「罕見的心悸原因」 最近在急診聽到一個故事… 病人吃完水餃開始胸悶胸痛， 被送來急診不斷吵著自己沒事，只是水餃消化不良。 最後檢查出來是心肌梗塞， 阿不就好險有送來醫院😑😑 醫生大多能判斷兩個症狀的關聯性， 但本篇的案例卻是相當令人困惑， 多數醫生在第一時間也是黑人問號🤨 . . . . . 美國一名54歲女性，來到急診表示最近頻繁心悸，但是放完屁就好了(真可疑)。 她在15年前曾罹患心包膜炎，接受過心包膜積液引流，目前算是健康。 因為有特殊的心臟病史，加上症狀不典型，醫生便安排了胸部到骨盆的電腦斷層。結果讓大家驚呆了，心臟裡面居然有一段大腸！(💬圖4) . . . 如果橫膈膜破損，可能導致小腸、胃、大腸滑到胸腔，這種現象在醫學上稱作「橫膈疝氣」(diaphragmatic hernia)。 如果保護心臟的心包膜也破損，橫膈疝氣就有可能跑進去心包腔；跑進去的若是大腸就叫「心包膜內大腸」(intrapericardium colon)。 📜本案例發生原因 推測是15年前做的心包膜積液引流，造成橫膈膜和心包膜都有破洞，大腸經年累月慢慢擠進去。 之後那段大腸透過手術移除，洞補起來，心悸從此痊癒。 . . . . . 橫膈疝氣本身就不多見，跑到心包腔的案例更是少之又少。 有沒有人的心悸也是靠放屁緩解呢？ 您很有可能是萬中選一呢👏 "Intrapericardial Colon", 2021, NEJM #補充，請配合💬圖5閱讀： 心包膜是包住心臟的保護構造，最外面是纖維性心包膜(fibrous pericardium)，往內有壁層心包膜(parietal pericardium)和臟層心包膜(visceral pericardium)。 壁層心包膜和臟層心包膜之間的空間叫做心包腔(pericardial cavity)，平時有少量液體作為緩衝，也就是本案例大腸跑進去的地方。

呢排睇到單新聞明明好sweet 但好慘 話說一對大陸情侶拍拖兩年 感情好好🥳 有日佢哋講緊笑 互相打鬧期間 女朋友邊笑邊窩咗落個男仔嘅肚度 本來佢只係想玩吓 點知無情力搞到男仔腹部劇痛 呼吸困難 情況嚴重到要即刻送入醫院 原來個27歲嘅男仔患有罕見嘅先天性橫膈疝氣 所以輕力一打就搞到內臟移位 胃同小腸過咗去胸腔嗰邊😱 如果唔馬上做手術 可能會腸胃壞死 胸腔感染 有生命威脅 . 講開又講 大家有冇發現 好多女仔除咗打 仲鍾意咬男朋友？ 原來呢種係對鍾意嘅人嘅撒嬌表現🥰 要佢對你有足夠信任同依賴先會咁做 特別見到你有少少痛苦嘅表情 會令佢更加開心 更挑起佢嘅佔有慾 下次如果被女朋友輕輕力打或者咬 你就知道佢幾愛你😌😌 當然呢度係講緊打情罵悄嗰種 唔係拎埋刀斬你都話係愛你啦😀 . 男朋友：「唔該唔好合理化你打我嘅行為🙄」 ♡ | 𝘱𝘭𝘦𝘢𝘴𝘦 𝘷𝘪𝘢 @lovestoryhk 𝘪𝘧 𝘺𝘰𝘶 𝘳𝘦𝘱𝘰𝘴𝘵 ♡ | 𝙛𝙤𝙡𝙡𝙤𝙬 @lovestoryhk 𝙛𝙤𝙧 𝙢𝙤𝙧𝙚 #hklovestory#love#hkboy#hkgirl#hkig#hkiger#hkigers#852#hk#hongkong#instafollow#我的野蠻女友#lovestory鬧交

《奇蹟存活的寶寶》 這一年最感謝的，是我的外甥女—「羊羊」平安長到一歲了！ 從她還在我姐肚子裡時，就開始經歷一連串的風風雨雨。 - （以下為真實故事，文長，有興趣者自行閱讀~） . 「唐氏症」一般來說，檢測機率若達1/270算高危險群，我的外甥女則是1/41的機率。生不生？答案當然是肯定的，雖然擔憂，我們家人還是選擇禱告交託，而經過羊膜穿刺後，確認不是。 才剛要鬆口氣，馬上又得知這個寶寶患有「先天性橫膈疝氣」，也就是橫膈膜破了一個洞，會造成胃跟腸子上移，壓迫到肺及心臟，存活率極低...，一般人在這時候都會選擇放棄寶寶，但我們沒有。 之後，姐姐懷孕至37週時，醫師評估決定提前剖腹。寶寶出生後也隨即住進新生兒加護病房，且動了一個大手術（將腹腔器官歸位，並修補橫膈膜，而這時寶寶只有右肺是健全的）。 住院期間，寶寶多次出現緊急狀況，兩次插管、一次輸血，也因為胸腔積水以及乳糜胸症狀，需裝引流管，甚至無法喝母乳只能打營養針... 那麼小的寶寶，卻在全身插滿各種管線及儀器，任誰看了都會心痛... 經過一連串高潮迭起，羊羊終於在43天後出院了！！！ . 不過，因著躺臥許久的關係，羊羊的發展比起同齡孩子稍慢，所以這一年，只要我有空，就會陪著羊羊去醫院復健。 看見她慢慢學會翻身、坐爬，到現在追上同齡孩子的站走...真的讓我的心激動不已。天哪！我在看著一個生命成長耶，而且那是一個勇敢對抗種種困難的生命！ 回想起來...這段過程雖然漫長且難熬，但奇妙的是，恐懼與慌亂並沒有侵襲我們，反而是以平安取代，就像聖經所說的，那是「出人意外的平安」。 - 謝謝醫療團隊的專業及用心，使羊羊有活下去的機會。 更謝謝在這段時間，許許多多的人為羊羊禱告，你們的代禱發揮了極大的力量！（雖然在當時的治療過程中，我們沒有告訴太多的人，因為總覺得大家會比我們緊張或難過。😅）. 而說真的，從發現寶寶的狀況至今，我們全家仍充滿著盼望，也相信上帝會掌權！尤其我的姐姐及姐夫，你們的信心超過一切，使我深受激勵與感動，你們是我看過最棒的新手爸媽！ - 這一切的一切，只能說是奇蹟。 Thank God. ❤ - （至此之後，我時常告訴自己：對於生命，我們都要更勇敢。） / p.s. 以後我離世後，請把我的器官給需要的人，也請把我的身體給醫療團隊或是醫學生做研究。 （之前就簽了相關同意書，但怕到時候我的家人朋友會捨不得，所以還是在這裡說一聲~^^） #感恩節 #thanksgiving #thankGod #外甥女羊羊