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到高雄榮總展開新職涯已經快2個月!
申請核醫科門診也核准於10/06開始,主要診療甲狀腺癌,從術前諮詢,手術後放射碘諮詢,放射碘治療安排與治療後影像判讀與後續診療計劃的制定,復發與轉移型甲狀癌治療計劃(包括非手術治療與药物治療,精準醫療與標靶藥物等),其次也提供其他癌症或非癌症的放射核種治療,例如攝護腺癌與神經內分泌腫瘤遠端轉移的新式治療諮詢與安排,目前的鐳223與鎦177都是熱門同位素治療。非癌症甲狀腺疾病的的情形包括甲亢症與甲狀腺腫,在藥物控制不佳時可以用放射碘治療。
昨天的預約名單已經到30幾號,還不少是初診患者,希望照護病患的初衷在高雄能持續。
除了即將開始的一般門診,這個月的特約與榮康門診也已經看了不少病患。驚訝的發現有些初診病患來求診,是因為先前的專責醫師沒時間與病患詳細的解釋目前的病情,還有些是因為甲狀腺癌治療後藥物調整與保健細節不清楚。
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來到高雄榮總不知不覺已經快滿月,申請開設核醫科門診也核准在10/06開張,有些先聽到風聲的病友打電話給我的秘書,上禮拜就開始特約門診,在不同醫院文化要實現我的理想,希望能夠抽出行政及研究的空檔,照顧甲狀腺的病友。在辦公室裡有盆花的賀辭是德醫雙馨,提醒我還是個照護病人的醫者啊!
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到高雄榮總工作已經3週,除了核醫科的行政(含全院輻射安全)管理,臨床(影像、檢驗)業務推動、教學研究工作開展、分院核醫業務監督,已經向院方申請開設核醫科門診,很多原來在台北和台中回診的病友打電話來諮詢,問我的秘書何時在高雄榮總開診,目前的進度仍在院方審察中,順利的話應該是10月中旬。由於在台灣的醫院多數核醫專科醫師並沒有從事固定的門診工作,高榮過去在核醫科只有特約診,所以我的申請目前算是院內創舉,三總從40年前,核醫科醫師就擔負甲狀腺放射碘治療的臨床上工作(包括門診和住院),因此在三總接受專科訓練的醫師幾乎都會看甲狀腺門診,例如北部的耕莘醫院、新店慈濟醫院、中部的台中慈濟醫院,自從核醫的治療業務擴大到攝護腺癌骨轉移(鐳223治療),台大醫院也開設了核醫科門診(主要由路景竹醫師負責,以攝護腺癌為主);前年我受邀到中山醫大附設醫院開設核醫科門診(甲狀腺為主)也是一個創舉,希望藉此推動核醫專科門診的普及化,核醫科治療工作已經從放射碘(甲狀腺癌和功能亢進)擴展到鐳223(攝護腺癌骨轉移)、鎦177(神經內分泌腫瘤、攝護腺癌復發)等,核醫專科醫師的角色日益增加,門診工作的確會加重醫師的負擔,卻是病友可以尋求專業診療的重要管道。希望我在高榮也能種下一顆能夠的成長的種子。