#在家防疫的日子
#有溫度的好醫生

已經數不清小逼幾個禮拜沒回來，不過我們也習慣每天視訊聊聊自己一天做了什麼！有一天晚上小逼特別晚跟我們視訊，我問他今天是不是有什麼狀況，怎麼那麼晚下班？小逼說：「要下班的時候看到一個之前照顧的晚期癌症病患又進醫院，所以繞過去看看他，也跟他聊聊！後來他突然開始喘，嚴重到癲癇發作，醫護馬上幫他進行急救！」

我：「那他的家人還好嗎？」

小逼：「他老婆很擔心！」

我：「他有小孩還是其他家人可以陪他老婆嗎？自己一個人看到先生這樣一定很著急！」

小逼：「現在醫院都有探病跟陪病的限制，只有他老婆一個人可以進來！那個時候醫護都在忙著急救，所以我就跟同學留下來陪她，不然她一個人看著先生這樣很不好，我們陪了她兩個小時，安慰她陪她說話，直到她先生的狀況穩定。」

前兩天小逼跟我說那個先生離開了，最後一個晚上，陪病的人從太太換成二兒子（需要自費採檢才可以換陪病者）很可惜因為疫情無法全家陪他到最後一刻。

這讓我想到我爸爸當初病危的時候，被救護車送到家附近的醫院，我帶著他的病歷跑到榮總去找爸爸原本的主治醫生問第二意見，問著問著我就著急到在診間哭了起來，謝謝當時的醫生很有耐心的跟我說明爸爸的狀況也安慰我很久，雖然爸爸最後轉到榮總還是走了，但是我還是非常感謝當初照顧他的醫護人員！

一個真正的好醫生，不只在於醫術有多好，而是在專業之餘還能有一顆溫暖的心！

我罹癌之後也遇到很棒的醫生，謝謝內視鏡乳癌微創手術團隊（洪進昇醫師）洪醫生跟 履爸的中醫學習隨筆-陳安履中醫師 陳醫生這一路來給了我很多溫暖，也期待未來小逼成為醫生的時候也能做一個有溫度也讓人放心的好醫生！

#現在還是實習醫學生
#就是俗稱的路障🤣🤣🤣

📌6/1確診案例先前已居家隔離_發病前3日無公共活動足跡
📌端午佳節請多待在家_減少非必要移動

今天高雄新增本土1例，本案係屬大寮家庭群聚案例之一，此案8621因家屬先前被判定確診，亦為市府匡列對象之一，故本案這段時間均居家隔離，發病前3日無公共活動足跡。

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💡新增兩類對象提供快篩服務

市府今日公布，如果您是以下匡列對象，請洽23家採檢醫院或10處社區快篩站安排採檢：
✔住宿型長照機構所有照護及行政人員。
✔地區醫院內住院病人、陪病家屬、院內員工及看護。

💡針對第三批2.7萬劑疫苗安排施打對象順序

💪第一線醫事人員(含各級醫療院所工作人員及醫事職登人員)
💪防疫人員(含警消)
💪高風險工作人員(防疫旅館、防疫計程車等)
市府將安排三天內施打完以上人員

💡高雄市醫療整備

設置5台高通量PCR儀器，檢測量能增加每日5千件。
6/11前再設置10處社區快篩站，整體可達43站據點。
落實醫療降載、人員分艙分流，針對高風險人員定期採檢。
地區醫院內住院病人、陪病家屬、院內員工與看護將進行快篩。
基層診所已有九成醫師施打第一劑疫苗，若診所具有70%施打，醫師公會發放「安心診所」標章。

💡高雄市長照機構防疫作為

限制訪客探視、禁止院內工作人員支援與交流。
住宿型長照機構所有照護、行政人員三天內全數篩檢。
每日稽核機構防疫作為。
新住民入住、出院轉入及返回機構均需核酸檢測。

💡暖心挺醫護2.0

旅宿業夥伴<康橋><御宿>等在地企業~挺醫護提供238間房供長庚、榮總、高醫、義大、民生醫院第一線防疫醫護人員免費入住

團結抗疫，高雄加油！💪

陳其邁 Chen Chi-Mai
雄健康－高雄市政府衛生局
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用真心，作正事💪
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#今日疫情重點【部桃院內感染事件：再加1例本土個案，累計13人確診，90歲老先生一家有3人遭波及；群聚病患狀況：13人中僅1有肺炎症狀、其他全部輕症；拉高防火牆：擴大隔離人數達967人】

今（23日）是衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）發生COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染案的第12天，再增加一例確診個案，是昨日確診的90多歲老先生（案881）三女兒（案885），老先生長女昨天也確診（案882），一家4人中有3人被感染，部桃整起群聚感染案共擴及13人，不僅醫護、病人、病家都被波及。

不幸中的大幸是，這波台灣最嚴重的群聚疫情中，多數病患目前症狀都很輕微。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，13名個案中、僅這名全台最年長的90多歲老先生病情較嚴重，出現肺炎症狀，但並未進入加護病房。其他12位都屬輕症、部分是完全無症狀。

■3個女兒2人確診，唯一未感染的次女三採陰

老先生是先前染疫護理師（案852）曾照護的住院病患。1月11日採檢陰性，1月15日出院返家，16日起列為居家隔離者。21日時，因牙痛前往長庚醫院，出現發燒、肺浸潤症狀後採檢確診；他60多歲的長女，負責居家煮食送餐，也和父親同日確診。

今天確診的則是50多歲的三女兒，是老先生住院時的主要照顧者之一，目前無症狀。1月11日、17日二次採檢皆為陰性，昨日再採檢則呈陽性。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，1月11至14日間，染疫護理師照顧老先生時，三女兒就在旁作為照顧陪病者；老先生出院返家後，則是與三女兒及另名二女兒一起同住及隔離，三女兒是在醫院期間，還是在家照顧父親期間被感染，難以確定。但因其被匡列在高風險的第一圈接觸者中，傳染這家人的護理師確診後也一起列為居家隔離，研判較無擴散的可能。

至於，老先生出院後，負責居家照顧他、同樣密切接觸的二女兒，1月11日、17日、22日，三度採檢皆呈陰性，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，接下來除非她出現症狀，否則不會再主動做第四度採檢，不過隔離期滿後是否再採檢一次，仍在研議。

這名老先生3個女兒、2人確診，一家共3人遭感染，是這波院內感染擴散最無辜的家庭。

■公布大女兒疫調足跡：曾前往桃園仲平黃昏市場

陳時中昨表示，大女兒主要是在老先生出院返家後，負責其三餐的照顧者，外出都以買三餐為主。今指揮中心公布，她曾在1月19日至20日的傍晚，至桃園仲平黃昏市場（桃園市桃園區中州街98-86號）詳細時間或更新的疫調內容，還會持續更新。

陳時中表示，地方衛生單位在收到地點後已經展開相關消毒作業，請民眾不用恐慌。這兩天內有到此地的民眾，請提高警覺，如果身體有出現任何不適，請盡快通報。

■陳時中：967人大隔離，確診個案都在「防火牆」內

部桃院內群聚案仍持續出現新增病例，是台灣疫情爆發以來最嚴峻的危機。不過陳時中對民眾信心喊話，強調目前已積極對這起案件建立了「防火牆」，把所有接觸者、尤其高風險的接觸者都加以隔離。目前隔離人數總計967人，包含醫護403人、社區260人、已出院回溯者304人。

目前已從部桃出院者的患者為191人。陳時中指出，其中列在最高風險紅區的出院病人都已匡列，並進行居家隔離中，陪病者100多人也共同列為居家隔離對象；另外856名自低風險綠區出院的病人，則由衛福部護理及健康照護司的「疫情關懷中心」每兩天電話關懷，直到隔離期滿14天。健保署也則將這一波匡列為自主健康管理者的健保卡上註記，保留21天後註記將自動取消。

陳時中表示，透過建構防火牆，只要確診者都是匡列住的牆內民眾，就不那麼擔憂。例如今天確診的老先生三女兒（案885）就是在牆內的接觸者；而大女兒（案882）則因不是醫院的高風險接觸者，主要在老先生出院後負責照護，因此中間仍有兩天空檔，需要進行疫調，不過也因她並非活躍外出者，足跡相對單純，也降低風險。

「用防火牆來解釋，發生在匡列的牆內，是可控制範圍；在牆外發病者，中等擔憂；若是牆外發病，又追不到感染源，就是緊張情況，」陳時中說，接下來會要持續觀察社區的疫調情形，之前表示要觀察到2月4日，是否需要延長，還要看未來相關的疫調、是否新增確診者的情況來報告。

■傳部桃患者轉院遭拒收，陳時中呼籲醫院不得無故拒收病人

部桃爆發院內群聚感染後，桃園地區被視為疫情發燒區，國防部19日曾下達命令，要求各部隊即日起14天內，避免進入桃園地區，引起爭議。

也出現曾有部桃就醫史的患者，遭到他院拒收。一名乳癌患者在敏盛醫院副院長江坤俊Facebook上留言表示，「我是乳癌患者，我在署桃（應為部桃）診治，不只院內醫護人員承受的壓力之大，我們患者也是。」這名患者表示，她詢問過幾家鄰近部桃的大型醫院，都被委婉拒絕。江坤俊則回應，「如果你願意，來找我。」

對此，陳時中表示，目前指揮中心還沒有收到相關（被拒診）的訊息，對民眾健康關懷時也沒有收到相關反映。不過他強調，「醫院對患者有責任，如果認為高風險、有特殊理由可以採檢、也可以轉診，但不可以無故拒收。」

為全面防堵疫情擴大，其他醫院也全面加強防範，長庚全面限制探病，須前一天預約才能進入病房陪病、探病，每床限1人。榮總、台大、台北巿立聯合醫院則限制探病時段、每次限2人。

但台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基日前接受《報導者》採訪時建議，曾至部桃就醫或陪病的病人及家屬，到其他醫院時，應主動向醫院告知就醫史，醫院才能判斷是否需要通報、檢測。也有專家建議，醫院可針對部桃轉入的病人，主動篩檢，提高保護。

有傳言，台大醫院針對部桃轉診到台大的病人進行全面採檢。但羅一鈞今天澄清，台大醫院未針對部桃病人強制篩檢，醫院整體的採檢規定與中央一致，但「需不需要篩檢，是由醫師判斷，只要有症狀、有風險，就可以採檢。」

■兩例境外移入，來自英美

今天也新增兩起境外移入，分別自英國、美國入境。

一名10多歲英國籍男性，去年12月28日當地確診，自我隔離10天。今年1月20日來台，持有搭機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後到集中檢疫所檢疫至今無症狀。但因「英國專案」要求在檢疫期滿後需採檢，今日確診，目前正匡列同班機接觸者。

另一名為20多歲美國籍女性學生，上個月（2020年12月31日）搭機來台語言文化交流，並於1月1日入境台灣，持有上月24日的陰性報告。入境後至防疫旅館檢疫，1月20日檢疫期滿後自費採檢，結果確診。目前已匡列接觸者9人，其中兩位同行友人居家隔離，其餘7人列自主健康管理。

至於為何美國籍女學生的陰性報告不是3天前？莊人祥表示，因為美國去年12月底正處於放假期間，若計算工作日，應是合乎規定。（文／陳潔；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）

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#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染