#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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#心血管疾病
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#營養師
#歡迎轉載分享請註明出處喔
劉怡里

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把實體店面收掉，成為在家工作的SOHO族，除了時間彈性，可以自由調配行程，說走就走回去看爸之外，最大的改變及好處是，在家開火的時間增加，外食的機率大大下降，也因為餐餐幾乎自己料理，吃下什麼看得見，當然也就吃得更營養更健康。

在備孕不斷跌倒的這條路上，我持續摸索調整，運動及飲食是我最大的改變。前陣子去上《三立》婆媳當家，把握機會請教茂盛醫院執行長李俊逸醫師，也在李醫師的podcast聽到營養師的建議，要養好卵子，最建議的飲食方式，就是地中海飲食，地中海飲食對哪一類人來說，都是健康的飲食方式，美國新聞與世界報導(U.S. News & World Report)，地中海飲食已連續四年榮登年度最佳食物。

如果我還在開店，天天外食，恐怕很難實踐地中海飲食，所以現在我們家的飲食，都以地中海飲食做為基準。以大量蔬菜水果、多樣性的全穀根莖類澱粉，並且多搭配橄欖油烹調、以白肉為主、少吃紅肉及加工製品，以及適量的豆製品跟乳製品（特別是乳酪跟起司）。

另外，在外飲食商家為降低成本，通常使用原料較差的便宜醬料，這些小細節一般人大概不會去考慮到，但是改在家料理之後，除了食材看得見，使用的調味料也更能謹慎挑選高品質的調味料。想推薦給大家我現在用的三款醬油，中都釀製的豆麥醬油（黃豆）、青仁黑蔭油（黑豆）、青仁黑蔭油膏（黑豆）。

豆麥醬油選用非基因改造、非經過長途跋涉進口的在地好豆搭配國產小麥，歷經製麴和陶缸日曝120天的釀造，堅持職人手作的工法，將濃縮美味的精華製作而成，過程中不添加任何防腐劑和人工香料或甘味劑，僅使用天然的海鹽及砂糖調兌。

青仁黑蔭油和青仁黑蔭油膏則選用國產黑豆，依循古法釀造的技法，經過6-8個月的發酵熟成，不使用增稠劑，零化學添加。青仁黑蔭油濃郁溫醇的熟成醬香，厚重的醬味帶有多層次的鮮甜後韻，適合滷製使用，或做為中式料理調味；青仁黑蔭油膏則是以天然純糯米搭配調製，滑順口感帶有醍醐米香風味，適合做沾醬使用。

中都這三款產銷履歷風味超棒的醬油系列，獨家在粉專及bibiQ的機智生活 開團，除了吃好的食材，也要挑對好品質的醬料，才能真正吃下健康，中都釀造全部使用國產原物料，低碳里程可溯源！

🌈 選用在地大豆非長途跋涉的進口豆 (好新鮮)
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西班牙臘腸海鮮鍋飯 $480 「做一鍋飯，從熬高湯開始」，雞腿、茴香、白蝦提煉出的天然高湯，只能給海 鮮飯專屬。再與越光米、番紅花、紅椒粉和西班牙臘腸，一起從生米燒成熟飯， 鹹辣、鮮味和香料香氣，精華盡收，每一粒米都好有味道。嚴選的海鮮食材，最 後再擠上炭烤檸檬角為鍋飯增加口感與香氣層次

鮑魚老菜脯法式澄清湯 $280 法式澄清湯(consommé)是一種將高湯煮製、淨化做成的濃郁湯品。精選上等老母 雞熬製的雞湯，加入老菜脯、鮮香菇、白蘿蔔與蛋白文火澄清，取其精華中的精 華，費時 16 小時，濃縮滿滿的鮮美膠質，營養精粹盡出。湯料還有一顆碩大鮮 美的南非鮑魚，是在夏天滋補又清爽的湯品。
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選用雲林究好豬腹肉耗時一日，先以香料鹽水浸泡 6 個小時再用初榨橄欖油低溫 油封 12 小時，最後再入鍋大火將表面煎至金黃酥脆。搭配馬告焦糖蘋果、黃瓜 茴香沙拉與防風根泥。

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嘗過 MiraWan 蘋果千層派的老饕紛紛為它的滋味讚嘆不已!選用酸甜新鮮的富 士蘋果烘烤，配搭層次緊密的千層酥皮，夾入誘人杏仁卡士達醬，再刷上日本和 歌山柚子汁，層層堆疊，細膩的酥脆派皮，酸甜雅緻恰到好處，叫人意猶未盡。 來份 MiraWan 的法式蘋果派，為防疫生活加一點甜!

身為一位管理顧問，Joe的心中曾有找到過一個「專案管理的 #完美理論」。但後來隨著年歲增長，才發現那是一個極難被落實的方法。為何完美的方法卻常是無法落實的方法？明明很多方法論在理論上完美，但現實執行上卻困難重重，這到底是為什麼呢？

這集節目 #Joe 將和你分享，他在鑽研專案管理理論的思考演進，並告訴你後來他理解的 #最佳突破策略 到底是什麼。

節目中提及課程
【101專案管理一日特訓班(7PDU)】https://bit.ly/3aioygt
【302專案的談判與協商(7.5PDU)】https://bit.ly/3a6N7ze
【A102戀愛大人學 - 搞懂戀愛規則，學習關係雙贏】https://bit.ly/3bupcZ8

【本集節目由德國施巴5.5經典潔膚皂贊助】
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#生酮食譜
只要跟著做就成功，比一般蘿蔔糕近易做！味道 99%相似！
一般煎糕含大量精緻澱粉甚或反式脂肪，
是令大家新年體重不斷上升的一大原因！

今天我們邀請到來自家嫂廚房的家嫂
教我們弄健康蘿蔔糕
代表大家有口褔了

很多不是生酮的人對生酮食物特別避忌
因為覺得特別油膩 又或是不知道好不好吃
我告訴你們 你們弄錯了 生酮的糕類
也只不過是把本來的精緻澱粉和糖份轉為高質的材料 對不對
本來應該是要用粘米粉 麵粉 等等
我們用洋車前子粉和椰子粉代替
對 所以大家要繼續看下去 學懂後弄給你心愛的人吃

材料A?
蘿蔔700g 切絲
乾香菇8隻 泡發切碎
蝦米 2湯匙
元貝2湯匙
生酮臘腸 半條
橄欖油40g
胡椒粉1g
玫瑰鹽2g
蒜頭2粒
乾蔥2粒
過濾水100g

材料B?
杏仁粉100g
椰子粉25g
洋車前子榖粉20g
中型雞蛋4顆
水50g

工具：
800g錫紙兜
打蛋器 （手動/電動）
蒸爐

*片中step 4 的 95分鐘更正為 75分鐘 （1小時15分鐘）
*有些特別的食材，例如用洋車前子粉和椰子粉代替粘米粉麵粉等等，這些都可以間地地在iherb買到。


拆菌專家:
https://bit.ly/2XWibLt

感謝糕人指點
Please follow 家嫂廚房
https://instagram.com/kaso.kitchen?igshid=4e0zkjlaarqj


以下是我推薦的必看影片：
【科學減肥知識系列】
5個斷食常犯錯誤
https://youtu.be/_yIWAooNGJ0
持久不復胖的減肥科學10大問題
https://youtu.be/PcHoW3VAFu8
如何減脂不減胸？
https://youtu.be/DIRFQ632yIE
增肌/減脂適合你？蛋白質 吃多少克？
https://youtu.be/N5vxgYtf9RE

【Zoe生酮必看系列】
生酮研究：（1）TDEE計不計（2）脂肪到底吃多少（3）酮體測量法
https://youtu.be/9jHB1iTJC10
生酮前要想清楚 ！好處壞處I 內附健身教練身體檢查
https://youtu.be/KEGTjaUOSpc
生酮飲食吃什麼？ 超市必備
https://youtu.be/LixYQVt5bL0
iHerb開箱 l 生酮減肥必買清單
https://youtu.be/N-VDDTjIcBQ

【跟教練做運動系列】
4mins HIIT 超燃脂間歇訓練丨美女們減肥生捱的秘訣
https://youtu.be/IMSrZKzS5QE
居家運動 20mins 全身消脂HIIT
https://youtu.be/V0HM4A32h4k

【Zoe精選食譜系列】
健身每天早餐丨牛油果or朱古力蛋白奶昔碗 丨無敵低醣甜點丨
https://youtu.be/DIRFQ632yIE



Zoe 是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。
Zoe 是一位健身教練也是健身中心老闆，全力研究及推廣健康飲食和運動，在youtube和IG裡經常放各類教學，歡迎大家留言，互相交流理性討論！記得馬上訂閱噢！

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