓壓,罹癌的機率自然容易增加。
罹癌年輕化|罹癌不再是老年人的專利
醫病也醫心|你的心,準備好抗癌了嗎?
重返職場競爭力|熟讀《勞基法》,不怕丟飯碗!
風險規劃怎麼找|保險、社會資源補助,最堅強的經濟後盾!
☆走過荊棘之路,十位抗癌鬥士的生命故事★
面對生命中的困厄,正是這十位抗癌鬥士成長最快的時候,
只有在低潮才可以看到站在巔峰的自己,展現生命的高度。
披荊斬棘,一路奔向那熠熠生輝的未來。
⊙癌症,讓我知道自己的堅強、勇敢…… —─彭智良 / 肺腺癌
家人的健康接二連三發生問題,好不容易告一段落,他竟被確診為肺腺癌四期,治療後平均每半年就產生抗藥性,不斷換藥、治療方式仍然不見成效,難道他沒想過要放棄嗎?面對年幼的兒子、家人,他該如何重拾信念,透過抗癌實踐生命的價值?
⊙罹癌後,才發覺還有更多美好的事情等著我…… ──湯佩姿 / 卵巢癌
剛從校長手中接下獎座,規劃著未來夢想的藍圖,一夕之間,卻只剩下三個月的生命。才十九歲的她,如何面對人生難關?又怎麼逆轉命運,重新站上夢想的舞台?
⊙罹癌,我成為別人的力量…… ──歐庭華 / 急性骨髓性白血病
從上山下海的女孩,變成躺在醫院的病患。血癌就這樣突如其來,闖進她的生命,一連串的治療過程,經歷希望到絕望的骨髓移植,她該如何調適心態,靠著開朗重新定義「癌症」?
作者簡介:財團法人台灣癌症基金會
台灣癌症基金會於1997年12月成立,以「熱愛生命,攜手抗癌」為口號,致力於宣傳「癌症不是絕症」、「癌症可以預防」之觀念,落實降低癌症發生率與死亡率、促進國人健康品質、提升癌症治療水準、增進國際癌症防治經驗之交流、推動癌友關懷與服務、以及維護癌友權益而努力。
多年來基金會推動簡而易行的飲食防癌運動,從「天天5蔬果」到「蔬果彩虹579」,更於2012年推動「全民練5功」整合性癌症預防觀念,鼓勵民眾力行「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「定期篩檢」、「體重控制」、「遠離菸害」等,養成健康生活型態以降低罹癌風險。自2007年陸續於北、高兩地成立「癌友關懷教育中心,提供癌友及家屬專業諮詢服務,協助癌友重新適應生活、提升生活品質,降低再發機率。
台灣癌症基金會透過最貼近民眾的方式,從癌症預防宣導到落實癌友服務,希望帶領國人遠離癌症的威脅及恐懼。
作者粉絲頁: 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌
出版社粉絲頁: 博思智庫Broad Think Tank、 BTT Health 博思健康網
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2020-01-29 20:00:11本集主題:「罹癌又怎樣」介紹
訪問作者:蔡建民(2019年抗癌鬥士)
內容簡介:
我們都在經歷最艱難的成長,鬥士精彩的未來,由此開始……
抗癌,從來都不是一個人的戰鬥!
☆即使年輕,健康也不能是最後順序★
為何愈來愈多人年紀輕輕就罹癌?
現代社會的步調較以往快許多、工作難以跟生活切割,
若未能有效紓壓,罹癌的機率自然容易增加。
罹癌年輕化|罹癌不再是老年人的專利
醫病也醫心|你的心,準備好抗癌了嗎?
重返職場競爭力|熟讀《勞基法》,不怕丟飯碗!
風險規劃怎麼找|保險、社會資源補助,最堅強的經濟後盾!
☆走過荊棘之路,十位抗癌鬥士的生命故事★
面對生命中的困厄,正是這十位抗癌鬥士成長最快的時候,
只有在低潮才可以看到站在巔峰的自己,展現生命的高度。
披荊斬棘,一路奔向那熠熠生輝的未來。
⊙癌症,讓我知道自己的堅強、勇敢…… —─彭智良 / 肺腺癌
家人的健康接二連三發生問題,好不容易告一段落,他竟被確診為肺腺癌四期,治療後平均每半年就產生抗藥性,不斷換藥、治療方式仍然不見成效,難道他沒想過要放棄嗎?面對年幼的兒子、家人,他該如何重拾信念,透過抗癌實踐生命的價值?
⊙罹癌後,才發覺還有更多美好的事情等著我…… ──湯佩姿 / 卵巢癌
剛從校長手中接下獎座,規劃著未來夢想的藍圖,一夕之間,卻只剩下三個月的生命。才十九歲的她,如何面對人生難關?又怎麼逆轉命運,重新站上夢想的舞台?
⊙罹癌,我成為別人的力量…… ──歐庭華 / 急性骨髓性白血病
從上山下海的女孩,變成躺在醫院的病患。血癌就這樣突如其來,闖進她的生命,一連串的治療過程,經歷希望到絕望的骨髓移植,她該如何調適心態,靠著開朗重新定義「癌症」?
作者簡介:財團法人台灣癌症基金會
台灣癌症基金會於1997年12月成立,以「熱愛生命,攜手抗癌」為口號,致力於宣傳「癌症不是絕症」、「癌症可以預防」之觀念,落實降低癌症發生率與死亡率、促進國人健康品質、提升癌症治療水準、增進國際癌症防治經驗之交流、推動癌友關懷與服務、以及維護癌友權益而努力。
多年來基金會推動簡而易行的飲食防癌運動,從「天天5蔬果」到「蔬果彩虹579」,更於2012年推動「全民練5功」整合性癌症預防觀念,鼓勵民眾力行「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「定期篩檢」、「體重控制」、「遠離菸害」等,養成健康生活型態以降低罹癌風險。自2007年陸續於北、高兩地成立「癌友關懷教育中心,提供癌友及家屬專業諮詢服務,協助癌友重新適應生活、提升生活品質,降低再發機率。
台灣癌症基金會透過最貼近民眾的方式,從癌症預防宣導到落實癌友服務,希望帶領國人遠離癌症的威脅及恐懼。
作者粉絲頁: 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌
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檢體定義 在 邱顯智 Facebook 的最佳貼文
「建立公正文化,鼓勵提出問題,而非解決提出問題的人——談談公司化以外的台鐵改革」
昨天在交通委員會備詢時,王國財交通部長不斷強調「普悠瑪是車子的問題、太魯閣是工區管理的問題」。但是,這些只是個案問題嗎?
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2018年的普悠瑪事故,撞出了台鐵驗收管理和車輛維護的問題,也讓台鐵進行了總體檢。
體檢報告要求台鐵建置安全管理系統(SMS),台鐵因此在2018年設立「營運安全處」,推動建置及落實安全管理系統。
然而,今年4月的太魯閣事故,又撞出了台鐵對於工區管理的問題。
重大事故後的「總體檢」完成後,又再次發生重大事故,凸顯台鐵的問題不是個別問題,而在整體的組織與文化。
可惜的是,王部長的台鐵改革,「總路線就是公司化」,彷彿只要公司化,所有問題都會跟著解決。
事實上根本不是如此。
首先是組織的問題。
台鐵是三級機關中,具有超高密度組織法規範的特殊機關。包括「交通部台灣鐵路管理局組織條例」、「交通部台灣鐵路管理局所屬分支機構組織通則」、「交通部台灣鐵路管理局餐旅服務總所組織條例」和「交通部台灣鐵路管理局貨運服務總所組織條例」。
連餐旅服務單位都要組織條例,就可以知道機關組織的僵化和龐雜。而運務、工務、機務及電務四大分支,看似各司其職的組織分工,實則各自為政,讓人力到資訊都難以統合。
這個問題,王國材部長非常清楚。因此在上任之後,就表示將設立「分區營運中心」,整合運務、工務、機務及電務的運作。
但是,「分區營運中心」並沒有組織法上的定位(事實上,連營運安全處都是黑機關!)。這些仰賴部長授權而存在的單位,到底能多大程度「整合」台鐵,讓台鐵更安全,甚至建立「合作文化」?
可惜的是,從行政院到交通部,並不認為制度上的組織改造,應該優先於台鐵的公司化。
其次,則是文化問題。
特別是從公務機關的究責文化,走向公正文化(Just Culture)的決心。
什麼是公正文化?
國際民航組織(ICAO)第9859號文件第1版有非常清楚的定義:「一個良好報告文化之根基乃為不處罰環境,員工須了解並認可何謂可接受行為和不可接受行為。雖在一個不處罰環境下,但管理者絕不容許明知故犯或是刻意違反之行為。在特定環境下,公正文化認可需有處罰行動,並試圖去定義可接受和不可接受行動或活動之界線。」
簡單講,在承認人會犯錯的前提下,可以欣然接受小孩指出國王沒穿衣服,員工指出台鐵螺絲掉滿地。
只有在互信文化下,才能鼓勵員工主動提出重要的安全資訊。
可惜的是,過去台鐵家醜一旦外揚,台鐵最先想到的都不是「怎麼解決問題」,而是「趕快解決提出問題的人」。
於是,從下班後主動巡查通報斷軌的道班領班、指出列車習慣性超速趕點的司機,到普悠瑪事件後具名接受媒體採訪點出問題的技術人員,都被一一懲處。
這樣的組織文化,如何鼓勵員工主動反映問題、解決問題?
最後,在制度上,鐵路法也沒有和「民用航空法」一樣,有對主動提出問題者減輕或免除處罰的保障。
民用航空法第112-1條:「對於前二條未發覺之違規,主動向民航局提出者,民航局得視其情節輕重,減輕或免除其處罰。」這就是希望藉由制度性的保障,建立起「公正文化」,讓員工更容易主動表達疑慮以獲得資訊,防微杜漸。
人命關天,高度強調風險管理以確保安全的航空業,對吹哨者有相關保障,同樣涉及高度風險還常常出狀況的鐵路,又怎麼能不重視?
可惜的是,部長在今天的質詢上面表示,應該只需要內部規定做就好。只是,內部規定,難以成為阻卻法律責任的事由。
台鐵近年來,建置和落實安全管理系統的嘗試,我認為要予以肯定。
不過,如果不能直面沉痾已久的組織與文化,那麼,再多SOP的建立,只怕就像軍隊中的「喝水小卡」或保15-002表格(裝備檢查及缺失改正表),除了增加行政成本和偽造了更多文書之外,也難以阻止下一個普悠瑪,下一個太魯閣事故的發生。
檢體定義 在 高雄好過日 Facebook 的最佳解答
【7/11 連十天+0 本週疫苗將往下開放9、10類】
(#好過日公告:下週起,高雄若為+0,因本會編輯人力限制,下午三點高雄記者會不再每日「即時整理」發布,我們仍會繼續轉發市府公衛措施等相關資訊)
■今日開頭又一樣:高雄+0,但雙北和其他縣市仍有零星個案沒有找到感染源,相信透過精準疫調,再努力一點,可以把社區這些火苗撲滅。
■高雄再4天+0,就相對是安全的社區。
■疫苗覆蓋率75歲以上70%,72-74歲是81%,70-71歲是49%,70歲以上是68%。
■再次強調7/12-7/14接種67-69歲長輩疫苗,昨天到今天發通知書,請照順序施打。
■65-66歲,7/13-7/15施打。
■7/16以後,全國將切換至唐鳳的(1922)COVID-19公費疫苗預約平台。請第九(18歲以上有高風險疾病、罕見疾病、重大傷病診斷)、以及1971(民國六十年)以前出生市民,在7/12下午五點以前完成意願登記,要把AZ打勾,7/16起三週才有可能打到疫苗,在7/12下午五點以前都可以重新勾。如果只勾Moderna就要再等到第四週以後了!
■高雄專家會議的醫師大家都是打AZ,潘技正昨天去測抗體效價>1000,從真實世界的數據,AZ是安全有效的疫苗,對於變種病毒也有預防效果。 (不要再傳哪種疫苗比較好,#專家告訴你有疫苗就去打)
#高雄社區篩檢報告
■Delta專案調查558人,PCR全部陰性。一般民眾快篩+PCR確認1822人全部陰性。
■住院病人擴大篩檢,在86家醫療機構中,住院超過7天病人共4442人PCR,全部陰性。
■長照機構268家,7/5~7/11工作人員快篩+PCR確認4901人全部陰性。
■社區公費快篩,防疫專案4286人確診7人(先前確診案例社區匡列對象),社區民眾3057人全部陰性,11578人全部陰性。
■從以上數據,除非接觸被匡列者,在高雄市高風險單位的篩檢中,超過2萬多人全部陰性,顯示社區相對安全。
#鍾院長又來上課:
■疫苗有多少覆蓋率才夠?群體免疫定義:群體中很大比例有免疫力,使得其他沒有免疫力的個體也得到保護。
■群體免疫公式 P=1-1/R0,例如武漢肺炎原始株 R0=2.5,覆蓋率P=1-1/2.5=60%,但如果Alpha株R0=4-5,P=75-80%,Delta株R0=5-8,P=80-87.5%。因此WHO歐洲辦事處主任,認為70%接種疫苗後疫情才會結束。
■台灣到前天疫苗涵蓋率已經13.98%(335萬7000人),75歲以上55.7%,65-74歲13.1%。各國經驗如果疫苗到30%以上都有比較好防護效果,而高齡人口覆蓋率增加,則是會大幅降低重症與死亡率。
■NEJM在美國六州3975位一線醫護人員中,204位測到陽性,其中156位未接種,32位不確定(第一劑施打未滿14天),11位部分接種,5位完全接種。粗略估計,未打疫苗比打一劑風險高15倍,比打兩劑高30倍。保護力算起來第一劑81%(BNT 80%,Moderna 83%),打兩劑91%(BNT 93%,Moderna 82%),大於/小於50歲是差不多。
■NEJM:有接種確診者,病毒量降低40%,檢測到病毒超過1週的風險降低66%,發燒風險降低58%,症狀總天數減少6天,臥床日數減少2~3天。
■英國公共衛生署資料:打疫苗10-13天後,染病風險即大幅下降。
■英國公共衛生署:BNT疫苗對有症狀感染保護力1劑55-70%,2劑85-95%,AZ對有症狀感染保護力1劑55-70%,2劑70-85%。BNT疫苗對有住院保護力1劑75-85%,2劑90-99%,AZ對有症狀感染保護力1劑75-85%,2劑80-99%。
■英國公共衛生署:疫苗第一劑對有症狀感染的Alpha保護力49%,Delta35%,第二劑對Alpha保護力89%,Delta79%,稍降10%左右。疫苗第一劑對Alpha感染後住院的保護力78%,Delta80%,第二劑對Alpha保護力93%,Delta96%,無明顯差異。
■在真實世界中,AZ/BNT/Moderna疫苗對有症狀感染和住院的保護力都相差不遠。
■#高雄市提升採檢量能附加效應:1. 有效遏阻Delta傳播的潛在風險,同時對日後解封做準備 2. 已驗證:高通量化驗中心短時間內檢驗大量簡體能力、建構小型醫院檢體輸送能力,高醫拍攝教學影片指導檢體採集包裝送驗,日後不用只倚靠抗原快篩。
■目前高通量檢驗中心9家,可自採自驗醫院12家/採檢轉檢醫院4家,需轉檢醫院60家,7/7實作PCR量約7024,陽性率0(加上高通量儀器每日檢驗量可以到12000-15000,也就是5月前台灣的總量)。
Q&A:
■市場人潮管制在三級警戒期間要拜託大家,還是會繼續進行。
■高雄許多場所都已經發現有人吃東西脫口罩,市長表示只要旁邊有人或邊走邊吃,有風險一定開罰。在三級期間管制措施都繼續進行,對高雄來講(疫情)已經到尾聲,因此各種場所防疫措施調整都在積極討論,健身房也是在討論如何開放,請大家再忍耐一點點時間(推測是4天後),市府就會訂出相關措施開放。
圖片: CJZ.Moment 文化高雄-高雄市政府文化局 高雄展覽館現場拍攝
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【轉貼】關於疫情期間死亡案例的檢警相驗實務問題
劍青檢改聲明(110.6.8):
勿坐視檢察官司法相驗案件成為國內防疫破口 請指揮中心儘速統合行政相驗與司法相驗流程
一、當前疫情擴散危急事態,因新冠肺炎染疫病死者,應以最高規格防疫。如係「疑似」染疫而死亡者,防疫視同作戰,亦應以最高規格同等對待,嚴防逸脫匡列,導致病毒自遺體及遺屬間持續擴散。然而,自5月上旬疫情爆發以來,全國各地衛生局對「疑似」染疫死亡案件之介入標準低落消極。據統計,目前除新北市政府、台南市政府採取「行政相驗優先原則」外,包括台北市政府在內之全國各縣市衛生局對於「非確診」自然死(病死)亡案件,許多竟婉拒處理,推由派出所警察、分局偵查佐報請司法相驗。近一個月來,此類案件經檢察官會同法醫相驗後,已於各地案件大量驗出確診罹患新冠肺炎死亡者,最近新聞大幅報導諸多確診案件,其實均係由檢察官執行司法相驗。尤其司法相驗下採檢送核酸檢測(PCR)時程較慢且量能有限(目前約需2至3天知道採檢結果),導致警察、檢察官、遺屬、殯葬人員在結果出爐前,均暴露於高風險下,政府更無提供防護裝備或配套措施。此部分儼然將形成防疫巨大破口,各地反映溝通均未果,亟待指揮中心立即統一全國作法,緊急應變。
二、目前法令針對「病死」或「自然死」案件,依據《醫療法施行細則》第53條以及《檢察機關與司法警察機關勘驗屍身應行注意事項》第17條之規定,原則上均屬衛生機關之行政相驗範圍。至於「非病死」或「可疑為非病死」者,依據《刑事訴訟法》第217條之規定,則由檢察官儘速司法相驗。是以,是否「病死」或「確診死亡」自應先予釐清,值此防疫關口,應於民眾通報第一時間,即能由衛生局或防疫窗口派專人到場確認,絕非以1922或防疫電話窗口回覆第一線員警:他不是「確診者」,請自行報請檢察官處理而推辭!任由基層警察同仁於毫無裝備保護之下,奔波往返於遺體現場、可能染疫遺屬及各機關之間周旋。
三、尤有甚者,各地更發現許多「確診者」在家死亡,甚至在防疫旅館內死亡,根本沒有任何他殺、自殺或意外的情況,警察詢問衛生局或防疫窗口後,仍報請檢察官司法相驗,各地情勢紊亂不已。依據衛福部疾管署110年5月27日最新公布「嚴重特殊傳染性肺炎病例定義」(新修訂版)之通報定義,除明定「臨床檢體核酸檢測陽性」外,更已新增「臨床檢體新型冠種病毒抗原檢測陽性」為任一條件。然目前警方受理死亡通報案件,各地衛生局介入程度差異極大,且第一時間衛生局更無統一授權對遺體及遺屬進行快篩,導致各地員警做法不一且缺乏保護,均形成防疫破口。政府應儘速統一作法,明令要求並提供抗原檢測快篩,俾保護警察、殯葬人員、遺屬且及時防止擴散。
四、本會依據上述法令、病例通報定義及大量第一線相驗實務,建議指揮中心統一疫情期間全國正確做法:
(一) 疫情期間行政相驗優先原則:民眾住家死亡通報案件,如係病死、自然死或可疑為病死案件(例如住家猝死),警察受理後,應依《檢察機關與司法警察機關勘驗屍身應行注意事項》第17條之規定,先聯絡當地衛生機關為行政相驗;再依《醫療法施行細則》第53條之規定,由所在地衛生所或所在地直轄市或縣(市)主管機關指定之醫療機構檢驗屍體。衛生所及醫療機構不得以「非確診死亡」為由拒絕。且檢驗屍體時,建議均應對遺體及同居生活之遺屬,先進行相關快篩及PCR採檢,俾釐清或排除傳染風險。
(二) 非病死由司法相驗補充:前述醫療機構檢驗屍體及採檢後,如遺體係快篩陽性,現場應立即採取必要防疫措施,包括提供警察及殯葬人員完整之防護裝備。又確診之遺體,如係「病死」或「自然死」,則由醫療機構依《醫療法施行細則》第53條之規定,由醫師直接開立死亡證明書;如係「非病死」或「可疑為非病死」,則依《刑事訴訟法》第217條之規定,由警察報請檢察官儘速司法相驗。
(三) 至於已經列管確診在案者,如經通報死亡,無論其在防疫旅館或住家,均應由當地衛生機關先行辦理行政相驗。倘係屬「非病死」或「可疑為非病死」,方由警察報請檢察官儘速司法相驗。
(四)疫情期間,就行政相驗民眾所需繳納規費,建議一律予以免除,以免民眾為節省相關費用而選擇警察、檢察官司法相驗,逸脫快篩及檢驗而造成防疫破口。
(五)目前臺灣高等檢察署頒行之司法相驗因應措施,僅係各地檢署業已受理警察傳真報驗案件以後之處理流程,然此際案件已進入司法相驗系統,無從回頭、轉換回醫療行政相驗,對防疫破口已難挽救,無濟於事。應自警察受理民眾通報死亡之最初階段,即能獲得衛生局及防疫窗口專人立即到場協助,先進行行政相驗、快篩檢驗或司法相驗分流,方能截堵疫情擴散於前線。
五、檢察官、檢察事務官和書記官,基於外勤司法相驗職責,一向奮勇在第一線,從不拒絕國家任務,且自5月初起即已實際在各處第一線執行大量司法相驗工作,協助民眾開立相驗屍體證明書。然而一個月以來,看到第一線員警承受高度風險又輾轉不知所措,而大量本來宜由衛生局及醫療機構先行辦理行政相驗的案件,轉以司法相驗處理,導致死者遺體、接觸者可能大量逸脫隔離匡列之列,恐形成下一階段防疫破口,甚而影響確診死亡總人數之估算。本會呼籲指揮中心會同衛福部所轄各地衛生局,以及法務部檢察體系、內政部警政體系,盡速統合行政相驗與司法相驗流程,統一全國各地作法,避免各機關間因做法不一導致互相推諉之情事,並提供第一線處理員警承辦相驗案件充足之完整防護裝備及事後隔離配套措施。