我只想當好媽媽
🎬只要你長大
終於找到你們了
也過了魔咒四個月
前面做了一連串的檢查
輸卵管是否有通、子宮⋯我都沒問題
前面也說過開始求神拜佛樣樣來
我印象最深刻大概是一句
她今年29保不住孩子🙄
不知道這仙人幫幾個人看過😂
不是不相信這個只是我覺得那句話太沒根據
最後護理師也蠻困惑
我不算年紀大為什麼會這樣
跑醫院跑到跟護理師很熟😂
在有個機緣下突然出現一個新的護理師
直接告訴我
你到榮總看免疫風濕科找陳。。醫生
果不其然報告出來
正是那種剛好會一直流產的病因
抗磷脂抗體症候群 (antiphospholipid syndrome)
很怪的名稱滿頭問號
最後才知道這是血栓問題
http://depart.femh.org.tw/rheumatology/aps.html
👆詳細說明
非常很幸運的
老天送給我一對雙胞胎
當時心裡想
我不要那麼貪心
自己身體狀況自己知道
聽醫生建議憂鬱要不要只留一個
因為已經很清楚知道整個孕期
每天都要打一針肝素還要吃抗凝血藥物控制
在決定性那刻醫生讓我聽到了兩個聲音
就是心跳⋯聽到心跳哪個媽媽願意傷害他們
那刻起我知道我的產檢會比所有媽媽多
孕期初期沒什麼症狀
路人看到我也是不客氣的撞肩而過
孕中期⋯
肚子出現了⋯壓力也漸漸明顯出現了
嘔吐、噁心、食慾大變、四肢無力、胸口悶痛、心臟很不舒服、躺也不是坐也不是
也開始積極做檢查
只要是關於寶寶所有自費健保檢查
樣樣來
羊膜穿刺、SMA脊髓性肌肉萎縮症、子癲前症
染色體基因篩檢、唐氏症、乙型鏈球菌
妊娠糖尿病、高層次超音波、X染色體脆折症⋯等
印象讓我最深刻的肯定是高層次超音波
因為我做到暈倒
在孕中期隨著肚子變大
心臟開始越不舒服胃也開始不舒服
腰骨盆⋯各種痛樣樣來
更慘的是⋯不能睡覺
躺著無法睡感覺快沒氣了坐著腰好累脖子落枕
雖然沒有出血但時常腹痛
醫生會開黃體素口服的或選擇打油針
（油針蠻痛的）
要觀察胎動
我根本搞不清楚哪個有動哪個沒動
所以就在時間內上下或左右有跳20下就好
最後一心一意只想快卸貨⋯
孕後期
大概最辛苦的是衝寶寶體重
網路秘方樣樣嘗試
甘蔗汁、牛肉、榴蓮⋯
每天很努力的進食
產檢就等著檢查寶寶體重
在第八個月中⋯突然覺得
寶寶體重增加超緩慢反而我超快
產檢才發現原來我胎盤開始鈣化⋯
馬上就跟醫生討論了剖腹的日子
2018/05雙子 寶寶誕生

【轉貼】

一段很神奇的故事。

感恩 【悟善禪師】大開方便法門、讓眾徒弟們與信眾可以點（特別燈）

原本我就是一個很鐵齒的無神論者、但是我也不排斥別人相信、因為沒有親身體悟的事情、我不太能接受。

在兩年多前，身體狀況一直不穩定狀況頻頻，常常心跳每分鐘超過100下、心臟也常有壓迫感、雖然沒有高血壓的疾病、但是血壓也會偶爾莫名其妙的高低起伏不定。在今年的二月底左右、更是腰部到腹腔莫名其妙的疼痛到半夜去高雄榮總掛急診，先打了止痛藥後開始一連串的檢查、卻怎麼也查不出病因。

然而在往後的日子裡、身體狀況時好時壞、吃了一大堆中藥和保健食品、卻沒有好轉的狀況，直到接觸到右東中醫的高醫生，他用他的獨特方式氣功看診和針灸，改善我心臟壓迫的問題、並且間接暗示我的病不是真正身體的大問題、而是因果業力的問題時讓我恍然大悟，原來我們常摸索不定的靈魂與鬼神問題、原來跟磁場是相通的，每個宗教或學術所闡述名詞或有些的不同，其實說明的東西都有其共通處。讓我這個無神論者終於能夠接受並感受之。

然而或許因果業力太重，身體狀況常常不穩定，每天血壓計不離身（一天量10幾次）不敢自己一個人獨處、深怕臨時出問題沒人送去醫院、整天活在恐懼與憂鬱中！

就在今年3月8日、剛好高雄悟善慈心協會舉辦會員大會、我也一同到高雄的協會道場參與。當天的身體狀況也很糟、感覺自己隨時要去醫院急診的狀態。當時大家討論說開完會要買批薩回來大家一起吃、我心想，身體狀況不佳應該一小塊也吃不完吧！

就在大家討論後打電話去訂購批薩時！聽到緣嘉師兄說：師父有提供特別法門—特別燈 讓大家來點燈，有需要 悟善師父加持的人可以利用這個管道，我聽到當下、馬上就說我身體很不舒服、心跳都在100上下、血壓也不穩定、我想求 悟善師父慈悲。於是我就麻煩緣嘉師兄馬上幫我點【特別燈】並把我的狀況傳訊息給遠在美國的 悟善師父、經過幾分鐘、 悟善師父從美國傳來回覆的訊息給緣嘉師兄，緣嘉師兄就把 悟善師父的回覆拿給我看！內容是（心如止水、一帆風順） 我看了以後、心情漸漸平靜、正好批薩也送來了、原本想說身體狀況不佳、根本沒食慾、但是卻奇蹟發生了！我竟然連續吃3片還吃不飽、恢復我正常的狀態、並且身體也不再病懨懨的了！隔天 師父又慈悲指示幾項按摩的功課，讓我的身體在短期內進步很多。這是我第一次點 ［特別燈】的神奇體驗。

8月7日晚上原本要家族聚餐、但是我身體卻又怪怪的了，心中直覺今天可能會有大問題，於是又再次點了【特別燈】五天（8/7~8/11）、心想不知道身體又會給我出什麼考題，然而身體狀況也還沒改善、內心很緊張，於是晚上又跑去針灸、無法參加家庭的聚餐、自己晚上7點半回到家後、把中午的剩飯加上湯吃了半碗、稍微休息一下後就進房間，想說睡著了就沒事了、但是一直睡不著、並且兩邊的腎臟卻又開始疼痛、後來10點左右老婆孩子回來了、又換成很像胃的部位在痛、到了11點變成下腹部疼痛、並且痛到真的受不了、只好請老婆載我去高雄醫學院掛急診！

奇怪的是、這次掛急診沒又第一次那麼久那麽的麻煩、很快醫生就幫我打了止痛藥、並且驗血驗尿也很快、又照X 光片又照超音波、都一連串、身體也很快沒有痛苦的感覺、這次是急診醫生跟我說左邊腎臟又稍微積水、是小小結石造成、於是幫我掛8/11（星期一）的泌尿科門診（剛好是我點特別燈的最後一天），很快的我也就出院回家睡覺了。

這幾天身體狀況就平平的、微恙的感覺而已、星期日還去做一天的生意、直到星期一的關鍵時間來臨！以下就是我要說的【特別燈】的最後爆發力！

8/11（星期一）今天因為澄清湖休園、我就沒去運動、早上走路去吃了早餐、就在家閒晃、直到中午吃了午餐休息一下後、下午2點到達高雄醫學院的五樓泌尿科報到、也是很神奇、很快就從5號跳到16號（我17號）、於是我很快就看診了、醫生跟我講解當天我急診的檢查報告後、再度幫我做超音波檢查、說我有一顆0.5公分的結石卡在左邊的輸尿管、所以我的左邊腎臟才會稍微積水，於是馬上問我說要不要今天就安排雷射體外震碎、看結石會不會排出、我隨口答應說好、醫生就馬上安排並且叫我去抽血檢驗再去手術室報到、於是我去抽了4小瓶血後就去手術室找護士報到了（接下來的事精彩了）！

當我到手術室裡面的時候、護士叫我簽切結書、（我以前聽說雷射碎石不會痛）、我就問護士說、等等雷射應該不會痛吧？結果護士跟我說（會）
、我當下開始緊張、並且還跟我說可能會血尿幾次、萬一疼痛不止或血尿不止要馬上回來掛急診、我當下更緊張了—_—。

簽完切結書後安排我躺在手術臺上、我開始心中一直默念（悟善師父、我現在在高雄醫學院的五樓泌尿科的雷射手術室、請您保佑我能順利過關）這句話一直重複默念、然而護士在操作雷射機器時、卻發生問題、她請醫生過來看、結果醫生觀察後發現、我的結石竟然掉到輸尿管的末端、也剛好被骨頭檔到、雷射打不到，會打到骨頭、於是醫生跟我討論後決定、先開7天的藥讓我吃、並且要大量喝水才有可能結石隨排尿排出。於是我就回家開始大量喝水並配合吃藥。

接下來奇蹟發生了、我因為晚上喝太多水、晚上到隔天早上、竟然起來尿尿超過10次、當然整夜無法安穩睡覺了！早上睡到8點才起來、因為颱風天、開車出去買了二顆菜包、在車上吃了後也順便吃了第二次的泌尿科藥、也是一直喝水、直到中午老婆煮了麵、我吃完後又去吃第三次的藥，想說去尿尿後，準備睡個午覺結果發現排尿怪怪的、尿完我沒有沖水（因為會連續尿很多次不想浪費水）就跑去床上躺著、心想剛剛尿尿的感覺不對、又跑去看馬桶、發現裡面一顆小黑點、想說會那麼幸運嗎？於是撿起那顆石頭並拿尺量一下、剛好是醫生檢查說的0.5公分的結石！

以上是我這次點 悟善師父慈悲的【特別燈】神奇際遇、原來在手術臺上原本要做手術的我、因為害怕一直祈求 悟善師父保佑、悟善師父或許不忍我受皮肉之苦和壓力、讓我的結石跑到末端並且剛好骨頭擋到無法做手術、讓我用最輕鬆簡單的方式處理了這個結石問題！

所以在冥冥之中、如果我們能夠真心懺悔和佈施、或許能化解我們無法解決的逆境和困難~共勉之。

感恩師父！
鄭坤隆 合十

《二○三○ 健保大限》
2020保費若沒加倍
2030健保自動崩潰
文：張鴻仁
「退休潮：
我生於1956年，剛好是戰後嬰兒潮的中間，我的前輩1955年以前出生的，都已屆退休年齡，通常外科要體力，所以封刀早，退休後看診的當然不少，但是許多名醫去了像「醫者診所」一樣只有自費，脫離健保體系的醫院。我60歲之後，班上同學已經有一些人退休，開始雲遊天下，明年65歲，在公立醫院會全數退下，十年後，我相信我的同學，如果還在看診，應該是極少數。
而戰後嬰兒潮的最後一班1965年出生者，2030年剛好屆齡退休，我們以那年為基準，說明這二十年間出生的世代最具生產力的醫師，大部分已經退出市場。
我說「最具生產力」不是說我們的下一代沒有生產力，而是這一個世代早就不跟社會計較，不計較超低診察費，所以用性價比而言，這是最具生產力的一代。而這一代奉獻完了，接下來就沒有了，沒有願意用這種低價奉獻的好醫師？當然不是，永遠有「笨蛋」願意犧牲奉獻，但是一個制度不能靠少數人的犧牲與奉獻。
2020年全民健保大漲
戰後嬰兒潮的最後一代醫師，在2030年滿65歲都會退出江湖，所以「二百元醫師診察費」必須結束。這個道理很簡單，怎麼可能一個被社會認為是菁英的這一群，每天做牛做馬，犧牲奉獻，卻連房子都買不起，然後社會期待他們安心看病，開刀不出錯！所以我鐵口直斷2030年健保大漲，在這之前大約還剩幾年的好光景。
如果這次財務危機，在處理的過程中，社會上主流的民意對醫界是正面的，那麼危機可能暫時不會來到；如果不幸又重演過去「逢漲必反」的戲碼，那麼，還在醫學院或剛出道的醫師會接受到一個過去二十年來醫學院的「反健保」傳統訊息，就是健保其實是個爛制度，政治人物用這樣的制度來壓榨醫護人員，然後製造健保便宜又好的假象，這個看法有沒有道理？當然有，尤其對年輕醫生……醫學生非常有說服力，只是在醫師用腳投票之前，在戰後二十年內出生的這個世代，還是看病主力時，問題是被掩蓋住的。其實年輕一代已經開始出走，第一波就是放棄大科，造成「五大皆空」，第二波是飛往對岸，第三波走向產業，第四波天下何處無芳草，走向全世界。
十年後的世界會非常不一樣，沒有公平合理的待遇，要求醫護人員做牛做馬，一定不可能，這是我的預測。能考上醫學院的人，頭腦都很好，沒有生存問題，只有選擇做什麼的問題，而最容易用腳投票的，當然愈年輕愈好。所以我們愈早打破他們「診察費」有一天會合理化的美夢，愈有利於他們做「出走」的決定。同樣是開刀，不能領美元，至少領人民幣，怎麼會有很多人只領台幣還要受氣？我講的太直接嗎？一個高級知識分子，社會長期壓低他們的價值，而希望這群人永遠當大家的僕人？您真的覺得這是合理的期望？
看一次病應該付多少錢？
很多醫師一個診次（三小時），可以看五十個病患，有人犧牲吃飯時間看到午餐後，可以超過百人，這其中，最多是拿藥，非常簡單的診療，這是簡單型；在基層，感冒、腸胃不舒服最常見，流感流行，內兒科、耳鼻喉科擠滿病人，一個晚上，幾十個上百個病人不少見，但是2020的武漢肺炎一流行，大家突然都不敢隨便上醫院，感冒自己處理不是壞事，全世界大部分地方皆如此。所以如果未來，大部分醫生看診，複雜型例如：不明胸痛、腹痛、慢性肝炎、心肌梗塞、小兒過敏性疾病、老人各種慢性病夾攻，看診時平均要二十至三十分鐘，那麼一個診次，十個人就很多了，這時候，難道診察費不應是一千元以上？
醫護人員這些主要成本都是倍數起跳，健保費當然要加倍！不過，漲一倍聽起來很可怕，但是漲價之後，台灣依舊全球最便宜，那麼到底是哪裡出錯？
健保費率為什麼需要加倍？
首先，未來的醫師需要兩倍的預算以上，才能滿足民眾的基本需求，第一，醫師已經開始通用《勞基法》，所以到了時間，不是加班費加倍，就是人力加倍，其次，醫師診察費，不可能還是二百多元，我估計，至少漲五倍，但未來看診將區隔簡單和複雜。
未來如果有下一代的醫師，要追隨許金川醫師做超音波，難道超音波的健保給付不該漲幾千元？魏福全院士是個特例，但是接生、手術，我們還有可能用現在全世界都視為不可思議的超低價？
所以說，光是醫師的成本就至少要好幾倍，那護理人員呢？護理人員的問題主要是護病比太低，也就是一個護士要照顧的病人太多，我去年接受了一個小手術，住了三天，仔細觀察了護理人員的辛苦，她們一接班就像作戰一般，八個小時一分鐘都無法休息，還要交接班、寫病歷、做報告，到了小夜……大夜，大家都希望平安，只要一、兩床病患有狀況或急診轉來一個病患，人手馬上就人仰馬翻。
台灣的護病比太低，所以有陪病文化，人手不足靠家屬、靠外勞，歐美國家那種不准陪病的制度一旦全面施行，人力也是兩倍以上起跳。除了護病比，我認為護理人員的薪水太低，低多少？新進人員至少要調百分之五十，有經驗的資深同仁應該加倍，還有全球超低的病房費，一天五百多元，用美元算也不貴。其他各種手術，需專業人員操作的檢查，沒有多少是合理的，所以，成本增加超過一倍，健保費當然要漲一倍。
我們在前面的一章節分析過，全民健保的便宜，是來自於贏在起跑點，在上世紀開辦時，沒有多花錢就完成全民納保，同時領先全球採用大數據管理，每年省數百億至千億，加上總額預算的管制，二十年下來，基期加上成長率的複利率，雙重效應下，我們少花了幾兆元。單以今年來看，用韓國為標桿GDP八．一％左右，2020年我們應該多支出九千億，那要漲多少才夠，我認為五年要多花一兆以上，健保費率要翻倍，您一定想，這怎麼可能？漲個五％、十％就吵翻天，怎麼有可能翻兩倍？我同意，所以我說2030健保大限，因為要說服國人接受漲價，難上加難，所以嘜憨了！子孫自有子孫福！
漲多少才叫做大漲？
這個世代的台灣人，沒有經歷過健保費大漲，所以我們先來看看美國，下圖（請詳見原書）是美國1999年到2018年這二十年間的平均醫療保險費的增加情形，以家庭費率為例，1999年大約六千美元，2018年已逼近兩萬美元，如果用台美國民所得和物價指數來調整，以五比一來看台灣，根據中央健保署的統計2018年，受雇者平均投保薪資四萬三千左右，雇主負擔70％，受雇者負擔30％，如以一家四口計算，每年大約三萬也就是約一千美元。
許多有在海外就醫經驗的人都知道，台灣醫療費用的便宜，不是算百分比的，而是算倍的，同樣的金額，在海外就是用美元、歐元、英鎊計算，這麼大的差距，十年後要補足缺口，基本上健保費至少要漲一倍以上！您一定說：「有沒有開玩笑？漲百分之五就幾萬人上街頭，所有Call-in罵翻，怎麼可能漲一倍？」
我今天寫這段話，並不是要教政府如何漲價，而是說從了2020年，保費沒有加倍，到了2030年會找不到醫生和護士，到時全民健保自動崩潰，大家回到上世紀的八○年代，自己吃自己！或是健保「勞保化」。
公立醫院崩解
長期缺乏足夠資金挹注的系統會先在哪裡出問題？首先是公立醫療體系，上世紀的一九七、八○年代，我們曾經迎來公立醫院崩壞的時代。我的好友在二十年前被榮總派去宜蘭醫院當院長的唐高駿醫師，分享過一個有名的故事，他本身是急重診的專科，長年服務在台北榮總，他說：「從實習醫師到主任數十年如一日，救護車的聲音只有一種，由遠而近，然後停止，然後聽到救護員推床進急診室。」他到宜蘭的第一天，救護車由遠而近，然後呼嘯而過，逐漸遠去。他說：「這一輩子，沒有感覺更大的挫折，空有一身功夫，病人過門不入。」這是因為這間日據時代宜蘭人眼中的大病院，到了1980年代已經爛到不行，其中最重要的原因是長期缺乏資金的投入。要把醫院轉虧為盈，需要先投資要買新設備，請來好的醫生，所以要先虧，做出名聲之後，病患回流，醫院做起來了才開始賺錢。最有名的例子是上世紀九○年代的台南的奇美醫院。但是公立醫院很難，政府不會先給一大筆錢，不過，長話短說，唐院長由於急重診的能力，加上管理的天分，在短短的幾年內，把宜蘭醫院起死回生，現在是陽明大學的附設醫院，是守護蘭陽地區健康的重要中心。
我舉這個例子是說，曾經有大約二十年的時間，公立醫院都很爛，原因是「低薪，缺乏投資」，那個時代是私人醫院大幅成長的時代，因為台灣開始經濟成長，需求就上來，供不應求，民間自然會投資來滿足市場需求。勞保當年給低價，所以那個時代的醫療就「兩級化」。
兩級化
各位有沒有發覺，過去十年來，自費項目愈來愈多？這兩年有一種很夯的血糖測量儀，亞培的瞬感（Freestyle Libre），可以連續測十四天，用貼的，不必扎針，全亞洲只有台灣買不到。這一個大約三千元台幣，可以用十四天的產品，在電子業非常流行，大家都是去日本或香港帶回來的，這只是冰山一角。台灣長期被國際藥廠定位為「低價、規模小」的市場，所以新產品先在中日韓星港上市，東南亞經濟起飛之後，我們還要排在後面，而更大的影響是「健保勞保化」。
勞保化，這是什麼意思？就是未來全民健保會變成「次級保險」的代名詞，很像當年的勞保單，要開好一點的藥都要自費。
或許大家比較喜歡這樣的制度，就是大鍋飯，菜不要太好，餓不死就好，想吃好的自己加菜。我個人認為一個社會的高度，在於分享，然而民主國家，人民當家作主，我只有一票，花了這麻多篇幅在說明一件事，就是未來如果長期營養不良，那麼整個健保體系就會如同1980年代的公立醫院一樣，房舍老舊、人才出走，以保險的角度看，就是勞保化，這個名詞是形容如同1980年代勞保時期，許多私人醫院都會對病患說：「勞保的用藥比較不好，你要不要自費？」
侯署長愛說笑
曾任衛生署署長，現任新光醫院院長，骨科聖手侯勝茂醫師喜歡說一個笑話：「有一個病患去就診減肥，醫師開了藥之後，他每天作夢，都夢見在追美女，幾個星期下來就瘦了！這個病患的朋友聽到這麼有效，也去求診，但是作的夢不一樣，他每天夢見被怪獸追，幾個星期下來，也瘦了！第二個病患就問醫師，為什麼和他朋友作的夢不同？醫師回答他說：『你的朋友用的是自費，你的是健保，效果雖然相同，但是感覺差很多！』」

不過如果不只是感覺差一點呢？大家知道到今天，健保只給付傳統鼻胃管，材質好一點的要自費？這才多少錢？我們摳了二十幾年，什麼現象都有，未來醫師在手術室還要備電鍋，所有口罩重複使用，比較省？別說笑了。
我的結論是，全民健保不會倒，但是會勞保化，台灣未來變成兩級化，有錢人自費用好的藥、好的材料，付不起的用次級品，一樣有效，維持低保費，如果輕病看診再管制的嚴一點，會比較像「台式的新加坡制」，優點是抱怨浪費的聲音會愈來愈少，因為大部分花自己的錢。
戰爭尚未結束
這不是結局，也不是結局的序幕，或許是序幕的結束---溫斯頓．邱吉爾
（This is not the end, this is not even the beginning of the end, perhaps it’s the end of the beginning.—Winston Churchill）」
本文摘錄自《二○三○ 健保大限》