太少的愛
講一個孩子的故事給大家聽
大約半年前的一個下午診,一位年過50歲的「媽媽」,帶著兩位孩子來打預防針。
兒童手冊的封面上,發現兩位小朋友是不一樣的姓氏,而且年紀很接近：男孩2歲10個月左右,另外一名小女孩2歲3個月。
小女孩還沒坐下來,就嘰嘰喳喳,爬上爬下,很活潑的跟醫生叔叔和護士姐姐要貼紙...
太少的愛
講一個孩子的故事給大家聽
大約半年前的一個下午診,一位年過50歲的「媽媽」,帶著兩位孩子來打預防針。
兒童手冊的封面上,發現兩位小朋友是不一樣的姓氏,而且年紀很接近：男孩2歲10個月左右,另外一名小女孩2歲3個月。
小女孩還沒坐下來,就嘰嘰喳喳,爬上爬下,很活潑的跟醫生叔叔和護士姐姐要貼紙。他是因為咳嗽流鼻涕而就診。
而比較引起我注意的,則是那名2歲10個月男孩，他的眼神有一點呆滯。在診療椅上,一直緊緊地抱著這位「媽媽」。留意到他的語言發展,似乎比較緩慢,講話、構音不太清楚。跟人的互動偏少,肢體語言與眼神也很畏懼。
而這位男孩的健兒手冊,幾乎是完全空白的,父母完全沒有填寫任何資料,連疫苗的紀錄,只有打兩個月大的疫苗,這兩年多的疫苗都完全沒打。
我忍不住:媽媽,請問為什麼男孩沒有打後面的疫苗呢？健兒手冊的紀錄,怎麼都是空白?
「媽媽」:我是中途之家的媽媽,剛剛接手. 他的親生媽媽因為疏於照顧,所以孩子被安置在我這邊。我看見他的疫苗紀錄這樣,所以帶來這邊補打
了解之後,原來這位男孩子的原生家庭功能有問題，親生媽媽不要小朋友，送去給一位「媬母」「照顧」，這位媬母收費非常便宜， 長期24小時都交給他
但是這位「媬母」同時收容非常多個小孩子，沒有在認真照顧、沒有給他適當的刺激，也忽略了他的發展問題。
我:了解,來,預防針之前,先身體檢查一下
「媽媽」:醫生,對了,我想問一下,他左邊的睾丸怎麼了？
打開他的尿布,赫然發現左邊陰囊腫大，比平常的睾丸大了三四倍大,且不透光,這不是一般的陰囊水腫。幸好這位「媽媽」細心有察覺到
我：這個狀況需要詳細檢查,我建議媽媽請您找醫學中心的小兒泌尿科,或者兒童外科，要做陰囊的超音波,或者電腦斷層等影像學的檢查。
而且孩子的發展,看起來有遲緩：語言,精細動作,社會互動都有一些狀況,也請您帶孩子給兒童復健科、兒童神經科的醫生一并評估。 「媽媽」:有的,已經在排語言治療課了。老師說他的構音有點問題，下回還需要評估他的智力發展
開了轉診單,交代了一些細節之後,他們就離開了。心裡想:幸好是遇到這一位有愛心、又有經驗的中途之家媽媽。
過了幾個月之後,這位「媽媽」,帶著小男孩和當初那一位小女孩來看感冒。
可以明顯地看得出來,這位男孩的語言發展,與人的社會互動,有大幅的改善,而且也非常聰明頑皮。（還會耍心機搶小女孩的貼紙）。 陰囊的問題,也去榮總順利開刀治癒了。
後來跟這位寄養家庭媽媽聊了一下,他們接手的時間,大部分是一年左右。這些孩子的未來,充滿著變數,而這些變數,就操縱在照顧者的手上。
對照著小男孩這幾個月的變化：一個被忽略的孩子,影響的並不是只有個人衛生習慣不好或是物資上的匱乏而已。如果長期被忽略照顧,缺乏觀感刺激、教育的刺激,是會影響到他的語言、甚至智力的發展，比想像中來得大。所以「疏忽/忽略」,絕對是兒童虐待之中的一部分，而且是被大眾所低估的一環。
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首先逆風一下。
當然醫界的大家都覺得健保不合理的壓低給付很雞巴，但這個新聞其實和健保無關。
#這個蠢事發生在學校啊，#不是醫院。
我們醫學院各科系的學生應該都不陌生，不管是醫中牙，或是醫檢和護理系，打針/抽血/採血這些臨床技術，我們大家都是在自己和同學身上互相練習，甚至我們中醫系還多了針灸。
實驗課沒有準備充足的採血針這件事，校方逃不掉該付的責任啦。何姓醫師更是應該被譴責。
誇張事件發生在9日，女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上，要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝，共用採血片有機會因接觸他人血液，再藉由血液傳播病原體，包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP，當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者，因疾病潛伏期最長可達半年，因此被針扎後追蹤6個月，若皆為陰性才能安心。
林氏璧接著說，每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣，其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」，一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者，就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化，接著有機會成為肝癌，進而演變為肝癌三部曲。
為什麼會有醫師，犯這種連還沒畢業的學生都覺得明顯有問題的錯誤？我覺得是「專業的傲慢」，或者說「不專業的人更傲慢」。
1995年，榮總發生了可怕的院內瘧疾感染，瘧疾欸！在台灣絕跡數十年的瘧疾！當時造成六個病患院內感染，四人死亡。還有一個年輕醫師在案發兩年後疑似因為壓力而自殺。
感染控制的無知傲慢，還有廉價給付的健保，正是這五條 人命的起因。
電腦斷層掃描檢查的顯影劑注射，居然只換針頭，上面的針筒和管路居然多人共用。
當時的吹哨者，王副護理長多次向藍功堯反映無用之後，認為事態嚴重，乾脆直接找台北榮總時任放射線部主任張政彥，王女證稱，當時張政彥對她怒目相向，直接表示：「#誰說不安全，#請拿出證據來」
該顯影劑注射機之使用手冊內明確記載所使用之注射筒及螺旋導管，屬於丟棄式器材，使用一次即須加丟棄，不可連續及重複使用，以避免發生感染而危及病患之健康。
最後境外感染瘧疾的患者，血液回流到導管，然後造成整起荒謬的院內感染事件。
各位不要以為醫師甚麼都懂啊，都不會犯各式各樣的低級錯誤啊。
有啦，如果要採血的是她的小孩或是她自己，她就會全部換新了。
至於護生的健康，大概不在她的首要顧念吧。