上週有位60多歲的先生從南投來找我做手術，先在門診幫他安排抽血檢查，沒想到白血球居然高達十五萬（正常人一萬以下）！我心想大事不妙，八九不離十是白血病，也就是俗稱的血癌。手術暫時不用做了，趕快安排轉到血液腫瘤科，進一步診斷治療。

我不禁回想起之前在榮總，有一位年輕人入院做痔瘡手術，也是術前抽血發現白血病，只能放棄國外的高薪工作，先戰勝癌症再說。

癌症大概是大家最聞之色變的疾病了，不僅生命因此被宣告了期限，原本人生的計劃全被打亂，伴隨診斷治療的痛苦，更讓病人對於未來恐懼不安。尤其是這兩位病人，完全沒有任何症狀，一個正準備好好享受退休後的清福，另一個則是準備在職場上大展身手。聽到這樣的消息，應該更無法接受吧。

而每一個人面對惡耗不見得都會歇斯底里。可以看得出陪先生一起來的太太，兩個人感情相當好，在先生離開去做其他檢查時，太太還留在我的診間，反覆地說著：

「他平常身體都很好，不抽煙也不喝酒，每天都有運動爬山，本來想說這一次手術完，就可以盡情的去打球了⋯⋯」

她並沒有哭泣，也沒有顫抖。我不太確定她是說給我聽，還是說給她自己聽。或許她需要一點時間消化接受，真正的情緒才會釋放出來，也或許她天性堅強，可以馬上積極面對這個人生的挫折。可惜的是，在台灣的健保制度下，沒有辦法有足夠的時間讓我可以仔細了解每一個病人與家屬的個性，而給予適切的支持與安慰。

「總是要面對，幸好有發現⋯⋯」

大家都期待自己或親愛的家人朋友可以健健康康、平平安安呷百哩，但談何容易啊！我們只能盡可能地維持健康的生活習慣，然後把握還青春有活力的日子，去做自己想做的事吧！

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#台中榮總大腸直腸科 #陳志典醫師
今年三月開始正式開始到基層為大家服務 真是大家的一大福音
以往大腸直腸科都是要大醫院才有的次專科
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陳志典醫師 在台中榮總經過完整的大腸直腸科訓練
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來宜蘭教超音波前順便泡個溫泉，跟大家分享我台北榮總老師劉作仁主任針對溫泉復健寫得文章：

https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=6832

以下摘錄重點：

溫泉(thermal spring，hot spring)是一種自然療法亦是輔助性療法，其具有熱療效應(thermic effect)，機械力學效(mechanical effect)，化學物質成份含有：氯化鈉、碳酸鹽、硫磺鹽，及放射能如鐳、氡等，及非特定性刺激效應(non-specific stimulating effect)
可刺激自律神經，內分泌及免疫系統。

【溫泉的適應症】

　一、關節炎：包括風濕性關節炎，退化性關節炎及骨性關節炎等，泡溫泉可以減輕疼痛，增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度亦增進血液循環以及新陳代謝，故對關節炎有療效。

　二、關節攣縮僵硬：溫泉可降低肌肉痙攣及減輕關節僵直。

　三、肌腱炎：肌膜疼痛症候群(myofacial pain syndrome)及
纖維肌痛(fibromyalgia)均可改善症狀及消除肌腱痙攣，配合伸展運動，療效更加顯著。

　四、頸、腰部症候群：泡溫泉可以改善疼痛，解除肌肉痙攣。

　五、神經炎：可減輕其疼痛及鎮定作用。
　六、皮膚病：皮膚角質增厚如雞眼，香港 腳均有療效。（這可能要請皮膚科朋友comment)
　七、痔瘡：可減輕症狀，促進肛門的血液循環，避免惡化。
　八、肥胖：可減輕體重，因熱療可消耗熱量達到瘦身作用。

但不是每個人都適合的【溫泉禁忌症】

　•心臟病：泡高溫泉大於42°C心臟的血液容量會增加，脈膊跳動次數增快到100。故心臟病患者要特別小心。
　•高血壓：水溫過高，皮膚受到刺激，交感神經就會使血管收縮，
加快心跳速度，故高血壓患者不能泡高溫泉。
　•出血傾向疾病：如血友病等不適合泡溫泉。
　•皮膚敏感度差：如脊髓損傷患者，感覺障礙，容易燙傷，不適合泡溫泉。
　•腫瘤：高溫泉容易使腫瘤擴散，故不宜泡溫泉。
　•多發性硬化症(multiple sclerosis)：泡高溫泉會使病情惡化故要特別注意之。

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