回顧鋼鐵媽媽又進廠整修了
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回顧鋼鐵媽媽又出廠回家了
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這陣子台灣因COVID-19疫情大規模爆發，導致第一線醫護系統的loading非常吃緊，在這邊先特別向所有的醫護人員，以及為這個國家與人民付出的所有人，說聲辛苦了！💪🏻💪🏻💪🏻❤️❤️❤️

回顧去年2020年3月的時候，鋼鐵媽媽曾經po過一篇文章記載著因「膿胸」到台北榮總急診，到最後治療吿一段落出院回家的心路歷程，而山姆看著最近有關疫情的新聞，不禁又想起去年的那一段…😕

去年2020年2月的時候，鋼鐵媽媽、Andrew與山姆實現了我們一家三口第一次的美國南加州road trip，但也成為我們一家三口這輩子的最後一次家庭海外旅遊。💔

去年二月我們在美國自駕旅行的那兩個禮拜，台灣正值疫情爆發的時候，當時雖然美國疫情尚未爆發，但在整個南加州的所有藥局及賣場都已經買不到口罩了。很慶幸的，我們一家三口也平安地在2/20回到了台灣，更慶幸的，鋼鐵媽媽也是在回到了台灣之後才開始覺得身體有明顯的異狀。

其實，我們在去年二月出發前往美國之前就一度非常猶豫是否該取消整個行程，因為當時除了因中國大陸的疫情已全面爆發，台灣也開始被影響之外，鋼鐵媽媽當時已經有輕微咳血的症狀，但因為鋼鐵媽媽的病史及病況頗為複雜，出發前還是去榮總看了一下也諮詢了醫生，帶了原本的慢籤藥以及止血膠囊，然後就抱持著我們一家要持續「創造回憶」的想法及力量，還是衝了那次也是最後一次的家庭海外旅遊！💪🏻💪🏻💪🏻

「回到台灣後，鋼鐵媽媽因為持續發燒跟呼吸的問題，被山姆帶去榮總急診，詳細的部分可以回顧一下上面鋼鐵媽媽當時的po文，後半段的部分就由山姆來接續講下去…。」👨🏻‍🏫

就在第二次又去榮總急診的路上，其實鋼鐵媽媽的狀況已經很不OK了，她用了最後的氣與力跟山姆說「你知道我早就簽了DNR放棄急救聲明了，所以千萬不要把我插管，求求你就讓我自私這一次，真的不行的話就讓我走吧，千萬不要插管不要急救…。」，當下的山姆只能邊嚎啕大哭邊開車，再邊安慰著鋼鐵媽媽說「妳不要再說這些傻話了，先不要說話，快到醫院了！」

「當時因為尊重鋼鐵媽媽的意願，所以並沒有叫救護車，而是自行開車去就醫。」🚗

到了急診室後，同樣的SOP再走一次，但這次做了抽血檢驗以及後面安排了肺部CT電腦斷層，因為這次的X光片已經顯示鋼鐵媽媽的右肺整個塌陷，整個肺都是「膿」而非「水」，因為已經演化成「膿胸」了。接著，再解除COVID-19的疑慮後，鋼鐵媽媽隨即被轉進急診室加護病房，隨之開了一張「紅單」給山姆，也就是所謂的「病危通知單」。

「人生已遇過數次無助的感覺，但那一次山姆徹底感到無助，打了個電話給一位護理師老朋友，電話裡山姆再度嚎啕大哭並語無倫次，護理師朋友告訴山姆，就先交給醫院處理，先不要想太多，並非病人簽了DNR就表示醫生就會直接見死不救了，醫療系統還是有一定的機制SOP。」❤️❤️❤️

接著，鋼鐵媽媽在急診加護病房經由胸外醫師放置了chest tube胸腔引流管，先看是否能減緩膿胸的症狀，並施予抗生素及其他藥物治療。幸運的鋼鐵媽媽，就在急診加護病房待了兩個晚上，就被轉到普通病房，但也是第一次到了思源樓的「腫瘤內科病房」，也感謝當時照護鋼鐵媽媽多年的各科醫師，大多數是主任級的醫師，還親自到急診室及病房探望鋼鐵媽媽。🙏🏻🙏🏻🙏🏻

就在榮總醫護的積極治療照護下，再加上期間鋼鐵媽媽又進了開刀房挨了一刀，由胸外進行內視鏡膿胸清創手術，就這樣鋼鐵媽媽又奇蹟似的一天一天的恢復了，但同時腫瘤科主任也讓我們會診了疼痛控制科主任，並開始輔助使用了「嗎啡」，減緩鋼鐵媽媽當時的「疼痛」，也就是所謂的「癌痛」吧。

「其實那一次的住院，腫瘤科主任已藉著肺部電腦斷單獨告知山姆，鋼鐵媽媽的片子看起來不理想，原本在胸椎的腫瘤看起來已經有吃進到肺了。山姆事後在想，如果以當時三月推算到九月鋼鐵媽媽離開的時候，應該也就是所謂的癌症末期的最後半年了。」😭

就這樣的，鋼鐵媽媽那次在醫院進廠整修了將近一個月之後，就出院回家繼續我們一家三口最後六個月的奇幻人生旅程。

Ce la vie! 🤟🏻🤟🏻

#如有引用不正確的醫療用詞請不吝指正
#希望大家都平平安安健健康康
#這波疫情快快過然後不要再來

山姆

謝謝張醫師
您是我心中仰望著的太陽～

故事是這樣的⋯
我的父親因去年10月中開始反覆發燒，
原以為是流感，
到了11月初，父親體力不支，高燒不退
因而緊急陪同他至榮總掛急診
ㄧ開始抽血發現細菌感染嚴重，引發敗血症
院方安排我們住院治療，進一步各項檢查
經過一個多星期之後，
確診是「心內膜炎」，
這是一種細菌有可能透過牙齦流血的途逕，
進入身體內，再躲進心臟瓣膜，
默默啃食心臟的致命疾病！
同時它也會在瓣膜上形成贅生物，
還得擔心受怕會不會無預警掉落，
隨著血液亂流竄，
導致更嚴重如中風等難以想像的併發症。

#整理ㄧ下什麼人容易得到心內膜炎呢？
(1) 吸毒者：細菌容易透過不潔的靜脈注射進入血液循環
(2) 過去曾經罹患過心內膜炎的人
(3) 先天心臟缺陷的患者
(4) 放置人工瓣膜的人
(5) 最近動過牙科手術的人
(6) 罹患牙齦疾病的人
(7) 放有靜脈導管的人
#心內膜炎症狀包括
(1) 發燒
(2) 寒顫
(3) 盜汗
(4) 呼吸急促
(5) 咳嗽
(6) 胸部疼痛
(7) 下肢水腫
(8) 心雜音
(9) 體重減輕
#如何治療
(1) 給予廣效抗生素，等待細菌培養結果出爐後再給予針對性的抗生素
(2) 外科手術：病情嚴重時可能需要以手術清除贅生物並修復受損組織

我的父親過去有瓣膜上的問題，
再加上的確患病前，一度有牙齦發炎，
所以，抵抗力弱的族群真的要很小心
（平時加強身體抵抗力是不二法門呀～）

治療上真的非常不容易
特別是長輩對於開心手術真的很抗拒
也的確這不是ㄧ般的手術
我們在憂慮之中思考了好幾天
總之，過程中非常感謝各方好友提供資訊

特別感謝
好姐妹慶華宋慶華（曾任榮總職能治療師）第一時間給予我最有效的建議與分析，也是我心裡最大的安慰
好姐妹斐文 Debbie Tien當時找了很多醫學資訊 想幫忙的心意 讓我回想起來很感動
John Yu哥John Yu也不遺餘力，透過你的人脈介紹，讓我能認識親切的陳威元醫師
也謝謝國偉袁國偉，當時立刻打電話給我，經驗分享和關心
而在專業的醫療資詢上
則很謝謝多年的老朋友-現任新店慈濟的鍾政錦醫師鍾政錦（前任榮總與北醫醫師）已經麻煩你好多次了，而你每次都很幫忙，真的太謝謝你了
以及素未謀面，但好親切熱心的北醫陳威元醫師，還特地致電榮總心外問爸爸病歷，細心解說，讓我那晚能安心入睡～
還有年代的長官與主播同事們的體貼和幫忙
讓我能順利臨時請假 陪伴父親手術日當天
最驚訝的是
聽說練董與張醫師餐敘的時候，也開金口請張醫師多多照顧我爸～處處都有貴人
謝謝你們（ㄧ鞠躬🙇‍♀️）

更加感謝
榮總郭姿廷醫師 （以及助理陳護理師）
術前一再地關心父親病況 說明病情 是一位很有熱誠的年輕醫師，雖然之後我們仍選擇由張醫師主治，但妳在我父親因術後有心臟積水的問題，完美協助處理，讓我們也見識到妳醫術高超的ㄧ面，爸爸有兩位厲害的醫師照顧，真的很有福氣～
還有思源樓107病房全體護理人員～謝謝妳們～
2018-2019 跨年夜仍舊辛苦值勤
以及 物理治療莊醫師，ㄧ路上非常耐心地協助和鼓勵爸爸復健、陪他聊天，讓我好感動！
思源樓住院醫師尤敏如醫師親切又善良，那天妳幫爸爸拔管的情景，我畢生難忘～
中正樓71病房時期的陳威宇醫師，真的很有耐心+細心，在住院的初期，幫助我們最多！

最最感謝的是 張效煌醫師 （與助理謝護理師婉真姐）
一得知爸爸的病情 百忙之中抽空出來
急迫地安排手術 並親自執行
還記得 那一夜是11月末最涼的ㄧ波東北風南下
深夜風寒 等待的心情很漫長
但ㄧ想到是您為父親動刀 在手術室奮戰
除了信賴您 更有ㄧ股感恩的暖流在心中發燙

術後除了復健，還得持續打抗生素6週
張醫師通常會讓病人住院8週
直到完全康復才放心

在榮總這漫長的三個月裡
謝謝您不只是醫治了我父親的病
對我來說 更是一趟人生的奇妙旅程
這期間也影響了我 砥勵自己要成為更好的人
行有餘力的同時 也要幫助更多需要幫助的人
莫忘初衷

父親明天即將出院
我想我ㄧ定也會很想念、很想念您
每天都會為您祈禱～健康 平安 幸福圍繞

#榮總心臟血管外科
#張效煌醫師
#心臟微創達文西手術權威