我們與惡的距離 - 法理情的判斷依據

在2019年7月，鐵路警察局警李承翰晚上在自強號列車上，處理補票糾紛時，遭鄭姓凶嫌持刀刺傷、臟器外露，在擔憂車上乘客受到波及後，仍努力壓制兇嫌，經送醫急救，隔天上午宣告不治，全國一片譁然。

而鄭嫌2020年4月30日因思覺失調症一審判無罪。

一時之間，各種聲音與不同角度的探討蜂擁而上，許多言論間彼此爭鋒相對，我也在第一時間收到上百則訊息希望我能夠探討這起事件與判決，為了能夠全面且完善的將整起事件給完整寫出，這篇文章特別請教了我的好朋友， 鴻揚聯合法律事務所的主持律師林京鴻律師，跟我討論不同面向的想法。

警察單位 -

警察單位身為第一線執法人員，在執行的過程中必須面對各方壓力，以台灣目前的司法環境，警察的配槍基本上可說是裝飾，非到必要與生命危急關頭都不能使用，且第一槍還得對空鳴槍示警，但在處理糾紛時，根本無法預料兇嫌會使用何者武器，特別是距離7公尺以內，槍械的反映絕對比不上刀械。

警察值勤相當辛苦，不只每日得面對生命的壓迫，面臨到許多刁民更有可能被投訴服務態度不佳，在種種的原因之下，今天一名優秀的警界同仁在執行的過程中受到殺害，台灣法律竟然判處無罪，對警察同仁的士氣是一大打擊。

受害者家屬

仍記得最後的一通電話中還提醒著他要注意安全，沒想到再次接到電話時卻是天人永隔，警察是充滿危險的工作，更也是台灣維持秩序的核心，身為家眷的他們當然也是提心吊膽，今天當自己的家人離去時，再多的慰問金補助款都於事無補，都換不回至親的親人回來，如今只能依靠司法來讓兇手受到應盡的懲處，兇手無罪的同時也代表著自己的家人是無辜犧牲，卻找不到對此負責的人。

法官

一名有崇高理想且公正的法官，判決的依據必須根據法源來做判決定讞，不應因社會大眾的關注程度，以及社會輿論風向來改變判決結果，而這次判決的結果主要是以刑法第19條第1項規定作為依據

「行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。第2項則規定顯著降低時，得減輕其刑。（修法前的條文，是用心神喪失與精神耗弱）」

法官根據法條，根據專業醫療團隊的檢驗報告作出判決。

精神科醫師

一、被告自90年起，開始前往奇美醫院精神科門診，並於99年被醫生診斷罹有思覺失調症，而後於106年2月3日看診後即失聯。奇美醫院表示，病患罹患此疾病必須終身服藥控制症狀，停藥將導致病情惡化。可見被告患有思覺失調症，為有精神障礙之人。

二、案發當下精神疾病已發作：

被告於案發前2日思覺失調症已發作，妄想遭朋友設計要和被告女兒一起謀害被告，以詐領保險金，被告並於案發當天搭乘火車前，陸續前往2處派出所、臺南市政府社會局、保險公司、議員服務處等地，四處陳述有人要殺他以牟取保險金，希望解除保險契約等語。但被告認為這些單位無法解決其問題，故最後搭火車北上，進而發生本件憾事。

三、案發當下妄想有人害他：

被告妄想其被跟蹤、手機被監控，故刻意閃避行蹤，先自臺南火車站南下前往高雄新左營站，再自該站搭乘臺鐵152車次自強號欲前往臺北，行為異常。嗣被告在嘉義火車站被列車長要求下車時，還妄想有人要害他，語無倫次，足認被告精神狀態極度不穩，嚴重影響其認知及理解能力，隨即持刀刺殺前來處理之員警。

四、醫師診斷後認為「被告情緒激躁不安，自言自語，思考不合邏輯，答非所問，被害妄想，關係妄想，現實感不佳，缺乏病識感，給予抗精神病藥物，情緒穩定劑，病患持續接受門診治療，情緒改善，言談較為切題，但被害妄想仍存在，甚至談及妄想內容時，情緒會突然失控，病患目前精神症狀仍明顯須接受完善精神醫療照護」。足證被告行為時，確實患有思覺失調症，且處於發病狀態。

五、精神鑑定犯案當下處於急性發病：

將被告送至臺中榮總嘉義分院為精神鑑定，亦認：被告行為時，處於思覺失調症急性發病狀態，且妄想內容與犯案行為有絕對交互關聯，故其犯案行為是受其精神狀態影響所致，已達刑法第19條第1 項因精神障礙而不能辨識行為違法之程度。而鑑定醫師嗣後亦到本院證稱：思覺失調症病人需要終身服藥控制，停藥2年內，幾乎100％會發病，而案發時被告處於急性狀態妄想，加上智力退化理解力差，所以被告已喪失辨識能力。綜上，本院認被告行為時因精神障礙而不能辨識行為違法，無法依據對於周遭之辨識而為行為，故被告於行為時具有刑法第19條第1 項之情形，依法應為無罪之判決。

醫院根據其專業，對被告當下的情況做出專業診斷判決。

法律並非是自然界用來規範人類的束縛，而是人類發展的過程中，不斷的修正來試圖做到最貼近人類生活狀態的當下，而這個過程是不斷地滾動式修正的，正因如此，法律也從最早的以牙還牙，以眼還眼的時代，不斷的進步，但法律從來判決的就不是非黑即白的正義，而是一種邏輯與哲學的思辨。

就如同名譽損害與言論自由，本身是種互斥的價值觀，如何從中畫出一條界線，而這條界線我們就稱之為法條，所以當台灣過去的立法機構對於法條三讀通過後，法官便依據法條來做出判決，如果社會大眾認為這條法條已經不合時宜，自然可以聯繫立法委員做出修正。

今天台灣發生如此憾事，沒有人願意看到這種結果，英勇的警察犧牲，法院作出判決，判決的依據來自於法條與醫療團隊的檢驗報告，做出一審的無罪判決，並且強制送醫五年，這個判決不是將兇嫌無罪釋放，而是在他生病的狀態下做出不對的事情，應該治療其心理疾病，並且加以管束以免造成社會的緊張。

最後還有些話想說，我哥哥就是思覺失調患者，他過去從未傷害過人，最後卻因不想造成任何的負擔，決定離開了這個世界，我很懊悔也很傷痛，當時沒有好好的多聆聽他的訴求。

他常告訴我，這個社會對於心理疾病患者相當不友善，今天當他疾病復發時，他自己也無法控制自己，更不清楚自己做了甚麼，而後的懊悔與心理苛責，更是壓得他喘不過氣，一旦他在生活上、工作上、感情上遇到任何情況，向對方表明他罹患心理疾病時，仍可明顯感受到不信任與質疑。

「現在裝病就能殺人無罪嗎？」
「精神病都是騙人的脫罪之詞。」
「只有不知足才會有憂鬱症。」
「想開點就好，情緒低落都是自找的。」

有太多太多的言語，都在不斷的刺痛受傷的人，沒有人願意生病，許多人與其家屬也很努力的讓它們恢復到正常的生活軌跡，就像我們過去的台灣戲劇中「我們與惡的距離」裡面的應思聰，哭著倒在姐姐的懷裡吶喊著：「為什麼是我？為什麼只有我有這樣的疾病？」

我想這也是許多心理疾病患者心中不斷對自己的吶喊與苛責。

我無法決定每個人看事物的想法與觀點，這也是我粉專至今正巧日更經營15個月以來，我無法下結論的文章內容，但我更期盼這個社會可以多一點理解、關懷、溝通、擁抱彼此，而不是用著各式的仇恨言論來攻擊彼此。

這篇文章也將會是第一篇，全部留言不回覆的一篇，我歡迎大家在下方留言表達不同立場與看法，台灣的民眾在看待這件事情的同時，也很急迫需要一個情緒的出口，我不預設立場，也不干預表達，只希望在溝通的過程中，能夠聆聽與你不同立場的聲音，並且思考立場為何。

學會思辨問題，才能學會解決問題。

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圖片來源 NPA 署長室

【#社會關懷】八仙塵爆四個月增至13死 傷患忍痛忍到憂鬱
📝全文閱讀>>http://goo.gl/dhqsQF

八仙塵爆至今過了四個月，經過這些日子的奮戰，重傷的王韋博，今天在台北榮總不幸死亡。

根據榮總新聞稿，王韋博在6月27日八仙塵爆發生時被送到榮總，燒傷面積達70%，但因為在治療過程中，發生多發性腦梗塞、腦室內出血、細菌性肺炎等併發症，搶救無效。

截至10月中，八仙塵爆傷患仍有70人住院，其中17人在加護病房、10人病危，就讀輔大運動管理系的王小弟，是第13名死者。9月，一名年輕鋼琴女老師才因為多重器官衰竭不幸逝世。

據聯合報報導，傷患朱俐的爸爸朱邦宇說，新北市政府提供的三個月自費項目補助期限已過，但目前仍有不少患者在醫院與死神搏鬥。另位傷者家屬王媽媽說，兒子雖已出院，但植皮處常發癢難耐，

Now news報導，現在還有傷患天天得忍受撕皮的劇痛，收治60名病患、人數全台最多的三軍總醫院統計，目前至少一成傷患出現焦慮、憂鬱問題；另有兩成飽受疼痛困擾，甚至睡不著。三總整形外科暨燒傷中心主任戴念梓說，有傷患獨住病房、情緒低落，變得不愛講話。

三總目前還有四名燒燙傷達60~70%的傷患，每天得忍受換藥之苦，部分傷患情緒低落，幾乎不再主動開口說話，只有在聽到傷勢有進步時，才會展露笑容。

不只傷患壓力大，門診還有三名家屬因此罹患憂鬱症。三總精神醫學部部主任葉啟斌鼓勵，傷患及家屬可以談談事情經過當中，自認受到的挫折與委屈，發洩之後才好平復。

讓我們持續為八仙塵爆還在搏鬥中的傷患們禱告，求他們在治療過程中，不要有任何的併發症，也求上帝降下祝福在這些家庭裡，讓家屬的心得著安慰、因為患難讓家人彼此更團結。

🎬延伸閱讀：
〈任容萱、陽光基金會：用愛與接納 陪家人浴火重生〉http://goo.gl/KYLWlO
〈禱告奇蹟復原 八仙塵爆重傷美籍男：台灣充滿正能量〉http://goo.gl/SCQr6l

#八仙塵爆 陽光基金會 #iPray #為八仙塵爆傷患禱告

老年人的憂鬱症往往是加速惡化慢性病的原因之一，但卻常被忽略與低估。讓我們一同關心長輩，由以下症狀看看身邊長輩是否可能有憂鬱症情況發生，盡早治療，早日恢復健康。

【憂鬱症vs老年憂鬱症】
講師：梁志光醫師
高雄榮總高齡醫學中心 老年醫學科/內科部神經內科

【憂鬱症的症狀】
1、情緒方面
• 情緒低落，憂鬱，煩躁不安，凡事看不順眼
• 人生沒味道，反覆想到死亡--自殺傾向
• 愧疚感，無價值感

2、認知
• 下降的記憶力、注意力、決斷力
• 反應思想變慢遲鈍
• 動作變得呆滯

3、行為
• 整天不想動或焦躁不安
• 疲倦乏力，整天躺床
• 多待在家裡，且少與家人有所互動
• 失去興致，事事沒興趣

4、生理
• 胃口或體重驟降或上升(暴食，老年族群少見)
• 失眠或多眠

【憂鬱症的診斷】
1. 有夠長的發作時間（兩個禮拜以上）
2. 有功能上的損害
3. 沒有物質或身體的疾病所引起的情況
4. 沒有哀慟反應的可能

【老年憂鬱症】
• 憂鬱症惡化心臟疾病。
• 憂鬱症也惡化慢性阻塞性肺病及身體殘疾或疼痛。
• 憂鬱症加速失智症的惡化及減低免疫力。
• 死亡率是一般長者的兩倍。
• 老年憂鬱症恢復時間較長，住院的時間約為一般長者的兩倍。
• 老人自殺率比其他年齡層高出許多。
• 相對於年輕人，老人自殺成功的比例較高。

【老人憂鬱症非典型症狀】
• 老年人較容易掩飾自己憂鬱的情緒。
• 常以病痛的方式呈現。
• 主要抱怨全身無力、疲倦與痠痛，腸胃不適、便秘等，常擔心得了重病或不治之症(慮病)而追求各科名醫門診看病檢查，結果都正常。
• 他們幾乎都不抱怨/不出現憂鬱症狀，但都有一些(可能不自覺)社會心理壓力，患者為了逃避這些壓力而以身體症狀為主訴，以期喚起家屬注意及關心，如家屬不了解而懷疑裝病，會常造成患者憤怒、發脾氣而造成家庭緊張氣氛。

【老人憂鬱的各種治療方法摘要】
• 藥物治療（抗憂鬱藥物）。
– 目前資料顯示老人憂鬱症藥物治療可以在6週內改善2/3的病人，而且維持1年都很好。
• 心理諮商與治療。
• 正向支持。
• 認知行為改變的介入。
• 各種方法合併使用 。

（將陸續整理分享其他課程內容，敬請期待）

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