《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。

一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。

前前後後，也折磨了快兩個月。

病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？

他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」

「我，全身充滿抗體！！」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！

小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！

戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！

未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！

［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！

隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

【讓北農案成為台北疫情的終局之戰】
　
昨晚，柯文哲市長率領市府團隊前往CDC，與陳時中部長、陳吉仲主委等人商討北農防疫措施，並達成三點共識。這是大家都樂見的局面，我衷心期盼，中央與地方的合作，能夠順利平息北農疫情。
　
柯市長終於放下政治考量及無謂的面子問題，意識到北農群聚問題的嚴重性，也願意接納中央自六月初以來，已經多次提出的防疫建議，身體力行「 #政治不要干擾專業」。
　
但對合作展現善意的柯市長，似乎只有一個晚上？今天，市長又政治性格上身，說離開房間還是「政治對政治」。還把台北市民拿來當政治籌碼，控訴中央疫苗太晚通知「下次再搞我就慢兩天施打」。從確診後送、專責病房擴充到疫苗施打，柯市長總是以批評取代溝通，在防疫措施上總是想要獨步全台，試圖在疫情爆發的民怨中獵取政治利益。
　
過去，台北的防疫已經受到太多政治因素影響。柯市長該是尊重專業，停止政治操作的時候了。北農疫情必須成為台北的終局之戰。因此，我要特別建議柯市長幾件事。
　

1⃣ 北農群聚的匡列人數，顯然不夠廣泛，應該 #擴大匡列。
　
在 22 日的市府記者會中，黃珊珊副市長表示北農案目前匡列 121 人。但昨天，高雄仁武的家庭群聚案，七位確診者就匡列了三圈，第一圈 17 人，第二圈 86 人，第三圈 122 人，共計 225 人。無論市府發明多少新名詞、講多少熱區圍堵、冷區殲滅、同心圓疫調，匡列人數一攤開，不免讓大家憂心是否匡列不夠嚴謹。
　
以苗栗京元電子廠為例，在廠區內都有戴口罩的情況下，只要在同一條生產線上有一人確診，整條生產線就會全員匡列。在特殊專案中，擴大匡列、篩檢，提高匡列標準，絕對有其必要。今天中央疫情指揮中心也指出，「市場專案」中的職場接觸者匡列，將由職場所在縣市進行。
　
因此，我要呼籲市府，增派疫調人力，擴大匡列。建立更高的防火牆，抓住撲滅每一個星星之火的機會。
　
2⃣ 徵召 #北榮團隊，進行 #池化PCR篩檢，提高篩檢精準度與速率。
　
柯市長總說，PCR檢驗比快篩慢三天。但實際上這是在疫情緊繃、系統塞車時的狀況。如今PCR檢驗結果最快已經可以在一天內出爐。而台北榮總團隊在京元電子群聚案時所使用的「池化PCR篩檢技術」，透過群組檢驗有效提升了PCR檢驗的效率，在幾小時內得知結果。
　
市府應該要直接請北榮團隊協助北農的大量篩檢作業，把握速度及精準度。
　
3⃣ 防疫為先，成本考量不是藉口，北農應 #全數PCR篩檢。
　
財政紀律固然重要，但在此時此刻，防疫補破網才是重點，成本問題不該成為現在的最大阻礙。台北市應該接受中央指揮中心的建議，北農應全部進行PCR篩檢，才能避免偽陰偽陽帶來的破口問題。市長認為PCR成本太高，都什麼時候了還在想要省錢？如果不精準篩檢，圍堵疫情，三級警戒這樣持續下去，台北市的店家們到底還要苦撐到何時？
　
苗栗京元電子廠5,000人PCR篩檢，大概花費三千多萬。北農需要篩檢的人數大約是4,800多人，我想這筆費用是有必要花的。
　
台北市災準金目前還剩下4億多，COVID-19的捐款也有3億多，台北市絕對不會付不起。如果需要追加預算，我們議會一定也會全面支持。

4⃣ 公佈確診者「#公共足跡」，提醒市民潛在風險，做好自身健康管理。
　
無論是五月以前，疫情較平緩時，或是六月以後，疫情已見平緩的其他縣市。都選擇以公佈公共足跡的方式，提醒市民注意自身接觸史及健康狀況，希望藉此方式，能夠避免疫調有所疏漏。但從三級警戒以來，台北市未曾公佈過任何一位確診者的公共足跡。
　
在疫情險峻時，無論是人力調度困難，或是各地風險均高，不公佈確診者公共足跡，情有可原。但柯市長多次聲稱台北市疫情穩定或趨緩，確診者公共足跡所經之地，風險顯較一般地區為高。市府應主動公開這些足跡，讓市民對疫情風險有更多掌握。
　

精準篩檢、擴大匡列，是撲滅疫情的重要法則，也是昨晚三大共識的精神。而公佈確診者公共足跡，不僅是保護市民的安全健康，也是重建市民與市府信任的起點。我希望，柯市長這次能夠尊重專業，授權第一線的同仁在精準篩檢、擴大匡列的原則下靈活應變，給予必要的支援。不要再以強硬的、由上而下的政治決策，壓垮第一線同仁的身心與專業能力。

只有尊重專業、給予前線充分的信任與支持，市府的衛生局團隊才能發揮最大的戰力。市長充分授權，中央充分支援，這場對抗北農群聚的戰役，才有可能成為平穩台北疫情的終局之戰。

＃今日疫情重點【今日新增334起本土病例、校正回歸256例；連兩天6名病例死亡，多為60歲以上年長者；指揮中心加快研擬快篩試劑指引、考慮放寬相關法令；三級警戒專家評估需延長，28日解封有難度】

今（24）日新增334起COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、6例死亡，年齡都在60歲以上，另再公布256例校正回歸案例。今日確診最多為新北市177例、其次是台北市99例。由於重症患者持續增加，昨（23）日有66例使用呼吸器，今天增加至84例，指揮中心協調各縣市醫院成立「專責加護病房」，跨區支援雙北。

衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，原先疫情三級警戒到5月28日，但專家已建議延長，目前正在研議延長日期，而北市市長柯文哲也評估28日要解封不容易，停課日期應該會延長。

台北市昨天快篩陽性率5.9%，新北市4％，今天台北市啟動捐款專戶，募資購買快篩試劑，指揮中心正在研擬全國的快篩指引，包括採用哪種試劑、補助費用等等，也考慮放寬法令，開放企業自行和廠商購買快篩試劑。

■新增本土病例334例，校正回歸256例

陳時中表示，今天新增的334本土病例中，男性佔157例、女性177例，年齡介於未滿5歲到80多歲，發病日介於2021年5月10日至5月23日，個案分布以新北市177例最多，其中又以板橋區43例最多，其次為台北市99例，以萬華區38例為多，桃園市19例、彰化縣12例、基隆市及台中市各7例、高雄市5例、屏東縣及台南市各3例、南投縣及新竹縣各1例。（見今日最新疫情概況圖）

陳時中也連續三天發布校正回歸案例，校正個案256例中，分布在5月14以後，台北市148例最多，其次為新北市99例，桃園市6例、苗栗縣2例、臺中市1例，目前單日確診最多仍是出現在5月17日的476例。至於案例校正回歸要持續到何時，陳時中回應，希望一週內改善。（見經校正回歸每天確診數圖）

今天新增本土病例足跡，萬華活動史相關200例、茶藝館相關34例、某社團相關6例、某水果商相關6例、其他已知感染源138例、關聯不明101例、疫調中105例。

■三級警戒專家考慮延長，北市長：28日解封有困難

全台疫情三級警戒到本週五，但由於疫情持續延燒，許多地方首長都紛紛建議延長，陳時中坦言，「沒有用太樂觀的態度看待這件事，」許多專家都建議要延長，指揮中心正在研議，若確定延長會對外公布。

而柯文哲認為昨天的北市篩檢陽性率達5.9%，顯示出從5月13日至今，已經出現兩個高峰，科學上的估計，5月28日會是另一個波，觀察的重點在於，每一個波峰是不是都比前一個低，如果持續下降就表示疫情有控制住，現在台北市民的自動自發封城是有效的，只是想要在5月28日解封是有困難，會與新北市長侯友宜討論，首都圈的三級警示要延長，再一起正式宣布。

新北市長侯友宜也表示，整個疫情看起來沒那麼樂觀，疫情病情變化速度太快了，整個挑戰會愈來愈艱鉅，所以雙北一定會同步。至於5月28日會不會告一段落？侯友宜說：「我從沒有樂觀過，5月28日解封可能性非常低，大家要做心理準備，所以要做最壞打算、最充分的準備。」

■連兩日6人死亡，皆為60歲以上高齡者

繼昨天創下疫情單日最高死亡個案6人後，今天再度新增6人死亡，分別為：

案1860，70多歲女性，有胃癌等慢性病史，5月14日採檢，17日確診，19日死亡。
案2476，70多歲男性，有扁桃腺惡性腫瘤等慢性病史，5月17日出現發燒症狀並就醫，19日確診，21日死亡。
案2720，60多歲男性，5月15日出現咳嗽症狀，16日自行就醫採檢，20日確診，22日死亡。
案2825，60多歲男性，有高血壓、肝硬化等慢性病史，5月17日出現發燒症狀，20日確診，22日死亡。
案4162，60多歲女性，有糖尿病、慢性B型肝炎等慢性病史，5月21日有肌肉痠痛、呼吸困難、肺炎等症狀，21日採檢，22日死亡，23日確診。
案4284，60多歲男性，有萬華區活動史，5月22日死亡並通報採檢，23日確診。

所有死亡案例都在60歲以上，案4284是死亡後才被通報採檢確診，案4162則是未等到確診報告出爐即死亡，6例中4例有慢性病史。台北市長柯文哲指出，COVID-19一年多以來，世界的死亡率約2%，青少年死亡率低，但老年人與有慢性病的人死亡率則明顯上升，健康危險因素會放大很多倍，老年的特殊族群要特別注意。

■指揮中心調度各縣市成立「專責加護病房」

連續兩天死亡案例創新高，重症患者也不斷增加，疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，截至今日共有84例使用呼吸器，比昨天66例增加18例。4月15日至今共有3,255例確診，其中335人重症，佔10.38%。若單看60歲以上，從4月15日至今有1,228例，234人重症，重症率19.1%，顯示60歲以上是高風險者。

重症患者持續增加，指揮中心昨召開醫療調度會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，已和各縣市政府研議，完成設置「專責加護病房」，羅一鈞補充，各縣市醫院要按照規模，以10~20張加護病房區域為一單位，劃定這區域專門收治病患，受中央調度，醫院不能以不在雙北為由拒絕釋出病床。另會組成重症照護專家小組，調整重症區的感控或負壓設置，由專家提供現場指導，各縣市專責醫院這週五以前會完成清空，確保被送到外縣市的確診者若有需要醫療時，有床位可以應用。

此外指揮中心也協調建立集中檢疫場所後送醫院的「綠色通道」，另邀集22縣市的地方消防局長建立標準程序，在集中檢疫所的輕症與無症狀患者，若病情有變需送醫，在接受119通報後，由消防機關的救護隊執行後送到該檢疫所配合的醫院。陳時中解釋，綠色通道是指輕症、無症狀者收治在集中檢疫所後，監測病情若有變化才要送到醫院去，綠色通道能確保集中檢疫所要轉診時可以有病房。

■醫護人力不夠，指揮中心縮短解隔離標準

由於醫護人力不足，指揮中心也在昨日公布最新版的「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」，適用疫情警戒第三級以上地區的醫療機構和長期照護機構工作人員：

1.完成接種第一劑疫苗達14天（含）以上的無症狀接觸者：無症狀即可返回工作，需自我健康監測至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

2.已接種2劑疫苗，第1劑達14天（含）以上的無症狀密切接觸者：需自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。自主健康管理期間，第1次核酸檢驗結果陰性後，可返回工作，惟返回工作後需每3天進行1次核酸檢驗至與確定病例最後一次接觸次日起14日止。

3.未接種疫苗或已接種疫苗第1劑但未達14天的無症狀密切接觸者：居家隔離到與確定病例最後一次接觸次日起7日期滿後，第1次核酸檢驗結果陰性後，可返回工作，惟返回工作後需於與確定病例最後一次接觸次日起第10、14日再採檢，並續自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

羅一鈞表示，新的解隔離標準上週專家會議就有討論，因為現在不少醫護人員都接種過疫苗，已有相當保護力，為了避免人力不足，照顧品質下降，因此公布新指引，但為求保險，密切接觸者中間會再採檢，避免接種過疫苗後還是出現輕症或無症狀感染。

許多醫護除了在醫院冒著風險，回家也擔心傳染給家人，但並非每個醫院都有宿舍可提供給醫護人員，陳宗彥表示，昨天全國防疫會議上，已請縣市政府特別安排適當旅宿給醫護人員，「有請縣市政府務必協助。」

■快篩指引研議中，中央考慮放寬企業自行快篩

台北市昨天快篩陽性率5.9%，新北市4%，目前各地方政府都加強快篩，但快篩試劑不在指揮中心整備物資名單，地方政府得自行調度、出資，人力和經費漸漸入不敷出，台北市政府今天啟動捐款專戶，募資購買快篩試劑、防疫住宿，以及醫護人員相關支出。陳時中表示，目前相關防疫政策都有經費補助，但是在一定範圍內，地方有自籌款，「要加強要自己籌款。」不過指揮中心也正在爭取政院經費，會陸續公布。

陳時中表示，不同區域風險不同，在疫情熱區的快篩數多，有參考價值，但若在疫情輕微的地方，相對偽陽性比率增加很多，會造成防疫不必要負擔。羅一鈞則補充，現在各縣市使用快篩經驗差異很大，雙北快篩陽性經PCR檢測，最後確診符合有9成，但其他非疫情熱區的縣市做快篩，則偽陽性高，例如連江縣3例快篩陽性最後都排除，若偽陽性個案也入住檢疫所不但有風險，又有增加醫療負擔疑慮，會蒐集各縣市資訊，作為指引參考。

至於要購買哪種快篩試劑、是否補助經費、哪些地方適合做快篩，陳時中表示，目前正在訂定相關快篩指引，若有消息會進一步說明，也已經請經濟部跟相關廠商聯繫，盤點快篩試劑產量，希望有大量需要時可以提高產能。不只地方政府卯足全力快篩，也有企業自行接洽廠商，購買快篩試劑，對此，陳時中表示，快篩是醫療器材，只有醫事單位能購買，企業購買快篩試劑，「和法不相合」，但因應疫情需要，今天下午會召開會議討論是否適度放寬法規。

■北市確診者多，柯文哲呼籲兩人一室

目前台北市每天確診者數量多，北市醫療量能備受考驗，柯文哲表示，北市病房要改裝成負壓或抽風病房需要時間，已經要求醫學中心儘速改裝完畢，但像是三總週五可以完成，榮總要到週六，台大則是要分批，因此建議中央，對於確診者在這個緊急狀態下，不要再堅持一人一室，反正都是確診者，兩人一室讓有打疫苗的醫護人員照顧，紓解病床不夠的問題。

對此，林口長庚感染科醫師、北區指揮官黃玉成表示，上週指揮中心召開的專家會議中，的確有討論到能否兩人一室，若未來病床不夠勢必得要這樣做，雖然不同病毒變異株是否會因此交叉傳染，目前還不知道，只能假設目前患者都是英國變異株。至於什麼樣的病患可以兩人一室，黃玉成說，目前指揮中心還沒有詳細討論，當然要入住加護病房的會另外考慮，其餘病患先暫且當成一樣的，就看指揮中心何時同意實施。

■全台疫苗施打人次僅30萬，北市呼籲AZ疫苗趕快發下來

至於疫苗的部分，柯文哲認為，疫苗還是最終的解方，目前已經抵台的41萬劑AZ疫苗希望中央趕快撥下來，早一天撥下來施打就可以救很多人，雖然台北市也不是沒錢，但採購疫苗還是要相信中央，短期方案仍是先施打目前擁有的AZ疫苗，中期方案還是希望美國能先提供一、兩百萬劑應急，長期可能要等七月的國產疫苗。

根據衛福部最新數據，今日上午10點為止，全台接種僅30萬2,698人次，而上週抵台的41萬劑AZ疫苗最快周三可以完成檢驗封緘，陳時中在記者會上表示，會以最高風險、第一線人員優先，例如運送疑似確診病人的人員，指揮中心會盤整後開會討論，定出分配比例。

■金門入境需快篩公告被撤銷，中央統一訂定離島防疫指引

金門縣政府考量離島醫療資源不足，昨天公告，搭飛機到金門的民眾應提出3日內PCR核酸檢測陰性證明，否則將現場接受快篩，陰性才能入境，但衛福部今日撤銷縣府公告。

疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說明，依據《傳染病防治法》第37條第3項，如果地方主管機關要管制人員移動行為或執行強制普篩等措施，「於中央流行疫情指揮中心成立期間，應依指揮官之指示辦理。」由中央統一訂定防疫指引，希望各縣市務必配合。

不過，陳宗彥也表示，去年疫情發生初期，就可以看見邊境的風險高，中央也明白離島有實際上的需要，指揮中心會評估三個離島縣（連江縣、金門縣、澎湖縣）的醫療量能，並綜合考慮本島的情勢，研議出具一致性的防疫措施標準。

此外，今天指揮中心也提出3則假訊息，經查發現有心人士的網路IP位置皆來自境外，提醒民眾不要隨意轉傳以免觸法受罰：

● 「醫生聊天紀錄截圖外流，表示確診數據要開始作假」為不實訊息。
● 「由於患者爆量，醫院只能把患者遺體遺棄在河裡」為不實訊息。
● 「2萬人離奇失蹤，二殯火葬場集中大量焚燒萬華肺炎患者遺體」為不實訊息。

（文/林慧貞、嚴文廷、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、陳曉威、蘇威銘）

#延伸閱讀
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #PCR #綠色通道 #疫苗 #假訊息