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｜瑾倫什麼都聊 122
｜阿沒礦石商店緊接在後
｜2021.5.1 SAT 燒出豐盛第五十四天
｜8:44 pm
｜本週正面語：我在任何情況中都充滿信心

媽媽打電話來，說感謝神，因為我沒有什麼讓她掛心的。
台北永康街的什麼兜有，這個月業績在一個穩定的狀態，而她每天是我的直播的潛水客。有時媽媽會守到十一、二點。

這星期連續兩次記錯一星期一次瑜伽時間，星期四的記成星期五所以取消（改為星期六），星期六的今天三點記成四點半，但老師說可以等我，她在我到之前先去美術館走一圈。
有一個動作是人坐在榻榻米的地上，雙腳舒服往前，身體用腎帶動臀部往前「走」，老師說如果我可以「走」完三圈就會是所有學生中的第一名，有些是連一圈都走不完的。我是第一名。

又有一個段落，老師叫我摸摸肚子、胃和胸口的溫度，我是肚子最暖、胃居中，心摸起來涼涼的。如果沒記錯的話，比較容易憂慮和操煩的人肚子的部分會最冷，（我應該是）用腦多的所以胸口溫度比較低。

我練習的是拙火瑜伽，除此之外我什麼也不大清楚哈哈。

經過公園，我都會想像我在公園的一邊是我住的房子，打開門狗狗和貓都可以出去自由探險。有一次跟小叮噹一號講這個，她說住一樓會有很多老鼠你知道嗎？但我覺得那應該是環境很不清潔的房子才會多到影響人類吧。

你們今天好嗎？
小影片是嚕下巴嚕到耳朵癢的（看起來很酷但不是的）里得

今天連假大家去哪裡玩呢？
最近台中空氣品質都不好🥲
好多過敏兒都發作了～過敏系列的疾病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘等。
今天先介紹很常見的過敏性鼻炎～

👃#過敏性鼻炎👃
根據研究顯示，台灣每三個有一個孩童有過敏性鼻炎。因接觸到過敏原，引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。研究顯示，控制好過敏性鼻炎可以降低氣喘的發生率喔～～

而過敏性鼻炎又可按‘’持續時間‘’分為
🔸間歇性：症狀少於4週或每週少於4天。
🔸持續性：症狀持續超過4週或每週大於4天。
又可按‘’嚴重度‘’分為：
🔹輕度：患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。
🔹中/重度：患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。

👉🏻 症狀：鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜咳、慢性咽喉炎、反覆流鼻血、打鼾，甚至影響睡眠品質，造成日後的專注力不集中、學習力下降。長期下來，生活品質大打折扣。
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣ 皮膚過敏原測試。
3️⃣ 測定血清中特異性IgE的濃度。
4️⃣ 鼻黏液抹片檢查。
5️⃣ 血中Eosiophil總數。

⚠️ #其實最重要的是避開過敏原‼️
✔️環境過敏原：灰塵、塵蹣、蟑螂、貓狗毛🐶、黴菌孢子、花粉🌹等。
✔️環境污染物：PM2.5、二氧化硫、氮氧化物、香煙尼古丁🚬。
✔️食物：花生🥜、堅果、蛋🥚、牛奶🥛、螃蟹🦀️、小麥等。
而 #環境太冷、#PM2.5是血液過敏原測試不到但也是容易誘發過敏性鼻炎發作的誘因。

🙋🏻‍♀️⚠️平常家長可以幫小孩做哪些預防呢⁉️
1️⃣#戴口罩😷：無論是否這次疫情，戴口罩可以避免灰塵、花粉或PM2.5等，也可以保暖鼻腔，避免冷空氣誘發過敏性鼻炎。
2️⃣#勤洗床單：最好使用防塵蟎床單，最好每週洗床單、睡衣，#可以高溫清洗或烘乾（55-60度以上，可以殺死塵蟎）最好，如果無法烘乾最好可以曬太陽🌞、也可以使用防塵蟎洗衣精、防塵蟎吸塵器、床上最好不要有絨毛娃娃、如果有的話也需要勤洗高溫烘乾最好。如果窗簾是布的也需要清洗。
3️⃣#空氣清淨機：過濾PM2.5等其他空氣中過敏原。
4️⃣#除濕機：台灣氣候濕熱，將濕度控制在50%以下，可以抑制塵蟎的生存及減少黴菌孢子。
5️⃣#榻榻米：盡量不要使用榻榻米，塵蟎是吃人類的皮屑，榻榻米不好清洗是非常適合塵蟎繁殖的地方。
6️⃣#避免過度勞累或壓力太大，充分休息，不要熬夜。
7️⃣#適量的運動，可提升免疫力。
8️⃣#避免刺激性食物及菸酒。
👉🏻 治療：
1️⃣#H1抗組織胺 ：
可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽，
2️⃣#鼻去充血劑：
促進鼻腔內血管收縮，可以緩解鼻塞症狀，不適合長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用。
3️⃣#類固醇鼻腔鼻噴劑：
#最有效治療過敏性鼻炎的藥物。局部作用在鼻腔黏膜，較不會造成全身副作用，須持續使用才能有效減少復發。孕婦或2歲以下幼兒不適合。少部分可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，一般在停藥後即可改善。
4️⃣#白三烯素受體拮抗劑：用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎。
5️⃣#鼻黏膜血管收縮噴劑 ：可使鼻黏膜血管快速收縮，所以能很快消除鼻塞，但長期使用若突然停用，容易引發反彈性腫脹，造成藥物性鼻炎。建議不要連續使用超過3天。 不用於孩童。
6️⃣#抗膽鹼鼻噴劑：只用於流鼻水症狀。
7️⃣#肥大細胞表面穩定劑：用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。
8️⃣#短期口服類固醇：可用於嚴重病人、其他治療效果不佳時。
9️⃣#減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人，可考慮施行減敏治療，可分為皮下、舌下、鼻內療法，但是減敏治療的療程常需3-5年，且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險，必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
🔟#手術治療
若合併有鼻息肉或鼻道結構異常（如：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大），且對藥物治療反應不良者，可考慮手術治療鼻道阻塞問題，但若持續接觸過敏原，之後仍會復發。

👩🏻‍⚕️：過敏性鼻炎容易造成哪些併發症呢？
1️⃣過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光。
2️⃣中耳炎👂。
3️⃣慢性鼻竇炎👃。
4️⃣睡眠障礙，造成注意力不集中。
5️⃣習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
6️⃣鼻黏膜腫脹，靜脈血鬱積在眼睛周圍，形成黑眼圈👀。

🙋🏻‍♂️：跟感冒怎麼辨別呢？
👩🏻‍⚕️：感冒除了鼻塞、打噴嚏及流鼻涕，還會有喉嚨痛、咳嗽、痰、發燒等上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠、頭痛、或畏寒等症狀。

#佳鴻診所

日式旅館過敏事件‼️眼超腫又呼吸困難 變了墓場鬼太郎
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⚠️註：本來文章只放在Patreon，但我覺得還是想讓大家多多注意，關乎健康，故今次在這裡公開。（Patron們請見諒😣謝謝）
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我一直對塵蟎有過敏，會容易眼睛發炎、痕癢、打噴嚏等等，這些癥狀通常只要半天就會好。話說較早前入住一間旅館，榻榻米地板，日式床鋪，表面上正常不過，我也從來未曾在酒店房間裏發生過敏反應。事發突然，令我相當意外！
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這晚，我如常睡在床舖上，剛巧一邊按電腦一邊睡著了。趴在床上睡著後一小時，我突然感到臉部及頭的上半部份腫脹，於是痛醒了。感覺臉部好像有點繃緊，用手摸摸，發現眼皮全部腫起來。起初還以為只是被蚊叮，但又不痕不癢。我再摸摸，發現腫起的地方很大一塊，頭也感覺腫脹，臉部頸部又有點痕癢。當時還是半睡半醒狀態，以為是自己多心，但認真感覺一下身體變化後，發現原來鼻已經完全閉塞！
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雖然在香港也不時鼻敏感，但這次與過去的鼻塞與鼻水流不停不同，我清晰記得鼻是因為太過腫脹而完全塞起來，不能呼吸，當時我只能用口呼吸。我想，應該過一會就會沒事。但過了10分鐘後，我開始發覺連喉嚨也開始腫…我忍不住到了洗手間洗了一把臉，凌晨時份，又沒有敏感藥在身，只有止痛藥一包，好像不太有用。在洗手間看著鏡子裡的自己，嚇了一跳，因為實在太醜了！眼睛幾乎消失～想皺個眉頭也不行，嘴巴周邊泛紅。我在洗手間裡待了十數分鐘，希望走走動動、離開床舖會好一點。
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不過，這次的紅腫似乎比以往的更強勁。過了10多分鐘仍沒消腫，但因為翌日仍要工作所以只能睡覺，希望一覺醒來發現這只是惡夢，但也同時擔心氣管會越來越腫，突然在睡夢中窒息。最後，我選擇了睡。我懷疑致敏原的最大機會是1)床鋪 2)地板。我將床移去別的位置後，再換回正常的睡姿，避免鼻向地板，再使用空氣清新機，才慢慢開始能夠用半邊鼻的少許空間呼吸。
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翌日早上，眼睛沒消腫，腦袋也有點重，氣管亦不太舒服，到了下午6時，才終於變得精神，消腫了8成。到底是什麼致敏，我不確定，但很大機會是不乾淨的榻榻米。我終於明白，旅館的空氣清新機真的要用，其實我以往很少用，而且時常忽略了榻榻米的骯髒程度。大家入住日式旅館的話，要注意啊…
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教訓：
1）旅館其實可以很髒
2）酒店/旅館的空氣清新機盡量開
3）帶備抗敏感藥
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旦那看到這張照片時，取笑我像「墓場鬼太郎」⋯😅　
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